Kopstand bij konijnen: E. cuniculi, oorontsteking en wat u eerst moet doen

Kort antwoord

Een rechte kop en symmetrische oren. Fotografeer uw konijn zo vanaf de voorkant terwijl het gezond is, zodat u later een vergelijking heeft.

Een konijn dat de kop scheef houdt, heeft last van een vestibulaire aandoening: het evenwichtssysteem aan één kant stuurt de hersenen de verkeerde informatie. Het is geen gebroken nek en meestal geen beroerte.

Twee oorzaken zijn verantwoordelijk voor de meeste gevallen en deze vereisen tegenovergestelde behandelingen. Encephalitozoon cuniculi is een parasiet die de hersenen bereikt. Een bacteriële infectie van het midden- en binnenoor bereikt het evenwichtsorgaan vanuit de keel of de gehoorgang. Gissen tussen beide zorgt voor onnodig tijdverlies.

• De scheve kop is niet het noodgeval. Dat het konijn niet eet, is dat wel. Darmstasis en uitdroging zijn gevaarlijker dan de onderliggende ziekte.
• Een plotseling begin met flikkerende oogbewegingen is typerend. Een langzaam begin gedurende weken wijst vaker op een oorontsteking of iets dat groeit.
• Konijnen met hangoren zijn vatbaarder voor ooraandoeningen vanwege de vorm van de gehoorgang, dus een konijn met hangoren en een kopstand moet serieus worden onderzocht aan de oren.
• Een positieve E. cuniculi-antilichaamtest bewijst blootstelling, niet dat de kopstand van dit konijn hierdoor wordt veroorzaakt.
• Een blijvende kopstand is verenigbaar met een normaal, gelukkig konijnenleven. Veel baasjes krijgen veel te vroeg het advies om tot euthanasie over te gaan.

:::danger
Een konijn dat omrolt of tolt kan niet eten, drinken of zichzelf beschermen, en zal zichzelf binnen enkele uren verwonden tegen de wanden van het verblijf.

Dit is een noodgeval voor dezelfde dag. Bekleed de omgeving met opgerolde handdoeken zodat het konijn geen vaart kan maken, verwijder hellingen, plateaus en harde randen, houd het op een antislip ondergrond en zoek direct hulp van een dierenarts. Wikkel of houd een rollend konijn niet strak vast: worstelen tegen beperkingen is de manier waarop konijnen hun eigen ruggengraat breken.
:::

Beslis binnen 60 seconden

Waarom de kop scheef staat

Elk binnenoor bevat met vloeistof gevulde kanalen en sensoren die rapporteren waar de kop is en hoe deze beweegt. Beide kanten sturen een constant signaal en de hersenstam vergelijkt ze.

Als één kant beschadigd is, verandert of stopt het signaal. Het brein leest de mismatch als een continue rotatie naar de gezonde kant, en het konijn corrigeert voor een draai die niet plaatsvindt door de kop scheef te houden. Alles vloeit voort uit die ene fout: het rondjes draaien, het vallen, het flikkeren van de ogen en de misselijkheid.

Misselijkheid is belangrijker dan baasjes verwachten. Hetzelfde conflict dat een mens zeeziek maakt, zorgt ervoor dat een konijn voedsel weigert, en een konijn dat voedsel weigert ontwikkelt darmstasis. Daarom kan een konijn met een milde kopstand binnen enkele dagen overlijden aan iets dat nooit neurologisch was.

Perifeer of centraal.

Perifere aandoeningen beïnvloeden het binnenoor of de vestibulaire zenuw. Het konijn is meestal alert, nog steeds geïnteresseerd in voedsel als de misselijkheid onder controle kan worden gebracht, en heeft geen zwakte in de ledematen. De oogbeweging, indien aanwezig, is horizontaal of roterend en blijft in dezelfde richting.

Centrale aandoeningen beïnvloeden de hersenstam of het cerebellum. Dit gaat vaak gepaard met meer dan alleen evenwichtsverlies: zwakte aan één kant, een konijn dat dof of verward lijkt, oogbewegingen die verticaal zijn of van richting veranderen bij verandering van de kopstand, of slikproblemen.

Een dierenarts stelt dit vast tijdens het onderzoek en dit bepaalt de rest van de aanpak, omdat een perifere aandoening doorgaans een betere vooruitzichten heeft.

De oorzaken en wat ze onderscheidt

Over E. cuniculi-testen.

Antilichamen tegen deze parasiet komen wijdverspreid voor bij huisdierkonijnen, inclusief gezonde konijnen. Een enkel positief resultaat vertelt u dat het konijn de parasiet op enig moment in zijn leven is tegengekomen. Het vertelt u niet dat dit de oorzaak is van de huidige kopstand.

