Malattia renale cronica nel gatto: cosa cambia a casa e cosa è davvero utile

Risposta rapida

Gran parte di ciò che Lei può fare per un Animale con malattia renale avviene alla ciotola del cibo e dell'acqua, non in ambulatorio.

La malattia renale cronica è la condizione alla base di una gran parte dei gatti anziani che bevono di più, perdono Peso e mangiano gradualmente di meno. Non è curabile, ma è una delle malattie a lungo termine più gestibili nei gatti, e la differenza tra un gatto ben gestito e uno gestito male si misura in anni.

Due fattori guidano la maggior parte dei benefici. Il primo è una dieta renale terapeutica formulata correttamente, che è l'unico intervento dietetico con un supporto concreto alle spalle. Il secondo è il controllo della nausea, perché un gatto che si sente male non mangerà la dieta che lo sta aiutando, e l'intero piano fallirà da quel momento.

• Un aumento della sete e del volume di urina sono solitamente i primi Sintomi che un Proprietario può notare.
• La perdita di Peso pur continuando a mangiare è comune ed è spesso scambiata per il normale invecchiamento.
• Una dieta renale terapeutica è un prodotto su Ricetta, non semplicemente un cibo a basso contenuto proteico.
• La nausea è sottovalutata e molto trattabile. Ne chieda al Veterinario a ogni Visita.
• La cecità improvvisa, o le pupille dilatate che non rispondono più alla luce, sono un'emergenza di pressione sanguigna.

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Tre situazioni riguardo a un gatto con malattia renale sono emergenze piuttosto che appuntamenti da prenotare.

Cecità improvvisa, pupille dilatate che non si restringono alla luce, o un gatto che sbatte contro i mobili. La pressione alta è comune nella malattia renale e può causare il distacco della retina. Se presa in tempo, parte della vista può tornare, e il Trattamento consiste in un Farmaco orale.

Un gatto che non ha mangiato nulla per più di un giorno o due. I gatti mobilitano il grasso verso il fegato quando smettono di mangiare, e un problema epatico secondario può svilupparsi oltre alla malattia renale. Questo trasforma una situazione gestibile in un ricovero ospedaliero.

Un gatto che sforza nella lettiera, producendo poco o nulla, miagolando o visitando ripetutamente la lettiera. Si tratta di un'ostruzione urinaria, che è un'emergenza separata e pericolosa per la vita, ed è più comune nei gatti maschi. Non è una malattia renale e non può attendere.
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Perché i sintomi arrivano tardi

Il rene è costruito con una riserva molto ampia. Quando le unità di filtrazione vengono perse, quelle rimanenti lavorano più duramente e aumentano la loro produzione individuale, quindi la funzione totale regge per molto tempo. Quella compensazione è ciò che rende la malattia renale iniziale invisibile.

La prima funzione a fallire è la concentrazione. I reni dei gatti sani producono piccoli volumi di urina molto concentrata, un'eredità di un antenato adattato al deserto. Man mano che quella capacità si perde, il gatto produce più urina, e la sete che i Proprietari notano è il gatto che cerca di compensare l'acqua che sta già perdendo. Questo è il motivo per cui è importante comprendere l'ordine: il bere è una conseguenza, non una causa, e limitare l'acqua è pericoloso.

Man mano che la filtrazione continua a scendere, i prodotti di scarto si accumulano nel sangue. Ciò provoca nausea, ulcerazioni nella bocca, un cattivo odore dell'alito e la graduale perdita di appetito descritta dai Proprietari. Anche il fosforo si accumula, il che guida una risposta ormonale che danneggia ulteriormente il rene e accelera il declino. Interrompere quel ciclo del fosforo è il motivo principale per cui una dieta renale funziona.

Altri due sistemi falliscono con essa. Il rene produce l'ormone che stimola la produzione di globuli rossi, quindi l'anemia si sviluppa più avanti nel corso della malattia e contribuisce alla debolezza e alle gengive pallide. Il potassio viene perso nel maggiore volume di urina, e un potassio basso causa debolezza muscolare, più riconoscibile come un gatto che tiene testa e collo bassi.

I sintomi che può cogliere per primi

Volume della lettiera.
La singola cosa più utile da osservare. Grumi più grandi, più grumi, o una lettiera che ha bisogno di essere cambiata più spesso di quanto accadeva in passato. Questo cambia prima che il bere aumenti.

Dove e come il gatto beve.
I gatti che iniziano a bere dai rubinetti, dai piatti doccia, dai bicchieri, dai sottovasi o dal water spesso non sono esigenti. Stanno cercando più acqua.

