Kissan hammassairaudet: hampaiden resorptio, iensairaus ja mitä kotihoidolla voidaan saavuttaa

Nopea vastaus

Oloonsa tyytyväinen kissa: suu kiinni, ei kuolavanaa leuassa, turkki sileä, koska kissa hoitaa edelleen itseään.

Hammassairaudet ovat lemmikkikissojen yleisin hoitamaton kiputila, ja syy niiden hoitamatta jättämiseen on se, että kissat jatkavat syömistä.

Ongelmia on kolme erillistä, ja ne vaativat erilaisia ratkaisuja. Iensairaus johtuu plakista ja on osittain ehkäistävissä kotona. Hampaiden resorptio ei johdu plakista, eikä sitä voi ehkäistä harjaamalla. Gingivostomatiitti on immuunijärjestelmän ylireaktio, ja se kuuluu omaan luokkaansa.

• Pahanhajuisesta hengityksestä käytetty sana "halitoosi" ei ole vain normaalia "kissan hengitystä". Se on varhaisin merkki, jonka useimmat omistajat huomaavat, ja se antaa aiheen tutkimukselle.
• Kehrääminen ei tarkoita, että kissalla on hyvä olla. Kissat kehräävät kivusta ja pelosta yhtä lailla kuin tyytyväisyydestäkin.
• Suurin osa kissojen hammassairauksista sijaitsee ikenirajan alapuolella, joten niitä ei voi arvioida vain katsomalla, vaan ainoastaan nukutuksessa otettavilla röntgenkuvilla.
• Harjaus on ainoa kotikonsti, josta on todellista näyttöä, ja sen on oltava lähes päivittäistä vaikuttaakseen.
• Kissat syövät hyvin hampaiden poiston jälkeen, myös kuivaruokaa, ja useimmat omistajat kertovat kissan olevan eloisampi toimenpiteen jälkeen.

Tee päätös 60 sekunnissa

Kolme sairautta, ei vain yksi

Parodontiitti eli hampaiden kiinnityskudossairaus.

Plakki on bakteeribiofilmi, jota muodostuu hampaiden pinnalle jatkuvasti. Ikenirassa se aiheuttaa tulehduksen eli gingiviitin: punaisen linjan ikenen reunassa. Tämä tila on korjaantuva, jos plakki poistetaan.

Jos plakki jää hampaaseen, se mineralisoituu hammaskiveksi, joka on karheaa ja kerää lisää plakkia, jolloin tulehdus leviää syvemmälle. Hampaan ja luun välinen kiinnitys heikkenee, luu vähenee ja hammas löystyy. Kyseessä on parodontiitti, joka toisin kuin gingiviitti, ei palaudu ennalleen.

Tähän sairauteen kotihoito voi todella vaikuttaa.

Hampaiden resorptio.

Kissan omat odontoklastisolut alkavat tuhota hammasta, yleensä ikenirajan alapuolelta. Vaurioalue täyttyy granulaatiokudoksella, minkä vuoksi omistajat näkevät toisinaan ikenen punaisen täplän kasvavan hampaan päälle, useimmiten alaleuan välihampaassa.

Dentiini eli hammasluu sisältää mikroskooppisia kanavia, jotka ovat yhteydessä hampaan sisällä olevaan hermoon. Kun resorptio paljastaa dentiinin, hammas on kivulias, vaikka hampaan kruunu näyttäisi vielä kohtalaisen normaalilta.

Tähän ei ole paikkaushoitoa. Hoitona on sairastuneen hampaan poisto. Röntgenkuvat ratkaisevat hoidon: joillakin resorboituvilla hampailla on edelleen normaali juuri ja juuriside, ja ne on poistettava kokonaan, kun taas toisissa luu on vähitellen korvannut juuren, jolloin pelkän kruunun poisto eli amputaatio on oikea toimenpide. Näiden kahden välillä arvaileminen ilman röntgenkuvia aiheuttaa tarpeetonta kudosvauriota toisessa tapauksessa ja jättää kivuliaita juurenpalasia toisessa.

Syytä ei tunneta. Tällä on käytännön merkitystä, sillä se tarkoittaa, ettei harjaus ehkäise sitä, ja omistajalla, joka tekee kaiken oikein, voi silti olla kissa, joka tarvitsee hampaiden poistoa.

Kissan krooninen gingivostomatiitti.

Vakava tulehdus, joka leviää ikenistä suun takaosan kudoksiin. Sen uskotaan olevan immuunijärjestelmän voimakas ylireaktio plakin antigeenille eikä pelkkä yksinkertainen tulehdus.

Nämä kissat ovat kovassa kivussa. Ne kuolaavat, usein verensekaista sylkeä, kärsivät voimakkaasta pahanhajuisesta hengityksestä, lopettavat itsensä hoitamisen, laihduvat ja saattavat juosta ruokakupille nälkäisinä mutta vetäytyä siitä yhtäkkiä säikähtäen pois.

