Kronična bolest bubrega u mačaka: što promijeniti kod kuće i što doista pomaže

Kratak odgovor

Većina onoga što možete učiniti za mačku s bolešću bubrega događa se kod zdjelice s hranom i vodom, a ne u ambulanti.

Kronična bolest bubrega stanje je koje se nalazi u pozadini velikog broja starijih mačaka koje piju više, gube na težini i postupno jedu manje. Nije izlječiva, ali je jedna od najlakše upravljivih dugotrajnih bolesti u mačaka, a razlika između dobro vođene i loše vođene mačke mjeri se u godinama.

Dvijestvari najviše pridonose uspjehu. Prva je pravilno formulirana terapijska renalna dijeta, što je jedina prehrambena intervencija s pravim dokazima iza sebe. Druga je kontrola mučnine, jer mačka koja se osjeća bolesno neće jesti dijetu koja joj pomaže, pa cijeli plan propada.

• Povećana žeđ i povećan volumen urina obično su prvi Simptom koji Vlasnik može primijetiti.
• Gubitak Težine uz zadržan apetit česta je pojava koja se često pogrešno pripisuje normalnom starenju.
• Terapijska renalna dijeta je proizvod na Recept, a ne samo hrana s malo proteina.
• Mučnina je nedovoljno prepoznata i vrlo lako se liječi. Pitajte o njoj pri svakom Posjetu.
• Iznenadna sljepoća ili široke zjenice koje više ne reagiraju na svjetlo hitno su stanje krvnog tlaka.

:::danger
Tri stanja kod mačke s bolešću bubrega su hitne situacije, a ne redovni Posjeti.

Iznenadna sljepoća, proširene zjenice koje se ne skupljaju na svjetlu ili mačka koja udara u namještaj. Visok krvni tlak čest je kod bolesti bubrega i može uzrokovati odvajanje mrežnice. Ako se uhvati rano, dio vida se može vratiti, a liječenje uključuje oralni Lijek.

Mačka koja nije ništa pojela više od dan ili dva. Mačke mobiliziraju mast u jetru kada prestanu jesti, pa se sekundarni problem s jetrom može razviti uz bolest bubrega. To pretvara upravljivo stanje u hitan prijam u Kliniku.

Mačka koja napreže u kutiji za pijesak, proizvodeći malo ili ništa, plače ili učestalo posjećuje kutiju. To je urinarna opstrukcija, što je zasebna i po život opasna hitna situacija, a najčešća je u mužjaka. To nije bolest bubrega i ne može čekati.
:::

Odlučite u 60 sekundi

Zašto se simptomi pojavljuju kasno

Bubreg je građen s velikom rezervom. Kada se izgube filtracijske jedinice, preostale rade napornije i povećavaju svoj pojedinačni učinak, pa ukupna funkcija ostaje stabilna dugo vremena. Ta kompenzacija čini ranu bolest bubrega nevidljivom.

Prva funkcija koja zataji je koncentracija. Zdravi mačji bubrezi proizvode male volumene vrlo koncentriranog urina, što je nasljeđe predaka prilagođenih pustinji. Kako se ta sposobnost gubi, mačka proizvodi više urina, a žeđ koju Vlasnik primijeti pokušaj je mačke da nadoknadi vodu koju već gubi. Zato je važno razumjeti redoslijed: pijenje je posljedica, a ne uzrok, a ograničavanje vode je opasno.

Kako filtracija i dalje pada, otpadni proizvodi se nakupljaju u krvi. To uzrokuje mučninu, ulkuse u ustima, neugodan zadah i postupni gubitak apetita koji Vlasnici opisuju. Fosfor se također nakuplja, što pokreće hormonski odgovor koji dodatno oštećuje bubreg i ubrzava propadanje. Prekidanje tog ciklusa fosfora glavni je razlog zašto renalna dijeta djeluje.

Još dva sustava zataje s njom. Bubreg proizvodi hormon koji stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica, pa se anemija razvija kasnije u tijeku bolesti i pridonosi slabosti i blijedim desnima. Kalij se gubi u povećanom volumenu urina, a Nizak kalij uzrokuje slabost mišića, najprepoznatljivije kao mačku koja drži glavu i vrat nisko.

