Huckel und Knoten beim Hund: Messen, Protokollieren und die, die nicht beobachtet werden dürfen

Kurze Antwort

Die meisten Knoten werden während einer Routine, die Sie bereits durchführen, von Hand gefunden, nicht durch bloßes Ansehen des Hundes.

Niemand kann allein durch Tasten erkennen, was ein Knoten ist. Weder Sie noch Ihr Tierarzt. Der Zelltyp ist die Diagnose, Zellen sind mikroskopisch klein und die Beschaffenheit verrät fast nichts darüber, ob eine Masse gefährlich ist.

Deshalb ist die nützliche Fähigkeit für zu Hause nicht das Urteilen, sondern das Führen von Aufzeichnungen. Messen Sie den Knoten, erfassen Sie ihn, notieren Sie das Datum und bringen Sie diese Aufzeichnungen zu einem Tierarzt, der eine Nadel hineinstechen kann. Eine Routine zum Messen und Protokollieren existiert, um die Entscheidung zur Probenentnahme zu erleichtern, nicht um sie zu ersetzen.

• Erst Proben entnehmen, dann beobachten. Eine nicht identifizierte Masse zu beobachten bedeutet, etwas Unbekanntes zu überwachen.
• Messen Sie in Millimetern mit einem Lineal oder Messschieber und fotografieren Sie die Stelle neben einem Objekt bekannter Größe.
• Notieren Sie Standort, Größe, Tiefe, ob er beweglich ist und ob sich die Haut darüber verändert hat.
• Drücken, massieren oder kratzen Sie niemals an einem Knoten herum, um zu sehen, was passiert.
• Ein Knoten, der wächst, geschwürig ist, fest sitzt oder bei einem älteren Hund neu auftritt, gehört ganz oben auf die Prioritätenliste.

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Drücken, stochern oder massieren Sie niemals wiederholt an einem Knoten.

Mastzelltumoren sind vollgepackt mit Granula aus Histamin und anderen Entzündungsstoffen. Berührungen führen dazu, dass sie diese Granula freisetzen, was innerhalb von Minuten dazu führt, dass die Masse anschwillt, sich rötet und juckt. Bei einem großen oder aggressiven Tumor kann dies zu Erbrechen, Kollaps oder einem Magengeschwür führen.

Das ist auch der Grund, warum ein Mastzelltumor als der große Nachahmer bezeichnet wird: Er kann weich oder hart sein, an der Oberfläche oder tief liegen und er kann seine Größe stündlich ändern, sodass er einen harmlosen Knoten überzeugend vortäuscht.
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Entscheidung in 60 Sekunden

Warum Tasten nicht ausreicht

Die Palpation verrät Ihnen physikalische Eigenschaften: Fett ist weich und gleitet weg, Flüssigkeit schwankt, faseriges Gewebe ist fest, Knochen ist hart. Keine dieser Eigenschaften lässt zuverlässig auf das Verhalten schließen.

Ein Lipom ist eine gutartige Ansammlung von Fettzellen und fühlt sich normalerweise wie eine weiche, bewegliche, leicht fettige Tasche unter der Haut an. Ein Mastzelltumor, der ruhig im Unterhautfettgewebe sitzt, kann sich exakt genauso anfühlen.

Die Zytologie trennt sie in Minuten. Eine Feinnadelaspiration verwendet eine Nadel, die nicht größer als eine Impfnadel ist, normalerweise ohne Sedierung, und erzeugt einen Objektträger, den ein Tierarzt oft am selben Tag lesen kann.

Dieser Test ist der Grund, warum der beliebte Ratschlag, es zu beobachten, eine schlechte Standardvorgehensweise ist. Etwas zu beobachten, das Sie nicht identifiziert haben, bedeutet, dass Sie erst herausfinden, was es war, indem Sie zusehen, wie es Schaden anrichtet.

Es gibt einen zweiten Grund, und der ist chirurgischer Natur. Eine Masse, die entfernt wird, solange sie klein ist, kann in einer einfachen Operation mit einem Rand aus normalem Gewebe entfernt werden. Dieselbe Masse in doppelter Größe an einem Bein, einem Gesicht oder einem Fuß hat möglicherweise nicht genug überschüssige Haut dafür übrig, was aus einer routinemäßigen Exzision eine rekonstruktive Operation oder eine Strahlentherapie macht.

Was unter Ihren Händen normal ist

Gewicht und Knotenmessungen gehören in denselben Eintrag. Unerklärlicher Gewichtsverlust neben einer Masse ändert die Dringlichkeit.

Mehrere normale Strukturen werden als Knoten gemeldet, und sie zu kennen, erspart Sorgen.

Zitzen.

Beide Geschlechter haben sie, in zwei Reihen entlang des Bauches. Sie sind symmetrisch und sitzen in einer vorhersehbaren Linie. Ein Knoten abseits dieser Linie oder eine Zitze, die viel größer ist als ihr Gegenstück, ist einen Blick wert.

Das Ende des Brustbeins.

Ein festes, spitzes Stück Knorpel in der Mittellinie am unteren Ende des Brustkorbs. Mittig, hart und seit dem Welpenalter vorhanden.

