Mačke i kućno zdravlje: toksoplazmoza, bolest mačjeg ogreba, dermatofitoza i što se zapravo prenosi

Kratak odgovor

Mačke prenose mali broj infekcija na ljude, a gotovo sve se sprječavaju trima uobičajenim navikama: suzbijanjem buha, svakodnevnim pražnjenjem kutije s pijeskom i pranjem ruku nakon kontakta s mačkom ili njezinom kutijom.

Najštetniji mit na ovom području je da trudnica mora napustiti svoju mačku zbog toksoplazmoze. Ne mora. Toksoplazma se daleko češće dobiva iz nedovoljno kuhane hrane, neopranog povrća i vrtne zemlje nego iz kućne mačke, a rizik od mačke može se svesti na gotovo nulu ako ne praznite kutiju ili ako je praznite svakodnevno s rukavicama.

Bliski svakodnevni kontakt je normalan i siguran. Pranje ruku nakon kontakta, a ne udaljenost, ono je što ga čini sigurnim.

• Buhe, a ne sama mačka, prenose organizam koji uzrokuje bolest mačjeg ogreba. Cjelogodišnje suzbijanje buha glavna je poluga zaštite.
• Oociste toksoplazme u izmetu nisu zarazne kada su tek izlučene. Potreban im je dan ili više u okolišu da to postanu, zbog čega svakodnevno pražnjenje kutije djeluje.
• Dermatofitoza (ringworm) je gljivica, a ne crv, i to je infekcija koja se najvjerojatnije prenese s novog mačića na dijete.
• Dijeta sirovim mesom premješta rizik s mačje hrane u vašu kuhinju, uglavnom u obliku Salmonella i Campylobacter bakterija.
• Udomljavanje mačke gotovo nikada nije ispravan odgovor na dijagnozu kod čovjeka. Raspitajte se što se stvarno prenosi prije nego što itko daruje životinju.

Odlučite u 60 sekundi

Zašto put prijenosa određuje odgovor

Vlasnici često razmišljaju o "klicama od mačke" kao o jednom nediferenciranom riziku. To nije tako. Svaka infekcija ima jedan put, a kontrolna točka nalazi se na tom putu, a ne na mački.

Fekalno-oralne infekcije trebaju nešto iz kutije s pijeskom ili tla da dospiju do ljudskih usta. Toksoplazma, Toxocara, Giardia i Campylobacter putuju na ovaj način. Kontrole su higijena kutije, pranje ruku, rukavice za rad u vrtu i dehelmintizacija.

Infekcije koje prenose buhe trebaju buhu. Bartonella henselae, organizam iza bolesti mačjeg ogreba, živi u mačjoj krvi i kreće se između mačaka u izmetu buha. Mačka se češe kroz izmet buha na svom krznu, zatim ogrebe osobu i organizam ulazi s njom. Mačka bez buha je loš izvor. Zato je suzbijanje buha mjera zaštite ljudskog zdravlja, a ne samo mjera udobnosti.

Infekcije inokulacijom trebaju ranu. Pasteurella multocida živi bezopasno u ustima većine mačaka i uzrokuje brz, bolan celulitis kada se ubrizga pod ljudsku kožu. Sporotrihoza, gljivica, ulazi kroz ogrebotine. Bjesnoća ulazi kroz slinu u rani.

Infekcije izravnim kontaktom trebaju dodir. Spore dermatofitoze prenose se s krzna na kožu i dugo preživljavaju na posteljini, četkama i namještaju.

Razvrstavanje infekcije u jednu od ove četiri skupine odmah vam govori je li rješenje kutija, tretman protiv buha, rana ili pranje rublja.

Kako izgleda kućanstvo s niskim rizikom

Ne postoji sterilni ljubimac. Realan cilj je kućanstvo u kojem su navedeni putevi zatvoreni.

Mačka se tijekom cijele godine tretira protiv buha proizvodom primjerenim za njezinu težinu i regiju, a ne sezonski i ne kućnim pripravkom.

Mačka se čisti od parazita prema rasporedu koji odgovara njezinom životnom stilu. Mačka koja lovi jede međudomaćine i treba češću dehelmintizaciju od mačke koja nikad ne napušta stan.

