Gušenje psa i blokiran dišni put: redoslijed koji djeluje

Brzi odgovor

Pas koji se guši daje vam najviše nekoliko minuta. Unaprijed znati redoslijed jedino čini te minute vrijednima.

Pas s stvarno zatvorenim dišnim putem tih je. Kašalj, gušenje i honkanje znače da zrak još struji — zastrašujuće, ali daleko bolje. Tišina s freničnim naporom znači da je put zatvoren.

Redoslijed: pogledaj, zatim ukloni što vidiš i možeš uhvatiti, zatim udarci u leđa, zatim trbušni potisci, zatim ponovno provjeri. Slijepo pretraživanje prstima nije na listi jer gura predmete dublje i izaziva ugrize dovoljno teške da ti treba bolnica.

• Potpuna opstrukcija je tiha. Djelomična je bučna. Bučni pas ima više vremena.
• Desni prelaze iz ružičaste u sivu, plavu ili ljubičastu kako kisik pada. Na crnim desnima gledaj donju stranu jezika ili unutrašnjost donjeg kapka.
• Lopte koje stanu potpuno iza stražnjih zuba klasični su ubojica, posebno kod retrivera i drugih pasa velikih usta.
• Najprije povuci jezik naprijed. Otvara pogled i ponekad sam odlomi predmet.
• Idi veterinaru čak i ako se oslobodi. Tekućina može napuniti pluća satima kasnije zbog same borbe.

:::danger
Nikad ne guraj prste na slijepo u grlo psa koji se guši.

Ne osjetiš razliku između stranog tijela i epiglotisa ili baze jezika, pa slijepi zamah obično gura ukliješteni predmet mimo dohvatljive točke i pretvara djelomičnu opstrukciju u potpunu. Uplašeni pas ugrize bez upozorenja, a ruke idu u stražnji dio usta punih mesožderskih zuba.

Prvo pogledaj. Ukloni samo što vidiš i možeš uhvatiti.
:::

Odluči u 60 sekundi

Zašto se dišni put psa blokira tako

Grkljan psa sjedi straga u grlu, čuvan epiglotisom koji se pri gutanju preklapa preko puta. Sve što pas radi ustima otvara i zatvara taj preklop mnogo puta u minuti.

Opstrukcija je opasna razmjerno tome koliko dobro brtvi, ne koliko je velika.

Glatka lopta otprilike promjera grla najgori je oblik. Sjedne preko otvora grkljana, stvara pečat i nudi mokru konveksnu površinu bez hvatišta. Usis iz vlastitog inspiratornog napora drži je. Zato teniske lopte i slične glatke lopte ubijaju retrivere, španijele i druge velike usta koji nose stvari: lopta nije prevelika za gutanje, točno je krive veličine.

Nepravilni predmeti poput štapova, kostiju i fragmenata žvakača češće se djelomično zaglave i ostave zračni kanal. Ti su psi bučni, u panici i u manjoj neposrednoj opasnosti.

Još dvije točke kvara bitne su.

Kost ili štap mogu se ukliještiti preko tvrdog nepca između gornjih mesožderskih zuba ili zabiti okomito između donjih čeljusti. Pas ne može zatvoriti usta, obilno salivira, grebe lice i vrišti. Disanje je u redu. Vlasnici rutinski počinju trbušne potiske koji samo dodaju trbušnu traumu.

Predmet se može zaglaviti i u jednjaku, najčešće na torakalnom ulazu, bazi srca ili neposredno ispred ošita — tri točke gdje se cijev najmanje rasteže. Disanje normalno jer put nije dirnut. Ipak hitno: predmet pritišće stijenku i tkivo ispod počinje umirati unutar sati.

Kako stvarno izgleda blokiran dišni put

Podigni usnu i pročitaj boju desni. Zdrava ružičasta znači da kisik još doseže tkivo. Siva, plava ili ljubičasta znači ne, a sat je kratak.

Nauči sada normalnu boju desni i osjećaj normalnih usta dok ništa nije krivo. Losos-ružičasta, vlažna i skliska baza je za većinu pasa.

Mnogi psi imaju pigmentirane desni, neki su crni potpuno. Koristi donju stranu jezika, unutrašnjost donjeg kapka ili kožu u boku, koji kod većine ostaju bez pigmenta.

Potpuna opstrukcija.

Bez zvuka. Prsa i trbuh dižu se protiv ničega — ogroman napor, gotovo bez zvuka. Pas grebe lice, često dovoljno da se ozlijedi, zatim iznenada utihne kako svijest jenjava. Desni od blijede do sive do plave. Kolaps unutar nekoliko minuta.

Djelomična opstrukcija.

Oštro bučno disanje, kašalj, gušenje, ispružen vrat, laktovi odmaknuti. Pas pokušava širi put. Desni na početku obično ostanu ružičaste. Hitno treba veterinara ali ne udarce ni stiskanje.

Kasni znakovi nakon oba.

Posrtanje, sjedenje, gubitak kontrole mjehura, zatim nesvjestica. Ako je pas mlohav, hitnost je prešla s opstrukcije na reanimaciju.

