Perubahan pada sistem kemih kucing: membaca kotak pasir dan mengenali kucing yang tersumbat

Jawaban singkat

Kucing jantan yang mengejan di dalam kotak pasir dan tidak mengeluarkan apa pun adalah salah satu dari sedikit kondisi darurat yang benar-benar harus ditangani dalam hitungan jam pada kucing. Uretra yang tersumbat menghentikan keluarnya kalium dari tubuh, dan meningkatnya kadar kalium akan memperlambat lalu menghentikan jantung. Kucing bisa mati dalam semalam sementara pemiliknya mengira kucing tersebut hanya sembelit.

Sebagian besar perubahan kemih lainnya tidak seperti itu, namun tetap penting. Penyebab paling umum dari kucing yang mengejan, keluar masuk kotak pasir, dan mengeluarkan sedikit urine berdarah adalah sistitis idiopatik pada kucing, yaitu peradangan kandung kemih steril yang menyakitkan, yang lebih banyak disebabkan oleh stres dan lingkungan daripada infeksi. Antibiotik tidak dapat menyembuhkannya dan sering kali diberikan padahal tidak diperlukan.

• Kucing jantan yang mengejan tanpa mengeluarkan urine adalah kondisi darurat sekarang, bukan besok pagi.
• Mengejan terlihat identik baik saat kucing mencoba mengeluarkan urine maupun feses. Periksa kotak pasir untuk melihat apa yang sebenarnya keluar.
• Darah dalam urine dengan volume kecil mengarah pada masalah kandung kemih atau uretra, sementara urine dengan volume normal yang berubah warna mengarah pada masalah lain.
• Minum lebih banyak dan menghasilkan gumpalan yang lebih besar adalah masalah yang sama sekali berbeda dan biasanya mengarah pada penyakit ginjal, tiroid, atau gula darah.
• Buang air kecil di luar kotak pasir adalah tanda medis sebelum dianggap sebagai masalah perilaku.

Kucing sedang dielus di atas selimut

:::danger
Kucing yang tidak bisa mengeluarkan urine akan mati dalam satu atau dua hari, sering kali lebih cepat.

Ketika uretra tersumbat, urine tidak dapat keluar, tekanan akan kembali ke ginjal, dan kalium darah meningkat karena kalium biasanya diekskresikan dalam urine. Kalium yang tinggi mengganggu konduksi listrik jantung, menyebabkan detak jantung yang lambat, lemah, tidak teratur, lalu henti jantung. Kucing jantan lebih sering mengalami penyumbatan dibandingkan betina karena uretra menyempit saat melewati penis. Jika kucing jantan Anda berulang kali meringkuk, mengejan, menangis, menjilati bagian belakangnya, dan tidak mengeluarkan apa pun, segera pergi ke klinik Dokter Hewan, jam berapa pun. Jangan menekan perut untuk memeriksa, kandung kemih yang membengkak bisa pecah.
:::

Putuskan dalam 60 detik

Mengapa kucing jantan adalah yang paling sering tersumbat

Urine keluar dari kandung kemih melalui uretra. Pada kucing betina, saluran itu pendek dan relatif lebar di sepanjang jalurnya. Pada kucing jantan, saluran itu menyempit saat melewati panggul dan menyempit lebih jauh di sepanjang penis, dan uretra penis kucing jantan yang disteril bahkan lebih sempit daripada yang belum disteril.

Apa pun yang membentuk sumbatan akan tersangkut di titik tersempit. Sumbatan biasanya berupa campuran mineral kristal, matriks kaya protein dari dinding kandung kemih yang meradang, sel darah merah dan putih, serta debris seluler. Terkadang itu adalah batu yang nyata. Terkadang tidak ada apa-apa yang padat, dan uretra hanya mengalami kejang karena meradang dan nyeri.

