Iznenadna sljepoća kod mačke: krvni tlak, odljuštenje mrežnice i znakovi koji dolaze prvi

Brzi odgovor

U svijetloj sobi zjenice bi trebale biti uske. Široke crne zjenice pri dobrom svjetlu kod starije mačke znak su koji se najčešće previdi.

Mačka koja oslijepi preko noći gotovo nikad nije oboljela samo te noći. U većini slučajeva tlak je bio visok tjednima ili mjesecima, a mrežnica se napokon odvojila od stražnje stijenke oka.

To je važnije od većine očnih problema jer je djelomično reverzibilno ako se tlak brzo snizi, a trajno ako se ne snizi. Sat se mjeri u danima.

• Najčešći uzrok iznenadne sljepoće kod starije mačke sistemska je hipertenzija, obično sekundarna bolesti bubrega ili hiperaktivnoj štitnjači.
• Najraniji znak kod kuće zjenice su koje ostaju široke pri jakom svjetlu.
• Mahati rukom pred njuškom ne testira vid. Mačka osjeti struju zraka brkovima i čini se da reagira.
• Tlak se ne mjeri na većini rutinskih pregleda osim ako netko zatraži.
• Svaka mačka s kroničnom bolešću bubrega, hipertireozom ili novim šumom srca te svaka mačka u seniorskoj dobi trebala bi imati kontrolu tlaka.

:::danger
Iznenadna sljepoća kod mačke hitan je termin, ne termin za sljedeći tjedan.

Ako se mrežnica odljuštila zbog visokog tlaka, snizivanje tlaka unutar dana može omogućiti ponovno prianjanje i djelomičan povratak vida. Dulje, mrežnica degenerira i sljepoća postaje trajna.

Isti visoki tlak istodobno oštećuje mozak, srce i bubrege; mačka koja dođe zbog sljepoće može biti dane od napadaja ili krvarenja.
:::

Odlučite u 60 sekundi

Zašto tlak zaslijepi mačku

Gdje pritisak slijeće.

Arterijski tlak koji ostaje visok oštećuje male žile u organima s najbogatijom opskrbom krvi. U veterinarskoj medicini zovu se ciljni organi: oko, mozak, srce i bubreg.

Oko je ono u koje se može zagledati. Također je ono u kojem oštećenje proizvodi odmah očit invaliditet, zato hipertenziju kod mačaka tako često otkrije vlasnik, a ne krvna pretraga.

Kako se mrežnica odvaja.

Žile iza mrežnice pod dugotrajnim tlakom propuštaju plazmu. Tekućina se nakuplja između mrežnice i sloja na kojem leži i diže je. Krvarenje u i iza mrežnice često se događa istodobno.

To je eksudativno odljuštenje pokretano tlakom tekućine, ne kidanje. Ta razlika je bitna jer je razlog zašto se proces može preokrenuti. Maknite tlak, tekućina se resorbira, mrežnica se može ponovno priljubiti.

Zašto se prozor zatvara.

Fotoreceptori ovise o bliskom kontaktu sa slojem ispod radi hranjiva i recikliranja vidnog pigmenta. Odvojeni počinju umirati. Ponovno pričvršćivanje dugo odljuštene mrežnice vraća anatomiju bez da uvijek vrati vid.

To je cijeli argument za liječenje iznenadne sljepoće mačke kao hitno, a ne kao tužno ali već riješeno.

Što pokreće tlak.

Kod mačaka hipertenzija je obično sekundarna. Kronična bolest bubrega i hipertireoza čine većinu. Rjeđe tumor nadbubrežne žlijezde koji proizvodi aldosteron diže tlak i snižava kalij, s slabošću i vratom koji ne drži.

Neke mačke imaju primarnu hipertenziju bez pronađene osnovne bolesti. To je ne čini manje opasnom i i dalje treba liječenje.

Što vidite kod kuće, redom pojavljivanja

Kućni set praćenja za stariju mačku. Težina, bilješke i datirana zapažanja pretvaraju mutan dojam u termin koji vodi negdje.

Faza jedna: zjenice.

Široke zjenice u dobro osvijetljenoj sobi. Vlasnici često opisuju oči kao tamnije, crnje ili neobično lijepe. Reflektirajući sloj iza mrežnice postaje vidljiviji, pa oči više svjetlucaju pri slabom svjetlu.

Fotografirajte lice mačke na dnevnom svjetlu, bez bljeskalice, jednom mjesečno. Usporedba ovomjesečne fotografije s onom od prije šest mjeseci daleko je pouzdanija od sjećanja.

