Svakhet i bakparten hos ilder: en rangering av årsakene til at bakenden svikter

Raskt svar

At en ilder sitter med bakenden trukket inn og fremparten støttet opp er normalt for en ilder som hviler. Den samme stillingen når ilderen prøver å gå, er ikke normalt.

En ilder hvis bakende synker, vingler eller dras etter seg, viser et av de vanligste og mest misforståtte tegnene hos denne arten. Det er nesten aldri et problem med bena.

Hos en ilder er svakhet i bakparten et generelt tegn på et systemisk problem, på samme måte som en halthet er et lokalt problem. Lavt blodsukker, sviktende hjerte, alvorlig anemi og en komprimert ryggmarg gir alle slike symptomer, og de kan skilles fra hverandre ved hjelp av noen få observasjoner du kan gjøre hjemme på to minutter.

• Svakhet som kommer og går, og bedres etter mat, peker sterkt mot insulinom og lavt blodsukker.
• Svakhet som oppstår ved anstrengelse, med rask eller anstrengt pust og oppblåst mage, peker mot hjertesykdom.
• Bleke slimhinner, blek nese og bleke tredeputer peker mot anemi, og hos en ukastrert hunn er dette en akutt situasjon.
• Plutselig, smertefull, ensidig svakhet etter et fall, en dør eller en hvilestol peker mot ryggen.
• "Han begynner bare å bli gammel" er nesten aldri svaret. Aldring gjør en ilder langsommere, det får ikke bakparten til å svikte.

:::danger
To årsaker til svakhet i bakbena hos ilder kan føre til død i løpet av timer til dager hvis de ikke oppdages.

En ilder med en insulinskillede bukspyttkjertelsvulst kan gå fra å være vinglete, til glassaktig i blikket og ikke-responsiv, til kramper, på den tiden det tar å bestemme seg for om man skal vente til morgenen. Hjernevev har ingen egen glukosereserve.

En ukastrert hunnilder som forblir i løpetid over lang tid, produserer østrogen kontinuerlig, og vedvarende høyt østrogen stenger ned benmargen. Resultatet er en ilder som blir svak og blek, slutter å produsere røde blodceller og blodplater, og kan blø eller kveles på cellenivå. Begge tilfeller trenger veterinærbehandling samme dag, ikke en time neste uke.
:::

Avgjør på 60 sekunder

Hvorfor bakenden svikter først

En ilder er bygget som et langt rør av ryggsøyle med korte ben, og nesten all kraft kommer fra bakparten som komprimerer og strekker korsryggen. Det er dette som produserer hoppende gange, krigsdans og evnen til å rygge i fart ned en tunnel.

Denne kraften koster drivstoff og oksygen, og musklene som forsyner den sitter helt ytterst i sirkulasjonen og nederst i ryggmargen. Når noen av disse tre inngangene svikter, er bakenden der mangelen blir synlig først.

Drivstoff. Ildere er obligate kjøttetere med en svært kort, enkel tarm og høy forbrenning. De har nesten ingen kapasitet til å buffer et fall i blodsukkeret. Når glukosen faller, blir hjernen og de største muskelgruppene påvirket først, noe som ser ut som en snublende, fjern og baktung ilder.

Oksygen. Røde blodceller bærer det, og hjertet flytter det. Både anemi og hjertesvikt reduserer tilførselen, og begge sparer fremparten lenger enn bakparten.

Signal. Nervene til bakbena løper gjennom hele lengden av en lang, fleksibel ryggsøyle. Alt som komprimerer denne marg, enten en disk, en svulst eller en brukket ryggvirvel, gir svakhet bak nivået for skaden og ingenting foran.

Det er derfor det korrekte spørsmålet aldri er "hva er galt med bena hans". Det er "hvilket av drivstoff, oksygen og signal har sviktet".

Hvordan normal bevegelse hos ilder ser ut

En frisk ilder står på tærne med hasene fri fra gulvet, og rygglinjen buer i stedet for å sige. Dette er stillingen du bør fotografere mens ilderen er frisk, slik at du har noe å sammenligne med senere.

Følg med på et hardt, sklisikkert gulv i stedet for et teppe eller en seng. Teppe skjuler svakhet fordi det gir føttene noe å gripe tak i, og fordi det skjuler høyden på hasen.