Daarom kan een dierenarts later een tweede monster testen, kijken naar de balans van antilichaamtypes, nierwaarden controleren en de oren in beeld brengen voordat een diagnose wordt gesteld. Elke kopstand als E. cuniculi behandelen betekent oorontstekingen missen, en een onbehandelde binnenoorontsteking kan zich uitbreiden naar de hersenen.

Over hangoren.

De gehoorgang bij hangende rassen is nauwer en maakt een scherpere bocht dan bij een konijn met staande oren, waardoor oorsmeer en vuil zich ophopen en slecht afvloeien. Een hangoor met een kopstand verdient beeldvorming van het middenoor, zelfs als het zichtbare deel van de gehoorgang er schoon uitziet, omdat de aandoening meestal dieper zit dan de otoscoop kan zien.

De eerste uren thuis

Richt het verblijf opnieuw in op vloerniveau: geen hellingen, geen plateaus, beklede zijkanten en alles wat het konijn nodig heeft binnen bereik van een konijn dat niet recht kan lopen.

Maak de ruimte veilig in plaats van klein.

Verwijder hellingen, plateaus, toiletten met hoge randen en alles waar het konijn vanaf kan vallen of klem onder kan komen te zitten. Bekleed de randen met opgerolde handdoeken zodat een rollend konijn opvulling tegenkomt en vaart verliest in plaats van opbouwt.

Breng voer en water naar beneden en dichterbij.

Een konijn met een kopstand kan vaak geen fles gebruiken, omdat het zijn mond niet kan uitlijnen met het tuitje. Bied water aan in een brede, ondiepe bak waar het bij kan zonder de kop op te tillen, en leg hooi direct onder de neus.

Zorg dat het blijft eten, wat er ook gebeurt.

Vers gras, favoriete kruiden, natte groenten en hooi dat met de hand wordt aangeboden, tellen allemaal mee. Als het konijn niet uit zichzelf eet, vraag de dierenarts dan naar het voeren van een herstelformule met een spuitje en doe dit vanaf de zijkant van de mond, langzaam, terwijl het konijn rechtop op een antislip ondergrond zit.

Tel de keutels.

Het aantal en de grootte van de keutels zijn de meest praktische maatstaf om te bepalen of de darmen nog in beweging zijn. Minder en kleiner betekent problemen, en dit is het meest waardevolle wat u kunt doorgeven.

Stop niets in het oor.

Als het trommelvlies gescheurd is, wat vaak voorkomt bij middenoorontsteking, kunnen oorreinigers en druppels het binnenoor bereiken en de vestibulaire symptomen dramatisch verergeren.

Een konijn met een kopstand kan vaak niet uit een fles drinken. Een brede ondiepe bak op vloerniveau is een van de nuttigste aanpassingen die u op de eerste dag kunt maken.

Wat de dierenarts zal doen en wat u moet meenemen

Verwacht een onderzoek dat zich concentreert op welke kant is aangedaan en of het probleem perifeer of centraal is: oogbewegingen, aangezichtssymmetrie, of het konijn zichzelf kan oprichten, spierkracht en een kijkje in beide gehoorgangen.

Verwacht beeldvorming. Röntgenfoto's van de schedel kunnen een met vloeistof gevuld middenoor laten zien, maar een CT-scan laat veel meer zien en is vaak wat de doorslag geeft bij een hangoor. Verwacht bloedonderzoek, inclusief nierwaarden, en een discussie over E. cuniculi-serologie en de beperkingen daarvan.

De behandeling hangt af van het antwoord. Bacteriële ooraandoeningen hebben een langdurige kuur van een geschikte antibioticum nodig, vaak weken, soms met een operatie in ernstige gevallen. E. cuniculi wordt behandeld met een kuur fenbendazol. Beide hebben meestal ontstekingsremmende pijnstilling, iets tegen misselijkheid, een medicijn voor de darmmotiliteit en vocht nodig.

Steroïden worden soms gesuggereerd voor de ontsteking. Ze worden met voorzichtigheid gebruikt bij konijnen omdat ze het immuunsysteem onderdrukken bij een diersoort die daar slecht tegen kan, en omdat ze een infectie die nog niet is geïdentificeerd kunnen verergeren.

De gebreken van het gebruikelijke advies

"Een kopstand betekent E. cuniculi, start met fenbendazol."