Faza dva: navigacijske greške kad se uvjeti promijene.

Mačka sa slabećim vidom savršeno se snalazi u poznatoj sobi i muči se čim je nešto drugačije. Primijetite oklijevanje prije skoka, promašena slijetanja, opipavanje ruba šapom i udaranje u torbu ili kutiju na novom mjestu.

Sumrak to pokazuje prvi jer mački istodobno nestaje svjetla i mrežnice.

Faza tri: promjene ponašanja koje se zamjenjuju sa starenjem.

Ostajanje u jednoj sobi. Trzanje kad se dodirne straga. Više mjaukanja, posebno noću. Nevoljkost za izlazak. Hod s pognutom glavom i brkovima naprijed — način na koji slijepa mačka čita prostor ispred sebe.

Često se pripisuje artritisu, gluhoći ili kognitivnom padu, sve uobičajeno kod istih mačaka, i upravo zato se vid promaši.

Faza četiri: očitа sljepoća.

Udar u zidove, široke fiksne zjenice i bez reakcije na tiho pomični predmet.

Testiranje vida kod kuće bez samozavaravanja

Mačka koja precizno dohvati ruku koristi vid, njuh, sluh i brkove zajedno. Odvojiti ih smisao je pravog testa.

Kontrola zjenica.

U svijetloj sobi pogledajte obje zjenice. Trebale bi biti uski prorezi ili mali ovali. U tamnijoj sobi trebale bi se proširiti. Potpuno dilatirane pri jakom svjetlu ili nejednake nisu normalne.

Ne koristite lampu telefona više puta usmjerenu u oko. Obično sobno svjetlo dovoljno je i ne opterećuje mačku.

Test vate.

Uzmite malu kuglicu vate ili komadić maramice, držite iznad i malo sa strane glave i pustite kroz vidno polje. Bez govora i bez pokreta ruke blizu njuške.

Videća mačka prati očima ili glavom. Slijepa mačka uopće ne reagira jer je predmet tih, bez mirisa i prelagan da pomakne zrak.

Zašto uobičajeni test promaši.

Mahati rukom pred njuškom kod većine slijepih mačaka izaziva treptaj. Brkovi i dlaka lica osjete struju zraka; mačka reagira na dodir, ne na vid. Vlasnici često zaključe da vidi i termin kasni tjednima.

Isto vrijedi za mačku koja samouvjereno hoda po kući. Mačke drže detaljnu prostornu kartu i koriste je. Sigurnost kod kuće dokazuje poznavanje, ne vid.

Ne testirajte preuređivanjem sobe.

Mami pomaknuti stolicu i vidjeti. Nemojte. Ako je mačka slijepa, oduzimate kartu po kojoj živi i ozlijedit će se ili se prepasti.

Drugi uzroci iznenadno slijepe mačke

Degeneracija mrežnice zbog nedostatka taurina.

Mačke ne proizvode dovoljno taurina i stalno ga gube. Neuravnotežena prehrana, domaća bez formulacije ili namijenjena psima daje središnju degeneraciju mrežnice. Gubitak je postupan, ali se često primijeti naglo, a isti nedostatak oštećuje srce.

Upala unutar oka.

Uveitis od virusa mačje leukemije, virusa imunodeficijencije, toksoplazmoze, zaraznog peritonitisa ili gljivične infekcije poput kriptokokoze. Oko obično izvana izgleda abnormalno: mutno, crveno ili s promijenjenom bojom šarenice, mačka škilji. Neliječeni uveitis može podići očni tlak i uzrokovati glaukom.

Nasljedna bolest mrežnice.

Progresivna atrofija mrežnice javlja se kod abesinskih, somalijskih, perzijskih i drugih linija. Postupna je i bezbolna te tipično počinje mlađe.

Toksičnost lijekova.

Enrofloksacin u višim dozama može akutno oštetiti mrežnicu mačke — učinak specifičan za vrstu i razlog za gornju granicu doze. Ako je mačka nedavno počela antibiotik i gubi vid, odmah recite kad zovete.

Bolest iza oka.

Upala vidnog živca, tumor mozga ili hipertenzivno oštećenje vidnih putova u mozgu. Ovdje samo oko izgleda normalno i zjenice još mogu reagirati — korisna razlikovna značajka.

Nedostatak tiamina.

Rijetko, ali reverzibilno ako se uhvati rano. Dolazi s fleksijom vrata, nestabilnošću i abnormalnim zjeničnim znakovima; prehrambeni je problem, posebno prehrana samo ribom ili loše skladištena hrana.

