Kløende hud hos hund: rangering av årsakene og rekkefølgen de bør utelukkes i

Hurtigsvar

Å dra hendene over hele pelsen i en fast rekkefølge forteller deg langt mer enn å stirre på det verste området

Kløende hud er ikke én enkelt sykdom. Det er et symptom med en kort liste over årsaker, og de må gjennomgås i rekkefølge, fordi de billige og vanlige ligger øverst og de dyre undersøkelsene gir først mening når disse er utelukket.

Rekkefølgen som fungerer er: parasitter først, deretter bakterie- og gjærsoppinfeksjonen som vanligvis har utviklet seg oppå, deretter miljøallergi, og til slutt fôr. Eiere starter nesten alltid med fôr og avslutter med lopper, noe som er grunnen til at så mange kløende hunder bruker et år på fôrbytter mens det faktiske problemet forblir ubehandlet.

• Utelukk lopper ordentlig før noe annet, uansett om du noen gang har sett en.
• Kløen som plutselig ble mye verre, er vanligvis en sekundær bakterie- eller gjærsoppinfeksjon, og behandling av den reduserer kløen raskt.
• Hvor kløen er plassert, snevrer inn årsaken mer pålitelig enn hvordan huden ser ut.
• Gi kløen en poengsum fra én til ti hver dag. Et tall sporer behandlingsrespons; et inntrykk gjør det ikke.
• Fôrallergi kan ikke diagnostiseres med en blod-, spytte- eller hårtest. Bare en streng eliminasjonsdiett og provokasjonstest gjør det.

Avgjør på 60 sekunder

Hvorfor kløen eskalerer

Kløe har en terskel, og årsaker hoper seg opp.
En hund kan ha en mild allergi hele året uten å klø synlig. Legg til pollensesong, legg til noen loppebitt, legg til en oppblomstring av gjærsopp i hudfoldene, og summen krysser punktet der hunden begynner å klø. Dette forklarer mønsteret eiere beskriver oftest: "han var fin helt til august". Det forklarer også hvorfor det å fjerne én bidragsyter, ofte den enkleste, kan bringe hunden under kontroll igjen selv om den bakenforliggende allergien ikke har forsvunnet.

Barrieren svikter først.
Ved atopisk dermatitt hos hund er selve hudbarrieren defekt. Lipider mellom overflatecellene er unormale, vann tapes gjennom huden, og allergener og bakterier slipper lettere inn. Sykdommen er ikke bare et overreaktivt immunforsvar; det er en utett vegg med et overreaktivt immunforsvar bak seg. Det er derfor barrierestøtte, bading og infeksjonskontroll gjør en reell jobb i stedet for bare å lindre.

Kloring gjør huden mer gjennomtrengelig.
Hvert klor skader overflaten ytterligere, noe som slipper inn mer allergen og mer bakterier, noe som skaper mer kløe. Kløe-klor-sirkelen er ikke en talemåte; det er en selvopprettholdende sirkel, og å bryte den er ofte den raskeste veien til en komfortabel hund.

Infeksjon er drivstoffet.
Stafylokokkbakterier og Malassezia-gjærsopp er normale beboere på hundens hud. Når barrieren svikter, blomstrer de opp, og begge klør intenst i seg selv. En stor del av det som ser ut som en forverret allergi, er en infeksjon som ligger oppå den, og dette er delen som blir bedre i løpet av dager når den behandles.

Kronisk kløe endrer huden permanent.
Hud som har vært betent i måneder blir tykkere, mørkere og får en grov, elefantlignende tekstur. Øregangene blir trangere. Begge endringene er mye vanskeligere å reversere enn å forebygge, noe som er det praktiske argumentet mot å vente og se om det roer seg.

Avlesning av kartet

Hvor hunden klør snevrer inn årsaken raskere enn hvordan huden ser ut, fordi utseendet til kronisk betent hud ligner på hverandre uavhengig av årsak.

Rangeringen, i rekkefølgen det bør jobbes gjennom

1. Lopper, alltid først

Billigst å utelukke, vanligst, og den årsaken eiere mest skråsikkert utelukker feil. Gjør loppekamtesten beskrevet ovenfor, og forstå at en negativ kamtest ikke utelukker loppeallergi helt hos en hund som steller seg mye.