Simptomi koje možete prvi primijetiti

Volumen u kutiji za pijesak.
Najkorisnije je to pratiti. Veće nakupine, više nakupina ili kutija koju treba češće čistiti nego prije. To se mijenja prije nego što se promijeni pijenje vode.

Gdje i kako mačka pije.
Mačke koje počnu piti iz slavina, tuš-kabina, čaša, podložaka za biljke ili toaleta često nisu izbirljive. One traže više vode.

Težina kroz mjesece.
Važite mjesečno. Mačke skrivaju gubitak u krznu, a mačka može izgubiti veliki udio mišića prije nego što izgleda mršavo.

Stanje krzna.
Neuredno, masno ili perutavo krzno kod mačke koja se prije pedantno čistila rani je znak da se osjeća loše i pojavljuje se prije promjena u apetitu.

Suptilna promjena apetita.
Ne odbijanje, već jedenje malo manje pri svakom obroku, udaljavanje od zdjelice i povratak, ili preferiranje mokre hrane nad suhom. Mačke s mučninom često sjede blizu zdjelice bez jedenja, što Vlasnici tumače kao izbirljivost.

Neugodan zadah.
Uremija proizvodi prepoznatljiv miris, a uzrokuje i ulkuse u ustima, što jedenje čini bolnim.

Važite mačku mjesečno i važite hranu. Oba broja pretvaraju nejasan dojam u nešto na što Veterinar može djelovati.

Što još izgleda slično

Kombinacija štitnjače i bubrega zaslužuje posebnu pozornost.
Hipertireoza povećava protok krvi kroz bubrege, što može učiniti vrijednosti bubrega boljima nego što zapravo jesu. Liječenje štitnjače tada otkriva bolest bubrega koja je već bila prisutna. To je očekivano i nije neuspjeh liječenja, ali zato Veterinar ponovno provjerava vrijednosti nakon početka liječenja štitnjače i zato se liječenje često započinje reverzibilnim oblikom.

Više stanja može biti prisutno odjednom. Starija mačka koja gubi na težini često ima dva stanja, zbog čega jedan rezultat testa rijetko završava razgovor.

Kako se određuje stadij i zašto je to važno

Veterinari određuju stadije koristeći međunarodni sustav temeljen na krvnim markerima filtracije, mjerenim dok je mačka Stabilan i dobro hidrirana, a ne tijekom krize. Stadij se zatim precizira s dva dodatna mjerenja: koliko se proteina gubi u urinu i koliki je krvni tlak.

Ta dva mjerenja su vam važna jer mijenjaju način na koji se provodi Liječenje. Gubitak proteina ubrzava bolest i za to postoji specifičan Lijek. Visok krvni tlak oštećuje bubrege, oči i srce, a također ima specifičan Lijek. Ništa od toga se ne može otkriti samo gledanjem mačke i ništa se ne mjeri ako netko ne zatraži.

Pitajte svog veterinara u kojem je stadiju vaša mačka, je li izmjeren protein u urinu i je li provjeren krvni tlak. Ta tri odgovora određuju većinu plana liječenja.

Rani stadiji obično se rješavaju samo dijetom. Srednji stadiji dodaju kontrolu fosfata i liječenje krvnog tlaka ili gubitka proteina. Kasniji stadiji dodaju kontrolu mučnine, kalij, podršku tekućinom i upravljanje anemijom.

Što doista pomaže

Terapijska renalna dijeta, iznad svega.
Ove su hrane formulirane s ograničenim fosforom, umjerenom količinom visokokvalitetnih proteina, dodanim kalijem i B vitaminima, dodanim omega-3 masnim kiselinama i sastavom koji sprječava kiselost. One su proizvodi na Recept s razlogom i nisu zamjenjive s običnom hranom za starije mačke ili hranom s malo proteina.

Razumite što "malo proteina" ovdje zapravo znači.
Cilj nije izgladnjivati mačku proteina. Mačke su mesožderi i brzo gube mišiće kada proteina nema dovoljno, a gubitak mišića pogoršava kvalitetu života i otežava tumačenje nalaza krvi. Cilj je dovoljno visokokvalitetnih proteina za održavanje mačke, uz niski fosfor. Jeftina hrana s malo proteina nije isti proizvod i može štetiti.