Peso nel corso dei mesi.
Pesi l'Animale mensilmente. I gatti nascondono la perdita di Peso sotto il pelo, e un gatto può perdere una gran parte della sua massa muscolare prima di apparire magro.

Condizione del pelo.
Un pelo trasandato, grasso o con forfora in un gatto che solitamente si curava meticolosamente è un sintomo precoce di malessere, e appare prima delle variazioni dell'appetito.

Sottile variazione dell'appetito.
Non un rifiuto, ma mangiare un po' meno a ogni pasto, allontanarsi e tornare, o preferire il cibo umido rispetto a quello secco. I gatti con nausea spesso siedono vicino alla ciotola senza mangiare, cosa che i Proprietari interpretano come esigenza.

Alito cattivo.
L'uremia produce un odore caratteristico e causa anche ulcere alla bocca, che rendono doloroso mangiare.

Pesi il gatto mensilmente e pesi il cibo. Entrambi i numeri trasformano una vaga impressione in qualcosa su cui un Veterinario può agire.

Cosa altro appare simile

La combinazione di tiroide e rene merita particolare attenzione.
Una tiroide iperattiva aumenta il flusso sanguigno attraverso i reni, il che può far sembrare i valori renali migliori rispetto al reale stato dei reni. Trattare la tiroide rivela quindi la malattia renale che era già presente. Questo è atteso e non è un fallimento del Trattamento, ma è il motivo per cui i veterinari controllano nuovamente i valori renali dopo aver iniziato il Trattamento per la tiroide.

Più di una di queste condizioni può essere presente contemporaneamente. Un gatto anziano che perde Peso è spesso un gatto con due condizioni, motivo per cui un singolo Referto raramente conclude la conversazione.

Come viene stadizzata e perché conta

I veterinari stadiano la malattia renale felina utilizzando un sistema di uso internazionale basato su marcatori ematici di filtrazione, misurati in un gatto che è Stabile e correttamente idratato piuttosto che durante una crisi. Lo Stadio viene poi rifinito da due ulteriori misurazioni: quanta proteina viene persa nelle urine e qual è la pressione sanguigna.

Quelle due misurazioni contano per Lei perché cambiano ciò che viene trattato. La perdita di proteine accelera la malattia e vi è un Farmaco specifico per questo. L'alta pressione sanguigna danneggia i reni, gli occhi e il cuore, e ha anch'essa un Farmaco specifico. Nessuna delle due può essere rilevata guardando il gatto, e nessuna viene misurata a meno che qualcuno non lo chieda.

Chieda al Suo Veterinario in quale Stadio si trova il Suo gatto, se la proteina urinaria è stata misurata e se la pressione sanguigna è stata controllata. Quelle tre risposte determinano gran parte del piano di Trattamento.

Gli stadi iniziali sono solitamente gestiti solo con la dieta. Gli stadi medi aggiungono il controllo del fosfato e il Trattamento per la pressione sanguigna o la perdita di proteine. Gli stadi successivi aggiungono il controllo della nausea, potassio, supporto di liquidi e gestione dell'anemia.

Cosa è davvero utile

Una dieta renale terapeutica, sopra ogni altra cosa.
Queste sono formulate con fosforo limitato, una quantità moderata di proteine di alta qualità, potassio aggiunto e vitamine del gruppo B, acidi grassi omega-3 aggiunti e una composizione che contrasta la tendenza verso l'acidità. Sono prodotti su Ricetta per una ragione e non sono intercambiabili con un comune cibo senior o a basso contenuto proteico.

Comprendere cosa significa realmente "basso contenuto proteico" qui.
Il punto non è affamare il gatto di proteine. I gatti sono carnivori obbligati e perdono muscoli rapidamente quando le proteine sono inadeguate, e la perdita muscolare peggiora la qualità della vita. L'obiettivo del design è abbastanza proteine di alta qualità per mantenere il gatto, con fosforo mantenuto Basso. Un cibo economico a basso contenuto proteico non è lo stesso prodotto e può fare danni.

Far mangiare il gatto è tutto il gioco.
Faccia una transizione nel corso di settimane, non giorni, mescolando gradualmente. Offra versioni sia umide che secche e più di una marca, poiché le diete renali variano e i gatti hanno opinioni. Non introduca mai una nuova dieta mentre il gatto ha la nausea, è ricoverato o si sta riprendendo da un'anestesia. I gatti formano avversioni forti e durature a tutto ciò che hanno mangiato mentre si sentivano male. Tratti prima la nausea, poi cambi il cibo.

