강아지 주관절 이형성증: 증상, 원인 및 치료 방법
별칭: Elbow arthrosis, Developmental elbow disease
Dog긴급도: 낮음발생 빈도: 흔함
요점 정리
주관절 이형성증은 강아지의 앞다리 팔꿈치 관절이 비정상적으로 발달하여 통증, 파행, 그리고 점진적인 관절염을 유발하는 흔한 유전성 정형외과 질환입니다. 평생에 걸친 관리가 필요합니다.
별칭: Elbow arthrosis, Developmental elbow disease
요점 정리
주관절 이형성증은 강아지의 앞다리 팔꿈치 관절이 비정상적으로 발달하여 통증, 파행, 그리고 점진적인 관절염을 유발하는 흔한 유전성 정형외과 질환입니다. 평생에 걸친 관리가 필요합니다.
요약 (TL;DR). 주관절 이형성증은 강아지의 팔꿈치 관절 뼈가 제대로 맞물리지 않아 통증, 파행, 그리고 평생 관리가 필요한 진행성 관절염을 유발하는 흔한 유전적 질환입니다.
주관절 이형성증은 강아지 앞다리의 복잡한 세 뼈 관절에 영향을 미치는 발달성 질환입니다.
발달성 주관절 질환 또는 주관절증으로도 알려진 주관절 이형성증(Elbow dysplasia)은 주로 성장기 강아지에게 영향을 미치는 흔하고 복잡한 정형외과 질환입니다. 강아지의 팔꿈치(주관절)는 상완골(위팔뼈), 요골(노뼈), 척골(자뼈)의 세 가지 뼈로 구성된 복잡한 관절입니다. 팔꿈치가 부드럽게 기능하려면 이 세 뼈가 정확히 같은 속도로 성장하고 완벽하게 맞물려야 합니다. 이처럼 완벽하게 맞물리는 상태를 관절 적합성(joint congruity)이라고 합니다.
주관절 이형성증이 있는 강아지는 이 뼈들이 제대로 발달하지 못하거나 맞물리지 않는데, 이를 관절 부적합성(joint incongruity)이라고 합니다. 이러한 불일치는 관절 내에 비정상적인 체중 분산과 마찰을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 이 마찰은 관절 연골을 손상시키고 통증을 유발하며, 결국 진행성 골관절염으로 이어집니다.
주관절 이형성증은 여러 가지 고유한 발달적 이상을 포괄하는 광범위한 용어입니다. 강아지는 다음과 같은 질환 중 하나 또는 여러 개를 동시에 앓을 수 있습니다.
어떤 구체적인 이상이 존재하든, 최종 결과는 만성적인 관절 자극, 통증, 그리고 피할 수 없는 퇴행성 관절 질환의 진행으로 이어집니다.
강아지의 팔꿈치 관절은 상완골, 요골, 척골의 완벽한 정렬에 의존합니다.
주관절 이형성증은 주로 유전적 질환입니다. 이는 복잡한 다인자 유전(polygenic mode of inheritance) 방식을 통해 부모로부터 자손에게 전달되며, 이는 여러 개의 유전자가 강아지의 질환 발생 여부와 심각도에 영향을 미침을 의미합니다.
이 질환의 주요 기전 중 하나는 요골과 척골의 비동기적 성장입니다. 이 두 뼈 중 하나가 다른 하나보다 아주 조금이라도 빠르거나 느리게 자라면 팔꿈치 관절의 정렬이 어긋나 관절의 특정 부위에 과도한 기계적 스트레스가 가해집니다.
세계적인 수의외과학 문헌에 따르면 다음과 같이 설명되어 있습니다.
"주돌기 불유합(UAP)의 발생 원인으로는 활차 절흔(trochlear notch)의 비정상적인 형성, 골연골증, 그리고 최근에는 요골과 척골의 비동기적 성장에 따른 관절 부적합성 등이 제시되고 있습니다. 연골이형성증 품종에서는 성장 지연이나 조기 폐쇄로 인해 요골에 비해 척골이 짧아지는 현상이 발생할 가능성이 높습니다."
유전적 요인 외에도 여러 환경 및 생활 방식 요인이 주관절 이형성증의 심각성과 발현에 영향을 미칠 수 있습니다.
주관절 이형성증의 증상은 대개 강아지의 급격한 성장기인 생후 4~10개월 사이에 나타나기 시작하지만, 일부 강아지는 나이가 들어 관절염이 본격적으로 진행될 때까지 뚜렷한 증상을 보이지 않을 수도 있습니다.
키우시는 강아지에게서 다음과 같은 임상 증상이 나타나는지 주의 깊게 관찰해 주십시오.
팔꿈치 통증이 있는 강아지는 체중을 분산시키기 위해 종종 발을 바깥쪽으로 돌리고 팔꿈치를 안쪽으로 모읍니다.
주관절 이형성증의 진단은 철저한 신체검사 및 정형외과적 검사로 시작됩니다. 수의사는 강아지가 걷고 뛰는 모습을 관찰하고, 팔꿈치 관절의 부종이나 비후 여부를 촉진하며, 관절을 부드럽게 움직여 통증, 강직 또는 마찰음이 있는지 확인합니다.
진단을 확정하고 주관절 이형성증의 정확한 유형을 파악하기 위해 다음과 같은 정밀 영상 검사가 권장됩니다.
