Hjertesykdom hos ilder: Kardiomyopati og symptomene eiere tar for aldring

Raskt svar

En ilder som pleide å jobbe for maten sin, men som nå mister interessen halvveis, prøver å fortelle deg noe. Hjertesykdom viser seg som redusert utholdenhet før det viser seg som pustebesvær.

Hjertesykdom er en vanlig årsak til at midtaldrende eller eldre ildere dør, og det oppdages nesten alltid sent. Det første symptomet er verken hosting eller tung pust. Det er utholdenhet: lekeøkter som blir kortere, en ilder som legger seg ned halvveis i en korridor den pleide å spurte gjennom, en ilder som sover mer og våkner mindre helt opp.

Eier tolker dette som aldring. Hos en ilder er det å "bremse ned" mellom omtrent tre og fem års alder ikke aldring, det er et symptom, og hjertesykdom står på listen over årsaker sammen med insulinom, binyresykdom og lymfom.

• Den formen som hyppigst rapporteres hos ildere er dilatert kardiomyopati, hvor hjertemuskelen strekkes og pumper svakt.
• Den enkeltstående mest nyttige målingen man kan gjøre hjemme er pustefrekvens under søvn. Tell den mens ilderens Helse er god, skriv den ned, og du eier en baseline ingenting annet kan gi deg.
• En hoven, væskefylt mage hos en ilder med redusert utholdenhet er hjertesvikt inntil det motsatte er bevist.
• Pusting med åpen munn, blå eller grå tannkjøtt, eller en ilder som ikke vil ligge flatt er en nødssituasjon nå, ikke i morgen.
• I områder med hjerteorm kan en enkelt orm være dødelig for en ilder, fordi et ilderhjerte er lite nok til at én orm kan blokkere det.

:::danger
En ilder med pustebesvær må ikke holdes fast, pakkes inn, jages eller håndteres mer enn absolutt nødvendig.

Kamp øker oksygenbehovet hos et dyr som ikke kan dekke behovet det allerede har, og ildere dør under håndtering av akkurat denne grunn. Plasser ilder i et transportbur med minimalt oppstyr, hold den oppreist og uforstyrret, hold bilen kjølig, og ring på forhånd slik at Klinikk kan sette den rett på oksygen. Ikke prøv å undersøke tannkjøttet gjentatte ganger underveis.
:::

Avgjør på 60 sekunder

Hvorfor en ilder skjuler hjertesykdom så godt

Ildere sover mesteparten av dagen, og de sover tungt. Den dype søvnen som skremmer nye eiere betyr at vinduet der du observerer ilderens aktivitetsnivå er lite, og det krymper ytterligere etter hvert som ilderens Helse svekkes uten at du registrerer det.

I tillegg kompenserer en ilder. Et svekket hjerte opprettholder ytelse ved å holde på væske og ved å slå raskere, og i måneder fungerer dette godt nok til at dyret ser greit ut i hvile. Det er kompensasjonen som svikter, ikke hjertet, og den svikter brått. Det er derfor så mange ildere presenteres som nødssituasjoner etter uker med å "bare ha vært litt lat".

Dilatert kardiomyopati er mønsteret som oftest beskrives.

Hjertemuskelen strekkes og tynnes, kamrene utvides, og hver sammentrekning pumper ut en mindre brøkdel av innholdet. Blod hoper seg opp bak den sviktende siden. Opphopning bak venstre side presser væske inn i lungene. Opphopning bak høyre side presser væske inn i brysthulen og buken, som er grunnen til at ascites, en væskefylt mage, er en vanlig presentasjon hos ildere.

Ildere hoster ikke på en nyttig måte.

Hos hunder er hoste et hovedtegn på hjertesykdom. Ildere hoster langt mindre, så eiere som venter på hoste, venter forgjeves. Bytt ut hoste med pustefrekvens, så får du et tidligere og mer pålitelig signal.

Lite hjerte, liten margin.

Alt hos en ilder skjer i liten skala. Et volum væske som en hunds bryst absorberer uten protester, utgjør en betydelig del av ilderens brysthule. Dette er også grunnen til at hjerteorm er så uforholdsmessig viktig: Hos en hund telles ormbelastningen; hos en ilder kan én enkelt voksen orm fysisk blokkere utstrømningen fra et hjerte som bare er noen få centimeter stort.

Hvordan normalt ser ut, og baseline du bør registrere nå

Noter hva en frisk ilder gjør i dette rommet. Hvor lenge den leker, hvor langt den beveger seg, hvordan den legger seg ned etterpå. Den Journal er sammenligningsgrunnlaget du vil trenge senere.

