Changements urinaires chez le chat : lire dans la litière et identifier un chat bouché

Réponse rapide

Un chat mâle qui force dans sa litière sans rien produire est l'une des rares véritables urgences vétérinaires chez le chat. Une urètre bloquée empêche le potassium de quitter l'organisme, et l'augmentation de ce taux ralentit puis arrête le cœur. Certains chats sont décédés pendant la nuit parce que leurs propriétaires pensaient qu'ils étaient constipés.

La plupart des autres changements urinaires ne sont pas des urgences, mais ils restent importants. La cause la plus fréquente d'un chat qui force, fait des allers-retours dans la litière et produit de petites quantités d'urine sanglante est la cystite idiopathique féline, une inflammation stérile et douloureuse de la vessie, davantage liée au stress et à l'environnement qu'à une infection. Les antibiotiques ne la traitent pas, bien qu'ils soient souvent prescrits par défaut.

• Un chat mâle qui force sans produire d'urine est une urgence immédiate, pas une situation à attendre le matin.
• Les efforts ressemblent au même comportement, que le chat essaie d'uriner ou de déféquer. Vérifiez dans la litière ce qui est réellement sorti.
• Du sang dans une petite quantité d'urine indique un problème au niveau de la vessie ou de l'urètre ; une miction normale mais décolorée indique un problème ailleurs.
• Boire plus et produire de plus gros amas est un problème totalement différent, lié généralement aux reins, à la thyroïde ou au diabète.
• Uriner hors de la litière est un signe médical avant d'être un problème comportemental.

Chat caressé sur une couverture

:::danger
Un chat qui ne peut plus uriner décède en un jour ou deux, souvent plus rapidement.

Lorsque l'urètre se bloque, l'urine ne peut plus sortir, la pression remonte dans les reins et le taux de potassium sanguin grimpe car le potassium est normalement éliminé par l'urine. Un taux élevé de potassium perturbe la conduction électrique du cœur, provoquant un rythme cardiaque lent, faible et irrégulier, puis un arrêt cardiaque. Les chats mâles se bloquent beaucoup plus souvent que les femelles car l'urètre se rétrécit le long du pénis. Si votre chat mâle essaie de se mettre en position de manière répétée, force, pleure, se lèche l'arrière-train et ne produit rien, rendez-vous immédiatement dans une clinique, à n'importe quelle heure. N'appuyez pas sur l'abdomen pour vérifier ; une vessie distendue peut se rompre.
:::

Décider en 60 secondes

Pourquoi le chat mâle est celui qui se bloque

L'urine quitte la vessie par l'urètre. Chez la chatte, ce conduit est court et relativement large sur toute sa longueur. Chez le chat mâle, il se rétrécit en traversant le bassin, puis encore le long du pénis, et l'urètre du mâle castré est encore plus étroit que celui d'un entier.

Tout ce qui forme un bouchon se loge donc au point le plus étroit. Le bouchon est généralement un mélange de minéraux cristallins, de matrice riche en protéines provenant d'une paroi de vessie enflammée, de cellules sanguines et de débris cellulaires. Parfois, il s'agit d'un véritable calcul. Parfois, il n'y a rien de solide, et l'urètre est simplement en spasme à cause de l'inflammation et de la douleur.

Une fois le flux arrêté, trois choses se produisent successivement. La pression remonte par les uretères jusque dans les reins et stoppe la filtration. Les déchets qui devraient être éliminés s'accumulent dans le sang. Et le potassium, normalement retiré par l'urine, augmente régulièrement.

Le potassium est ce qui tue. Le muscle cardiaque dépend d'un gradient de potassium important à travers les membranes cellulaires pour se réinitialiser entre les battements. À mesure que le potassium sanguin augmente, ce gradient s'aplatit, la conduction ralentit, le rythme cardiaque chute et devient instable. Un chat bouché depuis longtemps est souvent bradycarde et faible plutôt qu'agité, ce qui est précisément le moment où certains Propriétaires pensent que le chat s'est calmé.

C'est la chose la plus importante à retenir de cet article. Un chat bouché qui cesse de forcer et devient calme est généralement en pire état, pas en meilleur.

La cystite idiopathique féline, la cause la plus fréquente et la moins comprise

Chez les chats de moins de dix ans, la plupart des signes urinaires bas ne sont ni une infection ni des calculs. Ils sont dus à une cystite idiopathique : une inflammation douloureuse de la paroi de la vessie sans bactéries détectables.

