Penyakit ginjal kronis pada kucing: apa yang berubah di rumah dan apa yang benar-benar membantu

Jawaban cepat

Sebagian besar hal yang dapat Anda lakukan untuk kucing dengan penyakit ginjal terjadi di mangkuk makanan dan mangkuk air, bukan di ruang konsultasi.

Penyakit ginjal kronis adalah kondisi di balik sebagian besar kucing lanjut usia yang minum lebih banyak, mengalami penurunan berat, dan secara bertahap makan lebih sedikit. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, namun merupakan salah satu penyakit jangka panjang yang paling dapat dikelola pada kucing, dan perbedaan antara kucing yang dikelola dengan baik dan yang dikelola dengan buruk diukur dalam hitungan tahun.

Dua hal menjadi pendorong utama dari manfaat tersebut. Pertama adalah diet ginjal terapeutik yang diformulasikan dengan benar, yang merupakan satu-satunya intervensi diet dengan dukungan nyata. Kedua adalah mengendalikan mual, karena kucing yang merasa sakit tidak akan mau memakan diet yang seharusnya membantunya, dan seluruh rencana akan gagal dari titik tersebut.

• Peningkatan rasa haus dan peningkatan volume urine biasanya merupakan Gejala pertama yang dapat dilihat oleh Pemilik.
• Penurunan Berat badan saat masih makan adalah hal umum dan sering disalahartikan sebagai penuaan normal.
• Diet ginjal terapeutik adalah produk Resep, bukan sekadar makanan rendah protein.
• Mual kurang dikenali dan sangat bisa diobati. Tanyakan tentang hal ini pada setiap Kunjungan.
• Kebutaan mendadak, atau pupil lebar yang tidak lagi bereaksi terhadap cahaya, adalah keadaan darurat tekanan darah.

:::danger
Tiga hal tentang kucing dengan penyakit ginjal adalah keadaan darurat, bukan sekadar jadwal janji temu.

Kebutaan mendadak, pupil melebar yang tidak mengecil terkena cahaya, atau kucing yang menabrak furnitur. Tekanan darah tinggi umum terjadi pada penyakit ginjal dan dapat menyebabkan retina lepas. Jika ditangani lebih awal, penglihatan mungkin bisa kembali, dan perawatannya adalah Obat oral.

Kucing yang tidak makan sama sekali selama lebih dari satu atau dua hari. Kucing memobilisasi lemak ke hati saat berhenti makan, dan masalah hati sekunder dapat berkembang di atas penyakit ginjal. Hal ini mengubah situasi yang dapat dikelola menjadi rawat inap di Klinik.

Kucing yang mengejan di kotak pasir, hanya menghasilkan sedikit atau tidak sama sekali, menangis atau berulang kali mengunjungi kotak pasir. Itu adalah obstruksi saluran kemih, yang merupakan keadaan darurat terpisah dan mengancam jiwa seketika, serta paling umum terjadi pada kucing jantan. Ini bukan penyakit ginjal dan tidak bisa ditunda.
:::

Putuskan dalam 60 detik

Mengapa gejalanya muncul terlambat

Ginjal dibangun dengan cadangan yang sangat besar. Ketika unit penyaring hilang, unit yang tersisa bekerja lebih keras dan meningkatkan hasil individu mereka, sehingga fungsi total bertahan untuk waktu yang lama. Kompensasi itulah yang membuat penyakit ginjal stadium awal tidak terlihat.

Fungsi pertama yang gagal adalah konsentrasi. Ginjal kucing yang sehat menghasilkan volume kecil urine yang sangat pekat, warisan dari nenek moyang yang beradaptasi di gurun. Saat kemampuan itu hilang, kucing memproduksi lebih banyak urine, dan rasa haus yang diperhatikan oleh Pemilik adalah upaya kucing untuk mengimbangi air yang sudah hilang. Inilah alasan mengapa penting untuk memahami urutannya: minum adalah konsekuensi, bukan penyebab, dan membatasi air sangat berbahaya.

Saat filtrasi terus menurun, produk limbah menumpuk di dalam darah. Hal itu menimbulkan mual, ulserasi di mulut, napas berbau tidak sedap, dan hilangnya nafsu makan secara bertahap yang dijelaskan oleh Pemilik. Fosfor juga menumpuk, yang mendorong respons hormonal yang merusak ginjal lebih jauh dan mempercepat penurunan. Menghentikan siklus fosfor itu adalah alasan utama mengapa diet ginjal bekerja.

