Ilder som presser i kattedoen: Urinveisobstruksjon og den første timen

Kort svar

En ilder som er komfortabel går inn og ut av kattedoen uten seremonier. Gjentatte besøk, lange perioder i hukende stilling og ingenting i kassen er bildet som betyr noe.

En ilder som huker seg ned gjentatte ganger uten å produsere noe, er en nødsituasjon, ikke et toalettproblem. Hos hannildere er den vanligste årsaken at urinrøret har blitt klemt igjen av prostatavev som følge av binyresykdom.

Det viktigste du kan gjøre i løpet av det neste minuttet, er å fastslå om det faktisk kommer ut urin. Alt annet avhenger av det svaret.

• Å presse for å urinere og å presse for å avføre ser nesten identisk ut hos en ilder. Begge deler er alvorlig, og samme sykdom kan forårsake begge.
• En ilder som ikke kan urinere er i en livstruende tilstand i løpet av timer, ikke dager.
• At det kommer små drypp er ikke et tegn på bedring. Overløp forbi en delvis blokkering ser ut som urinering, men er det ikke.
• Kastrerte hanner er ikke beskyttet. Binyresykdom hos ildere produserer kjønnshormoner fra selve binyren, så en kastrert hann kan fortsatt utvikle prostatavev.
• Aldri trykk eller klem på en ilders buk for å sjekke blæren. En utvidet, blokkert blære kan sprekke.

:::danger
Pressing uten urinproduksjon er en akutt nødsituasjon som krever umiddelbar hjelp.

Når utløpet er blokkert, hoper avfallsstoffer som nyrene skulle fjernet seg opp i blodet, kaliumnivået stiger, og blæreveggen strekkes forbi punktet der den kan hente seg inn igjen. Ildere er små dyr med små reserver. Ikke vent til morgenen, ikke vent for å se om ilderen roer seg, og ikke prøv å tømme blæren selv.
:::

Avgjør i løpet av 60 sekunder

Hvorfor hannildere får blokkering

Blæren tømmes gjennom et enkelt smalt rør, og hos en hannilder går dette røret direkte gjennom prostata før det forlater bekkenet. Enhver økning i volumet av prostatavev lukker røret utenfra og inn.

Det som gjør ildere uvanlige er hva som driver denne vevsveksten. Hos ildere produserer binyresykdom overskudd av kjønnshormoner fremfor kortisolproblemet man ser hos hunder. Disse hormonene virker på vev som responderer på kjønnshormoner: hud og pels, vulva hos hunner og prostata hos hanner.

Fordi hormonene kommer fra binyrene fremfor testiklene, beskytter ikke kastrering ilderen. Faktisk er kirurgisk fjerning av kjønnskjertler tidlig i livet en del av den pågående diskusjonen om hvorfor binyresykdom er så vanlig hos kjæledyrildere.

Vevet som vokser rundt urinrøret er ikke alltid en jevn forstørrelse. Væskefylte cyster kan dannes ved siden av prostata, og en cyste som utvider seg raskt kan gjøre en ilder fra mildt ukomfortabel til fullstendig blokkert i løpet av en dag.

Den andre ruten til obstruksjon er stein eller grus. Hannilderens urinrør smalner ytterligere når det passerer gjennom det J-formede beinet i penis, og den ytre åpningen er svært liten. Materiale som ville passert ubemerket hos en katt, setter seg fast her.

Hvordan en blokkert ilder faktisk ser ut

Eiere beskriver det ofte først som forstoppelse, fordi holdningen er den samme og fordi ildere bruker samme kasse til begge deler.

Tidlig. Hyppigere turer til kassen. Små våte flekker i stedet for den vanlige. Slikking i underlivet. Noe rastløshet. Appetitten er ofte fortsatt normal, noe som er grunnen til at dette stadiet blir oversett.

Etablert. Lange hukstillinger med synlig innsats i buken. Vokalisering eller et lavt klynk mens den presser. Bare dråper vises, eller en fin spray, eller ingenting. Ilderen kan etterlate en drypp der den sover fordi blæren er overfull og lekker.

Sent. En krøket holdning, motvilje mot å bevege seg, ømhet når den løftes rundt midjen, oppkast eller sikling, nekt av mat, og en ilder som føles kald. Buken kan se full ut. På dette punktet er problemet ikke lenger bare blæren; det er blodkjemien.

