爬虫類の体腔膨満：いわゆる腹部膨満の本当の意味

結論

爬虫類は、一般的に使われるような意味での腹部膨満を起こしません。トカゲやヘビにおいて、犬のような胃捻転が起こることはありません。飼い主が見て腹部膨満と呼ぶものは体腔膨満であり、これは単一の体腔が本来あるべき状態よりも膨らんでいることを意味します。体腔を満たす原因のリストは長く、その多くが重篤です。

これが哺乳類よりも爬虫類で重要となる理由は解剖学的なものです。爬虫類には横隔膜がないため、消化管と肺の間に仕切りが存在しません。体腔内でスペースを占有するものはすべて肺を直接圧迫し、身体が膨らんだ爬虫類は呼吸困難にも陥っている状態となります。

十分な光のもと、上や横から静かに落ち着いて体型を確認することが、早期発見につながります。

• 膨らんだ爬虫類を絶対に強く押さないでください。卵、卵胞、膨満した膀胱はすべて圧力によって破裂します。
• 繁殖期のメスに見られる丸みを帯びた左右対称の徐々に進行する腫れは、他の原因が証明されない限り、卵または卵胞です。
• 甲羅はすべてを隠してしまうため、リクガメやミズガメでは、視覚的な変化ではなく間接的な症状が現れます。
• 毎週の体重測定と真上からの写真撮影により、外形が明らかになる数週間前に変化を捉えることができます。
• 腫れに加えて息苦しそうな呼吸が見られる場合は緊急事態であり、様子見をしてはいけません。

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膨らんだ爬虫類を強く押したり、マッサージしたり、強く触診したり、何かを押し出そうとしたりしないでください。

メスのトカゲでは卵巣卵胞の肥大がよくみられ、これらの卵胞は薄い膜で包まれた卵黄の袋です。圧力がかかると破裂し、卵黄が体腔内に漏れ出て卵黄性体腔炎を引き起こします。これはしばしば致命的となる重篤な炎症性疾患です。卵や、膀胱を持つ種における膨満した膀胱、液体の溜まった臓器についても同様です。観察し、写真を撮影し、状態を記録してください。触診は獣医師に任せましょう。
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60秒で判断する

解剖学的構造が緊急性を高める理由

哺乳類には横隔膜があります。胃が著しく膨満した犬は不快感を覚え、やがて全身状態が悪化しますが、呼吸の役割を果たす筋肉の膜が存在し、2つの区画の間に物理的な仕切りがあります。

爬虫類にはそのどちらもありません。肺、心臓、肝臓、消化管、腎臓、生殖器が1つの空腔を共有しています。呼吸は肋骨と体壁を動かすことによって行われ、カメ目では甲羅が一切膨らまないため、四肢の付け根（ポケット部）を出入りさせる筋肉群によって行われます。

つまり、体腔内のスペースを占有するものは同時に3つの影響を及ぼします。肺が膨らむための容積を減らし、体壁を動かすのに必要な労力を増やし、心臓に血液を戻す大静脈を圧迫します。

これが、数週間にわたって静かに腫れてきた爬虫類が突然急変する理由です。体は限界に達するまで圧迫に耐えますが、限界を超えると呼吸不全に陥ります。

カメ目においては、この問題はさらに深刻です。遊び（ゆとり）がまったくありません。結石でいっぱいの膀胱や卵でいっぱいの体腔を持つリクガメにおいて、その容積が逃げる場所は、肺が必要とするスペース以外にありません。

実際に体腔を満たしているもの

卵および卵胞。

メスのトカゲで最も頻度の高い原因であり、オスの存在なしで発生します。卵巣の卵胞は季節周期に従って肥大します。通常は再吸収されるか、排卵されて産み落とされます。肥大した後にそのまま停滞した状態を排卵前卵胞停滞（排卵前卵胞うっ滞）と呼び、フトアゴヒゲトカゲ、ヒョウモントカゲモドキ、エボシカメレオンでよく見られます。

繁殖期のメスで、胴体が丸みを帯びて外見上ゴツゴツしていることが多く、食欲が落ち、落ち着きがなくなり、穴掘りをし、胴体中央が大きくなる一方で四肢や尾の基部が痩せてくるのが特徴的な症状です。形成された卵が産めない排卵後卵塞（卵停滞）も似た外見を示し、同様に重篤です。

卵黄性体腔炎。

上記症状の合併症です。卵胞が自然に、あるいは誰かが個体を強く押したことによって破裂し、卵黄が体腔内に流出します。卵黄は非常に強力な炎症を引き起こします。個体の状態は急速に悪化し、腫れがひどくなります。これは外科的な緊急事態です。