Redoslijed koji djeluje

Jedan. Otvori usta i povuci jezik naprijed.

Klečni pored psa, ne ispred. Uhvati gornju čeljust odozgo palcem i prstima iza očnjaka, pritisni usne preko gornjih zuba tako da pasja usna bude između zuba i tvoje ruke, i otvori. Uzmi jezik i povuci naprijed i van. Samo trakcija digne bazu jezika s grkljana i ponekad donese labav predmet.

Dva. Gledaj sa svjetlom.

Svjetiljka telefona, sa strane. Tražiš nešto što vidiš i možeš uhvatiti.

Tri. Ukloni samo što možeš uhvatiti.

Zakači prst sa strane usta iza predmeta umjesto da guraš u lice. Za ukliješteni štap ili kost preko nepca koristi obje ruke kao polugu ili kliješta ako čvrsto sjedi. Sve s kukom ili iglom ostaje: netaknuto veterinaru.

Četiri. Lopta iza jezika: gurni izvana.

Ako je lopta sjedila straga u grlu i ne može se uhvatiti, stavi oba palca pod čeljust iza lopte, izvana na grlu, i čvrsto gurni gore i naprijed. Pokušavaš je istisnuti iz ždrijela prema ustima. Radi kad prsti ne uspiju jer se gura odostraga umjesto vuče s površine bez hvatišta.

Pet. Udarci u leđa.

Glava niže od prsa. Podigni stražnji dio velikog psa; drži malog kralježnicom duž podlaktice i glavom dolje. Čvrsto udari između lopatica dlanom, četiri ili pet puta. Čvrsto je ključna riječ — lagano kucanje ne radi ništa.

Šest. Trbušni potisci, samo tihi pas.

Stojeći pas: stoj ili klečni iza, ruke sklopljene u mekom udubljenju odmah iza prsnog koša ispod prsne kosti, oštro potisni unutra i gore. Mali pas: leđa na tvoja prsa, isti položaj ruku, isti smjer. Kratka serija, zatim stani i ponovno gledaj u usta — potisak često pomakne predmet u vid bez izbacivanja.

Sedam. Naizmjenično i ponovno procijeni.

Udarci, gledaj, potisci, gledaj. Ne radi jednu tehniku kontinuirano bez provjere usta: smisao svake je učiniti predmet dohvatljivim.

U dišnoj hitnosti duga kliješta, svjetiljka i transporter ili deka za prijevoz čine više od bilo kojeg lijeka u kompletu. Znaj gdje su prije nego ti zatrebaju.

Ako pas omlitavi

Nesvjesnom psu lakše je pomoći, ne teže. Mišići čeljusti se opuštaju, usta se potpuno otvore i konačno vidiš i dosežeš stražnji dio grla. Rizik ugriza pada gotovo na nulu.

Povuci jezik potpuno van, gledaj svjetiljkom i očisti što nađeš.

Provjeri disanje gledajući prsa i osjećajući zrak na nosu. Ako nema, počni prsne kompresije. Položi psa na bok. Za većinu komprimiraj najširi dio prsa. Za duboka uska prsa poput hrta ili dobermana izravno preko srca iza lakta. Za bačvasta pljosnata lica poput buldoga na leđima preko prsne kosti.

Pritisni otprilike trećinu do polovice širine prsa, pusti puni povrat, ciljaj 100–120 kompresija u minuti — tempo veterinarskih CPR smjernica i isti kao za ljude. Ako netko može voziti, komprimiraj u autu.

Same kompresije vrijede truda. Ako si obučen za spasilačke udisaje, zatvori usta, zapečati usne preko nosa i daj udisaj otprilike svakih trideset kompresija, gledajući diže li se prsa. Ako se ne dižu, put je još blokiran i čišćenje je prvo.

Nakon što izađe: ozljeda koja stiže kasnije

Pas koji izgleda ovako sat kasnije još nije izvan opasnosti. Dvije komplikacije teške dišne opstrukcije trebaju sate da se pokažu.

Dvije stvari slijede ozbiljnu opstrukciju, a vlasnici koji razumljivo osjećaju da je kriza gotova propuštaju obje.

Oteklina grkljana.

Borba, predmet i često tvoji pokušaji da ga dohvatiš upale grkljan. Oteklina u cijevi sužava je nerazmjerno; umjereni edem u već iritiranom putu može ponovno opstruirati satima kasnije. Bučno disanje koje se pogoršava nakon vađenja je to — liječi se protuupalnim i kisikom, ne još prve pomoći.

Tekućina u plućima od same borbe.

Kad pas čini nasilne inspiratorne napore protiv zatvorenog puta, tlak u prsima pada daleko ispod normale. Taj gradijent vuče tekućinu iz plućnih kapilara u zračne prostore. Pas može izgledati potpuno oporavljen, zatim tijekom sljedećih sati postati nemiran, disati brzo i plitko, odbiti ležati i iskašljavati ružičastu pjenu.

To je prava hitnost i razlog zašto veterinarski pregled nakon riješenog gušenja nije formalnost. Svaki pas koji je izgubio svijest, poplavio ili se teško borio više od nekoliko sekundi treba biti viđen i promatran.