Svært sent. Kollaps, lav kroppstemperatur, lav hjertefrekvens, manglende respons. En sprukket blære letter trykket og kan få en ilder til å virke kortvarig mer komfortabel, noe som er en felle.

Å skille urinpressing fra lignende tilstander

Forstoppelse og pressing fra endetarm. Holdningen er nesten identisk. Skillet er hva som kommer ut: avføring, uansett hvor liten eller hard, betyr at tarmen beveger noe. Følg med på et fullstendig forsøk fra siden og se i kassen etterpå. Merk at en stor prostata også kan blokkere endetarmen, så forstoppelse hos en middelaldrende hannilder er ikke et betryggende funn.

Blærekatarr eller urinveisinfeksjon uten obstruksjon. Hyppig, smertefull, liten urinering med pressing etterpå, noen ganger blodig, men urin produseres. Haster, men er ikke samme nødsituasjon.

Blærestein uten fullstendig blokkering. Periodisk pressing, blod og plutselig forverring når en stein flytter seg inn i blærehalsen. Disse dyrene har ofte en diethistorikk med planteproteiner.

Fremmedlegeme i mage-tarm. Ildere svelger gummi og skumplast lett. Brekninger, tanngnissing, klør ved munnen, redusert eller manglende avføring og en øm buk. Ikke urinveisrelatert, men like fullt en nødsituasjon.

Insulinom. Svakhet, stirrende blikk, sikling og ustøhet i bakbeina kan feiltolkes som en ilder som sliter med å innta stilling. Tegnet er at symptomene er episodiske og knyttet til faste, og at det ikke er noe pressing.

Reproduktiv sykdom hos hunner. En hunn med forlenget løpetid, livmorbetennelse eller binyresykdom har en hoven vulva og kan presse. Utflod og vulvastørrelse dominerer bildet fremfor urinen.

Prolaps. Vev synlig ved anus eller vulva etter langvarig pressing. Dette er en konsekvens, og det betyr at pressingen har pågått lenger enn du har innsett.

Den første timen

Bytt ut mørkt eller sterkt absorberende underlag med et enkelt lyst håndkle mens dette undersøkes. Våte flekker, farge og blod er bare nyttig informasjon hvis du kan se dem.

Ring en veterinær med erfaring på eksotiske dyr nå og si ordene "mulig urinveisobstruksjon hos hannilder". Den frasen flytter en ilder oppover på prioriteringslisten.

Noter siste gang du er sikker på at ilderen passerte en normal mengde urin. Dette er tallet veterinæren trenger mest, og det ingen kan rekonstruere senere.

Ikke trykk på buken. Ikke for å sjekke, ikke for å hjelpe, ikke for å se om det gjør vondt. En overfylt blære hos et lite dyr kan revne.

Hold ilderen varm under reisen. Blokkerte dyr mister kroppstemperatur, og en kald ilder er vanskeligere å stabilisere.

Ikke tilby mat i tilfelle sedasjon eller anestesi er nødvendig, men ikke nekt den vann.

Ta med innholdet i kattedoen, eller et bilde av det. Ta en kort video av et presseforsøk hvis du kan gjøre det uten å håndtere ilderen.

Ta med matemballasjen. Proteinkildene i dietten er direkte relevante hvis steiner er involvert.

Ta med full historikk over eventuelle binyretegn: hårtap som starter ved haleroten, tynning over skuldrene, kløe, retur av aggresjon eller monteringsatferd, hoven vulva hos hunn, eller en moskuslukt som har økt.

Hva veterinæren vil gjøre, og hvorfor det tar tid

Å løsne obstruksjonen er første prioritet, vanligvis ved å føre inn et urinrørskateter, noen ganger etter å ha tømt blæren med en nål for å redusere trykket først. Hos en hannilder kan dette være teknisk vanskelig og krever ofte sedasjon eller anestesi.

Blodprøver tas tidlig fordi faren de første timene er kjemisk snarere enn mekanisk. Kalium som stiger i blodet påvirker hjertet, og det er det som må korrigeres før noe annet.

Billeddiagnostikk identifiserer årsaken: forstørret prostata, periprostatisk cyste, steiner i blære eller urinrør, eller en svulst.

Deretter må det underliggende problemet behandles, ellers blokkeres ilderen igjen. Hvis binyresykdom driver prostataveksten, er alternativene kirurgisk fjerning av den affiserte kjertelen eller hormonundertrykkende implantater. Hva som passer en gitt ilder er en samtale om alder, anestesirisiko, hvilken kjertel som er involvert og kostnad. Hvis steiner er årsaken, er diett en del av behandlingen fremfor en ettertanke.

