반려동물 치과 질환: 치아 흡수, 잇몸 질환과 가정 내 관리 방법

빠른 답변

편안한 상태의 고양이: 입을 다물고 있고, 턱에 침이 흐른 자국이 없으며, 스스로 그루밍을 하기 때문에 털이 매끄럽습니다.

치과 질환은 반려묘에게 가장 흔하지만 치료받지 못하는 통증성 질환입니다. 치료받지 못하는 이유는 고양이가 아픔을 참고 계속 식사를 하기 때문입니다.

세 가지의 개별적인 문제가 있으며, 각각 다른 대응이 필요합니다. 잇몸 질환은 치태에 의해 발생하며 가정에서 어느 정도 예방할 수 있습니다. 치아 흡수는 치태가 원인이 아니므로 양치질로 예방할 수 없습니다. 치은구내염은 면역 과잉 반응이며 별도의 범주에 속합니다.

• 구취는 단순한 '고양이 입 냄새'가 아닙니다. 이는 보호자가 가장 먼저 발견하는 초기 증상이며 진료가 필요하다는 신호입니다.
• 골골송(Purring)을 한다고 해서 고양이가 편안한 것은 아닙니다. 고양이는 만족스러울 때뿐만 아니라 통증이나 공포를 느낄 때도 골골송을 합니다.
• 대부분의 고양이 치과 질환은 잇몸선 아래에 위치하므로 눈으로 관찰할 수 없으며, 마취 상태에서 방사선 촬영을 해야만 확인 가능합니다.
• 양치질은 실질적인 근거가 있는 유일한 가정 관리법이며, 효과를 보려면 거의 매일 실시해야 합니다.
• 고양이는 발치 후에도 건사료를 포함한 음식을 잘 먹으며, 대부분의 보호자는 이후 반려묘가 훨씬 활기차졌다고 보고합니다.

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질환 종류: 하나가 아닌 세 가지

치주 질환.

치태는 치아에 지속적으로 형성되는 세균성 바이오필름입니다. 잇몸 경계면에 자리 잡으면 염증을 유발하는데, 이것이 치은염입니다. 잇몸 가장자리의 붉은 선으로 나타나며, 치태를 제거하면 되돌릴 수 있습니다.

치태가 지속되면 거칠고 더 많은 치태를 유발하는 치석으로 석회화되며, 염증은 더 깊게 퍼집니다. 치아와 뼈 사이의 부착이 파괴되고 뼈가 퇴축되며 치아가 흔들립니다. 이것이 치주염이며, 치은염과 달리 되돌릴 수 없습니다.

이 질환은 가정 내 관리로 확실한 영향을 줄 수 있습니다.

치아 흡수.

고양이 자신의 파치세포가 보통 잇몸선 아래부터 시작하여 치아를 파괴하기 시작합니다. 결손 부위는 육아 조직으로 채워지는데, 이것이 보호자가 종종 치아 위로 잇몸이 자라난 듯한 붉은 반점으로 보는 현상입니다(주로 아래쪽 작은 어금니에서 발생).

상아질에는 치아 내부의 신경과 연결된 미세한 세관이 포함되어 있습니다. 흡수로 인해 상아질이 노출되면 치아 머리가 정상처럼 보여도 치아는 매우 고통스럽습니다.

이에 대한 충전 치료법은 없습니다. 치료는 해당 치아를 제거하는 것입니다. 방사선 촬영을 통해 방법을 결정합니다. 일부 흡수되는 치아는 여전히 정상적인 뿌리와 치주 인대를 가지고 있어 완전히 뽑아야 하지만, 다른 경우에는 뿌리가 뼈로 점진적으로 대체되어 치관만 제거하는 것이 적절한 시술이 됩니다. 방사선 촬영 없이 추측하는 것은 한 방향으로는 불필요한 외상을, 다른 방향으로는 고통스러운 뿌리 파편을 남기게 됩니다.

원인은 알려지지 않았습니다. 이는 실질적으로 매우 중요한데, 양치질로 예방할 수 없으며 관리를 완벽하게 해도 발치가 필요한 고양이가 생길 수 있다는 뜻입니다.

고양이 만성 치은구내염.

잇몸을 넘어 구강 뒤쪽 조직까지 퍼지는 심각한 염증입니다. 단순 감염보다는 치태 항원에 대한 과도한 면역 반응으로 생각됩니다.