Lymphknoten.

Lernen Sie diese vier Paare, während Ihr Hund gesund ist, denn sie später vergrößert zu finden, ist eines der nützlichsten Dinge, die ein Check zu Hause leisten kann. Sie sitzen unter dem Kiefer, vor jeder Schulter, in der Leiste und direkt hinter jedem Kniegelenk. Wenn sie gesund sind, sind sie klein, weich und schwer zu finden.

Knöcherne Punkte.

Bei schlanken oder älteren Hunden werden die Hüft-, Schulter- und Ellbogenpunkte deutlich sichtbar, wenn die Muskelmasse abnimmt. Sie sind symmetrisch und ändern sich nicht von Woche zu Woche.

Eine kürzliche Injektionsstelle.

Eine feste, empfindliche Schwellung unter der Haut in den Tagen nach einer Impfung ist häufig und bildet sich zurück. Eine Stelle, die Wochen später noch vorhanden ist oder wächst, muss beprobt werden.

Wo der Knoten sitzt, ändert die Dringlichkeit

Milchleiste.

Bei einer unkastrierten Hündin sind Milchleistenmassen häufig und ein signifikanter Anteil verhält sich bösartig. Der Kastrationsstatus und das Alter bei der Kastration beeinflussen das Risiko, was ein Gespräch mit Ihrem Tierarzt ist, statt eine Entscheidung, die man anhand einer Website trifft.

Um den Anus und unter dem Schwanz.

Perianale Massen sind bei älteren unkastrierten Rüden häufig und oft gutartig, aber die Analdrüsen sitzen hier ebenfalls, und eine Masse, die von einer Analdrüse ausgeht, verhält sich sehr anders. Jeder Knoten in diesem Bereich wird intern untersucht, nicht nur von außen.

Zehen, Nagelbetten und Fußballen.

Eine Schwellung einer Zehe mit einem verformten oder verlorenen Nagel ist ein klassisches Bild für einen Tumor und wird regelmäßig monatelang erst als Infektion behandelt. Wenn eine Zeheninfektion bei einer Behandlung nicht abheilt, fragen Sie nach Bildgebung und Probenentnahme, anstatt nach einer weiteren Antibiotikakur.

Im Maul.

Zahnfleischmassen, Wucherungen hinter dem letzten Backenzahn und Schwellungen am Gaumen werden entweder von einem Tierarzt oder von einem Besitzer gefunden, der die Zähne putzt. Dies ist das stärkste praktische Argument für eine Angewohnheit des Zähneputzens, die nichts mit Zahnstein zu tun hat.

Hoden.

Bei einem unkastrierten Rüden ist es von Bedeutung, wenn ein Hoden größer, fester oder knotiger als der andere wird, und ein zurückgehaltener Hoden im Bauchraum birgt ein eigenes Risiko.

Mehrere Stellen gleichzeitig.

Knoten, die in kurzer Zeit an mehreren Stellen erscheinen oder Lymphknoten, die überall geschwollen sind, deuten eher auf eine systemische Erkrankung hin als auf eine Ansammlung von Hautknoten und müssen schnell untersucht werden.

Der Maul-Check, den die meisten Besitzer auslassen

Das Anheben der Lefzen, das Sie bereits beim Putzen durchführen, ist der Moment, in dem orale Massen gefunden werden. Schauen Sie auf den Zahnfleischrand, nicht nur auf die Zähne.

Wann immer Sie die Lefze anheben, schauen Sie auch, während Sie bürsten. Lassen Sie Ihre Augen entlang des Zahnfleischrandes auf beiden Seiten gleiten, schauen Sie hinter die hinteren Zähne und heben Sie die Zunge an, wenn Ihr Hund es toleriert.

Anzeichen, bei denen man handeln sollte: Eine Wucherung am Zahnfleisch, ein Zahn, der sich bewegt hat oder nach außen steht, Bluten ohne offensichtliche Ursache, ein Geruch, der sich verändert hat statt nur schlecht zu sein, oder Zurückhaltung, sich eine Seite des Mauls berühren zu lassen.

Pigmentierte Rassen machen dies schwieriger, da eine dunkle Masse auf dunklem Zahnfleisch leicht zu übersehen ist. Fühlen Sie ebenso wie Sie schauen.

Der Eintrag, der die Entscheidung einfach macht

Zwei Messungen im rechten Winkel sind wichtig, da Massen nicht gleichmäßig wachsen. Ein Knoten, der von rund zu oval geworden ist, hat sich verändert, auch wenn das größte Maß gleich geblieben ist.

Fixierung ist wichtiger als Größe. Eine kleine Masse, die am Muskel oder Knochen darunter festgewachsen ist, hat das Gewebe infiltriert, und das ist ein ernsthafterer Befund als eine große Masse, die noch frei gleitet.

Was sich mit Rasse, Alter und Fell ändert

Einige Rassen tragen eine viel höhere Last bestimmter Tumoren, und ein Tierarzt, der die Rasse kennt, wird schneller handeln.

Boxer, Möpse, Boston Terrier, Französische Bulldoggen, Labradore und Shar Peis sind für Mastzelltumoren überrepräsentiert. