Görény limfóma: az otthon ellenőrizhető nyirokcsomók és a szteroidos hiba, ami meghiúsíthatja a diagnózist

Rövid válasz

Az ellenőrzés, amely a legkorábban megtalálja a limfómát, körülbelül egy percet vesz igénybe: fogd az állkapcsot, futtasd végig az ujjaidat a nyak két oldalán, és keress bármilyen jól elkülönülő csomót a bőr alatt.

A limfóma a harmadik a görények körében leggyakoribb három daganatos betegség közül, az inzulínóma és a mellékvese-betegség mellett. A másik kettővel ellentétben ennek nincsenek jellegzetes tünetei, ezért találják meg általában későn.

A limfocitákból indul ki, így bárhol megjelenhet, ahol limfoid szövet található: az állkapocs alatti és a lágyéki nyirokcsomókban, a lépben, a májban, a mellkasban, a bélfalban, a csontvelőben és esetenként a bőrön. A megjelenés teljesen attól függ, hol alakul ki, a korai verzió pedig általában úgy néz ki, mint egy görény, amely kissé bágyadt, majd újra élénk lesz.

• A legkorábbi otthon észlelhető jel egy kemény, jól elkülönülő csomó ott, ahol egy nyirokcsomó található, leggyakrabban az állkapocs alatt vagy a lágyékban.
• A második a Súly csökkenése olyan görénynél, amely még mindig eszik.
• Az a görény, amely időszakosan rosszul érzi magát, majd újra visszanyeri az erejét, klasszikus mintázatot mutat, nem ok a megnyugvásra.
• Soha ne fogadj el szteroidkúrát, mielőtt diagnosztikai mintát vettek volna. Ez tönkreteszi a Diagnózis folyamatát és rontja a későbbi Kezelés hatékonyságát.
• A megnagyobbodott lép önmagában gyakori a görényeknél, és általában nem daganat.

:::danger
Ne hagyd, hogy a görényt prednisolonnal vagy bármely más kortikoszteroiddal kezdjék kezelni "hogy kiderüljön, segít-e", mielőtt a nyirokcsomóból mintát vettek volna.

A szteroidok részben kezelik a limfómát. Összehúzzák a csomókat, nem diagnosztikussá teszik a későbbi biopsziát vagy aspirációt, és az előzetes szteroidexpozíció összefüggésbe hozható a későbbi kemoterápiára adott csökkent válasszal. Egy Gazdi, aki azt mondja, "kérem, először vehetnénk mintát", megváltoztatja azt, ami az adott görény számára az élete hátralévő részében lehetséges.
:::

Döntés 60 másodperc alatt

Miért olyan nehéz elkapni a limfómát?

Minden más szerv specifikus elégtelenséget produkál, amikor egy daganat nő benne. A limfoid szövet nem, mert eloszlik az egész testben. A kóros limfociták klónja elszaporodhat a bélfali nyirokcsomókban, és nem okozhat mást, mint enyhén csökkent étvágyat, vagy elszaporodhat a mellkasban, és hirtelen légszomjat okozhat egy görénynél, amely előző nap még rendben volt.

Ezért van az, hogy a Tünet lista önmagában annyira haszontalan. A Súly csökkenés, a letargia, a rossz étvágy, az alkalmi hányás vagy laza széklet és a tompább szőrzet leírja a limfómát, de leírja a Helicobacter gyomorhurutot, a fogászati betegségeket, a lenyelt idegentestet, a kardiomiopátiát, a mellékvese-betegséget és az egyszerű öregkort is.

A mintázat diagnosztikusabb, mint bármelyik egyedi Tünet. A limfóma lassabb formája jellemzően hullámzó lefolyású. A görény néhány napig csendes, talán kevesebbet eszik, aztán felépül és két hétig Normál módon viselkedik, majd újra visszaesik. Minden felépülés megnyugtatja a Gazdit, és minden visszaesés egy kicsit mélyebb. Mire a minta nyilvánvalóvá válik, a betegség általában már jól megalapozott.

A másik ok, amiért elkerüli a figyelmet, hogy a görények kicsik és nagyrészt szőrösek. Egy borsónyi nyirokcsomót könnyű kitapintani, ha szándékosan keresed, és teljesen láthatatlan, ha nem.

Az otthoni Egészség ellenőrzés, ami valóban megtalálja

Egy lapos konyhai mérleg a padlón és egy jutalomfalat minden, amire ehhez szükség van. A szám sokkal kevésbé számít, mint az az irány, amerre egy hónapja mozog.

Ezt egy nyugodt görényen végezd, ideális esetben inkább akkor, amikor álmos, mint játék közben. Meleg kéz, enyhe nyomás és nincs nyomkodás.

Az állkapocs alatt.

Fogd a görény állát az egyik kezedbe, és futtasd a másik kezed ujjbegyeit a torok mindkét oldalán, az állkapocs szöglete mögül a mellkas felé. Az áll alatti nyirokcsomók itt találhatók, és ezeket találják meg a Gazdik először.

Minden váll előtt.

Csúsztasd az ujjaidat a nyak oldalán lefelé, ahol az a vállhoz találkozik, és óvatosan tapintsd ki a mélyedést. A lapocka előtti nyirokcsomók itt találhatók, és az itt tapasztalható megnagyobbodást könnyű összetéveszteni az izomzattal.

Hónalj és lágyék.

Úgy, hogy a görényt függőlegesen a mellkasodhoz tartod, futtasd az ujjadat mindkét hónaljba, majd a hátsó lábak belső oldalán végig, ahol a testhez csatlakoznak. A lágyéki nyirokcsomók a második leggyakoribb hely, ahol a Gazdik észrevesznek egy változást, és ez az a hely is, amelyet a legtöbben összetévesztenek a zsírral.

Mindkét térd mögött.

Fogd meg a hátsó lábat, és tapintsd ki a térd mögötti hajlatot. A térdhajlati nyirokcsomó kicsi és csúszós, és ha határozottan el tudod görgetni az ujjad alatt, érdemes megemlíteni.

Majd mérj.

Tedd a görényt egy lapos konyhai mérlegre, jegyezd fel a számot, és írd le a dátummal együtt. Ugyanazon a mérlegen, a nap ugyanazon pontján végezd, mert a teli gyomor és húgyhólyag módosítja a számot.

A Súly a legérzékenyebb otthoni teszt a limfómára, és a legtöbb más súlyos görénybetegségre. Annak a görénynek, amely úgy veszít a Súlyából, hogy közben tovább eszik, valami baja van, és ez a lista rövid.

Nyirokcsomó megkülönböztetése a zsírpárnától

Ez az a különbség, amely meghatározza, hogy költesz-e pénzt egy Látogatásra, tehát érdemes megfelelően elvégezni.

A zsír puha, szétterülő, és mindkét oldalon egyforma. Az évszakos zsírpárnák a lágyékban és az oldalakon találhatók, az ujjaid alatt összenyomódnak, nincs világos szélük, és mindkét oldal egyformának érződik. Az őszi szőrzetű görények jelentős mennyiségű zsírt hordozhatnak.

A nyirokcsomó kemény, jól elkülönülő, és körvonalazhatod. Széle van. Általában kissé elmozdul a bőr alatt, ahelyett, hogy a bőrrel együtt mozogna. Gyakran egyoldalú, és limfóma esetén általában nem fájdalmas.

Az aszimmetria a legerősebb egyedi nyom. Egy nagy nyirokcsomó a bal lágyékban és semmi a jobb oldalon sokkal aggasztóbb, mint egy Mérsékelt teltség mindkét oldalon.

Ha őszintén nem tudod eldönteni, fényképezd le a területet úgy, hogy mellette valami legyen a méretarány miatt, jegyezd fel a dátumot, és ellenőrizd újra egy hét múlva. A zsírpárna nem változik hét nap alatt. A limfómás nyirokcsomó gyakran igen.

Stádiumok: hogyan néz ki a korai, kialakult és késői állapot

Korai.

Egy vagy két megnagyobbodott nyirokcsomó, vagy semmi sem tapintható. A Súly kezd lefelé csúszni. A játékidők kissé rövidebbek. Alkalmi lágy széklet. A legtöbb Gazdi nem veszi észre ezt a szakaszt, és a legtöbb görény még mindig élénk.

Kialakult.

Többszörös megnagyobbodott nyirokcsomó. Tiszta Súly csökkenés kiemelkedő csípővel és gerinccel. A szőrzet szárazzá válik és elválik a testtől, ahelyett, hogy laposan feküdne. Az étvágy változó. Az alvási időszakok hosszabbak lesznek, és a görényt nehezebb felébreszteni. A has telítettnek érezhető a megnagyobbodott lép, máj vagy bélfali nyirokcsomó tömeg miatt.

Késői.

Anorexia, kifejezett gyengeség, sápadt íny és sápadt bőr a fülek belsejében az anémia miatt, amikor a csontvelő érintett, sötét kátrányos széklet, ha a bél érintett, és légzési erőfeszítés, ha folyadék gyülemlett fel a mellkasban. A hátsó láb gyengesége ebben a szakaszban anémia lehet, nem az inzulínóma neurológiai gyengesége.

A mellkasi forma, amely gyorsan érkezik

Fiatal görényeknél egy határozott és agresszívebb mintázatot írnak le, ahol a betegség a csecsemőmirigyre és a mellkasi nyirokcsomókra összpontosul.