이 고양이들은 심각한 통증을 겪습니다. 침을 흘리고, 종종 타액에 피가 섞이며, 뚜렷한 구취가 나고, 그루밍을 멈추고, 체중이 감소하며, 음식 그릇으로 달려가 배고파하다가 갑자기 피하는 특징적인 행동을 보일 수 있습니다.

가장 확실한 근거를 가진 치료법은 해당 부위의 치아를 발치하는 것이며, 종종 치아 전체를 발치해야 합니다. 약물 관리만으로는 시간이 지나면서 실패하는 경우가 많습니다. 전악 발치를 한 고양이들은 대체로 놀라울 정도로 잘 지내며, 이후 행동의 변화는 이전에 얼마나 큰 통증을 겪었는지를 보여주는 확실한 지표가 됩니다.

고양이 칼리시바이러스와 레트로바이러스 상태가 관련이 있으므로 검사에 대해 상담이 이루어질 것입니다.

보호자가 질환을 놓치는 이유

고양이는 고통 속에서도 식사를 합니다. 심각한 치과 질환을 앓는 고양이도 식사량을 채우기 위해 사료를 씹지 않고 통째로 삼키는 방식으로 계속 식사할 것입니다. 빈 그릇을 보고 입안이 괜찮다고 판단하게 됩니다.

골골송은 편안함의 신호가 아닙니다. 고양이는 만족스러울 때뿐만 아니라 두렵거나 다쳤거나 통증이 있을 때도 골골송을 합니다. 동물병원에서 골골송을 하는 고양이는 종종 스트레스를 받은 상태입니다.

증상이 노화처럼 보입니다. 잠이 늘고, 놀이가 줄고, 만지는 것에 대한 인내심이 떨어지고, 털이 떡지는 것 모두 '늙어가는 과정'으로 읽힙니다. 하지만 이 각각의 증상은 입이 아픈 고양이가 보이는 증상이기도 합니다.

아무것도 보이지 않습니다. 치아 머리는 상당히 깨끗해 보일 수 있지만, 아래에는 심각한 흡수와 뼈 손실이 진행 중일 수 있습니다. 입술을 들춰보는 것은 유용한 습관이지만, 그것만으로 모든 것을 배제할 수는 없습니다.

증상 나타나는 순서

구취. 보통 보호자가 가장 먼저 눈치채는 징후입니다. 고양이의 나쁜 입 냄새는 정상이 아니며 종 특성도 아닙니다.

잇몸 경계면의 붉은 선. 낮에 입술을 들춰보고 비교 대상을 안다면 쉽게 볼 수 있습니다.

딱딱거림이나 턱 떨림. 고양이가 식사할 때나 특정 부위를 만질 때 아래턱이 빠르게 떨리는 것은 흡수성 병변과 밀접한 관련이 있습니다.

한쪽으로 씹기. 고개를 돌려 씹거나, 음식을 떨어뜨리거나, 그릇 한쪽을 남기는 행동입니다.

음식 선호도 변화. 건사료에서 습식으로 바꾸거나 딱딱한 음식을 남기기 시작하는 것은 고양이가 무언가를 알리는 신호입니다.

침 흘림. 특히 지속적이고, 한쪽으로 흘리거나 피가 섞인 침입니다. 항상 턱이 젖어 있고 털이 변색되어 있다면 의미가 큽니다.

입 주변을 앞발로 긁거나 얼굴 비비기.

그루밍 감소. 털이 지저분해지고, 기름지거나 떡지며, 고양이가 가장 닿기 힘든 등과 엉덩이 쪽이 가장 심합니다.

행동 변화. 숨기, 상호작용 감소, 과민 반응, 머리 주변을 만지는 것에 대한 거부감.

체중 감소. 늦게 나타나는 증상이며, 종종 고양이가 결국 병원에 내원하게 되는 시점입니다.

대신 의심해 볼 수 있는 것

이 표의 목적은 가정에서 진단하라는 것이 아닙니다. 수의사가 입안뿐만 아니라 고양이 전체를 검사하고 검사하려는 이유를 설명하기 위함입니다.

나이와 품종에 따른 변화

새끼 고양이와 어린 고양이. 메인쿤, 샴, 소말리, 아비시니안을 포함한 특정 순종을 포함한 일부 고양이는 영구치가 나올 때 심각한 치은염이 발생합니다. 이는 일반적인 의미의 치태 문제가 아니며 기다리기보다 초기 수의학적 개입이 필요합니다.