En frisk ilder beveger seg på tærne. Hasen, som er leddet som ser ut som et bakovervendt kne, holder seg godt klar av bakken. Ryggen buer oppover i en grunn hump når ilderen hopper, og begge bakbena skyver sammen.

En frisk ilder retter seg også umiddelbart opp. Hvis den tippes forsiktig over på siden under lek, vrir den seg tilbake på bena uten å tenke over det.

Søvn er den store forvekslingsfaktoren. Ildere sover dypt, og en normal ilder i dyp søvn kan være slapp, kald ved berøring, treg til å våkne og ustø på bena det første halvminuttet etter oppvåkning. Det er ikke svakhet. Svakhet er det som fortsatt er der etter at ilderen er helt våken og går på et hardt gulv.

Alder endrer bildet kun moderat. Eldre ildere sover mer og leker i kortere intervaller, men en gammel ilder med friske ledd står fortsatt på tærne.

Årsakene, rangert, og hva som skiller dem

Insulinom og lavt blodsukker.

En insulinskillede svulst i bukspyttkjertelens betaceller er den vanligste årsaken til svakhet i bakbena hos middelaldrende eller eldre ildere i de fleste kjæledyrpopulasjoner. Svulsten frigjør insulin uavhengig av blodsukkeret, så ilderen drives gjentatte ganger inn i hypoglykemi.

Kjennetegnet er mønsteret. Svakhet kommer i episoder, ofte etter søvn, etter mosjon eller etter flere timer uten mat, og den bedres i løpet av minutter etter å ha spist. Ved siden av svakheten, se etter et glassaktig stirrende uttrykk, kløing ved munnen, sikling og en ilder som stopper midt under gange og setter seg ned.

Det er verdt å forstå kløingen ved munnen, fordi eiere rutinemessig tar det for å være et tannproblem eller noe som sitter fast. Hypoglykemi forårsaker kvalme, og kvalme hos ilder ser ut som kløing ved snuten.

Hjertesykdom.

Dilatert kardiomyopati er den vanlige formen. Kjennetegnet er intoleranse for anstrengelse: ilderen leker normalt en kort stund, for så å stoppe, sitte og puste tungt. Se etter et raskt eller anstrengt pustemønster ved hvile, en utspilt buk fra væske, hoste og slimhinner som ser grå eller dus ut i stedet for bleke.

Det som skiller den fra insulinom er at mat ikke fikser det, men hvile gjør det. En ilder som henter seg inn etter fem minutter med ro, men krasjer igjen ved neste lekebonanza, er en mistenkt for hjertesykdom.

Anemi.

Anemi gir konstant, ikke-episodisk svakhet med bleke slimhinner, blek nese og bleke tredeputer. Den viktigste årsaken hos ilder er østrogen-toksisitet hos en ukastrert hunn som har kommet i løpetid og ikke er paret eller behandlet. Ildere har indusert eggløsning, så en jill som forblir i løpetid blir værende i løpetid, og vedvarende østrogen undertrykker benmargen.

Se etter hoven vulva, symmetrisk hårtap som starter ved haleroten, og blåmerker eller punktblødninger under huden. Dette er en av de få ekte akutte situasjonene innen ilder-medisin der eierens historikk alene gir diagnosen.

Andre årsaker til anemi inkluderer blødning fra magesår, som er vanlig hos ilder og ofte knyttet til Helicobacter mustelae, og margsykdom fra lymfom. Svart, tjæreaktig avføring ved siden av svakhet peker mot et blødende sår.

Ryggsykdom og traumer.

Ildere blir skadet på måter andre kjæledyr ikke blir, fordi de sover inne i møbler. Hvilestoler, sovesofaer, vaskemaskiner og dører står for en stor del av ryggskader hos ilder, i tillegg til å bli tråkket på.

Kjennetegnet er nevrologisk heller enn metabolsk. Utbruddet er plutselig, ilderen kan skrike når den løftes eller når ryggen palperes, svakheten er ofte asymmetrisk, og ilderen kan tråkke over på oversiden av en bakfot i stedet for å korrigere det. Tap av halebevegelser, en slapp anus eller urinlekkasje uten at ilderen inntar stilling, er alle tegn på at ryggmargen er involvert.