A daganat és a körülötte felgyülemlő folyadék csökkenti a tüdő tágulási terét. Mivel a görények obligát orrlégzők, kis mellkassal, a megbirkózástól a nem megbirkózásig tartó átmenet hirtelen történik.

A Tünetek a mindennél aránytalanabb edzéstolerancia-csökkenés, a vonakodás az oldalfekvéstől, a kinyújtott fejjel történő könyök-kiállós testtartás, a kilégzés fokozott erőfeszítése, és az a görény, amely egy percig játszik, majd meg kell állnia. A köhögés nem gyakori a görényeknél, ezért a hiánya semmit sem jelent.

Ez egy aznapi vészhelyzet, ahol a kezelés számít. A mellhártyai folyadékgyülemmel küzdő görény a rögzítés során összeomolhat. Szállítsd hordozóban anélkül, hogy előtte végigkergetnéd a szobán, telefonon közöld a Klinikával, hogy légzési esetről van szó, és hagyd, hogy ők döntsenek az oxigénről a vizsgálat előtt.

A fő hasonló betegség a kitágult kardiomiopátia, amely szintén folyadékgyülemet és edzéstolerancia-csökkenést okoz. A képalkotás gyorsan elválasztja őket, és a Kezelések teljesen mások.

Megemlítendő differenciáldiagnózisok

Mellékvese-betegség. Szimmetrikus szőrhullás a farok tövétől kezdve, duzzadt szeméremajk ivartalanított nősténynél, néha vizelési nehézség hímeknél. A nyirokcsomók Normál állapotúak. A két betegség együtt is létezhet.

Inzulínóma. Epizodikus gyengeség, üveges tekintet, száj kaparászása, túlzott nyáladzás, gyakran rosszabb koplalás után. A Súly gyakran megmarad. A vércukorszint dönti el.

Helicobacter gyomorhurut és gyomorfekély. Fogcsikorgatás, fekete kátrányos széklet, hányinger és száj kaparászása. Átfedi a limfómát, mert mindkettő Súly csökkenést és sötét székletet okoz.

Fogászati betegség. Görény, amely ételhez közelít, elkezdi enni, majd visszahúzódik. Nézd meg az ínyvonalat és a szemfogakat, mielőtt rákot feltételeznél.

Kardiomiopátia. Edzéstolerancia-csökkenés, nehézlégzés, néha folyadék miatti haspuffadás. Gyakori idősebb görényeknél.

Aleut-betegség. Parvovírus, amely progresszív sorvadást, neurológiai Tüneteket és immunkomplex-betegséget okoz. Előfordulása országonként és mentett populációnként nagymértékben változik, így a relevancia attól függ, hol élsz, és honnan származik a görényed. Szinte azonos lehet a lassú limfómával.

Egy nagy lép önmagában. A lépmegnagyobbodás rendkívül gyakori a görényeknél, és általában extramedulláris hematopoézis, ami azt jelenti, hogy a lép vérsejteket termel, nem daganatot hordoz. A nagy lép felfedezése ok a további vizsgálatra, nem egy Diagnózis.

Amit az Állatorvos valójában tenni fog

Az alapvonal, amellyel összehasonlítasz: a szőrzet laposan fekszik és fényes, egyenes testtartás, izomzat a vállakon és a csípőn. Fényképezd le a saját görényedet így, amíg egészséges.

Számíts minden nyirokcsomó-hely, a has és a pajzsmirigy területének teljes megtapintására, majd egy döntésre a mintavételről.

A megnagyobbodott nyirokcsomó finom tűs aspirációja gyors, és gyakran éber állapotban vagy enyhe szedálással végzik. Gyengesége, hogy egy reaktív nyirokcsomó, amely egyszerűen csak fertőzésre reagál, mikroszkóp alatt hasonlónak tűnhet, így egy Normál vagy nem egyértelmű aspiráció nem zárja le a kérdést.

Egy egész nyirokcsomó eltávolítása szövettani vizsgálatra a határozottabb lépés, mert a nyirokcsomó szerkezete az, ami megkülönbözteti a limfómát a reaktív elváltozástól. Rövid altatást igényel.

A vérvizsgálat anémiát, szervérintettséget és hiperkalcémiát keres. Ne helyezz hangsúlyt a limfocitaszámra egyik irányban sem. Sok limfómás görénynek teljesen Normál a száma, és a stressz önmagában is elmozdítja a számokat.

Képalkotás. A mellkas röntgenfelvételei azonosítják a mediastinalis tömeget vagy a mellhártyai folyadékot. Az ultrahang felméri a lépet, a májat, a bélfali nyirokcsomókat és a veséket, és irányítja a mintavételt.