Den praktiske responsen er å behandle hver hund og katt i husholdningen med et veterinærprodukt, med riktig intervall, i minst tre måneder, og å behandle miljøet. Fordi det meste av loppepopulasjonen er i huset heller enn på dyret, gir behandling av kun hunden noen få gode dager etterfulgt av reinfeksjon fra pupper som klekkes fra teppet. Vask liggeunderlag varmt, støvsug grundig inkludert under møbler, og fortsett etter at hunden ser bedre ut.

2. Andre parasitter, spesielt skabb

Skabb (Sarcoptes) fortjener en egen linje. Det forårsaker et kløenivå som ikke står i forhold til hvordan huden ser ut, det er ikke sesongbetont, det konsentrerer seg på ørekanter, albuer, haser og undersiden, og det smitter over på mennesker som kløende, røde kuler på underarmer og i midjen. Hudskrap er hyppig negative selv i bekreftede tilfeller, så en behandlingsprøve brukes ofte som et diagnostisk trinn. Enhver hund med plutselig alvorlig kløe, spesielt etter kontakt med rev, kenneler eller en ny hund, bør få dette utelukket tidlig.

Demodex klør vanligvis ikke så mye i seg selv. Det forårsaker flekkvis hårtap, ofte rundt øyne, snute og frambein hos unge hunder, og begynner å klø når det utvikler seg en infeksjon oppå.

Cheyletiella gir kraftig flass langs ryggen som ser ut til å bevege seg når du ser nøye etter.

Augustmidd vises som klynger av oransje prikker mellom tærne og rundt ørefoldene på sensommeren og høsten, og gir intens kløe i en kort periode.

Lus og flått er mindre vanlige årsaker til generell kløe, men er lette å finne hvis du leter.

3. Sekundærinfeksjon

Innen de fleste eiere søker hjelp, er det en bakterie- eller gjærsoppkomponent til stede. Den er verdt å identifisere fordi den responderer raskt.

Bakteriell pyodermi vises som små kviser, røde prikker og sirkulære skorpebelagte ringer med en flassende kant når de roer seg.

Malassezia-gjærsopp gir fet, rød, tykkere hud med en karakteristisk harsk lukt, oftest i armhulene, lysken, mellom tærne, i ansiktsfolder og i øregangene. Hunder rammet av gjærsopp er ofte de som klør aller mest.

Begge diagnostiseres på minutter av en veterinær som tar teip- eller svabberprøver og ser på dem under et mikroskop. Dette er en av testene med høyest verdi i hele utredningen, og den styrer behandlingen i stedet for gjetning.

Øregangen er hud. En kløende hund med et rødt eller illeluktende øre har samme sykdom begge steder

4. Atopisk dermatitt hos hund

Den vanligste allergiske hudsykdommen hos hund, og en livsvarig tilstand som håndteres snarere enn helbredes.

Den starter vanligvis mellom seks måneder og tre års alder. Den begynner typisk sesongbetont og blir helårs med tiden etter hvert som hunden reagerer på flere ting. Utbredelsen er karakteristisk: ansikt, rundt øynene, snute, øreganger, poter, armhuler, lyske og undersiden.

Det finnes ingen enkelttest som beviser det. Det diagnostiseres ved å utelukke årsakene ovenfor, gjenkjenne mønsteret og ved respons på behandling. Allergitesting, når det brukes, er ikke for å stille diagnosen; det er for å velge allergener som skal inkluderes i immunterapi, som er en av få behandlinger som retter seg mot den bakenforliggende sykdommen heller enn bare symptomet.

5. Fôrreaksjon

Mindre vanlig enn internett antyder, og verdt å undersøke ordentlig i stedet for halvhjertet.

Mistenk det spesielt når kløen er til stede hele året, når øresykdom stadig vender tilbake, og når det er fordøyelsessymptomer samtidig. De vanlige synderne er proteinkilder som storfekjøtt, meieriprodukter, kylling, lam og egg, samt hvete. Korn generelt er sjeldent problemet, noe som er grunnen til at bytte til et kornfritt fôr vanligvis ikke endrer noe.

Den eneste pålitelige diagnosen er en eliminasjonsdiett, vanligvis i åtte uker, med enten et genuint nytt protein eller en hydrolysert diett, der absolutt ingenting annet går ned i hundens munn: ingen godbit, ingen tyggebein, ingen medisiner med smak, ingen bordrester, ingen slikking av barnas tallerkener. Deretter må det følges opp med provokasjonstest med det gamle fôret for å bekrefte at symptomene vender tilbake. Et forsøk som ikke er strengt gir et meningsløst resultat og koster to måneder.