Dua sistem lain gagal bersamanya. Ginjal memproduksi hormon yang merangsang produksi sel darah merah, sehingga anemia berkembang di kemudian hari dan berkontribusi pada kelemahan serta gusi pucat. Kalium hilang dalam peningkatan volume urine, dan kalium Rendah menyebabkan kelemahan otot, yang paling mudah dikenali sebagai kucing yang memegang kepala dan lehernya dalam posisi rendah.

Gejala yang bisa Anda tangkap lebih dulu

Volume kotak pasir.
Hal paling berguna untuk diperhatikan. Gumpalan lebih besar, lebih banyak gumpalan, atau kotak yang perlu sering dibersihkan daripada biasanya. Ini berubah sebelum kebiasaan minum.

Di mana dan bagaimana kucing minum.
Kucing yang mulai minum dari keran, nampan pancuran, gelas, tatakan pot tanaman, atau toilet sering kali bukan karena pilih-pilih. Mereka mencari lebih banyak air.

Berat badan selama berbulan-bulan.
Timbang setiap bulan. Kucing menyembunyikan penurunan berat badan di balik bulu, dan kucing dapat kehilangan sebagian besar ototnya sebelum terlihat kurus.

Kondisi bulu.
Bulu yang tidak terawat, berminyak, atau berketombe pada kucing yang dulunya rajin merawat diri adalah tanda awal merasa tidak sehat, dan muncul lebih cepat daripada perubahan nafsu makan.

Perubahan nafsu makan yang halus.
Bukan penolakan, tetapi makan sedikit lebih sedikit di setiap waktu makan, berjalan pergi lalu kembali, atau lebih memilih makanan basah daripada kering. Kucing dengan mual sering duduk di dekat mangkuk tanpa makan, yang oleh Pemilik dianggap sebagai sifat pilih-pilih.

Napas berbau.
Uremia menghasilkan bau khas, dan juga menyebabkan luka di mulut, yang kemudian membuat makan terasa menyakitkan.

Timbang kucing setiap bulan dan timbang makanannya. Kedua angka tersebut mengubah kesan samar menjadi sesuatu yang dapat ditindaklanjuti oleh Dokter Hewan.

Apa kondisi lain yang serupa

Kombinasi tiroid dan ginjal layak mendapat perhatian khusus.
Tiroid yang terlalu aktif meningkatkan aliran darah melalui ginjal, yang dapat membuat nilai ginjal terlihat lebih baik daripada kondisi ginjal yang sebenarnya. Mengobati tiroid kemudian mengungkap penyakit ginjal yang sudah ada di sana. Ini diharapkan dan bukan kegagalan pengobatan, tetapi inilah mengapa Dokter Hewan memeriksa kembali nilai ginjal setelah memulai pengobatan tiroid, dan mengapa pengobatan sering dimulai dalam bentuk yang dapat dibalik terlebih dahulu.

Lebih dari satu kondisi ini dapat hadir sekaligus. Kucing lanjut usia yang kehilangan berat badan sering kali adalah kucing dengan dua kondisi, itulah sebabnya satu hasil tes jarang menyelesaikan percakapan.

Bagaimana stadium ditentukan, dan mengapa itu penting

Dokter Hewan menentukan stadium penyakit ginjal kucing menggunakan sistem yang digunakan secara internasional berdasarkan penanda darah filtrasi, yang diukur pada kucing yang stabil dan terhidrasi dengan benar, bukan selama krisis. Stadium tersebut kemudian diperjelas dengan dua pengukuran lebih lanjut: berapa banyak protein yang hilang ke dalam urine, dan berapa tekanan darahnya.

Kedua pengukuran sub tersebut penting bagi Anda karena mengubah apa yang dirawat. Kehilangan protein mempercepat penyakit dan ada pengobatan khusus untuk itu. Tekanan darah tinggi merusak ginjal, mata, dan jantung, dan juga memiliki pengobatan khusus. Keduanya tidak dapat dideteksi dengan melihat kucing, dan keduanya tidak diukur kecuali seseorang memintanya.