Kutija s pijeskom prazni se barem jednom dnevno i ne drži se u kuhinji ili bilo gdje gdje se priprema hrana. Kutije stoje podalje od prostora gdje puze bebe.

Mačka jede kupovnu kuhanu hranu, ili ako se hrani sirovom, kućanstvo tretira sirovo meso s istom pažnjom kao i sirovu piletinu za ljudsku prehranu.

Ruke se peru nakon rukovanja kutijom, nakon vrtlarenja i prije jela. Ta jedna navika sama po sebi zatvara većinu fekalno-oralnog puta.

Položaj kutije važan je jednako kao i njezino čišćenje. Držite je izvan područja pripreme hrane i podalje od mjesta gdje beba puže.

Infekcije koje vrijedi znati po imenu

Toxoplasma gondii.

Mačke su jedine životinje u kojima ovaj parazit završava svoj spolni ciklus, zbog čega su imenovane. Mačka izlučuje oociste u izmetu u kratkom razdoblju, obično samo jednom u životu, ubrzo nakon što se prvi put zarazi, i obično ne pokazuje nikakve znakove.

Te oociste nisu zarazne u trenutku kada su izlučene. Moraju stajati u okolišu dan ili više prije nego što mogu išta zaraziti. Taj razmak je cijeli razlog zašto je kutija koja se prazni svaki dan gotovo bezopasna, a to je činjenica koja se najčešće izostavlja iz zastrašujućih verzija ovog savjeta.

Za većinu zdravih odraslih osoba, infekcija toksoplazmom ne uzrokuje ništa ili kratkotrajnu bolest nalik gripi. Važna je u dvije situacije: prva infekcija stečena tijekom trudnoće, koja može utjecati na bebu u razvoju, i reaktivacija kod nekoga čiji je imunološki sustav jako potisnut.

Dominantni ljudski izvori u većini zemalja su nedovoljno kuhano ili suhomesnato meso, neoprani proizvodi i kontakt sa zemljom. Kućna mačka koja nikada nije lovila i jede kupovnu hranu malo je vjerojatan izvor. Mačka koja je već prošla kroz svoju fazu izlučivanja uopće nije izvor.

Bartonella henselae ili bolest mačjeg ogreba.

Mala crvena kvržica pojavljuje se na mjestu ogrebotine unutar nekoliko dana, zatim limfni čvor koji drenira to područje natekne, često tjedan ili dva kasnije, i može ostati natečen tjednima. Vrućica i umor su česti. Većina slučajeva kod zdravih ljudi prolazi bez liječenja, ali natečeni čvor se često pogrešno zamijeni za nešto gore i nepotrebno se biopsira.

Mačići je nose puno češće od odraslih mačaka, a mačke s buhama je nose puno češće od onih bez buha. Kod imunosupresivnih osoba može uzrokovati ozbiljniju bolest, uključujući vaskularne lezije i endokarditis, zbog čega neobjašnjiva vrućica kod vlasnika mačke uvijek treba uključivati pitanje "imate li mačku i ima li ona buhe".

Dermatofitoza (ringworm), odnosno dermatofitoza.

Gljivica, najčešće Microsporum canis. Proizvodi kružne ljuskave mrlje s gubitkom dlake na mački, klasično na licu, ušima i šapama, te prstenove koji svrbe i šire se na ljudskoj koži. Mačići, pasmine s dugom dlakom i mačke iz pretrpanih skloništa su najčešći nositelji.

Spore preživljavaju u okolišu mjesecima na posteljini, tepisima, četkama i opremi za uređivanje, tako da se mačka može uspješno liječiti i ponovno zaraziti iz kuće. Čišćenje okoliša je pola liječenja.

Woodova lampa je korisna, ali nije odlučujuća. Samo neke vrste svijetle, tako da lampa koja ne pokazuje ništa ne isključuje dermatofitozu. Gljivična kultura ili PCR brisa dlake daju odgovor.

Toxocara cati, mačja glista.