Een groot deel van de kopstanden is bacteriële ooraandoening, waar fenbendazol niets voor doet. Weken verloren aan de verkeerde behandeling zorgen ervoor dat een binnenoorontsteking zich kan uitbreiden naar de hersenen, waarna de vooruitzichten volledig veranderen.

"De bloedtest was positief, dus het is E. cuniculi."

Blootstelling is gebruikelijk. Een positief resultaat bij een konijn met een oor vol pus is een toeval, geen diagnose.

"Maak eerst de oren schoon."

Spoel of behandel nooit het oor van een konijn met een kopstand zonder instructie van een dierenarts. Het trommelvlies kan al weg zijn.

"Het is een beroerte, er is niets aan te doen."

Vasculaire incidenten komen voor bij konijnen, maar zijn veel zeldzamer dan de twee algemene oorzaken. Kiezen voor de diagnose waar geen behandeling voor is, is een goede manier om de twee te missen waar wel behandeling voor is.

"Geef het tijd om te herstellen."

Tijd is het enige wat een konijn dat niet eet niet heeft. De kopstand kan wachten; de darmen niet.

"Een konijn kan geen goed leven hebben met een permanente kopstand."

Veel konijnen behouden een rest-kopstand en zijn verder volledig normaal: eten, spelen, gebruiken een toilet en hebben interactie met hun metgezel. De vragen die er toe doen zijn of het kan eten, of het schoon kan blijven en of het pijnvrij is, niet of de kop recht staat.

Leven met een blijvende kopstand

Als de kopstand na de behandeling aanhoudt, wordt het beheer de belangrijkste taak.

Houd de achterkant schoon en droog.

Een konijn dat niet goed in evenwicht is, kan misschien niet bij zijn achterkant komen om blindedarmkeutels te eten of zichzelf te verzorgen. Controleer dagelijks, maak voorzichtig schoon met een vochtige doek in plaats van te wassen en droog grondig.

Let op myiasis bij warm weer.

Vochtige, vervuilde vacht trekt vliegen aan en een konijn dat zichzelf niet kan verzorgen, is een doelwit. In het vliegenseizoen moet dit twee keer per dag worden gecontroleerd.

Pas de ruimte permanent aan.

Lage bakken, brede ondiepe kommen, antislipvloeren, geen sprongen en beklede hoeken.

Ondersteun de ogen.

Konijnen met een kopstand kunnen soms niet volledig knipperen aan de aangedane kant, of schuren het onderste ooglid tegen de bodembedekking. Vraag de dierenarts of oogzalf nodig is en controleer het onderste oog dagelijks op krassen en vuil.

Houd de metgezel erbij.

Gekoppelde konijnen verzorgen en stellen elkaar gerust, en een konijn met een kopstand scheiden van zijn partner maakt herstel meestal langzamer, niet veiliger. Pas de gedeelde ruimte in plaats daarvan aan.

Wat u nooit moet doen

Probeer niet de kop recht te duwen of in positie te houden.

Houd een rollend konijn niet strak vast. Een konijn dat tegen beperkingen schopt, kan zijn eigen ruggengraat breken.

Gebruik geen oordruppels, reinigers of oliën zonder instructie van de dierenarts.

Gebruik geen vrij verkrijgbare reisziekte- of anti-misselijkheidsmedicatie die bedoeld is voor mensen of honden.

Stop niet te vroeg met antibiotica omdat de kopstand verbeterde. Middenoorontstekingen hebben lange kuren nodig en keren snel terug.

Neem de beslissing tot euthanasie niet op basis van de aanblik van de kopstand. Baseer deze op eten, comfort, hygiëne en de eigen levenslust van het konijn.

Wanneer hulp zoeken

Film zowel vanaf de zijkant als vanaf de voorkant. Oorstand, houding en de manier waarop het konijn zijn voeten plaatst, dragen allemaal bij aan de diagnose.

Ga dezelfde dag voor een konijn dat rolt, herhaaldelijk valt, niet eet, geen keutels produceert, toevallen heeft of dat dof en niet reageert.

Ga binnen een dag voor een kopstand met flikkerende ogen, ooruitvloeiing, afhangend gezicht of enige verandering in eetlust.

Maak binnen een week een afspraak voor een milde, stabiele schuinte bij een konijn dat verder normaal eet en zich normaal gedraagt, en film het voordat u gaat.

Terwijl u wacht, houdt u het konijn op vloerniveau op een antislip ondergrond met beklede randen, biedt u water in een ondiepe bak aan en voedsel binnen bereik, houdt u de kamer gedimd en stil en telt en fotografeert u de keutels zodat de dierenarts kan zien wat de darmen doen.