Limfoma feret: nodus untuk diperiksa di rumah, dan kesilapan steroid yang menjejaskan diagnosis

Jawapan pantas

Pemeriksaan yang mengesan limfoma paling awal mengambil masa kira-kira seminit: pegang rahang, gerakkan hujung jari anda ke bawah sepanjang sisi leher, dan rasakan jika ada sesuatu yang berasingan di bawah kulit.

Limfoma adalah kanser ketiga daripada tiga kanser yang mendominasi perubatan feret, selain daripada insulinoma dan penyakit adrenal. Tidak seperti dua yang lain, ia tidak mempunyai tanda khusus, itulah sebabnya ia biasanya ditemui lewat.

Ia berpunca daripada limfosit, jadi ia boleh muncul di mana-mana tisu limfoid wujud: nodus di bawah rahang dan di pangkal paha, limpa, hati, dada, dinding usus, sumsum tulang, dan kadang-kadang kulit. Persembahannya bergantung sepenuhnya pada tempat ia berlaku, dan versi awal biasanya kelihatan seperti feret yang sedikit kurang sihat kemudian kembali cergas semula.

• Tanda paling awal yang boleh dikesan di rumah ialah ketulan yang keras dan berasingan di tempat nodus limfa berada, paling kerap di bawah rahang atau di pangkal paha.
• Tanda kedua ialah penurunan Berat pada feret yang masih makan.
• Feret yang sakit secara berselang-seli dan sentiasa kembali sihat adalah corak klasik, bukan sebab untuk bertenang.
• Jangan sekali-kali menerima kursus steroid sebelum sampel diagnostik diambil. Ia merosakkan diagnosis dan memburukkan Rawatan kemudian.
• Limpa yang membesar dengan sendirinya adalah perkara biasa pada feret dan biasanya bukan kanser.

:::danger
Jangan biarkan feret dimulakan dengan prednisolone atau mana-mana kortikosteroid lain "untuk melihat jika ia membantu" sebelum nodus diambil sampelnya.

Steroid merawat limfoma secara separa. Ia mengecutkan nodus, ia menjadikan biopsi atau aspirasi seterusnya tidak dapat didiagnosis, dan pendedahan steroid sebelum ini dikaitkan dengan pengurangan tindak balas terhadap kemoterapi selepas itu. Pemilik yang berkata "bolehkah kita mengambil sampel dahulu" mengubah apa yang mungkin bagi feret itu sepanjang hayatnya.
:::

Tentukan dalam 60 saat

Mengapa limfoma sangat sukar dikesan

Setiap organ lain menghasilkan kegagalan tertentu apabila tumor tumbuh di dalamnya. Tisu limfoid tidak, kerana ia diedarkan ke seluruh badan. Klon limfosit tidak Normal boleh berkembang dalam nodus mesenterik dan tidak menyebabkan apa-apa selain selera makan yang sedikit berkurangan, atau berkembang di dada dan menyebabkan kesukaran bernafas secara tiba-tiba pada feret yang kelihatan baik sehari sebelumnya.

Itulah sebabnya senarai tanda sangat tidak membantu dengan sendirinya. Penurunan Berat, lesu, selera makan yang buruk, muntah sekali-sekala atau najis longgar dan bulu yang lebih kusam menggambarkan limfoma, dan ia juga menggambarkan gastritis Helicobacter, penyakit gigi, benda asing yang ditelan, kardiomiopati, penyakit adrenal dan usia tua yang mudah.

Corak tersebut lebih diagnostik daripada mana-mana tanda tunggal. Limfoma dalam bentuk yang lebih perlahan biasanya datang dan pergi. Feret senyap selama beberapa hari, mungkin makan kurang, kemudian pulih dan berkelakuan Normal selama dua minggu, kemudian menurun lagi. Setiap pemulihan meyakinkan Pemilik dan setiap penurunan sedikit lebih mendalam. Apabila corak itu jelas, penyakit ini biasanya sudah mantap.

Sebab lain ia terlepas pandang adalah kerana feret kecil dan kebanyakannya berbulu. Nodus sebesar kacang pea mudah dirasai jika anda sengaja mencarinya, dan sama sekali tidak kelihatan jika anda tidak melakukannya.

Pemeriksaan di rumah yang sebenarnya menemuinya

Penimbang dapur rata di lantai dan snek adalah semua peralatan yang diperlukan. Nombor tersebut jauh kurang penting daripada arah pergerakannya selama sebulan.

Lakukan ini pada feret yang santai, idealnya semasa ia mengantuk dan bukannya semasa bermain. Tangan yang hangat, tekanan ringan, dan jangan memicit.

Di bawah rahang.