Setelah aliran berhenti, tiga hal terjadi secara berurutan. Tekanan menumpuk kembali melalui ureter ke ginjal dan menghentikan filtrasi. Produk limbah yang seharusnya diekskresikan menumpuk di dalam darah. Dan kalium, yang biasanya dibuang dalam urine, meningkat secara stabil.

Kalium adalah bagian yang mematikan. Otot jantung bergantung pada gradien kalium yang tajam di seluruh membran sel untuk mengatur ulang detak jantung. Saat kalium darah meningkat, gradien itu mendatar, konduksi melambat, detak jantung menurun, dan ritme menjadi tidak stabil. Kucing yang telah tersumbat cukup lama sering kali mengalami bradikardia dan lemah, bukan gelisah, yang justru merupakan titik di mana beberapa pemilik memutuskan bahwa kucingnya sudah tenang.

Itu adalah hal terpenting untuk dipahami dari artikel ini. Kucing yang tersumbat dan berhenti mengejan lalu menjadi diam biasanya kondisinya justru memburuk, bukan membaik.

Sistitis idiopatik pada kucing, penyebab paling umum dan paling tidak dipahami

Pada kucing di bawah sepuluh tahun, sebagian besar tanda kemih bagian bawah bukanlah infeksi dan bukan batu. Mereka adalah sistitis idiopatik: peradangan menyakitkan pada lapisan kandung kemih tanpa ditemukan bakteri.

Kandung kemih biasanya dilindungi oleh lapisan glikosaminoglikan yang mencegah konstituen urine menyentuh dinding kandung kemih. Pada kucing yang terkena, lapisan itu tampak rusak, sehingga urine yang pekat mengiritasi jaringan di bawahnya, saraf menjadi peka, dan kandung kemih menjadi nyeri dan mendesak bahkan saat hampir kosong.

Hal yang membuatnya berbeda adalah kaitannya dengan stres. Kucing yang terkena menunjukkan respons stres yang berlebihan, dan episode sering terjadi di sekitar perubahan: kucing baru di rumah atau yang terlihat di luar, bayi baru, pembangunan rumah, pindah rumah, perubahan rutinitas, penitipan hewan, kotak pasir yang penuh atau kotor, atau konflik saat berbagi sumber daya. Kandung kemih adalah organ yang mengekspresikan stres, tetapi masalahnya adalah masalah seluruh tubuh kucing.

Episode biasanya mereda selama beberapa hari terlepas dari apakah antibiotik diberikan atau tidak, yang justru menjadi alasan mengapa antibiotik dianggap berhasil. Konsekuensinya nyata: rangkaian antibiotik yang tidak perlu, penyebab lingkungan yang terlewatkan, dan kucing yang terus kambuh.

Perawatan yang mengubah pola tersebut adalah lingkungan dan diet. Meningkatkan asupan air akan mengencerkan urine dan mengurangi iritasi. Mengurangi stres mengurangi frekuensi episode. Pereda nyeri yang diresepkan oleh Dokter Hewan membuat episode tersebut menjadi lebih singkat dan tidak terlalu merusak.

Apa yang diceritakan kotak pasir kepada Anda

Pasir gumpal adalah alat diagnostik. Pasir yang tidak menggumpal menyembunyikan volume, dan pasir pelet yang jatuh ke bawah kotak menyembunyikannya sepenuhnya. Jika Anda sedang menyelidiki masalah kemih, gunakan pasir gumpal yang halus selama seminggu meskipun Anda biasanya menggunakan pasir lain.

Kucing dengan berbagai barang hewan peliharaan

Hitung gumpalan dan perhatikan ukurannya.

Anda sedang membangun catatan dasar kucing Anda sendiri, bukan membandingkannya dengan rumus. Kucing yang biasanya membuat dua atau tiga gumpalan sehari dan sekarang membuat delapan gumpalan kecil berarti memiliki frekuensi tinggi. Kucing yang biasanya membuat dua gumpalan dan sekarang membuat dua gumpalan yang jauh lebih besar berarti volumenya meningkat. Keduanya mengarah ke arah yang sangat berbeda.