La vessie est normalement protégée par une couche de glycosaminoglycanes qui empêche les composants de l'urine d'entrer en contact avec la paroi. Chez les chats atteints, cette couche semble défectueuse, donc l'urine concentrée irrite le tissu sous-jacent, les nerfs deviennent sensibilisés, et la vessie devient douloureuse et pressante même lorsqu'elle est presque vide.

Ce qui la rend distinctive, c'est le lien avec le stress. Les chats atteints montrent une réponse au stress exagérée, et les épisodes se regroupent autour de changements : un nouveau chat dans la maison ou visible à l'extérieur, un nouveau bébé, des travaux, un déménagement, un changement de routine, une pension, une litière pleine ou sale, ou un conflit autour d'une ressource partagée. La vessie est l'organe qui exprime le stress, mais le problème concerne tout le chat.

Les épisodes se résolvent généralement en quelques jours, que des antibiotiques soient administrés ou non, ce qui explique pourquoi on leur en attribue le mérite. Les conséquences sont réelles : cures d'antibiotiques inutiles, causes environnementales manquées, et un chat qui rechute sans cesse.

Le Traitement qui change la donne est environnemental et alimentaire. Augmenter l'apport en eau dilue l'urine et réduit l'irritation. Réduire le stress diminue la fréquence des épisodes. Le soulagement de la douleur prescrit par un Vétérinaire rend l'épisode lui-même plus court et moins dommageable.

Ce que vous dit la litière

La litière agglomérante est un outil de Diagnostic. La litière non agglomérante masque le volume, et les litières en granulés qui tombent au fond le cachent complètement. Si vous enquêtez sur un problème urinaire, utilisez une litière agglomérante fine pendant une semaine, même si vous en utilisez une autre habituellement.

Chat avec divers objets

Comptez les amas et notez leur taille.

Vous établissez la base de référence de votre propre chat, ne comparez pas avec une formule. Un chat qui fait normalement deux ou trois amas par jour et qui en fait maintenant huit petits a une augmentation de fréquence. Un chat qui en fait normalement deux et qui en fait deux beaucoup plus gros a une augmentation de volume. Cela pointe dans des directions totalement opposées.

Fréquence avec petit volume signifie un problème de vessie ou d'urètre : cystite, cristaux, calculs, obstruction partielle.

Fréquence normale avec gros volume signifie que le chat produit plus d'urine : maladie rénale, hyperthyroïdie, diabète, ou parfois un effet secondaire de Médicament. Ce chat boit généralement plus.

Cherchez du sang.

Du sang mélangé uniformément dans un petit amas indique un problème de vessie. Du sang frais à la fin de la miction, ou du sang qui goutte sans miction, indique l'urètre. Certaines litières sont vendues avec un indicateur de couleur pour le sang, ce qui peut être utile, mais une litière propre et un bon regard à la lumière du jour suffisent généralement.

Odeur.

Une forte odeur d'ammoniac soudaine peut signifier une infection, mais elle survient aussi simplement lorsqu'un chat produit une urine très concentrée ou lorsque la litière est restée trop longtemps sans être nettoyée. C'est un signe faible en soi.

Vérifiez séparément les selles.

C'est l'étape qui évite la confusion avec la constipation. Si le chat force et qu'une selle dure et sèche apparaît finalement, le problème est dans le côlon. Les chats souffrant de mégacôlon ou de constipation chronique forcent, vocalisent et adoptent une posture identique à celle des chats atteints de cystite.

Diagnostic différentiel pour un chat qui force dans la litière

Variations qui modifient la réponse

Sexe et castration. Les mâles castrés ont l'urètre le plus étroit et le risque d'obstruction le plus élevé. Les femelles ont des cystites et des calculs mais se bloquent très rarement.

Âge. Moins de dix ans, la cystite idiopathique domine. Après dix ans, infection, maladie rénale, hyperthyroïdie et diabète deviennent plus probables, et un changement urinaire doit inciter à faire des analyses de sang plutôt qu'une simple évaluation de la vessie.

Condition physique. Les chats en surpoids, inactifs et vivant uniquement à l'intérieur ont un taux plus élevé de maladies des voies urinaires basses.

Régime alimentaire. Les chats nourris uniquement avec des croquettes produisent une urine plus concentrée, car le chat ne compense pas totalement en buvant plus.