Blod-, spytte- og hårallergitester diagnostiserer ikke fôrallergi hos hund. De selges i utstrakt grad, men de besvarer ikke spørsmålet.

6. Tingene som ikke er allergi i det hele tatt

Hypotyreose og hyperadrenokortisme forårsaker symmetrisk hårtap, endringer i pels- og hudkvalitet samt tilbakevendende infeksjoner. Selve hårtapet klør ikke, men infeksjonene oppå gjør det, og det er slik de misoppfattes som allergi.

Analkjertelproblemer forårsaker aking og slikking rundt bakparten og forveksles hyppig med orm eller hudsykdom.

Smerte gir vedvarende slikking over et enkelt ledd. En eldre hund som slikker på et håndledd eller en has, forteller deg kanskje om leddgikt heller enn hud.

Autoimmun hudsykdom som pemphigus foliaceus gir skorpedannelse på nesen, ørekantene og trådeputene, og oppfører seg ikke som en allergi.

Kutan lymfom hos eldre hunder kan vise seg som flassing og rødhet med depigmentering av lepper og nese, og behandles ofte som behandlingsresistent allergi i måneder først.

Miljøbetinget tørrhet fra sentralfyr om vinteren, eller overdreven bading med sterke produkter, forårsaker flassing og mild kløe med ellers normal hud.

Stadiene

Tidlig stage.
Økt kloring, slikking eller gnidning. Huden kan se nesten normal ut. Hunden sover fortsatt gjennom natten. Dette er stadiet hvor en utredning er raskest og billigst.

Etablert.
Rødhet på de typiske stedene, tynnere pels der hunden rekker til, misfarging fra spytt på poter og bein, en fet følelse, lukt som utvikler seg, og ører som må renses oftere. Sekundærinfeksjon er vanligvis til stede.

Kronisk.
Fortykket, mørkt pigmentert, læraktig hud. Trange og smertefulle øreganger. Tilbakevendende infeksjoner. Forstyrret søvn for både hund og husholdning. Noen av disse endringene er permanente.

Akutt oppblussing på toppen av kronisk sykdom.
Et varmt, vått, raskt spredende, smertefullt område, ofte på kinnet, nakken eller hoften, som oppstår i løpet av timer. Dette krever behandling samme dag.

Hva som varierer fra hund til hund

Rase.
West Highland White Terrier, labrador retriever og golden retriever, fransk bulldog, boxer, schæferhund, shar pei, bullterrier og mops er alle overrepresentert for atopisk dermatitt. Raser med mange hudfolder tilfører en mekanisk dimensjon, fordi hud mot hud holder seg varm og fuktig og gir god grobunn for gjærsopp. Nordlige raser som husky og malamute kan utvikle en sinkresponsiv hudsykdom som ligner allergi uten å være det.

Alder ved debut.
Første kløe under seks måneder peker mer mot parasitter og demodex. Første kløe mellom seks måneder og tre år passer med atopi. Første kløe hos en hund over rundt syv år er en grunn til å se nøyere etter endokrin sykdom og, en sjelden gang, neoplasi.

Pelstype.
Hunder med dobbel pels skjuler hudendringer til de er avanserte, så bruk hendene heller enn øynene. Korthårede hunder viser rødhet umiddelbart.

Sesong og klima.
Pollensesonger driver atopi; fuktig varme driver gjærsopp; sensommeren bringer augustmidd; vinteroppvarming tørker ut huden. Lopper overlever hele året i et oppvarmet hus, noe som er grunnen til at det å stoppe forebygging om vinteren er en vanlig årsak til oppblussing i januar.

Husholdning.
Katter i huset har betydning for lopper. Kontakt med rev, gårder, kenneler eller en nylig anskaffet hund har betydning for skabb. Mennesker i huset som klør er et sterkt spor.

Hvor de vanlige rådene svikter

Havremelsjampo alene.
Nyttig som en del av en plan, ubrukelig som selve planen. Den lindrer og hjelper barrieren; den behandler ikke infeksjon eller parasitter.

Kokosolje og husråd.
Ingen effekt på den bakenforliggende sykdommen, og en fet pels er et bedre miljø for gjærsopp.