Aspiracija.

Psi često povraćaju tijekom gušenja, a udahnuti materijal postavlja upalu pluća kroz jedan do tri dana. Groznica, vlažan kašalj i letargija u danima nakon je to — trebaju antibiotici koje odabere veterinar, ne čekanje.

Spriječiti sljedeće

Prevencija ovdje gotovo je potpuno odabir predmeta i neuobičajeno je učinkovita jer ista šaka stvari objašnjava većinu slučajeva.

Lopte.

Test je jednostavan. Ako lopta može proći potpuno iza stražnjih zuba, premala je za tog psa bez obzira na pakiranje. Kupi veličinu više. Lopte na užetu sigurnije su jer uže ostaje izvan usta i daje vuču. Pune gumene lopte bez šupljine teže se stisnu u grlo od šupljih.

Žvakači.

Problemi su žvakači koji omekšaju pa se progutaju cijeli i koji se pri kraju slome u zalogaj. Sirova koža, prešani, svinjske uši i sušena tetiva dođu do te faze. Uzmi krajnji komad. Kuhane kosti pucaju i zaglave; sirove noseće lome zube i još se mogu zaglaviti cijele.

Štapovi.

Nikad ne bacaj štap. Štap koji padne vrhom gore i uhvati se u trku nabode stražnji dio usta i grla; rane su duboke, prljave i često kasno otkrivene kad se formira apsces na vratu. Nosite pravu bacajuću igračku u šetnji.

Proždrljivo jelo.

Psi koji udišu obroke, osobito u domovima s više pasa gdje je jelo utrka, guše se suhom hranom i velikim poslasticama. Hranite odvojeno, koristite sporu zdjelu ili rasipanje i lomite poslastice psu koji ih guta cijele.

Kućanski predmeti.

Piskači izvučeni iz plišanih igračaka, klipovi kukuruza, koštice koštuničavog voća, plastični čepovi, dječje igračke i plastični prsten mliječne boce ponavljaju se. Štenci i adolescenti ih skupljaju; tako i psi sami s igračkom koja se počinje raspadati.

Regija utječe na ono što je na polici.

Vrste žvakača, standardi sigurnosti igračaka i dostupnost klipova ili koštuničavog voća jako variraju po zemljama i sezonama. Procijeni predmet pred sobom prema veličini i stilu žvakanja svog psa, ne prema etiketi.

Što nikad ne raditi

Ne pretražuj na slijepo. Pogledaj, zatim ukloni.

Ne radi trbušne potiske psu koji pravi buku, kašlje ili diše. Zrak se kreće. Ozlijedit ćeš trbuh i ništa nećeš promijeniti.

Ne drži velikog psa potpuno naopačke za stražnje noge. Težina stišće prsa i može pasti na glavu. Podigni stražnji dio da je glava niže, i ništa dalje.

Ne ulijevaj vodu u grlo da nešto ispereš dolje i ne pokušavaj izazvati povraćanje. Oboje dodaje tekućinu već ugroženom putu.

Ne vuci ništa s koncem, niti ili tkaninom što nestaje u grlu. Linearni predmet može biti usidren mnogo dublje, a vučenje reže tkivo oko kojeg je omotan.

Ne preskači veterinarski posjet jer je predmet izašao i pas maha repom. Dvije komplikacije koje kasnije ubijaju trebaju sate da se pojave.

Ne omataj vrat niti pritišći grlo i skini ovratnik. Tijesan ovratnik preko otečenog grkljana pogoršava granični put.

Kada tražiti pomoć

Nazovi najbližu hitnu kliniku dok radiš, ne poslije. Reci riječi «moj pas se guši» da se pripreme i pitaj trebaš li odmah doći. U većini regija izvanradna služba druga je lokacija od dnevne prakse — baš ono što se saznaje prije hitnosti, ne tijekom nje.

Idi odmah, bez obzira kako pas sada izgleda, ako je bilo što od ovoga istinito:

• Pas je izgubio svijest u bilo kojem trenutku
• Desni su postale sive, plave ili ljubičaste
• Disanje je još bučno nakon što je predmet vani
• Predmet je izašao u komadima i ne možeš sve objasniti
• Pas gaga, guta ili salivira uz normalno disanje
• Uključena je kuka, igla, konac ili nit
• Udarci ili potisci dovoljno jaki da je trbušna ozljeda moguća

Očekuj da veterinar prvo da kisik, sedira ili anestezira radi izravnog pregleda grkljana, snimi rendgen znajući da možda ništa ne pokaže i prođe endoskop ako se sumnja na jednjak. Protuupalni su česti za oteklinu grkljana. Pas koji se teško borio obično se drži nekoliko sati promatranja posebno radi plućne tekućine; u rijetkom najgorem slučaju privremena traheostomija kupuje vrijeme dok oteklina ne padne.

Donesi predmet ili što je ostalo i pakiranje. Reci kad se dogodilo, koliko je dugo pas bio u nevolji, je li kolabirao, je li povraćao i što si radio. Ta povijest odlučuje koliko dugo se promatra, a promatranje hvata kasnu komplikaciju.