Pustefrekvens under søvn.

Dette er målingen som er verdt mer enn alt annet til sammen. Vent til ilder sover ordentlig og har funnet roen, ikke mens den døser eller drømmer. Se på brystet og buken fra siden og tell ett åndedrag som én stigning og ett fall. Tell i et helt minutt, ikke femten sekunder ganget med fire, fordi ildere puster uregelmessig.

Gjør dette på flere vanlige dager og skriv ned tallene. Du har nå ilderens normale verdi. En hvilefrekvens som har steget betydelig over egen baseline, og som forblir høy, er væske som bygger seg opp. Den dukker opp før ubehag, før endret matlyst, og lenge før magen svulmer opp.

Utholdenhet og restitusjon.

Legg merke til hvor lenge ilder leker før den legger seg, og hvor raskt den er oppe igjen. Ta tiden grovt. En ilder med begynnende hjertesvikt leker i kortere tid og bruker lengre tid på å bli klar for neste runde.

Tannkjøttfarge.

Friskt tannkjøtt hos ilder er rosa og får fargen tilbake i løpet av et sekund eller to etter et forsiktig trykk. Blek, grå, mursteinsrød eller blått tannkjøtt er unormalt, selv om blekt tannkjøtt like ofte er anemi som hjertesykdom.

Hvordan ilder legger seg ned.

En frisk ilder krøller seg til en kommaform, ofte på siden, ofte helt utstrakt. En ilder som alltid ligger støttet på brystbenet med hodet hevet og albuene presset ut, holder en stilling som maksimerer lungeutvidelsen. Denne endringen i sovestilling er et varselsignal i seg selv.

Kroppskondisjon og mageform.

Dra hendene langs sidene ukentlig. Du kjenner etter muskeltap over rygg og hofter, og etter en mage som har blitt rundere eller strammere uten vektøkning andre steder.

Lignende tilstander og hvordan du skiller dem

Det er her eiere og uerfarne Klinikk gjør feil. Flere vanlige ilder-sykdommer presenterer seg som en sliten ilder med svake bakbein.

Insulinom.

En insulinskillede bukspyttkjerteltumor senker blodsukkeret. Bildet er episodisk: et glassaktig, fjernt blikk, sikling og kløing ved munnen, svakhet i bakbeina, noen ganger anfall, og deretter en retur til tilnærmet normal etter mat. Nøkkelen er forholdet til mat. Symptomer forverres etter lang tid uten mat og forbedres i løpet av minutter etter glukose. Hjertesvikt svinger ikke slik.

Binyresykdom.

Symmetrisk hårtap som starter ved hale og bakpart, hoven vulva hos en kastrert hunnilder, vanskeligheter med å urinere hos en hannilder på grunn av forstørret prostata, og ofte kløe. Binyresykdom gir en tynn, skallet, kløende ilder fremfor en med pustebesvær, selv om de to ofte sameksisterer hos eldre ildere, så funn av en utelukker ikke den andre.

Anemi.

Blekt tannkjøtt, svakhet og høy pustefrekvens kan skyldes blodtap eller undertrykkelse av beinmargen. Hos en ukastrert hunnilder i langvarig løpetid undertrykker østrogen beinmargen og produserer en livstruende anemi. Gastrointestinal blødning fra sår er en annen vei. Kjennetegnet er at anemi gir blekt tannkjøtt med rask pust, men vanligvis uten væske i bryst eller buk.

Lymfom.

Forstørrede lymfeknuter under kjeven, i armhulene, bak knærne, pluss vekttap og slapphet. Kan også forårsake væske i brystet, noe som gjør det til en ekte etterligner av hjertesykdom. Bildeanalyse og Analyse av prøver skiller dem.

Ryggradssykdom og skiveproblemer.

Svakhet i bakbeina som er postural og mekanisk fremfor episodisk, ofte med smerte ved håndtering av ryggen, og med normal pustefrekvens og tannkjøttfarge.

Splenomegali (forstørret milt).

Et veldig vanlig funn hos ilder. Eier føler en fast masse i buken. En stor milt er ofte tilfeldig, men det kan også være en markør for annen sykdom, og den kan forveksles med oppblåsthet fra hjertesvikt. En stor milt føles som et separat organ, mens ascites føles som en væskefylt ballong som forskyver seg.

Hjerteorm, i endemiske områder.

