Kat na een operatie: de incisie, de kraag en vachtverzorging

Snelle antwoord

De vachtverzorging stopt niet na een operatie, maar verplaatst zich. Borstel de kop, nek en rug dagelijks en blijf van de incisie af.

De twee belangrijkste taken na een operatie zijn om de tong van de kat uit de buurt van de incisie te houden en de incisie droog te houden. Al het andere, inclusief de vachtverzorging, wordt om die twee taken heen georganiseerd.

De tong van een kat is geen zacht hulpmiddel. Deze is bedekt met naar achteren gerichte keratinespines, wat verklaart waarom een kat vacht kan kaalplikken en waarom een paar minuten likken hechtingen kan lostrekken of een wond kan openen die er een uur eerder nog goed uitzag.

• Laat de kraag of het herstelshirt onafgebroken aan tot de Dierenarts anders adviseert, ook 's nachts en tijdens de maaltijden.
• Geen baden, geen vochtige doekjes, geen crèmes en geen water op de incisie totdat de wond officieel is goedgekeurd.
• Bekijk de incisie tweemaal per dag bij hetzelfde licht en maak er een foto van, zodat u foto's vergelijkt in plaats van uw geheugen.
• Roodheid en een stevige verdikking langs de lijn worden verwacht. Warmte, zich uitbreidende roodheid, uitvloeiing, een opening of een kat die pijn heeft niet.
• Geef een kat nooit pijnstillers voor mensen. Paracetamol is zelfs in kleine hoeveelheden dodelijk voor katten.

:::danger
Geef een kat nooit paracetamol, acetaminophen, ibuprofen, aspirine of een andere menselijke pijnstiller.

Katten missen een groot deel van de enzymatische machinerie in de lever die andere zoogdieren gebruiken om deze geneesmiddelen te conjugeren en af te breken. Paracetamol wordt omgezet in een metaboliet die hemoglobine en levercellen vernietigt, en een kat kan al overlijden aan een fractie van een tablet voor mensen. Als u denkt dat de voorgeschreven pijnbestrijding niet werkt, neem dan contact op met de Kliniek in plaats van iets uit het medicijnkastje te geven.
:::

Beslis in 60 seconden

Waarom de eerste week zo kwetsbaar is

Het genezingsproces van een wond verloopt in fasen, en deze tijdlijn verklaart vrijwel elke instructie die u krijgt.

Gedurende de eerste paar dagen bevindt de wond zich in een ontstekingsfase. Milde roodheid, lichte zwelling en een kleine blauwe plek zijn het gevolg van het lichaam dat weefselresten opruimt en cellen aantrekt. Dit is precies waarom "het ziet er een beetje rood uit" op dag twee meestal geen infectie is.

Gedurende die periode heeft de wond van zichzelf vrijwel geen sterkte. Het is het hechtmateriaal dat de wond gesloten houdt. Als de kat springt, zich inspant of likt, is er niets anders dat weerstand biedt aan die kracht.

In de daaropvolgende week of twee wordt nieuw collageen aangemaakt en begint de wond zichzelf bijeen te houden. Hechtingen of haakjes worden meestal rond het midden van de tweede week verwijderd, maar het weefsel is op dat moment nog lang niet op zijn oorspronkelijke sterkte. De volledige sterkte duurt maanden en herstelt nooit meer helemaal tot het origineel.

Dat is de reden waarom de bewegingsbeperking langer duurt dan de zichtbare genezing. De incisie ziet er al uit als een dunne, bleke lijn lang voordat deze de belasting kan opvangen van een kat die van bovenop een kledingkast landt.

De incisie beoordelen: wat elke verandering betekent

Kijk tweemaal per dag, bij daglicht of onder dezelfde lamp, en maak elke keer vanaf dezelfde afstand een foto.

Een dunne rode of roze lijn. Verwacht. De kleur vervaagt meestal gedurende de eerste week.

Een stevige verdikking die u onder de lijn kunt voelen. Verwacht vanaf ongeveer dag vijf. Dit is de genezings ridge van nieuw weefsel, die over een periode van enkele weken zachter wordt.