Pegang dagu feret dengan satu tangan dan gerakkan hujung jari tangan sebelah lagi ke bawah setiap sisi kerongkong, dari belakang sudut rahang ke arah dada. Nodus submandibular berada di sini dan merupakan nodus yang ditemui oleh Pemilik terlebih dahulu.

Di hadapan setiap bahu.

Luncurkan jari anda ke bawah sisi leher ke tempat ia bertemu dengan bahu dan rasa dengan lembut di bahagian lekuk. Nodus preskapular berada di sini, dan pembesaran di sini mudah disalah anggap sebagai otot.

Ketiak dan pangkal paha.

Dengan feret dipegang tegak pada dada anda, masukkan jari ke dalam setiap ketiak, kemudian sepanjang bahagian dalam setiap kaki belakang di mana ia bertemu dengan badan. Nodus pangkal paha adalah tempat kedua yang paling biasa Pemilik perasan perubahan, dan juga tempat yang paling sering dikelirukan dengan lemak.

Di belakang setiap lutut.

Pegang kaki belakang dan rasa di celah di belakang sendi lutut. Nodus popliteal adalah kecil dan licin, dan jika anda boleh menggolekannya dengan jelas di bawah jari anda, ia patut disebut.

Kemudian timbang.

Letakkan feret di atas penimbang dapur rata, catat nombornya, dan tuliskan dengan tarikh. Lakukan pada penimbang yang sama pada titik yang sama dalam sehari, kerana perut dan pundi kencing yang penuh mengubah nombor tersebut.

Berat adalah ujian rumah yang paling sensitif untuk limfoma, dan untuk kebanyakan penyakit feret serius yang lain. Feret yang kehilangan Berat semasa terus makan mempunyai sesuatu yang tidak kena padanya, dan senarainya pendek.

Membezakan nodus daripada gumpalan lemak

Ini adalah perbezaan yang menentukan sama ada anda membelanjakan wang untuk temujanji, jadi ia patut dilakukan dengan betul.

Lemak adalah lembut, tersebar luas, dan sama pada kedua-dua belah pihak. Gumpalan lemak bermusim berada di pangkal paha dan sepanjang rusuk, ia mampat di bawah jari anda, ia tidak mempunyai tepi yang jelas, dan kedua-dua belah pihak terasa sama. Feret yang mempunyai bulu musim luruh boleh membawa jumlah yang mengejutkan.

Nodus adalah keras, berasingan, dan anda boleh menggariskannya. Ia mempunyai tepi. Ia biasanya bergerak sedikit di bawah kulit dan bukannya mengikut kulit. Ia sering berada pada satu sisi, dan dalam limfoma ia biasanya tidak menyakitkan.

Asimetri adalah petunjuk tunggal yang paling kuat. Satu nodus besar di pangkal paha kiri dan tiada apa-apa di sebelah kanan adalah jauh lebih membimbangkan daripada kepenuhan sederhana di kedua-dua belah pihak.

Jika anda benar-benar tidak dapat membezakannya, ambil gambar kawasan tersebut dengan sesuatu sebagai skala di sebelahnya, catat tarikhnya, dan periksa semula dalam seminggu. Gumpalan lemak tidak berubah dalam tujuh hari. Nodus limfoma sering berubah.

Peringkat: bagaimana bentuk awal, mantap dan lewat kelihatan

Awal.

Satu atau dua nodus yang membesar, atau tiada apa-apa yang boleh diraba langsung. Berat mula merosot ke bawah. Sesi bermain sedikit lebih pendek. Najis lembut sekali-sekala. Kebanyakan Pemilik tidak menyedari peringkat ini dan kebanyakan feret masih ceria.

Mantap.

Pelbagai nodus yang membesar. Penurunan Berat yang jelas dengan pinggul dan tulang belakang yang menonjol. Bulu menjadi kering dan terpisah dan bukannya terletak rata. Selera makan berubah-ubah. Tempoh tidur menjadi lebih lama dan feret lebih sukar dikejutkan. Perut mungkin terasa penuh kerana limpa, hati atau jisim nodus mesenterik yang membesar.

Lewat.

Anoreksia, kelemahan yang ketara, gusi pucat dan kulit pucat di dalam telinga akibat anemia apabila sumsum tulang terlibat, najis hitam seperti tar jika usus terjejas, dan usaha bernafas jika cecair terkumpul di dada. Kelemahan kaki belakang pada peringkat ini mungkin anemia dan bukannya kelemahan neurologi insulinoma.

Bentuk dada, yang datang dengan pantas

Corak yang berbeza dan lebih agresif diterangkan pada feret muda, di mana penyakit ini berpusat pada timus dan nodus di dada.