Tratti la nausea attivamente.
Questa è la leva meno utilizzata nella malattia renale felina. Farmaci anti-nausea e stimolanti dell'appetito esistono, funzionano bene e trasformano come si sente un gatto. Se il Suo gatto mangia meno, chieda di questi piuttosto che cercare cibo dall'odore più forte.

Acqua, offerta correttamente piuttosto che forzata.
Il cibo umido è la via più efficace perché fornisce acqua all'interno del pasto. Oltre a ciò: diverse ciotole larghe e basse in stanze diverse, lontano dal cibo e lontano dalla lettiera, rinfrescate quotidianamente. Molti gatti non amano toccare i baffi sui lati di una ciotola stretta. Alcuni preferiscono acqua in movimento da una fontanella. Non siringhi acqua a un gatto che non mangia, poiché causa avversione e comporta un rischio di inalazione.

Leganti del fosfato quando la dieta non è abbastanza.
Aggiunti al cibo, legano il fosforo nell'intestino in modo che non venga mai assorbito. Funzionano solo se somministrati con ogni pasto.

Farmaci per la pressione sanguigna dove indicato.
Silenziosa finché non causa cecità o un'emorragia. La faccia controllare, e la faccia ricontrollare una volta iniziato il Trattamento.

Integrazione di potassio.
Corregge la debolezza e migliora l'appetito quando i livelli sono Bassi. Semplice, economico e facile da trascurare.

Liquidi sottocutanei a casa, per i gatti giusti.
Trattano la disidratazione e fanno sentire un gatto disidratato considerevolmente meglio. Non rallentano la malattia e non sostituiscono la dieta. Non tutti i gatti li tollerano. Faccia in modo che il Veterinario Le insegni la tecnica di persona e concordi una frequenza specifica.

Gestire la stitichezza.
Un gatto disidratato produce feci dure, un gatto stitico si sente nauseato e smette di mangiare. Rompere quel ciclo con il Trattamento raccomandato dal Veterinario spesso migliora l'appetito più di qualsiasi cambio di cibo.

Gestire la bocca.
Denti doloranti e ulcere uremiche fermano entrambi un gatto dal mangiare. La malattia dentale in un gatto con malattia renale è trattabile, e l'anestesia è gestibile con un adeguato supporto di fluidi.

Le versioni umide di una dieta renale forniscono acqua all'interno del pasto, che è il modo più affidabile per migliorare l'idratazione del gatto.

Cosa cambia per Razza, Età e causa

I Persiani e le razze correlate portano un rischio ereditario.
La malattia renale policistica è ben riconosciuta nei Persiani, negli Exotic e nelle linee correlate, ed è disponibile un test genetico per la mutazione, così come lo screening ecografico. I gatti colpiti possono mostrare sintomi molto prima nella vita rispetto al tipico gatto anziano.

Abissini, Somali e Siamese hanno i loro rischi ereditari, incluso il deposito di amiloide che colpisce i reni. Qualsiasi gatto giovane o di mezza età di queste razze con valori renali fuori range merita un approfondimento più accurato di una semplice "malattia renale iniziale".

Un gatto giovane con malattia renale è un caso diverso.
Malformazioni congenite, infezioni e precedenti lesioni acute appartengono tutte alla lista. Chieda cosa l'ha causata invece di accettarla come la stessa malattia vista in un gatto di diciotto anni.

Alcune malattie renali sono la cicatrice di un avvelenamento.
I gigli dei gruppi del vero giglio e dell'emerocallide causano lesioni renali acute nei gatti, e ogni parte della pianta è pericolosa, incluso il polline e l'acqua nel vaso. L'antigelo e alcuni farmaci antinfiammatori umani fanno lo stesso. I gatti che sopravvivono a questi eventi possono rimanere con una funzione renale permanentemente ridotta.

L'estate è più difficile.
Il caldo aumenta la perdita di acqua in un gatto che non può già conservarla. Si assicuri che l'acqua sia disponibile in ogni stanza che il gatto usa.

Dove il consiglio usuale va storto

"Compri solo un cibo a basso contenuto proteico."
Il normale cibo a basso contenuto proteico manca della restrizione di fosforo, del potassio, del buffering e del contenuto di acidi grassi che fanno funzionare una dieta renale.

"Limiti l'acqua così la lettiera è gestibile."
Mai. L'urina extra è obbligatoria. Rimuovere l'acqua causa rapidamente disidratazione, e la disidratazione è ciò che fa sentire peggio questi gatti.