Blauwe plekken. Bloed zakt onder de huid naar beneden. Na een sterilisatie via de midline verschijnen er vaak een paar dagen later blauwe plekken die zich uitbreiden naar de lies, waarbij de kleur verandert van paars naar groen en geel. Blauwe plekken die op dag één verschijnen en beperkt blijven tot de incisie zijn ook Normaal. Blauwe plekken met warmte en pijn zijn dat niet.

Een zachte, sponsachtige, pijnloze zwelling. Dit is een seroom, een ophoping van weefselvocht, en het is het klassieke gevolg van een kat die te actief is geweest. Het voelt koel aan en stoort de kat niet. Het verdwijnt meestal vanzelf, maar het moet worden bevestigd in plaats van aangenomen, omdat een beginnende infectie ook zacht kan beginnen.

Warmte, zich uitbreidende roodheid voorbij de wondranden, of uitvloeiing. Dit is het patroon van een infectie. Elke uitvloeiing die meer is dan een spoor van helder vocht op de eerste dag moet worden beoordeeld.

Een opening, of weefsel dat zichtbaar is door de wond. Wonddehiscentie. Dit is een spoedgeval en de kat mag er absoluut niet bij kunnen. Dek niets af met tape, breng geen zalf aan, doe de kraag om en ga direct.

Kleine rode bultjes verspreid over het geschoren gebied, uit de buurt van de lijn. Dit is meestal irritatie door het scheren of een reactie van de haarzakjes op het scheren, geen wondinfectie. De verdeling is de aanwijzing: infectie volgt de incisie, scheeruitslag volgt de geschoren plek.

Helemaal niets te zien na een castratie. Incisies bij de castratie van een kater worden vaak opzettelijk opengelaten zodat eventueel vocht wegloopt in plaats van zich ophoopt. Een Baasje dat naar hechtingen zoekt en niets vindt, kijkt meestal naar een normale castratie.

De bescherming: kragen, herstelshirts en hoe elk type kan falen

Het doel van een bescherming is mechanisch. Het is geen geheugensteun en een kat leert niet om van een wond af te blijven.

De kunststof Elizabethaanse kraag.

Nog steeds het meest betrouwbaar, omdat deze werkt op basis van geometrie. Hij faalt wanneer hij te kort is. Pas de kraag, houd de kat vast en controleer of de neus voorbij de incisie kan reiken wanneer het lichaam zich oprolt. Als dat zo is, is de kraag te klein.

Hij faalt ook als hij zo los zit dat hij over de kop kan glijden. Er moeten twee vingers tussen de kraag en de nek passen, niet meer.

De zachte stoffen of gepatteerde kraag.

Comfortabeler en veel gemakkelijker voor een lenige kat om om te vouwen of voorbij te duwen. Redelijk voor een wond aan de kop of een kat die slechts een minimale bescherming nodig heeft, ongeschikt voor een buikincisie.

De opblaasbare kraag.

Comfortabel, populair en het type dat het vaakst faalt bij buikwonden. Katten zijn veel leniger dan honden en velen kunnen rond een opblaasbare kraag nog steeds bij de lies en de onderbuik. Het is een goede keuze voor een wond aan een voorpoot of schouder, maar een slechte standaardkeuze.

Het herstelshirt of de bodystocking.

Uitstekend voor buikincisies in de midline en de flank, en wordt bij het eten en slapen veel beter verdragen dan een kap. Het faalt op drie manieren: het wordt vuil door urine of ontlasting en houdt dan vocht tegen de wond vast, er kan aan de randen doorheen worden gekauwd, en het doet niets voor een wond aan een poot, staart of kop.

Als u een shirt gebruikt, controleer dan de pasvorm rond de achterkant elke keer dat de kat de kattenbak gebruikt, en zorg voor een tweede shirt zodat er één gewassen kan worden.

De problemen die een bescherming veroorzaakt en wat u eraan kunt doen

Controleer dagelijks achter en onder de oren. De rand van een kraag schuurt hier het eerst, en er ontstaat een schuurplek onder de vacht voordat u deze kunt zien.

Schuurplekken. De rand van een kraag drukt op de huid achter de oren, onder de kaak en aan de voorkant van de nek. Scheid de haren en kijk elke dag. Een zachte bedekking op de rand of een ander type kraag lost dit vroegtijdig op.