Ryggmarg-lymfom gir det samme bildet mer gradvis, over dager til uker, og mellomvirvelskive-sykdom ligger mellom de to.

Systemisk sykdom av alle slag.

En ilder med et fremmedlegeme i magetarmkanalen, alvorlig gastroenteritt, dehydrering, høy feber eller ubehandlede smerter er svak over hele kroppen. Bakenden viser det bare først. Hvis svakheten kommer sammen med en ilder som ikke vil spise, kaster opp, har diaré eller har sluttet å passere avføring, er svakheten et symptom på den sykdommen, og det er sykdommen som krever veterinærbesøk.

Oppkast, fullstendig tap av matlyst og gnissing av tenner hos en ilder bør alltid behandles som hasteoppdrag, uansett hva bena gjør.

Aleutian-sykdom.

Dette parvoviruset forårsaker kronisk immunkomplekssykdom og, hos noen ildere, progressiv svakhet i bakbena med avmagring, og den er til stede i ilderpopulasjoner i flere regioner. Den diagnostiseres ved antistofftesting snarere enn ved utseende. Den er viktigst for eiere som tar inn omplasseringsildere eller blander ildere fra ulike kilder, og den er en grunn til å sette nye ildere i karantene og teste dem fremfor å få panikk for en individuell ilder.

Muskuloskeletale problemer.

Leddgikt, et gammelt brudd, en brukket negl, en fotskade eller et bitt mellom tærne gir halthet heller enn svakhet. Skillet er at halthet er asymmetrisk og ilderen fortsatt står på tærne på den friske siden, mens svakhet er symmetrisk og hele bakparten synker.

Vedvarende fedme, spesielt etter en vektøkning gjennom vinteren som aldri forsvinner, gir en langsom, motvillig ilder som ikke er svak: den vil fortsatt stå og hoppe normalt når den bestemmer seg for det.

Toksiske og regionale årsaker.

Overdosering av enkelte parasittmidler, eksponering for bly fra gammel maling eller fiskevekter, og gnaging på deler av galvanisert metall i buret kan gi svakhet. I det østlige Australia påvirker lammelsesflått pattedyr generelt og forårsaker en stigende svakhet som starter i bakbena, så enhver ilder med tilgang til utendørs kratt i den regionen bør sjekkes grundig. Hos en diegivende hunn er lavt kalsium i blodet en ytterligere årsak til svakhet og skjelving.

Tidlig, etablert og sent stadie

Eiere oppdager dette tidlig kun hvis de vet hva tidlig ser ut som.

Tidlig. Ilderen leker i kortere tid enn den pleide. Den setter seg ned midt under leken. Den bruker trinnene i en burrampe saktere, eller begynner å unngå klatring helt. Hasene synker litt, slik at ilderen ser litt flatere ut bak enn den gjorde på fotografier fra seks måneder siden.

Etablert. Ilderen går med hasene inntil gulvet, en holdning kalt plantigrad. Den kan ikke holde en dokasse-stilling pålitelig, så avføring dukker opp ved siden av kassen i stedet for i den. Den er motvillig til å bli løftet. Episoder med glassaktig stirring eller kløing ved munnen blir gjenkjennelige.

Sent. Bakbena dras etter. Ilderen drar seg frem på forbenene. Den mister kontroll over urinering, sover mye mer, og enten får kramper eller blir umulig å vekke.

Uhell utenfor dokassen er den enkelte nyttigste tidlige markøren, fordi eiere legger merke til dem og tolker dem feil som et treningsproblem. En tidligere pålitelig ilder som begynner å bomme på kassen er svært ofte en ilder som ikke lenger kan holde stillingen.

Hjemmesjekkene som endrer diagnosen

Film ganglaget på et hardt gulv før du drar, og ta med ilderen i et hardt transportbur med en flat, polstret bunn så den ikke kan spenne seg mot sidene.

Disse ni observasjonene gjør en vag avtale til en produktiv en. Forholdet mellom svakhet og fôring er noe bare du kan levere, og det er ofte dette som avgjør om veterinæren strekker seg etter en glukosemåler eller et stetoskop først.

Hva Veterinæren vil gjøre

Forvent en måling av blodsukker tidlig, ideelt sett etter en kort kontrollert faste, fordi en normal glukosemåling tatt rett etter et måltid ikke utelukker insulinom. En enkelt lav måling hos en ilder med de tilhørende symptomene er vanligvis nok til å handle.