体腔液貯留（腹水）。

体腔内に液体が溜まった状態です。肝臓疾患、腎臓疾患、心不全、敗血症、腫瘍、体腔炎などに続いて起こります。腫れは通常柔らかく、左右対称で、個体の動きに合わせて移動します。根本にある疾患は通常、ある程度の期間進行しています。

臓器の肥大。

肥満または過去に拒食を起こした個体における肝脂質症（脂肪肝）による肝肥大や、高齢のトカゲや痛風を伴う脱水個体でよく見られる腎肥大です。多くのトカゲでは腎臓が骨盤内に位置しているため、腎肥大が糞の通過を阻害し、腫れに加えて便秘を引き起こすことがあります。

嵌頓（インパクション）と便秘。

硬く、時にゴツゴツしており、排便の減少または消失を伴います。原因としては、床材の誤飲、脱水、飼育ケージ内の低温による消化管輸送の遅延、大きすぎる獲物、その種に適していない食物繊維バランスの食事が挙げられます。

膀胱膨満および膀胱結石。

カメ目および多くのトカゲには膀胱があります。尿酸塩のスラッジ（泥状物）や膀胱結石が蓄積し、膀胱が体腔の大きな割合を占めるようになることがあり、リクガメにおいては、体が大きく膨らみ静かで体調が悪い個体のよくある見落とされやすい原因となっています。

肥満。

体腔内の脂肪体や、尾の基部および顎（ほほ）に蓄積された脂肪です。個体は滑らかに左右対称に丸みを帯び、食欲が良好で、それ以外の行動も正常です。肥満は肝脂質症や卵胞の問題を引き起こしやすくするため重要であり、安心できるものではなく注意すべき所見です。

ガス。

実際のガス蓄積は、消化管感染症、閉塞、体が冷えた個体の消化管停滞、あるいは空気を吸い込ませてしまう強制給餌やシリンジ給餌の後に発生します。ミズガメでは、消化管内のガスや左右非対称の肺疾患が、体が傾いて浮く症状として現れます。

ヘビにおける食事。

獲物による膨らみは正常であり、食事が到達した位置に留まり、その後の数日間で尾側へ移動しながら小さくなっていきます。移動しないコブ、縮小しないコブ、または食事をしていないのに現れたコブは食べ物ではありません。

皮下気腫（皮膚の下の空気）。

外傷後、特に車両にはねられたり落下したりしたカメ目において、破れた肺から空気が組織に漏れ出ることがあります。個体は膨らんだように見え、優しく触れるとプチプチと音がします（捻髪音）。これは緊急事態です。

グループごとの見え方

トカゲ。

真上から観察してください。健康なトカゲには、胸郭の後ろかつ腰の前あたりに目視できるくびれがあります。そのくびれがなくなることや、肋骨のラインを超えて膨らみが出ることが最初の変化です。左右の脇腹を比較します。左右非対称であれば腫瘤や単一の臓器肥大が疑われ、左右対称であれば体液、脂肪、または両側の卵胞が疑われます。

四肢と尾の基部を観察してください。卵胞停滞では、痩せた身体に対して胴体中央だけが太くなります。これは、尾の基部や四肢も太くなる肥満とは大きく異なる状態です。

ヘビ。

体に沿った断面の形状を確認してください。良好な状態にある健康なヘビは、種によって異なりますが、断面が丸みを帯びているか、やや三角形をしています。片側の体壁を持ち上げるような腫れや、他の部分よりも明らかに太くなった部位には原因があります。経過を観察しましょう。定規やタイルの目地などの固定された基準と一緒に撮影し、日ごとに移動しているかどうかを確認できるようにします。

カメ目（リクガメ・ミズガメ）。

甲羅が腫れを完全に隠してしまうため、症状はすべて間接的なものになります。四肢が甲羅の中に完全に引き込めなくなる、首を伸ばしたままにしている、四肢の付け根の動きが目立つなど呼吸の仕方が変わる、持ち上げたときに重く感じる、ミズガメでは浮き方が変わるなどの変化が見られます。

何も見えないからこそ、このグループでは体重測定が極めて有効です。食事量が増えていないのに体重が増加しているリクガメは、体液、尿酸塩、または卵を体内に溜め込んでいます。