Chat mangeant dans un bol

Foyer. Les maisons multi-chats génèrent la compétition pour les ressources et la tension sociale qui déclenchent la cystite idiopathique, et les chats cachent souvent bien cette tension. Les litières, la nourriture et les lieux de repos doivent être multipliés et répartis, pas alignés dans une seule pièce.

Saison et météo. L'hiver réduit l'activité et la boisson chez certains chats, et le froid extérieur pousse les chats d'extérieur à se retenir plus longtemps.

Événements récents. Les épisodes de cystite se regroupent après des feux d'artifice, des travaux, un nouvel animal, un séjour en pension, ou l'arrivée d'un chat errant dans le jardin.

Ce qu'il ne faut jamais faire

N'attendez pas le matin avec un chat mâle qui force.

N'appuyez pas et ne pressez pas l'abdomen pour sentir ou vider la vessie. Une vessie trop distendue peut rompre.

Ne donnez pas d'analgésiques humains. Le paracétamol est mortel pour les chats même en petites quantités, et l'ibuprofène provoque des dommages rénaux et gastriques.

Ne commencez pas d'antibiotiques restants. La plupart des jeunes chats avec ces signes n'ont pas d'infection, et donner des antibiotiques avant de collecter un échantillon d'urine empêche la mise en culture.

N'ajoutez pas de sel à la nourriture pour faire boire davantage le chat.

Ne restreignez pas l'eau la nuit pour réduire les accidents.

Ne traitez pas le fait d'uriner hors de la litière comme de la malpropreté et ne le punissez pas. La punition augmente le stress, et le stress est le moteur principal de la cause la plus fréquente.

Ne passez pas un chat bloqué ou récemment bloqué directement à des croquettes bas de gamme. L'alimentation après un épisode est une décision vétérinaire spécifique, et une mauvaise nourriture est une cause réelle de rechute.

La routine qui détecte les problèmes tôt

Nettoyez la litière au moins une fois par jour, chaque jour, et regardez ce que vous ramassez avant de le mettre au sac. C'est le programme de surveillance complet.

Prévoyez une litière de plus que le nombre de chats, dans des pièces différentes, loin de la nourriture, loin des appareils bruyants, et loin des zones de passage qu'un autre chat doit surveiller.

Utilisez une litière ouverte assez grande pour que le chat puisse se retourner, sauf si votre chat préfère clairement autre chose. Beaucoup de chats détestent les capots, les sacs de protection et les parfums forts.

Passez une partie ou la totalité du régime à de la nourriture humide si votre Vétérinaire est d'accord. C'est le moyen le plus efficace d'augmenter l'apport hydrique total.

Donnez de l'eau dans des bols larges et peu profonds loin de la nourriture, rafraîchis quotidiennement, et envisagez un second emplacement. Certains chats boivent beaucoup plus si l'eau bouge.

Pesez le chat mensuellement. La perte de poids avec une augmentation de la soif est un ensemble de maladies différent des maladies de la vessie et nécessite des analyses de sang et d'urine.

Réduisez les points de friction dans une maison multi-chats : stations de repas séparées, multiples lieux de repos en hauteur, et vision bloquée vers les chats extérieurs si c'est le déclencheur.

Chat tabby avec bol de nourriture

Quand obtenir de l'aide

Consultez immédiatement, à toute heure, pour un chat mâle qui force sans produire d'urine, pour tout chat qui force avec vomissements, effondrement ou en se cachant, pour un chat qui pleure dans la litière, et pour un chat qui forçait et qui est maintenant devenu calme et prostré.

Prenez rendez-vous dans la journée pour du sang dans l'urine, pour des petits volumes répétés, pour un chat qui ne se calme pas, et pour tout chat qui a arrêté d'utiliser sa litière soudainement.

Prenez rendez-vous dans les quelques jours pour une soif et un volume d'urine qui augmentent graduellement, pour une perte de poids avec appétit normal, et pour un chat de plus de dix ans avec tout changement d'habitudes urinaires.

Apportez le relevé de litière, un échantillon d'urine frais si vous avez pu en collecter un, les poids actuels et précédents, le régime exact incluant les marques et la proportion d'humide/croquettes, le nombre de chats et de litières, et une liste de tout ce qui a changé dans le foyer le mois dernier. Attendez-vous à ce que le Vétérinaire examine l'abdomen, vérifie la taille de la vessie, effectue des analyses d'urine (concentration et sédiments), et pour un chat âgé, des analyses de sang (valeurs rénales, thyroïde et glucose).