Razlikovna pitanja uvijek su: izgleda li oko izvana normalno, reagiraju li zjenice na svjetlo, koliko je brzo išlo, koliko je mačka stara i što je još krivo.

Što će veterinar učiniti

Ispravno izmjeriti tlak.

Računajte na vrijeme. Mačka treba biti u tihoj sobi, imati vremena da se smiri, s vlasnikom nazočnim i nekoliko usrednjenih očitavanja. Prvo očitavanje gotovo je uvijek najviše, a razlika nije trivijalna.

Ordinacije koriste Doppler sondu ili oscilometrijski uređaj visoke razlučivosti, s manžetom na nozi ili repu. Broj koji je bitan sistolni je tlak. Većina djeluje na trajna očitavanja od oko 160 mmHg naviše i odmah na višim razinama ili gdje već postoji oštećenje oka.

Jedno visoko očitavanje kod preplašene mačke nije dijagnoza. Visoko očitavanje kod mačke s odljuštenom mrežnicom jest.

Pogledati unutar oka.

Oftalmoskop pokazuje mrežnicu izravno: krvarenje, edem, vijugave žile i odljuštenje. To je pregled koji potvrđuje je li oštećenje oka hipertenzivno ili nešto drugo i traje nekoliko minuta.

Pronaći uzrok.

Krvne pretrage koje pokrivaju vrijednosti bubrega i štitnjače, elektrolite uključujući kalij i glukozu. Uzorak urina za ispravno tumačenje bubrega i mjerenje gubitka proteina, koji sam hipertenzija potiče. Ponekad ultrazvuk trbuha ili ehokardiogram.

Liječiti tlak.

Amlodipin je uobičajeni lijek prve linije kod mačaka i često djeluje brzo. Gdje je gubitak proteina značajan, može se dodati drugi lijek na sustav renin–angiotenzin. Osnovna bolest liječi se usporedno jer kontrola hiperaktivne štitnjače sama može sniziti tlak.

Liječenje je u većini slučajeva doživotno, s ponovljenim kontrolama tlaka radi potvrde doze. Pitajte što je cilj i kada je sljedeća kontrola.

Rutina koja to uhvati rano

Što nikad ne raditi

Ne čekajte hoće li se vid vratiti. Kod hipertenzivnog odljuštenja čekanje je ono što ga čini trajnim.

Ne testirajte vid mahanjem rukom. Daje lažnu sigurnost kod većine slijepih mačaka.

Ne preuređujte namještaj, ne pomičite posudu s pijeskom niti mijenjajte mjesta hranjenja za mačku za koju sumnjate da ne vidi.

Ne puštajte mačku s bilo kojim stupnjem gubitka vida van bez nadzora i ne pretpostavljajte da je mačja vratašca još sigurna.

Ne prihvaćajte „samo stari“ za široke zjenice. Veličina zjenica nije promjena starenja.

Ne liječite sumnju na visoki tlak ljudskim lijekovima, ograničenjem soli ili dodacima. Hipertenzija mačaka liječi se lijekovima prema izmjerenim očitavanjima, a ljudski lijekovi nisu zamjenjivi.

Kada potražiti pomoć

Cilj praćenja tlaka kod starije mačke jest da se ništa ne dogodi: oči i dalje rade, a bolest iza njih ostaje pod kontrolom.

Istog dana, tretirajte kao hitno:

• Svaki iznenadni gubitak vida ili mačka koja udara u stvari
• Zjenice koje ostaju široke pri jakom svjetlu
• Krv unutar oka
• Napadaji, okretanje, nagla dezorijentacija ili kolaps kod starije mačke
• Iznenadni gubitak vida kod mačke koja je nedavno počela bilo koji novi lijek

Unutar tjedna naručite termin i zatražite tlak:

• Mačka s bolešću bubrega ili hipertireozom koja nije imala mjerenje tlaka
• Svaka mačka iznad seniorske granice koja ga nikad nije imala
• Novi šum srca, ritam galopa ili neobjašnjiv gubitak težine
• Oklijevanje pri skokovima, noćno mjaukanje ili mačka koja je prestala izlaziti nakon mraka

Ponesite: datirane fotografije, rezultate zjenica i vida, dnevnik težine, trenutnu prehranu, svaki lijek i dodatak s datumima početka te bilješku kad ste prvi put primijetili nešto drugačije.

Očekujte razdoblje smirivanja prije mjerenja, nekoliko očitavanja, pregled stražnjeg dijela oba oka, krvne pretrage i uzorak urina. Pitajte koliki je bio sistolni broj, koji je cilj i kad je kontrola naručena te zapišite ta tri odgovora prije odlaska.