Forvent en måling av hematokrit (packed cell volume) for å se etter anemi, og en full biokjemisk profil. Forvent at veterinæren lytter på brystet etter bilyd, arytmi eller dempede hjertelyder, og ser på buken etter en forstørret milt, noe som er ekstremt vanlig hos ildere og i seg selv ikke er en Diagnose.

Billeddiagnostikk følger mistanken: røntgen av brystet og ekkokardiografi ved hjertesykdom, ultralyd av buken for svulster i bukspyttkjertelen, binyrene og lymfeknuter, og rygg-avbildning hvis undersøkelsen lokaliserer en skade til ryggmargen.

Ta med videoen, vekthistorikken, kastreringstatus og dato for siste løpetid, en liste over alt ilderen spiser inkludert godbiter og kosttilskuddspastaer, eventuell parasittbehandling som er gitt og dose, og et notat om tilgang til hvilestoler i hjemmet.

Behandling avhenger helt av årsaken. Insulinom håndteres med hyppige måltider med lavt sukkerinnhold og Medisin som øker blodsukkeret, noen ganger med kirurgi. Hjertesykdom håndteres med Medisin og justering av mosjon. En intakt hunn i langvarig løpetid behandles som et akuttilfelle og deretter kastrert eller implantat-behandlet slik at det ikke kan gjenta seg. Ryggskader avgjøres ved billeddiagnostikk.

Hva du aldri må gjøre

Ikke sprøyt sukkervann, honning eller noe annet inn i munnen på en ilder som er bevisstløs eller har kramper. Det havner i lungene. Smør en liten mengde på tannkjøttet i stedet og dra av gårde.

Ikke behandle et mistenkt insulinom-krasj med bare sukker og deretter slappe av. Sukker-toppen provoserer svulsten til å frigjøre mer insulin, og neste krasj er dypere enn det første. Sukker er bare broen til et kjøttbasert måltid og et besøk hos Veterinær.

Ikke gi sukkerholdige tilskuddspastaer og godbiter til en ilder med episodisk svakhet. De populære sukkerrike vitaminpastaene er feil mat for en ilder med insulinom.

Ikke gi smertestillende for mennesker. Paracetamol og ibuprofen er giftig for ildere, og aspirin er ikke en trygg erstatning.

Ikke masser, strekk eller "tren" en ilder med plutselig smertefull svakhet. Hvis ryggen er ustabil, er bevegelse det som gjør en forslått marg til en permanent skadet en.

Ikke vent for å se om en blek ilder kvikner til over natten. Bleke slimhinner betyr at blodets oksygenbærende kapasitet allerede har falt langt.

Ikke aksepter "alderdom" som forklaring uten en blodprøve. Det er den vanligste måten et behandlbart insulinom forblir ubehandlet i månedsvis.

Når du må få hjelp

Følg med på ganglaget på et hardt gulv i stedet for teppe eller sengetøy. Teppe gir føttene grep og skjuler øyeblikket når hasene begynner å synke.

Dra nå, i kveld, uansett hvor den nærmeste legevakten er, ved noen av disse:

• Kramper, ikke-responsiv eller kan ikke vekkes
• Tannkjøtt, nese eller tredeputer som ser bleke eller hvite ut
• Plutselig svakhet med smerte, skriking ved løft eller en slapp hale
• Anstrengt pust ved hvile, eller pust som bruker magemuskulaturen
• En ukastrert hunn med hoven vulva og svakhet i det hele tatt
• Svakhet sammen med oppkast, fullstendig nekt av mat eller gnissing av tenner

Bestill time i løpet av uken for gradvis, smertefri, symmetrisk svakhet hos en ellers kvikk ilder, og ta med videoen og vektloggen.

Ildermedisin er en spesialitet, og tilgangen varierer stort mellom land. Hvis din vanlige klinikk ikke ser ildere regelmessig, spør nå, fremfor under et akuttilfelle, hvilken lokal klinikk som gjør det, og ha nummeret et sted du finner det klokken to om natten. Der en eksotisk veterinær er genuint utilgjengelig, kan en allmennpraktiserende veterinær med en glukosemåler og hematokrit-måling fortsatt skille de fire store årsakene, og det er det meste av avgjørelsen.