Jajašca izlučena izmetom postaju zarazna nakon nekog vremena u okolišu, na isti način kao i oociste toksoplazme. Ako ih proguta dijete, obično putem zemlje ili pješčanika, a ne same mačke, ličinke migriraju kroz tkivo. Rijedak, ali ozbiljan ishod je migracija u oko.

Ovo je problem tla više nego problem mačke, zbog čega pokrivanje pješčanika, pranje ruku nakon vrtlarenja i dehelmintizacija mačke stoje u istom odlomku.

Salmonella, Campylobacter i pitanje sirove prehrane.

Mačka koja jede sirovo meso izlučuje te organizme izmetom i nosi ih na licu i krznu nakon jela. Rizik od infekcije za kućanstvo dolazi s kuhinjskih površina, zdjelice, kutije i mačjih usta, a ne iz nekog mističnog svojstva sirove hrane.

Ako kućanstvo uključuje dojenče, trudnicu, stariju osobu ili bilo koga tko je imunosupresivan, ovo je jedan prehrambeni izbor s izravnom posljedicom na ljudsko zdravlje, i većina stručnjaka to ne savjetuje u tim domovima.

Regionalne infekcije koje mijenjaju odgovor.

Bjesnoća je ona koja nadjačava sve ostalo. U zemljama u kojima kruži, svaki ujed ili ogrebotina od mačke nepoznatog statusa cijepljenja je hitan medicinski slučaj, a pranje rane koje se dogodi u prvim minutama uistinu je važno.

Sporotrihoza, gljivična infekcija koja se širi ogrebotinama zaraženih mačaka, uzrokovala je velike dugotrajne epidemije u dijelovima Brazila i tamo je stvaran razlog za brigu, dok je drugdje rijetka.

Kravlje boginje pojavljuju se kod mačaka koje love glodavce u dijelovima Europe i mogu uzrokovati kožne lezije kod vlasnika.

Q groznica, od Coxiella burnetii, povezana je s porođajnim tekućinama mačaka, što je razlog da se ne pomaže pri porođaju bez rukavica.

Promjene koje znače da treba djelovati danas

Rana koja postane bolna, crvena ili natečena unutar jednog dana.

Obično cijeljenje rane nije brzo i nije jako bolno. Infekcije od ujeda mačke su oboje. Naglo povećanje boli u šaci nakon ujeda mačke je klasična prezentacija i zahtijeva liječničku pomoć isti dan.

Limfni čvor koji natekne i ostane natečen.

Pazuh, vrat ili prepone, na istoj strani kao i ogrebotina, pojavljuje se jedan do nekoliko tjedana nakon toga. Recite liječniku "mačji ogreb". To odmah mijenja diferencijalnu dijagnozu i može spriječiti nepotrebnu biopsiju.

Nova ljuskava mrlja na bilo kojem čovjeku u kući, osobito djetetu.

U kombinaciji s novim mačićem ili mačkom iz skloništa, tretirajte ovo kao dermatofitozu dok se ne dokaže suprotno i testirajte mačku čak i ako njezino krzno izgleda savršeno. Mačke mogu nositi i širiti je, a pritom izgledati potpuno normalno.

Proljev kod mačke i proljev kod osobe u isto vrijeme.

Ta slučajnost zaslužuje analizu izmeta za mačku i stolicu za osobu. Giardia, Campylobacter i Salmonella sve dolaze u obzir.

Bilo kakva vrućica kod imunosupresivnog vlasnika.

Mačka obično nije uzrok, ali njezino ime treba biti na popisu, a liječnici je ne mogu uzeti u obzir ako nitko ne spomene mačku.

Rutina koja zadržava rizik tamo gdje mu je mjesto

Postavljanje jednog čistog, definiranog područja za kutiju, zdjelice i odmor čini dnevnu rutinu higijene automatskom, umjesto da je nešto čega se morate sjećati.

Varijacije koje mijenjaju odgovor

Mačić naspram odrasle mačke.

Mačići češće nose Bartonellu, obilnije izlučuju jajašca glista i uobičajeni su izvor kućne dermatofitoze. Smirena odrasla mačka koja godinama živi u zatvorenom prostoru predstavlja drugačiju kategoriju rizika od mačića koji je stigao prošli tjedan.