Frekuensi dengan volume kecil berarti masalah di kandung kemih atau uretra: sistitis, kristal, batu, atau penyumbatan parsial.

Frekuensi normal dengan volume besar berarti kucing memproduksi lebih banyak urine: penyakit ginjal, hipertiroidisme, diabetes, atau terkadang efek samping obat. Kucing itu biasanya juga minum lebih banyak.

Periksa adanya darah.

Darah yang bercampur rata di seluruh gumpalan kecil mengarah pada kandung kemih. Darah segar di akhir buang air kecil, atau darah yang menetes tanpa buang air kecil, mengarah pada uretra. Beberapa jenis pasir dijual dengan indikator warna untuk darah, yang bisa berguna, tetapi kotak pasir yang bersih dan pemeriksaan yang baik di bawah cahaya terang biasanya sudah cukup.

Bau.

Bau amonia yang kuat secara tiba-tiba bisa berarti infeksi, tetapi juga bisa terjadi hanya ketika kucing memproduksi urine yang sangat pekat atau ketika kotak pasir telah dibiarkan terlalu lama. Ini adalah tanda yang lemah jika berdiri sendiri.

Periksa feses secara terpisah.

Ini adalah langkah yang mencegah kekeliruan dengan sembelit. Jika kucing mengejan dan feses kering yang keras akhirnya muncul, masalahnya adalah di usus besar. Kucing dengan megakolon atau sembelit kronis akan mengejan, bersuara, dan berpostur sama seperti kucing dengan sistitis.

Diagnosis banding untuk kucing yang mengejan di kotak pasir

Variasi yang mengubah jawaban

Jenis kelamin dan sterilisasi. Jantan yang disteril memiliki uretra tersempit dan risiko penyumbatan tertinggi. Betina terkena sistitis dan batu tetapi jarang sekali tersumbat.

Umur. Di bawah sepuluh tahun, sistitis idiopatik mendominasi. Di atas sepuluh tahun, infeksi, penyakit ginjal, hipertiroidisme, dan diabetes menjadi lebih mungkin terjadi, dan perubahan kemih pada kucing yang lebih tua harus segera mendorong pemeriksaan darah, bukan hanya pemeriksaan kandung kemih.

Kondisi tubuh. Kucing yang kelebihan berat, kurang aktif, dan hanya di dalam rumah memiliki tingkat penyakit saluran kemih bagian bawah yang lebih tinggi.

Diet. Kucing yang hanya makan makanan kering menghasilkan urine yang lebih pekat daripada kucing yang makan makanan basah, karena kucing tidak sepenuhnya mengompensasi makanan kering dengan minum lebih banyak.

Kucing makan dari mangkuk

Rumah tangga. Rumah dengan banyak kucing menimbulkan kompetisi sumber daya dan ketegangan sosial yang memicu sistitis idiopatik, dan kucing sering kali menyembunyikan ketegangan itu dengan baik. Kotak pasir, makanan, dan tempat istirahat harus digandakan dan disebar, tidak diletakkan berjajar di satu ruangan.

Musim dan cuaca. Musim dingin mengurangi aktivitas dan minum pada beberapa kucing, dan kondisi luar ruangan yang dingin membuat kucing luar rumah menahan urine lebih lama.

Peristiwa baru-baru ini. Episode sistitis sering muncul setelah kembang api, pembangunan rumah, hewan peliharaan baru, tinggal di penitipan hewan, atau kedatangan kucing liar di taman.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Jangan menunggu sampai pagi jika kucing jantan Anda mengejan.

Jangan menekan atau meremas perut untuk merasakan atau mengosongkan kandung kemih. Kandung kemih yang terlalu penuh bisa pecah.

Jangan memberikan obat pereda nyeri manusia. Paracetamol mematikan bagi kucing bahkan dalam jumlah kecil, dan ibuprofen menyebabkan kerusakan ginjal dan lambung.