Tanyakan kepada Dokter Hewan Anda di stadium berapa kucing Anda, apakah protein urine telah diukur, dan apakah tekanan darah telah diperiksa. Ketiga jawaban tersebut menentukan sebagian besar rencana Perawatan.

Tahap awal biasanya dikelola hanya dengan diet. Tahap menengah menambahkan kontrol fosfat dan pengobatan untuk tekanan darah atau kehilangan protein. Tahap akhir menambahkan kontrol mual, kalium, dukungan cairan, dan manajemen anemia.

Apa yang benar-benar membantu

Diet ginjal terapeutik, di atas segalanya.
Diformulasikan dengan fosfor terbatas, jumlah protein berkualitas tinggi yang dimoderasi, tambahan kalium dan vitamin B, tambahan asam lemak omega-3, dan komposisi yang menangkal kecenderungan ke arah keasaman. Produk tersebut adalah produk Resep karena suatu alasan dan tidak dapat dipertukarkan dengan makanan senior atau makanan rendah protein biasa.

Memahami apa arti "rendah protein" di sini.
Intinya bukan membuat kucing kelaparan protein. Kucing adalah karnivora obligat dan kehilangan otot dengan cepat ketika protein tidak memadai, dan kehilangan otot memperburuk kualitas hidup serta membuat tes darah lebih sulit untuk diinterpretasikan. Tujuan desainnya adalah protein berkualitas tinggi yang cukup untuk mempertahankan kondisi kucing, dengan fosfor tetap Rendah. Makanan rendah protein murah bukanlah produk yang sama dan dapat membahayakan.

Membuat kucing memakannya adalah kuncinya.
Transisi selama berminggu-minggu, bukan berhari-hari, mencampur secara bertahap. Tawarkan versi basah dan kering serta lebih dari satu merek, karena diet ginjal bervariasi dan kucing memiliki pendapat. Jangan pernah memperkenalkan diet baru saat kucing sedang mual, dirawat di rumah sakit, atau pulih dari anestesi. Kucing membentuk keengganan yang kuat dan abadi terhadap apa pun yang mereka makan saat merasa sakit, dan diet yang diperkenalkan pada saat yang salah mungkin ditolak secara permanen. Obati mual terlebih dahulu, lalu ganti makanannya.

Obati mual secara aktif.
Ini adalah tuas yang paling kurang dimanfaatkan dalam penyakit ginjal kucing. Obat anti-mual dan stimulan nafsu makan ada, bekerja dengan baik, dan mengubah perasaan kucing. Jika kucing Anda makan lebih sedikit, tanyakan tentang hal tersebut daripada mencari makanan yang berbau lebih kuat.

Air, ditawarkan dengan benar, bukan dipaksa.
Makanan basah adalah rute yang paling efektif karena memberikan air di dalam makanan. Selain itu: beberapa mangkuk lebar dan dangkal di ruangan yang berbeda, jauh dari makanan dan jauh dari kotak pasir, disegarkan setiap hari. Banyak kucing tidak suka kumisnya menyentuh sisi mangkuk yang sempit. Beberapa lebih suka air yang bergerak dari air mancur. Jangan menyuntikkan air ke dalam mulut kucing yang tidak makan, karena itu menyebabkan keengganan dan membawa risiko inhalasi.

Pengikat fosfat saat diet tidak cukup.
Ditambahkan ke makanan, mereka mengikat fosfor di usus sehingga tidak pernah diserap. Mereka hanya bekerja jika diberikan dengan setiap waktu makan, yang perlu diketahui sebelum Anda menilai apakah mereka bekerja.

Obat tekanan darah jika diindikasikan.
Diam sampai menyebabkan kebutaan atau pendarahan. Periksakan, dan periksakan kembali setelah pengobatan dimulai.

Suplementasi kalium.
Memperbaiki kelemahan dan meningkatkan nafsu makan saat level Rendah. Sederhana, murah, dan mudah terlewatkan.

Cairan subkutan di rumah, untuk kucing yang tepat.
Ini mengatasi dehidrasi dan membuat kucing yang dehidrasi merasa jauh lebih baik. Mereka tidak memperlambat penyakit, dan bukan pengganti diet. Tidak semua kucing menoleransinya, dan kucing yang merasa tertekan mungkin akhirnya makan lebih sedikit. Mintalah Dokter Hewan Anda mengajarkan tekniknya secara langsung, dan sepakati frekuensi tertentu daripada melakukannya kapan pun kucing tampak lemas.