Kornfritt fôr som allergiløsning.
De vanlige fôrallergenene hos hund er proteiner, ikke korn. Å bytte til en kornfri diett som fortsatt inneholder kylling endrer svært lite.

Blod- eller spytteallergitesting for å velge fôr.
Fungerer ikke for fôrallergi. Eliminasjonsdietten er testen.

Gjentatte steroidkurer som hele planen.
Steroider fungerer, og det finnes situasjoner der de er det riktige valget. Brukt som en permanent alene-strategi medfører de reelle bivirkninger, og de undertrykker også akkurat de funnene en veterinær trenger å se, så en hund på steroider må ofte være av dem før nyttige prøver kan tas.

Antihistaminer for mennesker.
Mye mindre effektivt hos hunder enn hos mennesker, og mange produkter for mennesker inneholder i tillegg ingredienser, inkludert slimhinneavsvellende stoffer og i enkelte tilfeller xylitol, som er farlige for hunder. Ingenting gis uten råd fra veterinær.

Behandle hunden og ikke huset.
Når det gjelder lopper, garanterer dette tilbakefall.

Stoppe behandlingen så snart hunden ser bedre ut.
De fleste oppblussinger vender tilbake fordi en kur ble stoppet da tilstanden ble bedre, i stedet for når den var helt over.

Journalen som gjør timen effektiv

Gi kløen en poengsum fra én til ti daglig og skriv den ned sammen med vekten. Tall viser om en behandling fungerte

Forvent at veterinæren tar teip-prøver og svabere for cytologi, hudskrap og hårplukk, og muligens en soppkultur. Disse er raske, gjøres på undersøkelsesrommet, og endrer planen umiddelbart. Blodprøver for skjoldbruskkjertel- eller binyresykdom kommer inn når mønsteret peker den veien. Henvisning til en dermatolog er hensiktsmessig for en hund som stadig får tilbakefall, og det sparer vanligvis penger i stedet for å koste det.

Hva du aldri må gjøre

Ikke gi medisiner beregnet på mennesker, inkludert antihistaminer, smertestillende og steroidkremer, uten råd fra veterinær.

Ikke bruk loppeprodukter for hund på katt, og hold behandlede hunder unna katter i huset til middelet har tørket. Permetrin i hundekonsentrasjoner er svært giftig for katter.

Ikke start et fôrforsøk for så å gi godbiter, tannpleietygg eller tabletter med smak. Én enkelt glipp ugyldiggjør åtte uker.

Ikke bytt fôr gjentatte ganger i håp om å finne et som fungerer. Det bruker opp de nye proteinene du vil trenge til et skikkelig forsøk senere.

Ikke stopp parasittforebygging gjennom vinteren.

Ikke klipp eller bad hunden grundig rett før en dermatologitime. Det fjerner prøvene veterinæren trenger.

Ikke la en hund med et kløende øre gå ubehandlet fordi hunden ser fin ut for øvrig. Øreganger er hud, og en ubehandlet øreinfeksjon kan perforere trommehinnen og forårsake permanent skade.

Ikke godta "det er bare allergier" uten en plan som navngir hvilken årsak du behandler og hvordan du vil vite at det fungerte.

En komfortabel hund uten lukt, misfarging fra spytt og kloring om natten er slik en fungerende plan ser ut

Når planen er riktig, vender matlyst, søvn og normal atferd tilbake samtidig

Når du bør søke hjelp

Søk akutt hjelp ved plutselig hevelse i ansiktet, elveblest som sprer seg raskt, oppkast eller kollaps. Det er en akutt allergisk reaksjon og er et annet problem enn kronisk kløe.

Bestill time samme dag eller dagen etter for en hund som ikke får sove på grunn av kloring, for åpen, blødende eller væskende hud, for et varmt, smertefullt område som har oppstått i løpet av timer, og for et vondt øre eller at hunden heller på hodet.

Bestill time i løpet av uken ved vedvarende kloring, slikking eller gnidning som varer i mer enn et par uker, ved lukt fra huden eller ørene, ved tilbakevendende øreinfeksjoner, og ved ethvert hårtap med et symmetrisk mønster.

Ta med journalen over kløepoengsum, fotografiene, videoen og de eksakte produktnavnene. Den enkleste og største grunnen til at det tar et år å finne ut av kløende hunder, er at hver time starter på nytt fra en ufullstendig sykehistorie.