Lovac naspram kućne mačke.

Lov je način na koji mačka uopće dobiva toksoplazmu, trakavicu, kravlje boginje i organizme koje prenose glodavci. Kućna mačka koja jede kupovnu hranu ima malo prilika da se zarazi bilo kojom od njih.

Porijeklo.

Mačke iz pretrpanih skloništa, uzgajivačnica i uličnih spašavanja stižu s većom šansom za dermatofitozu i parazite. To je argument za razdoblje karantene i veterinarski pregled, a ne protiv udomljavanja.

Dlaka i pasmina.

Mačke s dugom dlakom, a posebno perzijske, previše su zastupljene u tvrdokornim slučajevima dermatofitoze, dijelom zato što dlaka zadržava spore, a dijelom zato što je liječenje teže dovesti do razine kože.

Dob i imunološki status ljudi.

Djeca mlađa od pet godina stavljaju ruke u usta i sjede na podovima. Starije osobe i imunosupresivne osobe imaju manju marginu ako se infekcija razvije. Rutina se za ta kućanstva ne mijenja po prirodi, već se samo mora dosljedno provoditi.

Što nikada ne činiti

Ne udomljavajte mačku zato što je netko u kućanstvu trudan, na kemoterapiji ili mu je tek dijagnosticirano imunološko stanje. Stručni savjet u ovoj situaciji je dosljedno zadržati ljubimca i promijeniti rutinu, jer je dobrobit za mentalno zdravlje od životinje stvarna, a rizik od infekcije je upravljiv.

Ne tretirajte ujed mačke za šaku kao manju ozljedu. Ovo je najčešći način na koji obična mačka nanosi ozbiljnu štetu osobi.

Ne koristite pseće proizvode protiv buha na mački. Spot-on proizvodi za pse na bazi permetrina ozbiljno su toksični za mačke i uzrokuju napadaje i smrt. Suzbijanje buha štiti ljudsko zdravlje samo ako je to proizvod za mačke.

Ne oslanjajte se na Woodovu lampu da biste očistili mačku od dermatofitoze.

Ne dopustite mački da spava na krevetu nekoga s otvorenom kirurškom ranom, drenažom ili centralnim venskim kateterom, ma koliko ta navika bila uvriježena.

Ne ribajte ranu od ujeda dezinficijensom umjesto da posjetite liječnika. Antiseptik na površini ne čini ništa protiv bakterija koje su već ubrizgane ispod nje.

Kada potražiti pomoć

Posjetite liječnika isti dan zbog ujeda mačke koji je probio kožu, osobito na šaci, zapešću ili preko zgloba, i odmah zbog bilo kakvog ujeda ili ogrebotine u zemlji gdje kruži bjesnoća.

Posjetite liječnika zbog natečenog limfnog čvora koji traje više od tjedan ili dva nakon ogrebotine, zbog širećeg kožnog osipa nakon kontakta s novom mačkom i zbog bilo kakve vrućice koju ne možete objasniti ako ste imunosupresivni.

Na pregled ponesite ove detalje: datum ujeda ili ogrebotine, koja mačka, je li mačka u zatvorenom ili na otvorenom, lovi li, ima li buha, što jede te povijest njezine dehelmintizacije i cijepljenja.

Odvedite mačku veterinaru ako ima proljev koji ne prolazi, gubitak dlake s ljuskanjem, vidljive buhe ili izmet buha, ili ako je članu kućanstva dijagnosticirana infekcija koju veterinar treba pomoći pratiti.

Na tom pregledu veterinar će obično pregledati krzno i kožu, uzeti bris dlake za gljivičnu kulturu ili PCR ako se sumnja na dermatofitozu, napraviti analizu izmeta na parazite i protozoe te pregledati plan suzbijanja buha i glista prema stvarnom riziku kućanstva, a ne prema generičkom rasporedu.

Realan ishod ispravnog postupanja nije mačka koja se drži na udaljenosti. To je obična mačka u običnom domu, uz tri navike koje se dosljedno provode.