Jangan memulai memberikan sisa antibiotik. Sebagian besar kucing muda dengan tanda-tanda ini tidak memiliki infeksi, dan memberikan antibiotik sebelum sampel urine diambil akan merusak kemampuan untuk mengkultur urine tersebut.

Jangan menambahkan garam ke makanan untuk membuat kucing minum lebih banyak.

Jangan membatasi air di malam hari untuk mengurangi kecelakaan.

Jangan menganggap buang air kecil di luar kotak pasir sebagai kenakalan dan menghukumnya. Hukuman meningkatkan stres dan stres adalah pemicu utama dari penyebab paling umum.

Jangan langsung mengganti makanan kucing yang tersumbat atau baru saja tersumbat dengan makanan kering murah. Diet setelah episode adalah keputusan medis spesifik, dan makanan yang salah adalah penyebab nyata dari kekambuhan.

Rutinitas yang mendeteksi masalah lebih dini

Bersihkan kotak pasir setidaknya sekali sehari, setiap hari, dan perhatikan apa yang Anda bersihkan sebelum masuk ke kantong. Ini adalah seluruh program pemantauan Anda.

Sediakan satu kotak pasir lebih banyak daripada jumlah kucing, di ruangan yang berbeda, jauh dari makanan, jauh dari peralatan yang berisik, dan jauh dari jalur yang harus dijaga oleh kucing lain.

Gunakan kotak pasir terbuka yang cukup besar agar kucing bisa berputar, kecuali jika kucing Anda jelas lebih menyukainya. Banyak kucing tidak menyukai tudung, pelapis, dan wewangian yang kuat.

Pindahkan sebagian atau seluruh diet ke makanan basah jika Dokter Hewan Anda setuju bahwa itu cocok untuk kucing Anda. Ini adalah cara paling efektif untuk meningkatkan asupan air total.

Berikan air dalam mangkuk lebar dan dangkal jauh dari makanan, segarkan setiap hari, dan pertimbangkan lokasi kedua. Beberapa kucing minum lebih banyak dari air yang mengalir.

Timbang kucing setiap bulan. Penurunan berat badan dengan peningkatan minum adalah sekumpulan penyakit yang berbeda dari penyakit kandung kemih dan memerlukan tes darah serta urine.

Kurangi titik gesekan di rumah dengan banyak kucing: stasiun makan terpisah, tempat istirahat tinggi yang banyak, dan blokir garis pandang ke kucing luar rumah jika itu pemicunya.

Kucing tabby dengan mangkuk makanan

Kapan harus mencari bantuan

Pergi segera, kapan pun, untuk kucing jantan yang mengejan tanpa mengeluarkan urine, untuk kucing mana pun yang mengejan disertai muntah, pingsan, atau bersembunyi, untuk kucing yang menangis saat di dalam kotak pasir, dan untuk kucing yang sedang mengejan dan sekarang menjadi diam dan lemas.

Buat janji hari yang sama untuk darah dalam urine, untuk volume kecil yang berulang, untuk kucing yang tidak mau tenang, dan untuk kucing mana pun yang tiba-tiba berhenti menggunakan kotak pasir.

Buat janji dalam beberapa hari untuk peningkatan rasa haus dan volume urine secara bertahap, untuk penurunan berat badan dengan nafsu makan normal, dan untuk kucing di atas sepuluh tahun dengan perubahan apa pun dalam kebiasaan buang air.

Bawa catatan kotak pasir, sampel urine segar jika Anda berhasil mengumpulkannya dengan aman, berat badan saat ini dan sebelumnya, diet tepat termasuk merek dan proporsi basah dibandingkan kering, jumlah kucing dan kotak pasir di rumah, serta daftar apa pun yang berubah dalam rumah tangga dalam sebulan terakhir. Harapkan Dokter Hewan untuk memeriksa perut, memeriksa ukuran kandung kemih, melakukan tes urine termasuk konsentrasi dan sedimen, dan pada kucing yang lebih tua melakukan tes darah untuk memeriksa nilai ginjal, tiroid, dan glukosa.