Paras näyttöön perustuva hoito on hampaiden poisto oireilevilta alueilta, usein useimpien tai kaikkien hampaiden poisto. Pelkkä lääkehoito epäonnistuu yleensä ajan myötä. Kissat, joilta poistetaan kaikki hampaat, pärjäävät usein huomattavan hyvin, ja niiden käyttäytymisen muutos toimenpiteen jälkeen kertoo selvästi siitä, kuinka kovia kipuja ne olivat kärsineet.

Kissan kalikivirus- ja retrovirusstatus ovat olennaisia, joten varaudu siihen, että testaamisesta keskustellaan.

Miksi omistajat eivät huomaa sitä

Kissat syövät kivusta huolimatta. Kissa, jolla on vakava hammassairaus, syö edelleen kuppinsa tyhjäksi, usein nielaisemalla raksut kokonaisina ja pureskelematta juuri lainkaan. Tyhjää kuppia pidetään osoituksena siitä, että suu on kunnossa.

Kehrääminen ei ole pelkkä hyvän olon merkki. Kissat kehräävät ollessaan tyytyväisiä, mutta myös pelästyessään, loukkaannuttuaan tai ollessaan kipeitä. Eläinlääkärissä kehräävä kissa on usein stressaantunut.

Muutokset näyttävät ikääntymiseltä. Runsaampi nukkuminen, vähemmän leikkimistä, huonompi käsittelyn sieto ja epäsiistiksi muuttunut turkki tulkitaan helposti "vanhenemiseksi". Jokainen näistä on kuitenkin myös oire kipeästä suusta.

Ulospäin ei näy mitään. Hampaiden kruunut voivat näyttää kohtalaisen puhtailta, vaikka niiden alla olisi merkittävää resorptiota ja luukatoa. Huulen nostaminen on hyödyllinen tapa, mutta se ei sulje mitään pois.

Oireet siinä järjestyksessä, jossa ne yleensä ilmestyvät

Pahanhajuinen hengitys. Yleensä ensimmäinen asia, jonka omistaja huomaa. Pahanhajuinen hengitys kissalla ei ole normaalia eikä se ole lajiominaisuus.

Punainen linja ikenirassa. Helppo nähdä, jos nostat huulta päivänvalossa ja tiedät, mihin vertaat.

Leuan kalina tai värähtely. Alaleuan nopea tärinä kissan syödessä tai kun tiettyyn alueeseen kosketaan, liittyy vahvasti resorptiovaurioihin.

Pureskelu vain toisella puolella. Pään kääntäminen pureskeltaessa, ruoan pudottaminen suusta tai ruoan jättäminen kupin toiselle reunalle.

Muutos ruokamieltymyksissä. Kissa, joka siirtyy kuivaruoasta märkäruokaan tai alkaa jättää kaiken kovan syömättä, viestii jostakin.

Kuolaaminen. Erityisesti jatkuva, toispuoleinen tai verensekainen kuolaaminen. Jatkuvasti kostea leuka ja värjäytynyt turkki on merkittävä oire.

Suun käpälöinti tai kasvojen hankaaminen.

Itsensä hoitamisen väheneminen. Turkki muuttuu hilseileväksi, rasvaiseksi tai takkuiseksi, erityisesti selästä ja takapäästä, minne kissan on vaikein yltää.

Käyttäytymisen muutos. Piilottelu, vähentynyt vuorovaikutus, ärtyneisyys, pään alueen koskettamisen vastustaminen.

Painon lasku. Myöhäinen oire, ja usein se hetki, jolloin kissa vihdoin tuodaan eläinlääkärille.

Mitä se voisi olla sen sijaan

Tämän taulukon tarkoitus ei ole diagnoosin tekeminen kotona. Sen tarkoitus on selittää, miksi eläinlääkäri haluaa tutkia ja testata koko kissan eikä pelkästään suuta.

Mikä muuttuu iän ja rodun myötä

Pennut ja nuoret kissat. Joillekin kissoille, erityisesti tiettyjen rotujen kuten maine coonin, siiamilaisen, somalin ja abessinialaisen yksilöille, kehittyy vakava ientulehdus pysyvien hampaiden puhjetessa. Kyseessä ei ole tavanomainen plakki-ongelma, ja se vaatii varhaista eläinlääkärin hoitoa odottelun sijaan.

Aikuiset. Hampaiden resorptio yleistyy iän myötä ja se todetaan usein kissoilla, joilla ei ole koskaan ollut selviä oireita.

Iäkkäät kissat. Merkittävän sairauden todennäköisyys on korkea, ja juuri tässä vaiheessa omistajat epäröivät eniten hoidon aloittamista nukutukseen liittyvän huolen vuoksi.