Nagovoriti mačku da je jede je cijela igra.
Prelazite na nju tjednima, ne danima, postupno miješajući. Ponudite mokru i suhu verziju te više marki, jer renalne dijete variraju, a mačke imaju svoje mišljenje. Nikada ne uvodite novu dijetu dok je mačka pod mučninom, hospitalizirana ili se oporavlja od anestezije. Mačke stvaraju snažne, trajne averzije prema onome što su jele dok su se osjećale bolesno.

Aktivno liječite mučninu.
Ovo je najpotcjenjenija poluga kod bolesti bubrega. Lijekovi protiv mučnine i stimulansi apetita postoje, djeluju dobro i mijenjaju kako se mačka osjeća. Ako vaša mačka jede manje, pitajte o njima umjesto da posežete za mirisnijom hranom.

Voda, ponuđena pravilno, a ne na silu.
Mokra hrana je najučinkovitiji put jer isporučuje vodu unutar obroka. Osim toga: nekoliko širokih, plitkih zdjelica u različitim prostorijama, dalje od hrane i kutije za pijesak, osvježenih svakodnevno. Mnoge mačke ne vole dodirivati brkove o rub uske zdjelice. Neke preferiraju tekuću vodu iz fontane. Ne dajte vodu špricom mački koja ne jede, jer to uzrokuje averziju i rizik od udisanja.

Veziva fosfata kada dijeta nije dovoljna.
Dodaju se u hranu, vezuju fosfor u crijevima tako da se nikada ne apsorbira. Djeluju samo ako se daju uz svaki obrok.

Lijek za krvni tlak gdje je naznačeno.
Tiho je dok ne uzrokuje sljepoću ili krvarenje. Provjerite i ponovno provjerite jednom kada Liječenje krene.

Dodatak kalija.
Ispravlja slabost i poboljšava apetit kada su razine niske. Jednostavno, jeftino i lako se zaboravi.

Subkutane infuzije kod kuće, za prave mačke.
Liječe dehidraciju i čine mačku znatno boljom. Ne usporavaju bolest i nisu zamjena za dijetu. Neke mačke ih ne podnose. Neka vas Veterinar osobno nauči tehniku i dogovorite specifičnu učestalost.

Upravljajte zatvorom.
Dehidrirana mačka proizvodi tvrdu stolicu, mačka sa zatvorom osjeća mučninu i prestaje jesti. Prekidanje te petlje liječenjem koje preporučuje vaš Veterinar često poboljšava apetit više od bilo koje promjene hrane.

Riješite usta.
Bolni zubi i uremijski ulkusi zaustavljaju mačku u jelu. Bolest zuba kod mačke s bolešću bubrega je lječiva, a anestezija je upravljiva uz odgovarajuću podršku tekućinom.

Mokre verzije renalne dijete isporučuju vodu unutar obroka, što je najpouzdaniji način za poboljšanje hidratacije mačke.

Što se mijenja prema pasmini, dobi i uzroku

Perzijske i srodne pasmine nose nasljedni rizik.
Policistična bolest bubrega dobro je prepoznata, a dostupan je genetski test za mutaciju, kao i ultrazvučni probir. Pogođene mačke mogu pokazati znakove puno ranije u životu.

Abisinske, somalijske i sijamske mačke imaju svoje nasljedne rizike, uključujući amiloidnu depoziciju koja pogađa bubrege. Bilo koja mlada ili sredovječna mačka ovih pasmina s vrijednostima bubrega izvan raspona zaslužuje temeljitiju obradu.

Mlada mačka s bolešću bubrega je drugačiji slučaj.
Kongenitalna malformacija, infekcija i prethodna akutna ozljeda moraju se razmotriti. Pitajte što je uzrokovalo problem.

Neka bolest bubrega je ožiljak trovanja.
Ljiljani uzrokuju akutnu ozljedu bubrega u mačaka, a svaki dio biljke je opasan, uključujući pelud i vodu u vazi. Antifriz i neki ljudski lijekovi protiv upale čine isto. Mačke koje prežive te događaje mogu imati trajno smanjenu funkciju bubrega.

Ljeto je teže.
Toplina povećava gubitak vode u mačke koja je već ne može zadržati. Osigurajte vodu u svakoj prostoriji koju mačka koristi.

Gdje uobičajeni savjeti griješe

"Samo kupi hranu s malo proteina."
Običnoj hrani s malo proteina nedostaje ograničenje fosfora, kalij, puferiranje i sadržaj masnih kiselina koji čine renalnu dijetu učinkovitom.