Niet eten. Een kap past niet in een diepe voerbak. Katten vinden het ook vervelend als hun snorharen de zijkanten raken. Geef voer op een plat schoteltje of bord, iets verhoogd, zodat de kap op het oppervlak rust in plaats van het voer te blokkeren.

Niet drinken. Hetzelfde probleem, en dit is nog belangrijker. Een brede, snelle drinkbak die tot de rand is gevuld, is gemakkelijker te bereiken. Een verminderde waterafname is een reëel risico bij een oudere kat of een kat met een nierziekte.

De kattenbak niet gebruiken. Een kap blijft haken achter de rand van een overdekte kattenbak of een bak met een hoge rand. Stap voor de herstelperiode over op een lage, open kattenbak en zet deze op een plek waar de kat niet hoeft te springen om er te komen.

Vastraken en in paniek raken. Kapjes blijven haken achter stoelpoten en onder meubels. Beperk de kat tot één klaargemaakte ruimte in plaats van het hele huis ter beschikking te stellen.

Helemaal weigeren te bewegen. Sommige katten verstijven in een kap en stoppen met eten, drinken en naar de kattenbak gaan. Dat is een reden om de Kliniek te bellen en van bescherming te veranderen, niet een reden om de bescherming af te doen en het beste te hopen.

Vacht- en huidverzorging wanneer de kat zichzelf niet kan verzorgen

Alles wat u nodig heeft, en niets wat u op de wond moet aanbrengen. De kam is voor de gebieden waar de kat zelf niet meer bij kan.

Een kat met een kap of een herstelshirt stopt met het verzorgen van het grootste deel van het lichaam. Bij een langharige kat ontstaan binnen enkele dagen klitten, en die ontstaan het snelst precies waar de bescherming zit.

Borstel dagelijks, uit de buurt van de incisie. Kop, wangen, nek, schouders, rug en staart. Dit geeft u ook een reden om de kat elke dag zachtjes te hanteren, wat de manier is waarop u pijn en warmte opmerkt.

Controleer de wrijvingspunten. Achter de oren, de oksels, de kraag onder de rand van de bescherming en de broek aan de achterpoten. Hier ontstaan als eerste klitten.

Controleer de achterkant. Een langharige kat met een kap kan zichzelf niet schoonmaken. Ontlasting in de vacht is oncomfortabel en veroorzaakt huidirritatie als het tegen de huid blijft zitten. Maak het schoon met een doekje dat nauwelijks vochtig is en droog het grondig af, waarbij u water ver uit de buurt van de incisie houdt.

Niet wassen. Water op een incisie verzacht het weefsel, trekt bacteriën langs het hechtmateriaal en vertraagt de sluiting. Dit geldt voor vochtige doekjes, vochtig wattenstaafje en "even snel afspoelen", evenals voor een volledig bad.

Breng niets aan op de wond. Geen antiseptische crèmes, geen honing, geen aloë vera, geen kokosolie, geen wondgel voor mensen. Een kat komt er uiteindelijk bij, en meerdere van deze middelen zijn schadelijk bij inslikken.

Gebruik nooit tea tree oil of een andere etherische olie bij een kat. Katten verwerken fenolische verbindingen slecht vanwege dezelfde beperking van leverenzymen die paracetamol dodelijk maakt, en deze producten worden door de huid opgenomen en van de vacht gelikt.

De geschoren plek. Vacht groeit vanuit het zakje op eigen tempo terug, meestal over een periode van weken tot enkele maanden. Bij oudere katten groeit de vacht langzamer terug.

Bij colorpoint-rassen zoals de Siamees, Himalayan, Heilige Birmaan, Ragdoll en Balinees groeit het geschoren gebied vaak opvallend donkerder terug. Het pigmentenzym bij deze rassen werkt alleen goed onder een bepaalde huidtemperatuur, en een geschoren huid is koeler dan een behaarde huid, waardoor de nieuwe vacht donker opkomt. Dit trekt bij de volgende volledige rui weer bij. Het is een eigenaardigheid, geen complicatie.