Brakykesfaliset rodut. Persialaisilla ja exotic-kissoilla hampaat ovat ahtaasti ja kiertyneinä, koska leuka on lyhentynyt mutta hampaat eivät, mikä nopeuttaa parodontiitin kehittymistä.

Ulkoilevat kissat. Enemmän katkenneita kulmahampaita putoamisten ja tappeluiden seurauksena sekä enemmän kissanpurema-absesseja, jotka voidaan sekoittaa hampaista johtuviin turvotuksiin.

Nukutuskysymys iäkkään kissan kohdalla

"Hän on liian vanha nukutukseen" on tavallisin syy siihen, että kivulias suu jätetään hoitamatta, ja se ansaitsee kunnollisen vastauksen pelkän lohduttelun sijaan.

Ikä ei ole sairaus. Tärkeintä on se, mitä muuta elimistössä tapahtuu: munuaisfunktio, sydämen toiminta, kilpirauhasen tila, verenpaine ja ravitsemustila. Nämä ovat arvioitavissa, ja nykyaikainen kissan nukutusprotokolla räätälöidään niiden pohjalta.

Vertailua ei pitäisi tehdä asetelmalla "nukutusriski vastaan ei riskiä". Oikea vertailu on "kertaalleen otettava nukutusriski vastaan krooninen hoitamaton kipu, jatkuva tulehdus ja vähentynyt syöminen kissan loppuelämän ajan". Krooninen suutulehdus ei ole haitaton iäkkäälle kissalle, jolla on munuaissairaus.

Kysy eläinlääkäriltä verikokeista ennen nukutusta, verenpaineen mittauksesta, suonensisäisestä nesteytyksestä toimenpiteen aikana, lämpötilan ylläpidosta, paikallispuudutuksista sekä seuraavien päivien kivunhoitosuunnitelmasta. Klinikka, joka vastaa näihin kysymyksiin avoimesti, antaa sinulle tarvitsemasi tiedot päätöksenteon tukeeksi.

Mitä kotihoito voi ja ei voi tehdä

Hyvinhoidettu turkki on epäsuora osoitus kivuttomasta suusta. Itsensä hoitaminen on ensimmäisiä asioita, joista kissa luopuu kivun takia.

Harjaus toimii, mutta vain silloin, kun se on tiheää.

Plakkia muodostuu uudelleen vuorokaudessa ja se mineralisoituu muutamassa päivässä. Viikoittaisella harjauksella on erittäin vähäinen teho. Tavoitteena on päivittäinen harjaus tai niin lähellä sitä kuin on mahdollista toteuttaa.

Etene hitaasti viikkojen kuluessa. Aloita antamalla kissan nuolla lemmikeille tarkoitettua entsyymihammastahnaa sormestasi. Kosketa sitten poskea ulkopuolelta. Nosta sen jälkeen huulta hetkeksi. Harjaa sitten yksi tai kaksi hammasta pehmeällä harjalla tai sormiharjalla. Ylähampaiden ulkopinnat ovat tärkeimmät, ja kieli hoitaa pitkälti sisäpinnat.

Älä koskaan pidä päätä väkisin paikallaan. Kissa, jota pidetään väkisin kiinni, oppii välttämään koko toimenpidettä, ja menetät rutiinin lopullisesti.

Älä koskaan käytä ihmisten hammastahnaa. Sitä ei ole tarkoitettu nieltäväksi, jotkin tahnat sisältävät pikkueläimelle sopimattomia määriä fluoridia, ja jotkin sokerittomat vaihtoehdot sisältävät ksylitolia.

Erikoisravinnot ja purupalat voivat auttaa tietyin varauksin.

Jotkin hammashoidolliset ruoat käyttävät kuiturakennetta, joka saa raksun leikkautumaan murenemisen sijaan, jolloin hammas uppoaa raksuun. Joissakin tuotteissa käytetään pintakäsittelyä, joka vähentää hammaskiven muodostumista. Etsi pakkauksesta riippumattoman eläinlääkinnällisen suunterveysjärjestön hyväksyntämerkintää pelkän markkinointiväitteen sijaan.

Ne vähentävät plakkia ja hammaskiveä. Ne eivät hoida jo kehittynyttä parodontiittia, eivätkä ne auta lainkaan hampaiden resorptioon.

Juomaveteen lisättävät aineet ja geelit. Vaivattomia, mutta näyttö on heikompaa kuin harjauksella. Ne sopivat lisäksi, eivät korvikkeeksi.

Mikä ei toimi. Raa'at luut, jotka murtavat kissan hampaita. Kovat makupalat ja pelkkä kuivaruoka, mikä on sitkeä myytti: kuivaruoka ei ole hammasharja. Hammaskiven rapsuttaminen itse pois. Ilman nukutusta tehtävä hammaskiven poisto.

