Sår hos hund: når en hjemmebandasje hjelper, når den skader, og bittsår som aldri må lukkes

Raskt svar

De fleste sår en hund kommer hjem med, har det best hvis de holdes åpne, rene og beskyttet mot hunden, fremfor å bli dekket av en hjemmebandasje.

Hjemmebandasjering er den delen av førstehjelp til hund som Eiere er ivrigst på å utføre, og som forårsaker mest unødvendig skade. En bandasje lagt på for å holde et sår rent, blir rutinemessig årsaken til at benet hovner opp, huden dør over hasen, eller infeksjonen blir forseglet inne.

For de fleste sår er den nyttige fremgangsmåten kort: kontroller eventuelle blødninger med direkte trykk, skyll såret med ren saltvannsløsning, dekk det løst til kun hvis du er på reise, hindre hunden i å slikke, og få det undersøkt. Bandasjen er den valgfrie delen.

• Stikksår og bittsår er langt større under huden enn de ser ut, og må ikke lukkes eller forsegles.
• En hunds hud er løst festet, så vold river den vekk fra vevet under og skaper lommer som fanger infeksjon.
• Bandasjer på et ben sklir, strammer og blir til staser. Hvis du bandasjerer, la de to midterste tærne være eksponert og sjekk dem.
• Bruk aldri hydrogenperoksid eller rent antiseptisk middel på et sår. De dreper cellene som skal lege det.
• En hund som tygger på en bandasje forteller deg vanligvis at bandasjen gjør vondt, ikke at den kjeder seg.

:::danger
En bandasje påført et ben kan kutte av blodsirkulasjonen i løpet av timer.

Selvheftende, elastisk bandasje strekker seg når du påfører den og løsner ikke etterpå. Hevelse under den gjør resten. Advarselstegnene er at tærne spriker, tærne føles kalde sammenlignet med den andre poten, en ubehagelig lukt, plutselig tygging på bandasjen, eller en hund som blir stille og slutter å bruke benet helt. Hvis du ser noe av dette, klipp av bandasjen umiddelbart og dra til en veterinær. Lemmer har gått tapt på denne måten.
:::

Bestem deg på 60 sekunder

Hvorfor hundens hud endrer hele bildet

Et menneskes hud er forankret ganske fast til det som er under. En hund sin er det ikke. Over det meste av kroppen er den festet løst, glir fritt over muskelen, forsynt av et nettverk av kar som går inne i selve huden fremfor opp fra undersiden.

Tre konsekvenser følger, og de forklarer nesten alt om hvordan sår hos hund oppfører seg.

Skaden vandrer sidelengs.
En kraft som treffer huden, skreller den vekk fra vevet under i stedet for å splitte den. Det produserer "degloving", der et ark med hud skilles over et stort område, noen ganger med bare et lite synlig rift. Det produserer også lommer, der et enkelt stikk åpner seg inn i et undergravd rom på størrelse med en hånd.

Stikksår skjuler sin virkelige størrelse.
Et hundebitt er ikke et stikk. Tennene går inn, så griper kjevene tak og rister, og vevet under blir knust og revet mens hullene i huden forblir små. To pene hull på halsen kan sitte over et stort område med død muskel. Dette er grunnen til at bittsår utforskes kirurgisk fremfor bare å bli renset i døren.

Flapper er verdt å redde.
Fordi blodtilførselen går inne i huden, er en flapp som er blek, kald og tilsynelatende død, ofte fortsatt perfundert gjennom basen sin. Å klippe den av hjemme fjerner materialet en kirurg ville ha brukt til å lukke defekten.

Den praktiske regelen som kommer ut av alle tre: det du kan se er den minste mulige versjonen av skaden. Gå ut fra mer, ikke mindre.

Hvorfor det går galt å lukke eller forsegle et forurenset sår

Et åpent sår drenerer. Et lukket sår med bakterier og dødt vev inni blir en byll.

Dette er grunnen til at veterinærer bevisst lar mange sår stå åpne, setter inn dren, eller utsetter lukking i noen dager. Det er ikke forsømmelse og det er ikke en kostnadsbeslutning. Å forsegle forurensning i et dødt rom under huden produserer nøyaktig den hevelsen, smerten og feberen som Eiere så kommer tilbake med en uke senere.

Den samme logikken gjelder bandasjer. En bandasje lagt over et stikksår er en forsegling. Den holder varm, proteinrik væske mot vevet og beholder den der.