Speciálisabb vizsgálatok, mint például immunhisztokémia vagy klonalitásvizsgálat, egyes régiókban elérhetők, másokban nem, és általában azokra az esetekre tartják fenn, ahol a biopszia kétértelmű.

Kezelés, őszintén

A kisállatgyógyászatból adaptált többgyógyszeres kemoterápiás protokollokat alkalmazzák görényeknél, és elérhetik a remissziót. A válasz egyénenként, valamint a gyors és lassú formák között nagymértékben változik, és egyetlen becsületes útmutató sem tud neked számot adni a görényed számára.

A kizárólagos prednisolon egy jogos paliatív választás. Gyakran javítja az étvágyat és az energiát, és sok háztartásban, sok országban ez a reális választás, mert a görénykemoterápia egyszerűen nem érhető el a közelben. Ez egy érvényes döntés, nem az Ellátás kudarca.

A műtétnek akkor van szerepe, ha a betegség behatárolt, például egyetlen érintett nyirokcsomó vagy egy valóban infiltrált lép eltávolítása.

Az elérhetőség regionális. Az egzotikus állatok ellátására képes Klinikák, a kemoterápiás szerek és a beutaló onkológia országonként és városonként is óriási eltéréseket mutat. Korán kérdezz rá, mi lehetséges ott, ahol vagy, mert ez alakítja a diagnosztikai tervet: kevesebb értelme van a kiterjedt stádiumbesorolásnak, ha csak paliatív ellátás áll rendelkezésre.

Bármelyik útvonalat is választod, etesd étvágy szerint kiváló minőségű húsalapú étrenddel, tartsd a görényt melegen, és tartsd a rutint hétköznapinak. Azok a görények, amelyek abbahagyják az evést, nagyon gyorsan leromlanak, ezért egy étvágyváltozás mindig megér egy telefonhívást.

A rutin, ami korán elkapja

A legtöbb korán megtalált görényt egy olyan Gazdi találja meg, aki unalmas havi ellenőrzést végez egy egészséges állaton, nem pedig egy olyan, aki vészhelyzetre reagál.

Amit soha ne tegyél

Ne egyezz bele empirikus szteroidkúrába, mielőtt mintát vettek volna. Ez a legjelentősebb hiba, amit görény limfóma esetén elkövetnek, és általában jó szándékkal teszi egy olyan Klinika, amely nem egzotikus szakosodott.

Ne kezeld a megismételt felépülést megnyugtatásként. A hullámzó lefolyás a betegség jellemzője, nem ellene szóló bizonyíték.

Ne feltételezz zsírról, mert a görényed nehéz. Ellenőrizd a szimmetriát és a határozott élt, és ha kétséged van, tapintsd meg valakivel, aki gyakran vizsgál görényeket.

Ne próbálj otthon aspirálni vagy nyomkodni egy csomót. Nem fogsz semmit tanulni, és annyira begyullaszthatod a területet, hogy a megfelelő minta leolvasása nehezebbé válik.

Ne fogadd el a "a vérkép rendben volt" választ felmentésként egy görénynél, amely veszít a Súlyából. A vérképek gyakran nem figyelemre méltók a limfóma korai szakaszában.

Ne halaszd el a légzési esetet egy rutinszerű időpontra. A görény légzési erőfeszítése mindig sürgős.

Mikor kérj segítséget

Lépj kapcsolatba egy egzotikus állatokra vagy görényekre szakosodott Állatorvossal még aznap, ha:

• Fokozott légzési erőfeszítés, kinyújtott nyak vagy fekvés megtagadása
• Sápadt íny, fülek vagy orr gyengeséggel
• Összeomlás, vagy nem reagáló epizód
• Fekete kátrányos széklet, vagy hányás, ami nem akar megszűnni

A héten belül, ha:

• Bármilyen új kemény, jól elkülönülő csomó nyirokcsomó helyen
• Súly csökkenés több héten keresztül olyan görénynél, amely még mindig eszik
• Időszakos betegség mintázata teljes felépüléssel közben
• Tompa, elváló szőrzet csökkent játékkal

Vidd ezeket a Látogatásra: a Súly naplódat, a dátumot, amikor először észrevetted a csomót, fényképet a csomóról mellette érmével vagy hasonlóval a méretarányhoz, a görény összes valaha kapott gyógyszerének teljes listáját, beleértve a szteroidot is, honnan származik a görény és élt-e menhelyen vagy csoportban, mit eszik, és hogyan nézett ki az alomtálca.

Mondd ki kifejezetten, hogy szeretnél mintát venni, mielőtt bármilyen szteroidot elkezdenének. Az a mondat a leghasznosabb dolog, amivel egy Gazdi hozzájárulhat ehhez a diagnózishoz.