성묘. 치아 흡수는 나이가 들면서 점진적으로 더 흔해지며, 뚜렷한 증상을 보인 적 없는 고양이에게서도 자주 발견됩니다.

노령묘. 심각한 질환의 가능성이 높으며, 마취 걱정 때문에 보호자들이 치료를 가장 꺼리는 시기이기도 합니다.

단두종 품종. 페르시안과 엑조틱은 턱은 짧아졌지만 치아는 그대로라 치아가 붐비고 회전되어 있어 치주 질환이 가속화됩니다.

야외 고양이. 낙상이나 싸움으로 인한 견치 파절이 많으며, 치과적 부기로 오해할 수 있는 고양이 교상 농양이 더 흔합니다.

노령묘의 마취 문제

"우리 고양이는 너무 늙어서 마취가 안 돼요"는 아픈 입이 방치되는 가장 흔한 이유이며, 안심시키는 답변보다는 적절한 대답이 필요합니다.

나이는 질병이 아닙니다. 중요한 것은 신장 기능, 심장 기능, 갑상선 상태, 혈압, 신체 상태와 같은 다른 요인들입니다. 이러한 요소들은 평가 가능하며, 현대적인 고양이 마취 프로토콜은 이에 맞춰 설계됩니다.

비교해야 할 것은 '마취 위험 대 위험 없음'이 아니라, '1회의 마취 위험 대 평생 지속되는 만성적인 통증, 감염, 식사량 감소'입니다. 만성 구강 감염은 신장 질환이 있는 노령묘에게 결코 중립적이지 않습니다.

마취 전 혈액 검사, 혈압 측정, 시술 중 정맥 수액, 체온 유지, 국소 신경 차단, 시술 후 며칠간의 통증 완화 계획에 대해 구체적으로 물어보세요. 이 질문들에 즉각적으로 답하는 병원은 결정에 필요한 정보를 제공하고 있는 것입니다.

가정 내 관리의 가능 범위

잘 관리된 털은 입안이 편안하다는 간접적인 증거입니다. 그루밍은 고양이가 아플 때 가장 먼저 포기하는 일 중 하나입니다.

양치질은 효과가 있지만, 자주 해야만 합니다.

치태는 하루 만에 다시 형성되고 며칠 내로 석회화됩니다. 일주일에 한 번 하는 양치질은 효과가 거의 없습니다. 목표는 매일, 또는 가능한 한 매일 비슷하게 하는 것입니다.

몇 주에 걸쳐 천천히 습관을 들이세요. 먼저 고양이가 손가락에 묻은 반려동물 전용 효소 치약을 핥게 하세요. 그런 다음 뺨 바깥쪽을 만지세요. 그다음에 입술을 짧게 들춰보세요. 마지막으로 부드러운 칫솔이나 핑거 칫솔로 치아 한두 개를 닦으세요. 위쪽 치아의 바깥쪽 표면이 가장 중요하며, 안쪽 표면은 혀가 많은 부분을 처리합니다.

절대 머리를 억지로 고정하지 마세요. 붙잡힌 고양이는 전체 과정을 피하는 법을 배우게 되며, 결국 습관을 영원히 잃게 될 것입니다.

인간용 치약을 사용하지 마세요. 삼켜서는 안 되며, 일부는 작은 동물에게 적합하지 않은 수준의 불소가 함유되어 있고, 무설탕 종류 중 일부는 자일리톨을 포함하고 있습니다.

식단과 껌은 도움이 될 수 있으나 주의점이 있습니다.

일부 치과용 식단은 사료를 씹을 때 부서지지 않고 치아가 사료를 통과하게 만드는 섬유질 구조를 사용하여 도움을 줍니다. 일부 제품은 치석 형성을 줄이는 코팅 화학 성분을 사용합니다. 마케팅 문구보다는 포장에서 독립적인 수의학적 구강 건강 인증을 확인하세요.

이것들은 치태와 치석을 줄입니다. 하지만 기존의 치주염을 치료하지는 않으며, 치아 흡수에는 아무런 효과가 없습니다.

음수 첨가제와 젤. 편리하지만 양치질보다 증거가 부족합니다. 대용품이 아닌 추가적인 관리 방법으로 합리적입니다.

효과가 없는 것. 고양이 치아를 부러뜨리는 생뼈. 딱딱한 간식과 건사료 단독 급여(건사료가 칫솔이라는 것은 지속적인 오해입니다). 직접 치석 긁어내기. 무마취 스케일링.