Ildere er mottakelige for samme parasitt som hunder. En ilder i et område med hjerteorm med treningsintoleranse og væskefylt buk må få hjerteorm vurdert eksplisitt, fordi behandlingsveien skiller seg helt fra primær kardiomyopati og fordi forebygging er rett frem.

Hva Veterinær vil gjøre, og hva du bør ta med

Forvent at utredningen svarer på to spørsmål: er dette hjertet, og hvis det er det, hva gjør hjertet.

Røntgen av brystet.

Disse viser størrelsen og formen på hjertesilhuetten, væske i lungene og fri væske i brysthulen. De er vanligvis første steg fordi de er raske og lett tilgjengelige.

Ekkokardiografi.

En ultralyd av hjertet er det som faktisk diagnostiserer kardiomyopati, måler hvor svakt muskelen trekker seg sammen, og skiller et utvidet hjerte fra et fortykket ett. Dette krever en Veterinær eller kardiolog som er fortrolig med hjerter på ilder-størrelse. I mange regioner betyr det henvisning, og det er verdt det fordi plan for Medisin avhenger av hvilket mønster som er til stede.

Blodsukker.

Ikke til forhandling hos noen svak ilder. Det koster nesten ingenting og utelukker insulinom på stedet.

Blodanalyse (pakket cellevolum og panel).

For å skille anemi fra hjertesykdom og for å sjekke nyreverdier før oppstart av vanndrivende middel.

Blodtrykk og EKG, der det er tilgjengelig, for rytmeforstyrrelser.

Ta med dette til timen:

• Din logg over pustefrekvens under søvn, med datoer
• En kort video på telefonen av ilder som leker, og en av den som sover fra siden
• Ilderens Alder, status for kastrering og om den har fått binyreimplantat
• Vekt-historikk
• Hver Medisin og tilskudd, med emballasje
• Om ilder får forebygging mot hjerteorm, hvilket produkt, og om det har vært kontinuerlig
• Om ilder har hatt bedøvelse nylig og hvordan den våknet

Videoen betyr mer enn eiere forventer. Pusting under søvn er svært vanskelig å beskrive og svært enkelt å filme.

Å leve med en ilder med diagnose

Bring do, vann og seng nær hverandre og på ett nivå. En ilder med hjertesykdom bør ikke måtte klatre eller reise for å møte et grunnleggende behov.

Behandling har som mål å fjerne væske, redusere arbeidsbelastningen på hjertet, og støtte sammentrekningen. Klassene som vanligvis brukes i kardiologi for ilder speiler de hos hunder og katter: vanndrivende middel for å fjerne opphopet væske, ACE-hemmer for å redusere trykket hjertet pumper mot, og en inodilator som pimobendan for å forbedre sammentrekningen ved dilatert sykdom. Dosering hos ildere er en avgjørelse Veterinær tar og ofte ekstrapolert, så beregn aldri dette selv fra et produkt til hund eller katt hjemme.

Vanndrivende midler har en kostnad.

Å fjerne væske fjerner også vann og elektrolytter, og et lite dyr blir raskt dehydrert. Forvent at Veterinær sjekker nyreverdier og elektrolytter etter oppstart. Vann må alltid være tilgjengelig, og en ilder på vanndrivende middel som slutter å drikke må undersøkes.

Taurin trekkes ofte frem.

Taurinmangel forårsaker dilatert kardiomyopati hos katter, og spørsmålet følger naturlig for ildere. Bevisene hos ildere er ikke sterke. Noen klinikere legger det til fordi det er billig og med lav risiko. Det er ikke en erstatning for hjertemedisin, og en ilder som allerede spiser et komplett kjøttbasert kosthold er usannsynlig å ha mangel.

Tilpass miljøet.

Plasser do, vann og mat innen få skritt fra soveplassen. Fjern ramper og møbler i flere etasjer som tvinger den til klatring. Hold ilderens område varmt, men aldri hett, fordi ildere tåler varme dårlig og en ilder med hjertesykdom tåler det enda dårligere.

Hold leken i gang, men forkort den.

Ikke begrens en ilder med hjertesykdom til et bur av forsiktighet. Muskeltap gjør alt verre. Tilby flere korte økter fremfor én lang, og stopp før ilder må stoppe.

Fôring.

Matlysten har en tendens til å falle ettersom hjertesvikt skrider frem, og en ilder som slutter å spise blir fort dårlig på grunn av kort tarmpassasje og høy forbrenning. Å varme opp mat, tilby en kjøttbasert pasta, og håndmating er legitimt. En ilder som ikke har spist noe på en dag må undersøkes.