"Gli dia da mangiare qualsiasi cosa mangi, è vecchio."
Ragionevole nell'ultimo stadio della malattia, dove mangiare qualsiasi cosa batte non mangiare nulla. Applicato precocemente spreca l'intervento che ha l'effetto più forte su quanto tempo ha il gatto.

"Gli integratori renali aiuteranno."
La maggior parte dei prodotti commercializzati per il supporto renale ha poco supporto scientifico. Le eccezioni autentiche sono prescritte: leganti del fosfato, farmaci per la pressione sanguigna, potassio, farmaci anti-nausea e farmaci per la perdita di proteine.

"Stanno ancora mangiando, quindi stanno bene."
I gatti con nausea spesso mangiano appena abbastanza da sembrare accettabili. Il Peso, il muscolo sulla colonna vertebrale e la condizione del pelo sono guide migliori del fatto che la ciotola si svuoti.

"I fluidi sottocutanei manterranno i reni in funzione."
Correggono la disidratazione, il che vale la pena fare. Non rallentano la malattia e non sono una ragione per saltare la dieta.

"Non c'è nulla da fare finché il gatto non sta male."
Dieta, controllo della pressione sanguigna e Trattamento per la perdita di proteine sono tutti interventi dello stadio iniziale. Aspettare i Sintomi spreca lo stadio in cui la gestione è più utile.

La routine domestica

Cosa vorrà il Veterinario

Porti lo storico del Peso, in numeri con date.

Porti le osservazioni su acqua e lettiera, per quanto approssimative. Un raddoppio nell'output della lettiera è significativo anche senza una misurazione.

Porti la dieta esatta, inclusa la marca, umido o secco, quanto, e ogni premio e topper. I premi sono una fonte nascosta comune di fosforo.

Porti un campione di urina fresco se può, raccolto in lettiera non assorbente. L'urina dice al Veterinario della capacità di concentrazione, della perdita di proteine e dell'infezione, e risponde a domande che il sangue non può.

Elenchi ogni Farmaco e integratore, incluso tutto ciò che è acquistato senza Ricetta e ogni prodotto per pulci o vermi.

Chieda direttamente: quale Stadio, qual è la proteina urinaria, qual è la pressione sanguigna e quando è il prossimo Controllo. Quelle quattro domande coprono gran parte di ciò che determina il piano.

L'obiettivo realistico è un gatto che mangia regolarmente, mantiene il suo Peso e si sente bene tra i controlli.

Cosa non fare mai

Non limiti l'acqua, mai.

Non dia farmaci antinfiammatori umani. L'ibuprofene e i farmaci correlati danneggiano i reni direttamente, e il paracetamolo è pericoloso per i gatti a dosi che sembrano piccole.

Non tenga gigli in casa, inclusi fiori recisi in un bouquet. Ogni parte è tossica per i gatti e il solo polline è sufficiente.

Non inizi una dieta renale durante un periodo di vomito o ricovero. Risolva la nausea, poi cambi il cibo.

Non lasci il vecchio cibo disponibile accanto a quello nuovo. Il gatto mangerà quello vecchio e Lei concluderà, erroneamente, che non accetterà la dieta.

Non salti i controlli perché il gatto sembra stare bene. Stare bene è l'obiettivo, non la prova che il monitoraggio può fermarsi.

Non tratti la perdita di Peso aggiungendo topper ricchi senza chiedere. Molti sono alti in fosforo e annullano la dieta.

Quando ottenere aiuto

Contatti il Veterinario immediatamente per cecità improvvisa o pupille dilatate, per un gatto che sforza nella lettiera e non produce nulla, per vomito continuo, per collasso o per un gatto che non riesce a stare in piedi.

Li contatti in giornata per il rifiuto totale del cibo, per vomito ripetuto, per debolezza nelle zampe posteriori o testa tenuta bassa, e per qualsiasi paziente renale noto che è improvvisamente peggiorato.

Prenoti entro la settimana per un nuovo aumento della sete o del volume di urina, per perdita di Peso nel corso dei mesi, per un pelo che ha smesso di essere curato e per una riduzione graduale dell'appetito in un gatto sopra i sette anni.

Prenoti un controllo senior di routine con Analisi del sangue e delle urine anche quando nulla sembra sbagliato. Lo Stadio in cui la gestione è più utile è lo Stadio in cui il gatto appare completamente Normale, e si trova solo tramite i test.