수의사가 할 일과 가져가야 할 것

진료실에서의 의식 있는 검사는 선별 단계입니다. 치아 머리, 잇몸 경계면, 명확한 병변을 보여주지만 진행 중인 대부분의 문제는 놓치게 됩니다.

전체 평가는 전신 마취 상태에서 이루어집니다. 모든 치아 주변을 탐색하여 부착 상실 정도를 측정하고, 각 치아를 차트로 기록하며, 구강 전체 방사선 촬영을 합니다. 방사선 촬영은 결정 사항을 바꾸는 핵심적인 부분입니다. 뿌리 흡수, 뼈 손실, 이전 발치로 남은 뿌리, 위에서 보이지 않는 농양 뿌리 등을 보여주기 때문입니다.

방사선 촬영을 하기 전에는 무엇이 있는지 아무도 알 수 없으므로 치료 계획은 시술 전이 아닌 시술 중에 결정됩니다. 국소 신경 차단이 시행될 것이며, 시술 후 통증 완화제를 처방받을 것을 예상하세요.

치과 시술 후: 예상되는 결과

대부분의 고양이는 당일 퇴원하며, 처음에는 아프고 기운이 없지만 며칠에 걸쳐 회복됩니다.

안내받은 대로 일정 기간 부드러운 음식을 급여한 후, 보통 정상으로 돌아갑니다. 이는 보호자들을 놀라게 합니다. 치아를 모두 뽑은 고양이도 건사료를 완벽하게 잘 먹습니다. 어차피 대부분 통째로 삼키며 혀와 잇몸으로 나머지를 처리하기 때문입니다.

통증 완화제는 정해진 시간에 모두 투여하고, 절대로 사람용 약을 대신 사용하지 마세요. 아세트아미노펜(타이레놀 등)은 고양이에게 치명적입니다.

대부분의 보호자가 보고하는 변화는 행동 변화입니다. 다시 놀고, 다시 그루밍하고, 다시 내려오는 고양이의 모습입니다. 그 변화야말로 이전에 얼마나 큰 통증을 참고 있었는지에 대한 가장 솔직한 척도입니다.

절대 하지 말아야 할 것

절대 구취를 무시하지 마세요. 가장 빨리 나타나고 가장 쉽게 대응할 수 있는 신호입니다.

절대 무마취 스케일링을 치료로 받아들이지 마세요.

절대 사람용 진통제를 주지 마세요. 아세트아미노펜, 이부프로펜, 아스피린은 모두 고양이에게 위험하며, 아세트아미노펜은 적은 양으로도 치명적입니다.

절대 치아 세척을 위해 생뼈나 딱딱한 껌을 주지 마세요. 치아를 파절시키며, 치수가 노출된 파절 치아는 새롭고 고통스러운 문제입니다.

절대 양치를 위해 고양이 머리를 강제로 고정하지 마세요.

절대 식사를 잘한다고 해서 편안한 상태라고 결론 내리지 마세요.

절대 고양이가 "괜찮아 보여서" 부러진 견치를 방치하지 마세요. 노출된 치수는 뿌리와 뼈로 이어지는 열린 통로입니다.

도움을 받아야 할 때

통증이 있는 입을 치료했을 때의 현실적인 결과: 편안하게 휴식을 취하고, 스스로 그루밍하며, 다시 상호작용하는 고양이입니다.

완전히 식사를 멈춘 고양이, 피가 섞인 침을 흘리는 고양이, 얼굴이 부어오른 고양이, 식사 시도 중 우는 고양이는 당일 병원에 연락하세요.

구취, 붉은 잇몸, 턱 딱딱거림, 침 흘림, 음식 떨어뜨림, 음식 선호도 변화, 지저분해진 털, 혹은 입이나 얼굴의 혹이나 비대칭이 있다면 일주일 내로 예약하세요.

매년 건강 검진의 일부로, 고양이가 나이가 들면 6개월마다 정기적인 치과 평가를 예약하세요. 고양이 치과 질환은 진행성이고, 대체로 눈에 보이지 않으며, 전 과정에서 통증을 유발합니다. 조기에 발견할 수 있는 유일한 방법은 고양이가 불평하기를 기다리는 것이 아니라 누군가가 먼저 확인하는 것입니다.

편안함은 목표로 삼아야 할 결과이며, 노령묘에게 이는 보호자들이 예상하는 것보다 훨씬 더 자주 치과 문제와 관련이 있습니다.