Bedøvelse.

Fortell hver Veterinær, hver gang, at denne ilder har hjertesykdom. Det endrer valg av Medisin, væskehastighet og overvåking. Hvis tannsykdom eller binyretumor også trenger kirurgi, avgjør hjertestatus om og når.

Forebygging, og delen som faktisk er under din kontroll

Ingen forebygger primær kardiomyopati. Tre ting rundt det kan forebygges.

Hjerteormforebygging i endemiske områder.

Hvis du bor et sted hjerteorm overføres, trenger en ilder forebygging, hele sesongen eller hele året avhengig av lokalt mønster. Godkjente produkter for ilder finnes ikke overalt, og Veterinær foreskriver ofte et produkt for katt i justert mengde. Beregn aldri dette selv: marginen hos ilder er liten, og noen parasittprodukter solgt for hund er farlige for ildere. Spør Klinikk hvilket produkt, intervall og måneder som gjelder der du bor.

Tidlig oppdagelse gjennom rutinemessig veiing og telling av pust.

En ilder som veies månedlig og får talt pustefrekvensen månedlig, blir diagnostisert måneder tidligere enn en som ikke blir det.

Årlig kontroll fra ca. tre års alder.

Ildere eldes raskt. Binyresykdom, insulinom, lymfom og hjertesykdom samler seg alle i midtårene, og en årlig grundig undersøkelse med en Veterinær som kjenner ildere, fanger opp bilyd, stor milt eller forstørrede lymfeknuter som starter utredningen.

Rutinen som fanger opp problemer tidlig

En ilder som sover flatt og løst er en ilder hvis bryst er komfortabelt. Se hvordan din legger seg; det er en gratis daglig avlesning.

Hva du aldri må gjøre

Ikke vent på hoste. Ildere med betydelig hjertesykdom hoster ofte aldri i det hele tatt.

Ikke anta at en ilder som bremser ned ved tre eller fire år bare modnes. Det er nøyaktig alderen de fire store ilder-sykdommene begynner, og "han er bare roligere nå" er setningen som forsinker flest diagnoser.

Ikke hold fast, pakk inn eller jag en ilder som puster tungt. Håndtering dreper ildere med pustebesvær. Få den i et transportbur og kom deg av sted.

Ikke tøm en hoven mage hjemme eller gi vanndrivende middel du har til overs fra et annet dyr. Å fjerne væske fra et dyr som trenger den for å opprettholde blodtrykket kan forårsake kollaps, og dosering av vanndrivende til ilder er en beregning med små marginer.

Ikke bruk parasittprodukter for hund på ilder uten retning fra Veterinær. Noen er utrygge for ildere, og mengden betyr enormt mye ved ilder-størrelse.

Ikke stopp hjertemedisin fordi ilder ser bedre ut. At den ser bedre ut betyr at medisinen fungerer. Stopping returnerer væsken, vanligvis i løpet av dager.

Ikke la en ilder med hjertesykdom bli varm. Ildere har dårlig varmetoleranse i utgangspunktet, og et sviktende hjerte kan ikke støtte kretsløpskravene for nedkjøling.

Når du bør få hjelp

Gå umiddelbart, uansett tidspunkt, ved:

• Pusting med åpen munn, eller pust du kan høre over rommet
• Blått, grått eller veldig blekt tannkjøtt
• Kollaps, eller en ilder som ikke kan stå
• En ilder som ikke vil ligge flatt og forblir støttet på brystet
• Et anfall

Samme dag ved:

• En oppblåst eller stram buk
• Pustefrekvens under søvn tydelig over ilderens egen baseline
• Avslag på mat i en dag, spesielt på hjertemedisin
• Plutselig svakhet i bakbein, etter å ha gnidd glukosesirup på tannkjøttet underveis

I løpet av uken ved:

• Lekeøkter som blir kortere over en måned eller to
• Muskeltap langs rygg og hofter
• Bilyd nevnt ved rutinesjekk
• Enhver ilder over tre år som aldri har hatt en full undersøkelse

Be om en Veterinær som ser ildere regelmessig. Tilgjengelighet varierer enormt etter land, og i noen regioner er det å ha ilder begrenset eller uvanlig nok til at nærmeste erfarne Klinikk er en kjøretur unna. Finn den klinikken før du trenger den, og hold nummeret for vakttelefon der du kan nå det i mørket.