Jisim dan cecair yang terkumpul di sekelilingnya mengurangkan ruang untuk paru-paru mengembang. Kerana feret adalah bernafas melalui hidung dengan dada kecil, peralihan daripada mampu menampung kepada tidak mampu menampung adalah mendadak.

Tanda-tandanya ialah intoleransi senaman yang tidak seimbang dengan segala-galanya, keengganan untuk berbaring rata pada sisi, postur siku ke luar dengan kepala dipanjangkan, peningkatan usaha semasa menghembus nafas, dan feret yang bermain seminit kemudian terpaksa berhenti. Batuk adalah tidak biasa pada feret, jadi ketiadaannya tidak bermakna apa-apa.

Ini adalah kecemasan hari yang sama dan ia adalah perkara di mana pengendalian penting. Feret dengan efusi pleura boleh mengalami dekompensasi semasa kekangan. Bawa ia dalam pembawa tanpa mengejarnya di sekeliling bilik terlebih dahulu, beritahu Klinik di telefon bahawa ia adalah kes pernafasan, dan biarkan mereka membuat keputusan tentang oksigen sebelum pemeriksaan.

Bentuk yang serupa adalah kardiomiopati dilatasi, yang juga menyebabkan efusi dan intoleransi senaman. Pengimejan memisahkan mereka dengan cepat, dan Rawatan adalah sama sekali berbeza.

Diagnosis perbezaan yang patut dinamakan

Penyakit adrenal. Keguguran rambut simetri bermula di pangkal ekor, vulva bengkak pada betina yang dimandulkan, kadang-kadang sukar membuang air kecil pada jantan. Nodus adalah Normal. Kedua-dua penyakit boleh wujud bersama.

Insulinoma. Kelemahan episodik, pandangan berkaca, mencakar mulut, hipersalivasi, sering lebih teruk selepas berpuasa. Berat sering dikekalkan. Glukosa darah menyelesaikannya.

Gastritis Helicobacter dan ulser gastrik. Menggesel gigi, najis hitam seperti tar, loya dan mencakar mulut. Bertindih dengan limfoma kerana kedua-duanya menyebabkan penurunan Berat dan najis gelap.

Penyakit gigi. Feret yang mendekati makanan, mula makan, kemudian menarik diri. Lihat garis gusi dan gigi taring sebelum menganggap kanser.

Kardiomiopati. Intoleransi senaman, pernafasan terganggu, kadang-kadang perut buncit akibat cecair. Biasa pada feret yang lebih tua.

Penyakit Aleutian. Parvovirus yang menyebabkan pembaziran progresif, tanda neurologi dan penyakit kompleks imun. Prevalensinya sangat berbeza mengikut negara dan populasi penyelamat, jadi kaitannya bergantung pada tempat anda tinggal dan dari mana feret anda datang. Ia boleh kelihatan hampir sama dengan limfoma yang perlahan.

Limpa besar dengan sendirinya. Splenomegali adalah sangat biasa pada feret dan biasanya merupakan hematopoiesis ekstramedular, bermakna limpa menghasilkan sel darah, bukan menempatkan tumor. Menemui limpa besar adalah alasan untuk penyiasatan lanjut, bukan diagnosis.

Apa yang akan dilakukan oleh Doktor Veterinar sebenarnya

Garis dasar yang anda bandingkan: bulu terletak rata dan berkilat, postur tegak, otot di atas bahu dan pinggul. Ambil gambar feret anda sendiri seperti ini semasa ia sihat.

Jangkakan palpasi penuh setiap tapak nodus, perut dan kawasan tiroid, kemudian keputusan tentang pensampelan.

Aspirasi jarum halus nodus yang membesar adalah pantas dan sering dilakukan dalam keadaan sedar atau dengan sedasi ringan. Kelemahannya ialah nodus reaktif, yang hanya bertindak balas terhadap jangkitan, boleh kelihatan serupa di bawah mikroskop, jadi aspirasi yang Normal atau tidak konklusif tidak menutup persoalan.

Penyingkiran keseluruhan nodus untuk histopatologi adalah langkah yang lebih muktamad, kerana seni bina nodus adalah apa yang membezakan limfoma daripada perubahan reaktif. Ia memerlukan bius pendek.

Kerja darah mencari anemia, penglibatan organ dan hiperkalsemia. Jangan letakkan berat pada kiraan limfosit dalam mana-mana arah. Banyak feret dengan limfoma mempunyai kiraan yang benar-benar Normal, dan stres sahaja mengubah angka tersebut.

Pengimejan. Radiografi dada mengenal pasti jisim mediastinum atau cecair pleura. Ultrabunyi menilai limpa, hati, nodus mesenterik dan buah pinggang, serta membimbing pensampelan.