Kelola sembelit.
Kucing yang dehidrasi menghasilkan tinja yang keras, kucing yang sembelit merasa mual dan berhenti makan, serta kucing yang berhenti makan dan minum akan semakin dehidrasi. Memutus siklus itu dengan perawatan yang direkomendasikan Dokter Hewan Anda sering kali meningkatkan nafsu makan lebih dari perubahan makanan apa pun.

Tangani mulut.
Gigi yang sakit dan luka uremik sama-sama menghentikan kucing makan. Penyakit gigi pada kucing dengan penyakit ginjal dapat diobati, dan anestesi dapat dikelola dengan dukungan cairan yang tepat, jadi ada baiknya untuk bertanya tentang hal itu daripada berasumsi bahwa itu tidak mungkin dilakukan.

Versi basah dari diet ginjal memberikan air di dalam makanan, yang merupakan cara paling andal untuk meningkatkan hidrasi kucing.

Apa yang berubah berdasarkan ras, umur, dan penyebab

Persia dan ras terkait membawa risiko turunan.
Penyakit ginjal polikistik diakui dengan baik pada garis keturunan Persia, Eksotis, dan terkait, serta tes genetik untuk mutasi tersedia, begitu juga dengan skrining ultrasonografi. Kucing yang terpengaruh dapat menunjukkan gejala jauh lebih awal dalam hidup daripada kucing lanjut usia pada umumnya.

Abyssinian, Somali, dan Siamese memiliki risiko turunan mereka sendiri, termasuk deposisi amiloid yang mempengaruhi ginjal. Setiap kucing muda atau paruh baya dari ras ini dengan nilai ginjal di luar jangkauan layak mendapatkan pemeriksaan lebih teliti daripada hanya "penyakit ginjal awal".

Kucing muda dengan penyakit ginjal adalah kasus yang berbeda.
Kelainan bawaan, infeksi, dan cedera akut sebelumnya semuanya termasuk dalam daftar. Tanyakan apa penyebabnya daripada menerimanya sebagai penyakit yang sama yang terlihat pada kucing berusia delapan belas tahun.

Beberapa penyakit ginjal adalah bekas luka akibat keracunan.
Bunga lili dari kelompok lili sejati dan daylily menyebabkan cedera ginjal akut pada kucing, dan setiap bagian tanaman berbahaya, termasuk serbuk sari dan air di vas. Antibeku dan beberapa obat anti-inflamasi manusia melakukan hal yang sama. Kucing yang selamat dari kejadian ini dapat mengalami penurunan fungsi ginjal secara permanen.

Musim panas lebih sulit.
Panas meningkatkan kehilangan air pada kucing yang sudah tidak bisa menyimpannya. Pastikan air tersedia di setiap ruangan yang digunakan kucing, terutama jika ia dikurung di mana saja pada siang hari.

Di mana saran umum sering salah

"Beli saja makanan rendah protein."
Makanan rendah protein biasa tidak memiliki batasan fosfor, kalium, buffering, dan kandungan asam lemak yang membuat diet ginjal bekerja, dan memotong protein tanpa elemen tersebut berisiko kehilangan otot.

"Batasi air agar kotak pasir bisa dikelola."
Jangan pernah. Urine ekstra bersifat wajib. Menghilangkan air menyebabkan dehidrasi dengan cepat, dan dehidrasi adalah hal yang membuat kucing-kucing ini merasa paling buruk.

"Beri makan apa pun yang mau dimakan, dia sudah tua."
Wajar di tahap akhir penyakit, di mana makan apa pun lebih baik daripada tidak makan sama sekali. Jika diterapkan lebih awal, itu menyia-nyiakan intervensi yang memiliki efek terkuat pada berapa lama kucing dapat bertahan.

"Suplemen ginjal akan membantu."
Sebagian besar produk yang dipasarkan untuk dukungan ginjal memiliki sedikit dukungan. Pengecualian asli yang diresepkan adalah: pengikat fosfat, obat tekanan darah, kalium, obat anti-mual, dan obat untuk kehilangan protein.