Mitä eläinlääkäri tekee ja mitä ottaa mukaan

Tutkimus vastaanottohuoneessa kissan ollessa tajuissaan on vain alustava tarkastus. Se näyttää kruunut, ikenirajat ja ilmeiset vauriot, mutta se jättää huomaamatta suurimman osan siitä, mitä suussa todella tapahtuu.

Kattava arviointi tehdään yleisanestesiassa: jokaisen hampaan ympäriltä mitataan kiinnityskato, jokainen hammas kartoitetaan ja koko suusta otetaan röntgenkuvat. Röntgenkuvat ovat se osa, joka muuttaa hoitopäätöksiä, sillä ne paljastavat juurten resorption, luukadon, aiempien hampaiden poistojen jäljiltä jääneet juurenpalat ja tulehtuneet juuret, jotka eivät näy päällepäin.

Varaudu siihen, että hoitosuunnitelma tehdään vasta toimenpiteen aikana eikä ennen sitä, koska ennen röntgenkuvausta kukaan ei tiedä, mitä suusta löytyy. Varaudu siihen, että kissalle annetaan paikallispuudutuksia ja että kissa pääsee kotiin kivunhoitolääkityksen kanssa.

Hammastoimenpiteen jälkeen: mitä on odotettavissa

Kissat pääsevät useimmissa tapauksissa kotiin samana päivänä, kipeinä ja rauhoittuneina, ja niiden olo kohenee seuraavien päivien aikana.

Pehmeää ruokaa annetaan ohjeiden mukainen ajanjakso, minkä jälkeen palataan yleensä normaaliin. Tämä yllättää omistajat: kissat, joilta on poistettu kaikki hampaat, syövät kuivaruokaa täysin ongelmitta, koska ne pääosin nielaisevat sen kokonaisena ja kieli sekä ikenet hoitavat loput.

Anna jokainen kipulääkeannos ajallaan, äläkä koskaan korvaa lääkettä millään ihmisten lääkekaapista löytyvällä. Parasetamoli on kissalle hengenvaarallista.

Muutos, josta useimmat omistajat kertovat, on käyttäytymisessä: kissa alkaa jälleen leikkiä, hoitaa itseään ja tulla alas portaita. Tämä muutos on rehellisin mittari sille, kuinka paljon kipua kissa oli aiemmin sietänyt.

Mitä ei koskaan pidä tehdä

Älä koskaan jätä pahanhajuista hengitystä huomiotta. Se on varhaisin oire ja siihen on helppo puuttua.

Älä koskaan hyväksy ilman nukutusta tehtävää hammaskiven poistoa hoitona.

Älä koskaan anna ihmisten kipulääkkeitä. Parasetamoli, ibuprofeeni ja aspiriini ovat kaikkinensa vaarallisia kissoille, ja parasetamoli on tappavaa jo pieninä määrinä.

Älä koskaan anna raakoja luita tai kovia purupaloja hampaiden puhdistamiseen. Ne murtavat hampaita, ja katkennut hammas, jossa ydin on paljaana, on uusi kivulias ongelma.

Älä koskaan pitele kissan päätä väkisin paikallaan hampaiden harjaamiseksi.

Älä koskaan päättele, että syövä kissa on kivuton kissa.

Älä koskaan jätä katkennutta kulmahammasta hoitamatta, koska kissa "vaikuttaa olevan kunnossa". Paljastunut ydin on avoin reitti juureen ja luuhun.

Milloin hakea apua

Kivuliaan suun hoidon realistinen tulos: kissa, joka lepää mukavasti, hoitaa itseään ja osallistuu jälleen elämään.

Ota yhteyttä eläinlääkäriin samana päivänä, jos kissa on lopettanut syömisen kokonaan, kuolaa verensekaisesti, sen kasvot ovat turvoksissa tai se ääntelee yrittäessään syödä.

Varaa aika saman viikon aikana, jos kissalla on pahanhajuinen hengitys, punaiset ikenet, leuan kalinaa, kuolaamista, ruoan pudottamista, muutos ruokamieltymyksissä, epäsiisti turkki tai mikä tahansa patti tai epäsymmetria suussa tai kasvoissa.

Varaa rutiininomainen hammastarkastus osana jokaista vuotuista terveystarkastusta ja kuuden kuukauden välein, kun kissa on iäkkäämpi. Kissojen hammassairaudet ovat eteneviä, pääosin näkymättömiä ja kauttaaltaan kivuliaita, ja ainoa tapa löytää ne varhaisessa vaiheessa on se, että niitä etsitään sen sijaan, että odotettaisiin kissan valittavan.

Hyvä olo on tavoiteltava tulos, ja iäkkäillä kissoilla se on paljon useammin hammashoidollinen kysymys kuin omistajat odottavat.