トングやお皿から給餌することで、床材が消化管に入るのを防ぎます。床材の誤飲は、体腔が硬く固着（インパクション）する最も一般的な原因の1つです。

早期発見のために

毎週体重を測定し、記録する。

単一の数値よりも推移（トレンド）の方がはるかに多くの情報をもたらします。また、甲羅のある種で体液や卵を検出する唯一の方法です。

毎月、真上および横から写真撮影を行う。

同じ距離、同じ照明、同じ場所で撮影します。爬虫類の体型変化は緩やかであり、人間の目は段階的な変化になれてしまいます。3ヶ月前の写真は嘘をつきません。

くびれの状態を把握する。

トカゲの場合は肋骨の後ろのくびれ、ヘビの場合は断面の形状を確認します。個体をハンドリングするたびにチェックしてください。

排便を記録する。

便や尿酸塩がいつ排出されたかを記録します。体が大きくなっているにもかかわらず、排出量が減っている、または全く出ていない爬虫類は、最も明確な初期の警告サインです。

メスの状態を把握しておく。

年齢、季節、過去の産卵や掘削行動の日付を記録しておきます。繁殖期のメスは異なるリスクカテゴリーに属するため、獣医師から質問されることになります。

診察の予約手配中にできること

まず、温度勾配を確認して是正してください。消化、腸管の運動性、薬物代謝はすべて温度に依存しており、好適温度域を下回る環境で飼育されている爬虫類は体内で物を移動させることができません。ダイヤル式の温度計を過信せず、プローブ式または赤外線温度計で測定してください。

その種に適した方法で水を与え、浅いぬるま湯での温浴が適しているかを獣医師に相談してください。温浴は便秘の改善に役立つ場合もありますが、特に呼吸器に支障をきたしている場合など、無効であったりリスクを伴ったりする場合もあります。

粒子状の床材を取り除き、当面はキッチンペーパーの上で飼育してください。

餌を与えないでください。すでに満満の体腔に内容物を増やすのは好ましくありません。また、麻酔が必要になる可能性がある爬虫類の胃をいっぱいにすべきではありません。

特に足元が覚束ない場合は、よじ登ったり落下したりする危険を最小限に抑えられる容器に個体を移動させてください。

比較対象となるものを一緒に置いて真上および横から写真を撮影し、安静時の呼吸の様子を短い動画で撮影してください。

絶対に行ってはならないこと

押したり、強く握ったり、内部の状態を触診しようとしたりしないでください。

鉱物油、浣腸、下剤、人間用の胃腸薬や消泡剤（ガス駆除薬）を使って無理に排出させようとしないでください。

自己判断で強制給餌やシリンジ給餌を行わないでください。空気を飲み込ませてしまう可能性があり、すでに肺が圧迫されている個体では誤嚥を引き起こす恐れがあります。

呼吸が苦しそうな個体を温浴させないでください。体壁にかかる水圧によって呼吸がさらに苦しくなります。

食事をとっているからといって肥満だと決めつけないでください。卵胞停滞を起こしているメスでも、しばらくの間は旺盛に食べるケースが多く見られます。

メスが産卵するのを待たないでください。メスが食欲を失い体調を崩し始めたら、内科的治療が効を奏する時期（治療の機会）は過ぎつつあります。

ヘビが食事をしていない場合や、コブが数日間にわたって移動しない場合は、そのコブがいずれ通過する食事であるとみなして放置しないでください。

受診のタイミング

息苦しそうな呼吸を伴う腫れ、安静時の開口呼吸、呼吸のための頚部挙上や伸長、数時間での突発的な腫れ、虚脱、あるいは抱卵中だったものの元気がなくなり状態が悪化しているメスについては、すぐに受診してください。

体が丸みを帯び、食欲がなく穴掘りをしている繁殖期のメス、排便の減少または消失を伴う硬い腫れ、四肢を引き込めなくなったリクガメ、体が傾いて浮いているミズガメについては、1〜2日以内に受診してください。

体型の緩やかな変化、原因不明の体重増加、移動・縮小しないヘビのコブについては、診察予約を取ってください。

比較対象とともに撮影した真上および横からの写真、体重の推移記録、測定した温度、床材の種類、食事内容、直近の排便および食事の日付、そしてメスの場合は繁殖歴を持参してください。外見だけでは原因を特定できないものが多いため、X線（レントゲン）検査や超音波（エコー）検査が行われることを念頭においておきましょう。

均一な体のライン、確認できるくびれ、静かな呼吸、定期的な排便が見られる落ち着いた個体の状態が、比較の基準となります。

キッチンペーパーを敷いた内面の滑らかなキャリー容器をあらかじめ準備しておくことで、当日の慌ててんやわんやを防ぐことができます。