"Mereka masih makan, jadi mereka baik-baik saja."
Kucing dengan mual sering makan cukup hanya untuk terlihat dapat diterima. Berat badan, otot di atas tulang belakang, dan kondisi bulu adalah panduan yang lebih baik daripada apakah mangkuk kosong.

"Cairan subkutan akan menjaga ginjal tetap bekerja."
Itu memperbaiki dehidrasi, yang layak dilakukan. Mereka tidak memperlambat penyakit dan bukan alasan untuk melewatkan diet.

"Tidak ada yang bisa dilakukan sampai kucing sakit."
Diet, kontrol tekanan darah, dan perawatan untuk kehilangan protein semuanya adalah intervensi tahap awal. Menunggu Gejala menyia-nyiakan tahap di mana manajemen memberikan dampak paling baik.

Rutinitas di rumah

Apa yang diinginkan Dokter Hewan

Bawa riwayat berat badan, dalam angka dengan tanggal.

Bawa pengamatan air dan kotak pasir, sekasar apa pun. Penggandaan output kotak pasir bermakna bahkan tanpa pengukuran.

Bawa diet yang tepat, termasuk merek, basah atau kering, berapa banyak, dan setiap camilan serta topping. Camilan adalah sumber fosfor tersembunyi yang umum.

Bawa sampel urine segar jika Anda bisa, dikumpulkan dalam kotak pasir non-penyerap. Urine memberi tahu Dokter Hewan tentang kemampuan memekatkan urine, kehilangan protein, dan infeksi, serta menjawab pertanyaan yang tidak bisa dijawab oleh darah.

Daftar setiap obat dan suplemen, termasuk apa pun yang dibeli tanpa Resep dan produk kutu atau cacing apa pun.

Tanyakan secara langsung: stadium apa, berapa protein urine-nya, berapa tekanan darahnya, dan kapan pemeriksaan ulang berikutnya. Keempat pertanyaan itu mencakup sebagian besar dari apa yang menentukan rencana.

Tujuan realistisnya adalah kucing yang makan dengan andal, menjaga berat badannya, dan merasa sehat di antara pemeriksaan ulang.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Jangan membatasi air, pernah.

Jangan berikan obat anti-inflamasi manusia. Ibuprofen dan obat terkait merusak ginjal secara langsung, dan parasetamol berbahaya bagi kucing pada Dosis yang tampak kecil.

Jangan simpan bunga lili di rumah, termasuk bunga potong dalam rangkaian. Setiap bagian beracun bagi kucing dan serbuk sari saja sudah cukup.

Jangan memulai diet ginjal selama periode muntah atau rawat inap. Perbaiki mualnya, lalu ganti makanannya.

Jangan biarkan makanan lama tersedia bersamaan dengan yang baru. Kucing akan memakan yang lama dan Anda akan menyimpulkan, secara salah, bahwa ia tidak akan menerima diet tersebut.

Jangan melewatkan pemeriksaan ulang karena kucing terlihat sehat. Terlihat sehat adalah tujuannya, bukan bukti bahwa pemantauan dapat dihentikan.

Jangan mengobati penurunan berat badan dengan menambahkan topping mewah tanpa bertanya. Banyak yang tinggi fosfor dan merusak diet.

Kapan harus mencari bantuan

Hubungi Dokter Hewan Anda segera untuk kebutaan mendadak atau pupil melebar, untuk kucing yang mengejan di kotak pasir dan tidak menghasilkan apa-apa, untuk muntah terus menerus, untuk kolaps, atau untuk kucing yang tidak mau berdiri.

Hubungi mereka di hari yang sama untuk penolakan total makanan, untuk muntah berulang, untuk kelemahan di kaki belakang atau kepala yang tertahan rendah, dan untuk setiap pasien ginjal yang diketahui telah memburuk secara tiba-tiba.

Pesan dalam minggu ini untuk peningkatan rasa haus atau volume urine yang baru, untuk penurunan berat badan selama berbulan-bulan, untuk bulu yang berhenti dirawat, dan untuk penurunan nafsu makan secara bertahap pada kucing di atas tujuh tahun.

Pesan pemeriksaan senior rutin dengan tes darah dan urine bahkan ketika tidak ada yang tampak salah. Tahap di mana manajemen memberikan dampak paling baik adalah tahap di mana kucing terlihat benar-benar Normal, dan itu hanya ditemukan dengan pengujian.