Det finnes et reelt vindu der et friskt, rent sår kan sys igjen. Det snevres inn over timer etter hvert som antall bakterier stiger. Det er derfor et sår sett samme dag ofte kan lukkes, mens det samme såret sett neste morgen ikke kan det, og hvorfor "vent og se hvordan det ser ut i morgen" er en genuint kostbar beslutning fremfor en forsiktig en.

Rengjøring: hva hjelper og hva skader

Sterilt saltvann, ikke-loende kompresser, et håndkle og en måte å reise på. Det er ingen antiseptisk middel for hjemmebruk på dette bildet, og det er heller ikke nødvendig.

Den aktive ingrediensen i sårrengjøring er volum, ikke kjemi. En sjenerøs skylling med sterilt saltvann, eller rent drikkbart vann hvis du ikke har saltvann, fjerner forurensning mekanisk. Å dryppe et sterkt antiseptisk middel på et skittent sår oppnår mindre enn en stor skylling med vanlig saltvann.

Hva man bør unngå, og hvorfor.
Hydrogenperoksid skummer imponerende og dreper fibroblastene som gjenoppbygger vev. Det forsinker tilheling og kan presse gass inn i vevslag. Kirurgisk sprit og alkohol er smertefulle og forårsaker ytterligere vevsdød. Ufortynnet klorheksidin og ufortynnet jod er giftige for vev som skal gro, i full styrke. Ingen av disse hører hjemme på et åpent sår i hjemmet.

Pels.
Pels som føres inn i et sår er et fremmedlegeme og en veke for bakterier. Å klippe pelsen rundt et sår er genuint nyttig, men kun hvis såret er beskyttet mens du gjør det. Dekk det med steril, vannløselig gel eller en fuktig kompress, klipp utover fra kantene, og skyll deretter bort alt som falt inn. Hvis du ikke kan gjøre dette rolig, la veterinæren gjøre det.

Hva man ikke skal fjerne.
Ikke trekk ut fastkilte gjenstander, ikke skrell av sårskorper, ikke klipp hudflapper, og ikke forsøk å fjerne noe du ikke kan se enden på.

Hvis du skal bandasjere, gjør det ordentlig

En bandasje har tre legitime bruksområder hjemme: holde trykk på blødning, holde et sår rent under en biltur, og følge en veterinærs instruksjoner etter Behandling. Utover dette er det vanligvis bedre å la såret være åpent og hindre hunden i å slikke.

Lag.
Et ikke-klebende kontaktlag mot såret, et polstret lag over, deretter et formbart lag, og til slutt et lett beskyttende ytterlag. Polstringen er det som gjør en bandasje trygg. En elastisk bandasje påført rett på et ben uten polstring er en stase med et fargetema.

Stramhet.
Rull ut materialet og legg det på fremfor å dra i det mens du surrer. Hvis du strekker i den elastiske bandasjen mens du påfører den, er den for stram. Du skal kunne få en finger komfortabelt under den øverste kanten.

La tærne være ute.
På enhver bandasje på et ben, la de midterste to tærne være eksponert. Da kan du sjekke dem: de skal holde seg sammen fremfor å sprike, de skal føles samme temperatur som tærne på den andre poten, og de skal ikke hovne opp. Denne ene vanen avdekker nesten hver eneste bandasje som er i ferd med å gå galt.

Trykkpunkter.
Hasens spiss, fremsiden av carpus, tilbehørspoten og akillessenen er steder der bandasjer forårsaker hudnekrose. Polstre dem spesifikt.

Aldri rundt brystet eller magen.
En bandasje rundt kroppen begrenser pusten, og hunder puster ved hjelp av magen mer enn mennesker gjør.

Når du skal ta den av.
Umiddelbart hvis den er våt, hvis det kommer sårvæske gjennom den, hvis den lukter, hvis hunden begynner å tygge på den etter tidligere å ha ignorert den, hvis lemmet hovner opp over eller under, eller hvis hunden slutter å bruke benet. En våt bandasje er verre enn ingen bandasje, fordi den suger bakterier rett inn i såret.

Tegn på at såret går galt

Tegn på hele hunden betyr mer enn selve såret. Farge på tannkjøtt, temperatur, appetitt og vilje til å bevege seg forteller deg om en infeksjon har blitt systemisk.

Normal tilheling.
Mild hevelse og rosa farge i de første dagene, avtagende etterpå. En fast kant som kjennes under et sydd snitt etter flere dager er normalt tilhelingsvev, ikke en byll. Små mengder klar eller lett blodig væske tidlig er forventet.