"Ograniči vodu da kutija za pijesak bude upravljiva."
Nikada. Višak urina je obvezan. Uklanjanje vode brzo uzrokuje dehidraciju, a dehidracija je ono što ove mačke čini najbjednijima.

"Hrani je bilo čime, stara je."
Razumno u posljednjem stadiju bolesti. Primijenjeno rano, troši intervenciju koja ima najjači učinak na duljinu života mačke.

"Dodaci za bubrege će pomoći."
Većina proizvoda na tržištu za podršku bubrezima nema dokaze. Iskrene iznimke su propisani lijekovi: veziva fosfata, lijek za krvni tlak, kalij, lijekovi protiv mučnine.

"Još jedu, pa su dobro."
Mačke s mučninom često jedu taman toliko da izgledaju prihvatljivo. Težina, mišići preko kralježnice i stanje krzna bolji su pokazatelji nego prazna zdjelica.

"Subkutane infuzije će održati bubrege."
One ispravljaju dehidraciju, što je vrijedno činiti. One ne usporavaju bolest i nisu razlog za preskakanje dijete.

"Nema ništa za učiniti dok mačka ne bude bolesna."
Dijeta, kontrola krvnog tlaka i liječenje gubitka proteina su intervencije ranog stadija. Čekanje simptoma troši stadij u kojem liječenje najviše pomaže.

Kućna rutina

Što će Veterinar trebati

Donijeti povijest težine, u brojkama s datumima.

Donijeti zapažanja o vodi i kutiji za pijesak, ma kako gruba bila. Udvostručenje učinka u kutiji je značajno čak i bez točnog mjerenja.

Donijeti točnu dijetu, uključujući marku, mokru ili suhu hranu, količinu i svaku poslasticu. Poslastice su čest skriveni izvor fosfora.

Donijeti svjež uzorak urina ako možete, skupljen u pijesku koji ne upija.

Popisati svaki Lijek i dodatak, uključujući sve kupljeno bez recepta.

Pitajte izravno: koji stadij, koji je protein u urinu, koji je krvni tlak i kada je sljedeća Kontrola. Ta četiri pitanja pokrivaju većinu onoga što određuje plan.

Realističan cilj je mačka koja jede pouzdano, zadržava Težinu i osjeća se dobro između Kontrola.

Što nikada ne učiniti

Ne ograničavajte vodu, nikada.

Ne dajte ljudske lijekove protiv upale. Ibuprofen i srodni lijekovi izravno oštećuju bubrege, a paracetamol je opasan za mačke u dozama koje se čine malim.

Ne držite ljiljane u kući. Svaki dio je otrovan za mačke i pelud je dovoljan.

Ne započinjite renalnu dijetu tijekom razdoblja povraćanja ili hospitalizacije. Riješite mučninu, pa promijenite hranu.

Ne ostavljajte staru hranu dostupnu uz novu. Mačka će pojesti staru i vi ćete zaključiti, pogrešno, da ne prihvaća dijetu.

Ne preskačite Kontrole jer mačka izgleda dobro. Izgledati dobro je cilj, a ne dokaz da praćenje može prestati.

Ne liječite gubitak težine dodavanjem bogatih dodataka bez pitanja. Mnogi su visoki u fosforu i poništavaju dijetu.

Kada potražiti pomoć

Kontaktirajte veterinara odmah za iznenadnu sljepoću ili proširene zjenice, za mačku koja napreže u kutiji i ne proizvodi ništa, za stalno povraćanje, kolaps ili mačku koja neće stajati.

Kontaktirajte ih istog dana za potpuno odbijanje hrane, ponovljeno povraćanje, slabost stražnjih nogu ili nisko držanu glavu te za svakog pacijenta s bubrežnom bolešću koji se iznenada pogoršao.

Rezervirajte unutar tjedan dana za novo povećanje žeđi ili volumena urina, gubitak težine kroz mjesece, krzno koje se više ne čisti i postupno smanjenje apetita u mačke starije od sedam godina.

Rezervirajte rutinski stariji pregled s testiranjem krvi i urina čak i kada se čini da ništa nije krivo. Stadij u kojem liječenje najviše pomaže je onaj u kojem mačka izgleda potpuno Normalan, a otkriva se samo testiranjem.