근본적인 관절 변화와 그에 따른 관절염은 영구적이기 때문에 주관절 이형성증을 완전히 해결하는 단일 "완치법"은 없습니다. 대신 치료는 통증을 줄이고 관절 기능을 개선하며 골관절염의 진행을 늦추는 데 중점을 둡니다. 치료 계획은 강아지의 연령, 구체적인 이형성증 유형, 관절 손상 정도에 맞춰 개별적으로 수립됩니다.
특히 질병 초기 단계에 진단받은 젊은 강아지의 경우 수술이 권장되는 경우가 많습니다. 흔히 시행되는 수술적 중재는 다음과 같습니다.
수술 여부와 관계없이, 진행되는 골관절염을 관리하기 위해 주관절 이형성증이 있는 모든 강아지에게는 평생에 걸친 내과적 및 생활 관리가 필수적입니다. 일반적인 표준 내과적 관리는 다음과 같습니다.
방사선 검사와 정밀 영상 검사는 주관절 이형성증의 구체적인 유형을 진단하는 데 필수적인 도구입니다.
보호자분들께서는 현실적인 기대치를 가지는 것이 중요합니다. 수술적 치료를 받든 보존적 내과 관리를 받든 상관없이, 주관절 이형성증으로 진단받은 모든 강아지에게서 골관절염은 계속 진행될 것으로 예상됩니다.
그러나 수술을 받은 강아지는 진행성 관절염의 심각도가 상대적으로 덜하기 때문에, 좋은 삶의 질을 유지할 수 있는 예후는 수술을 받은 환자군에서 훨씬 더 긍정적입니다.
진단 당시의 연령은 장기적인 결과에 결정적인 역할을 합니다. 이미 관절염이 고착되기 전인 어린 나이(생후 4~6개월 사이)에 조기 진단과 치료를 받은 강아지일수록 예후와 전반적인 치료 결과가 훨씬 좋습니다. 이미 심한 관절염이 진행된 고령견의 경우, 치료는 주로 완화적 통증 관리와 생활 환경 개선에 초점을 맞추게 됩니다.
주관절 이형성증은 주로 유전적 질환이므로 생활 방식 관리만으로 완전히 예방할 수는 없습니다. 그러나 책임감 있는 번식과 적절한 자견 관리를 통해 질환의 발생률과 심각성을 크게 줄일 수 있습니다.
주요 수의학 교과서에 언급된 바와 같습니다.
"이 질환의 가장 유력한 원인은 주관절 부적합성에 대한 유전적 소인이며, 이는 결과적으로 내측 구상돌기(MCP)의 기계적 과부하를 유발합니다. 칼로리 과잉 공급과 과도한 칼슘 섭취는 이러한 표현형의 발현을 악화시킬 수 있습니다. 박리성 골연골염(OCD)과 내측 구상돌기 분리증(FCP)은 모두 다인자 유전 방식을 따릅니다."
특히 대형견이나 소인 품종의 어린 강아지를 키우고 계시며 앞다리 절뚝거림, 강직, 또는 비정상적인 걸음걸이 등의 징후를 발견하신다면 수의사와의 진료 일정을 잡으십시오. 조기 발견은 더 나은 장기적 예후를 확보하는 열쇠입니다.
강아지가 갑자기 앞다리에 체중을 전혀 싣지 못하거나, 헐떡임, 신음, 움직임 거부 등 심한 고통이나 통증의 징후를 보이거나, 팔꿈치 관절이 갑자기 심하게 부어오르는 경우 즉시 또는 긴급히 수의사의 진료를 받아야 합니다.
품종마다 고유한 유전적 특성과 체형으로 인해 주관절 이형성증을 겪는 양상이 조금씩 다릅니다.
주관절 이형성증은 강아지의 앞다리 팔꿈치 관절이 비정상적으로 발달하여 통증, 파행, 그리고 점진적인 관절염을 유발하는 흔한 유전성 정형외과 질환입니다. 평생에 걸친 관리가 필요합니다.
전지 파행 / 앞다리 절뚝거림 / 앞다리를 절음 / 앞다리를 들고 다님 / 앞발을 디디지 못함、발 외회전 / 팔자걸음 / 발끝이 바깥을 향함 / 발이 바깥으로 돌아감、팔꿈치 관절 내회전 / 팔꿈치가 안쪽으로 돌아감 / 팔꿈치가 안으로 굽음 / 앞다리 팔꿈치 모임、관절통 / 관절을 아파함 / 일어날 때 힘들어함 / 다리를 절뚝거림、관절 비후 / 관절이 굵어짐 / 관절 마디가 두꺼워짐 / 관절이 부음、팔꿈치 관절 과신전 또는 과굴곡 시 통증 / 앞다리를 쭉 펴거나 굽힐 때 아파함 / 팔꿈치를 만지거나 꺾을 때 깨갱거림 / 앞발을 펴고 접을 때 통증、관절 가동 범위 감소 / 관절이 뻣뻣함 / 몸이 뻣뻣함 / 움직임이 부자연스러움、강직 / 몸이 뻣뻣함 / 걸음걸이가 어색함 / 움직임이 둔함 / 관절이 굳음
Arthroscopy、Magnetic resonance imaging、Radiographic examination
본 글은 일반적인 건강 교육을 목적으로 하며 전문적인 수의학적 조언을 대신할 수 없습니다. 반려동물이 아프면 수의사와 상담하세요.