Infeksjon.
Hevelse og smerte som øker fremfor å avta etter andre dag. Varme, fortykket vev, lukt, og sårvæske som endrer seg fra klar til gul, grønn eller tykk. Hunden blir sløv, mister matlysten, eller får feber.

En lomme eller byll.
En myk, væskefylt hevelse nær et stikk, som dukker opp flere dager etter et bitt som så ut til å ha grodd igjen. Dette er det klassiske bittsårforløpet og det er grunnen til at bitt må undersøkes samme dag.

Dehisens.
Et sydd sår som åpner seg. Følger nesten alltid av slikking, tygging eller for mye aktivitet. Det må undersøkes, ikke tapes igjen.

Serom.
En myk, ikke-smertefull væskehevelse under et sår eller snitt, vanlig etter kirurgi hos en hund med løs hud. Vanligvis mindre alvorlig enn det ser ut, men det må skilles fra en byll av noen som kan kjenne på det.

Fluer.
I varmt vær kan et fuktig sår på en hund utendørs bli lagt egg i av fluer, og mark dukker opp i løpet av en dag eller to. Det er vanligere enn Eiere forventer, og det er en akutt situasjon. Ethvert sår som står åpent utendørs om sommeren må sjekkes to ganger daglig.

Grasfrø.
Et lite, vedvarende utflytende hull mellom tærne, i armhulen eller i et øre på sensommeren er ofte et grasfrø som har migrert under huden. Det vil ikke løse seg med rengjøring og det må finnes og fjernes.

Å stoppe slikkingen, som er det meste av jobben

En hund vil i løpet av ti minutter ødelegge det en kirurg brukte en time på. Slikking er ikke rengjøring: spytt fører munnbakterier inn i såret, tungen er slipende nok til å fjerne den helbredende overflaten, og tygging fjerner stingene.

Plastkragen fungerer. De fleste alternativene er mindre effektive enn Eiere håper: oppblåsbare krager lar en bestemt hund nå et bakben, og bodyer stopper ikke tygging gjennom stoffet. Bruk det som fungerer og sjekk at det faktisk hindrer kontakt fremfor å anta det.

En hund som plutselig begynner å jobbe med et sår eller en bandasje den hadde ignorert, signaliserer smerte eller at en infeksjon utvikler seg under. Ta det seriøst fremfor å bare legge til en sterkere krage.

Hva veterinæren vil spørre om

Hva man aldri må gjøre

Ikke lukk et bittsår, tape det igjen eller lim det. Å forsegle bakterier i en lomme produserer en byll.

Ikke bruk hydrogenperoksid, kirurgisk sprit eller rente antiseptiske midler.

Ikke påfør en elastisk bandasje direkte på hud uten polstring under.

Ikke bandasjer over et stikksår og betrakt det som håndtert.

Ikke klipp bort en hudflapp, uansett hvor død den ser ut.

Ikke fjern en gjenstand som sitter fast. Polstre rundt den og dra.

Ikke dytt utstående vev tilbake i et sår i buken. Dekk det til med en saltvannsfuktet kompress.

Ikke bruk et vanlig plaster for mennesker. Det klistrer seg til pels, det faller av i ett stykke, og hunder spiser det.

Ikke gi smertestillende for mennesker. Ibuprofen og paracetamol forårsaker alvorlig skade hos hunder, og å gi betennelsesdempende før veterinæren ser hunden begrenser hva de kan foreskrive trygt.

Ikke la et sår stå til neste dag for å se an. Forsinkelsen over natten er det som gjør et sår som kunne vært sydd, til et sår som må gro åpent over uker.

Når du skal få hjelp

En rolig hund, et åpent rent sår, en krage som fungerer, og en time allerede bestilt. Det er hele det gode hjemmesårstellet.

Dra nå for ethvert sår over et ledd, ethvert sår i brystet eller magen, enhver gjenstand som sitter fast, synlig ben eller sene, enhver "degloving", ethvert sår med bandasje som har forårsaket hevelse eller kalde tær, og enhver hund som er blek, svak eller kollapser.

Dra samme dag for alle bitt og stikksår, for alle kutt med gapende kanter, for alle sår hos en hund som ikke belaster benet, og for alle sår som har vært åpne i timer og trenger en avgjørelse om lukking.

Dra innen 24 timer for et sår som blir mer fremfor mindre hovent etter andre dag, for alle typer sårvæske som endrer farge eller lukt, og for alle sår i varmt vær som har blitt fuktige og tiltrekker seg fluer.

Ta med fotografier, tidspunktet, og navnet på alt du har påført. Det er det som gjør en sårkonsultasjon til en behandlingsplan fremfor en gjettelek.