Een plek waar na enkele maanden nog steeds geen teruggroei te zien is, is het vermelden waard, omdat het aanhouden van het uitblijven van teruggroei kan wijzen op een onderliggend endocrien of metabolisch probleem.

Pijn, en hoe een kat dit toont

Katten janken of miauwen meestal niet als ze pijn hebben. Ze worden stil, wat gemakkelijk verkeerd kan worden geïnterpreteerd als "goed rusten".

Let op een kat die gebogen zit met de pootjes ingetrokken en de rug bol, de oren licht naar buiten gedraaid en plat houdt, kijkt met geknepen ogen en spanning vertoont in de snuit en bij de snorharen. Gevalideerde scoringssystemen voor pijn bij katten maken van precies deze kenmerken gebruik, en het is de moeite waard om de afbeeldingen een keer te bekijken zodat u weet waarmee u vergelijkt.

Gedragsmatig: zich op een nieuwe plek verstoppen, niet tot rust komen, het niet prettig vinden om te worden opgetild, geen interesse in voer en niet proberen om zelfs de delen te verzorgen waar de kat nog wel bij kan.

Geef elke Dosis van de voorgeschreven pijnbestrijding op tijd, zelfs als de kat comfortabel lijkt. Pijnbestrijding werkt beter als deze op peil wordt gehouden dan wanneer er achteraf achteraan wordt gelopen. Als een Dosis is overgeslagen of is uitgebraakt, bel dan de Kliniek in plaats van een dubbele Dosis te geven.

De 24-uurscontroles die belangrijker zijn dan de wond

Wat u nooit moet doen

Haal de kraag er niet af "zomaar even terwijl ik kijk". Het opengaan van een wond duurt seconden en Baasjes kijken weg. Het meest voorkomende verhaal over wonddehiscentie begint met toezicht zonder kraag.

Laat de kat niet naar buiten. Niet voor vijf minuten, niet om te plassen. Buitenkomst na een buikoperatie geeft risico op infecties, gevechten en een kat die zich ergens verstopt waar u er niet bij kunt terwijl de wond opengaat.

Maak een incisie niet schoon omdat deze er vies uitziet. Een korstje maakt deel uit van de wondsluiting. Schoonmaken verwijdert het korstje en geeft bacteriën een ingang.

Knip zelf geen hechtingen door, zelfs niet als er een los zit of één uiteinde lang is. Een enkele hechting kan een diepere laag bijeenhouden dan u kunt zien.

Gebruik geen klevend verband of tape voor mensen op de huid. Het sluit vocht in en bij het verwijderen trekt u de genezende huid mee.

Laat een andere kat in huis de patiënt niet verzorgen. Katten verzorgen elkaars kop en nek, en een huisgenoot likt met plezier aan een wond waar de patiënt zelf niet bij kan.

Wat de dierenarts zal vragen

Wanneer u hulp moet inschakelen

Het doel voor de gehele herstelperiode: een comfortabele kat die eet, een intacte incisie en een vacht die niet is gaan klitten.

Ga onmiddellijk, zo nodig buiten openingstijden, bij een wond die is opengegaan, iets wat uit de incisie uitsteekt, ademhaling met open bek, bleek of blauw tandvlees, collaps, of een kat die jankt en niet tot rust kan komen.

Neem dezelfde dag nog contact op met de Kliniek bij uitvloeiing uit de wond, zich uitbreidende warmte en roodheid, een zwelling die warm of pijnlijk is, geen voer in 24 uur, geen urine in 24 uur, herhaaldelijk braken, of een kat die bij de incisie is gekomen na het afdoen van de kraag.

Neem binnen een dag of twee contact op bij een seroom, een kraag waar de kat niet mee om kan gaan, schuurplekken onder de kraagrand, een herstelshirt dat steeds vuil wordt, of pijnbestrijding die niet lijkt te werken.

Als er niets aan de hand is, houd dan nog steeds de geplande Controle na de operatie aan. Dat is het moment waarop de hechtingen worden verwijderd, wanneer bewegingsbeperkingen correct worden opgeheven in plaats van gegokt, en wanneer een stille complicatie wordt ontdekt voordat het een grote wordt.