Ujian yang lebih khusus, seperti imunohistokimia atau ujian klonaliti, tersedia di sesetengah wilayah dan tidak di wilayah lain, dan biasanya dikhaskan untuk kes di mana biopsi adalah samar-samar.

Rawatan, sejujurnya

Protokol kemoterapi pelbagai agen yang diadaptasi daripada perubatan haiwan kecil digunakan pada feret dan boleh menghasilkan remisi. Tindak balas sangat berbeza antara individu dan antara bentuk pantas dan perlahan, dan tiada panduan jujur yang boleh memberi anda nombor untuk feret anda.

Prednisolone sahaja adalah pilihan paliatif yang sah. Ia sering menghasilkan tempoh selera makan dan tenaga yang lebih baik, dan bagi banyak isi rumah, di banyak negara, ia adalah pilihan yang realistik kerana kemoterapi feret tidak ditawarkan berdekatan. Ia adalah keputusan yang sah dan bukan kegagalan Rawatan.

Pembedahan mempunyai peranan di mana penyakit terhad, contohnya penyingkiran satu nodus yang terjejas atau limpa yang benar-benar disusupi.

Ketersediaan adalah wilayah. Klinik yang mampu eksotik, agen kemoterapi dan onkologi rujukan berbeza sangat antara negara dan juga antara bandar. Tanya awal apa yang sebenarnya mungkin di tempat anda, kerana ia membentuk pelan diagnostik: kurang nilai dalam pementasan yang luas jika hanya paliatif tersedia.

Walau apa pun laluannya, makan mengikut selera dengan diet berasaskan daging berkualiti tinggi, pastikan feret hangat, dan pastikan rutinnya biasa. Feret yang berhenti makan merosot dengan sangat cepat, jadi perubahan selera makan sentiasa berbaloi dengan panggilan telefon.

Rutin yang mengesannya lebih awal

Kebanyakan feret yang ditemui awal ditemui oleh Pemilik yang melakukan pemeriksaan bulanan yang membosankan pada haiwan yang sihat, bukan oleh Pemilik yang bertindak balas terhadap krisis.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Jangan bersetuju dengan cubaan steroid empirikal sebelum sampel diambil. Ini adalah kesilapan paling penting yang dibuat dalam limfoma feret, dan ia biasanya dilakukan dengan niat baik oleh Klinik yang tidak tertumpu kepada eksotik.

Jangan menganggap pemulihan berulang sebagai jaminan. Kursus yang datang dan pergi adalah ciri penyakit, bukan bukti terhadapnya.

Jangan menganggap ketulan adalah gumpalan lemak kerana feret anda berat. Periksa kesimetrian dan tepi yang jelas, dan jika ada keraguan, dapatkan seseorang yang kerap meraba feret untuk merasainya.

Jangan cuba menyedut atau memicit ketulan di rumah. Anda tidak akan belajar apa-apa dan anda mungkin meradang kawasan itu sehingga sukar untuk membaca sampel yang betul.

Jangan terima "darah baik" sebagai kelegaan dalam feret yang kehilangan Berat. Darah sering tidak menunjukkan apa-apa pada peringkat awal limfoma.

Jangan melengahkan kes pernafasan untuk slot temujanji rutin. Usaha pernafasan pada feret sentiasa mendesak.

Bilakah untuk mendapatkan bantuan

Hubungi Doktor Veterinar yang berpengalaman dengan haiwan eksotik atau feret pada hari yang sama untuk:

• Peningkatan usaha pernafasan, leher yang dipanjangkan, atau enggan berbaring rata
• Gusi, telinga atau hidung pucat dengan kelemahan
• Runtuh, atau episod tidak responsif
• Najis hitam seperti tar, atau muntah yang tidak berhenti

Dalam masa seminggu untuk:

• Sebarang ketulan keras dan berasingan yang baharu di tapak nodus
• Penurunan Berat sepanjang beberapa minggu pada feret yang masih makan
• Corak penyakit berselang-seli dengan pemulihan penuh di antaranya
• Bulu kusam yang terpisah dengan permainan yang berkurangan

Bawa ini ke temujanji: log Berat anda, tarikh anda mula-mula menyedari ketulan, gambar ketulan dengan syiling atau serupa di sebelahnya untuk skala, senarai penuh setiap Ubat yang pernah diambil oleh feret termasuk sebarang steroid, dari mana feret datang dan sama ada ia tinggal di tempat penyelamat atau kumpulan, apa yang dimakannya, dan rupa dulang pasirnya.

Katakan dengan jelas bahawa anda ingin sampel diambil sebelum sebarang steroid dimulakan. Satu ayat itu adalah perkara paling berguna yang boleh disumbangkan oleh Pemilik kepada diagnosis ini.