Hva endrer svaret

Kjønn. Fullstendig obstruksjon er overveldende et hannproblem på grunn av anatomien. Hunner får blærekatarr, steiner og reproduktiv sykdom i stedet.

Alder. Binyresykdom er en tilstand for middelaldrende og eldre ildere, så en ung ilder som presser har oftere stein, infeksjon eller fremmedlegeme i mage-tarm.

Kastreringsstatus og alder ved kastrering. Kastrerte ildere utvikler fortsatt binyresykdom og prostatoforstørrelse. Ikke bruk kastrering som en grunn til å utelukke dette.

Diethistorikk. En ilder som har fått mat med erter, mais, ris eller andre planteproteiner har en vesentlig annen steinrisiko enn en som får passende animalske proteiner. Tørrfôrbytter, billig godbit og hundemat er de vanlige synderne.

Samtidig sykdom. Mange eldre ildere har insulinom, binyresykdom og lymfom samtidig. En ilder som er svak i tillegg til å være blokkert kan håndtere mer enn én av dem, noe som endrer anestesiplanleggingen.

Kattestrøtype. Dypt, mørkt eller sterkt absorberende strø skjuler nøyaktig informasjonen du trenger. Papirbasert strø i et tynt lag, eller et enkelt underlag i kassen under undersøkelse, gjør resultatet synlig.

Feil ved vanlige råd

"Gi den avføringsmiddel for forstoppelse." Hvis ilderen presser på grunn av prostata eller blokkert urinrør, behandler ikke avføringsmiddel noe, og det forsinker den virkelige timen.

"Tranebær eller et urinveistilskudd." Ingen tilskudd åpner et blokkert urinrør. Disse produktene hører i beste fall hjemme i en samtale om langsiktig forebygging med veterinær, aldri i en akutt situasjon.

"Han passerte litt, så han er ikke blokkert." Beskrevet ovenfor. Delvis obstruksjon dreper like raskt som fullstendig, bare med mer beroligende bevis.

"Vent til veterinæren åpner." De fleste dødsfall hos ildere som kunne vært unngått fra denne tilstanden er svikt i timing fremfor svikt i behandling.

"Tøm blæren som du ville gjort for et lammet dyr." Manuell tømming mot et lukket utløp er hvordan blærer sprekker.

"Binyresykdom er et kosmetisk problem med hårtap." Hårtap er den synlige delen. Prostata er delen som dreper hannildere, og den er ofte taus helt til dagen den ikke er det.

Rutinen som fanger det opp tidlig

To minutter med å se på en ilder som bruker kassen forteller deg mer enn noen hjemmetest. Holdning, varighet og hva som ligger igjen er hele bildet.

Hva du aldri må gjøre

Ikke klem, trykk eller masser buken til en ilder som kan være blokkert.

Ikke gi menneskemedisiner, inkludert smertestillende og betennelsesdempende midler. De tåles dårlig og skader nyrer som kanskje allerede sliter.

Ikke nekt vann i troen på at mindre drikking betyr mindre trykk. Dehydrering gjør obstruksjon og nyreskade verre.

Ikke vent fordi ilderen fortsatt spiser eller leker. Ildere skjuler sykdom godt, og appetitten vedvarer inn i senstadiet av obstruksjon.

Ikke anta at en ilder som har blitt komfortabel etter timer med pressing er frisk. Plutselig lettelse etter langvarig pressing kan bety at blæren har sprukket.

Ikke behandle gjentatte blokkeringer som et rørleggerproblem som skal gjentas. Hver episode krever at den underliggende årsaken behandles.

Resultatet å sikte mot: en ilder som går på do raskt, sover dypt og ikke gir deg noe å skrive ned.

Når du må få hjelp

Dra nå, uansett tid på døgnet, hvis ilderen din presser og ikke produserer urin, presser med bare dråper, har en spent eller smertefull buk, kaster opp, er svak eller føles kald.

Dra samme dag ved økt hyppighet, små volum, blod i urinen, slikking i underlivet eller pressing som produserer avføring, men som gjør deg usikker på urin.

Bestill time i løpet av uken for tynnere pels ved haleroten, hoven vulva hos hunn, en returnerende moskuslukt hos en kastrert ilder, eller enhver endring i formen på urinstrålen. Det er de timene som stopper nødsituasjonen fra å skje i det hele tatt.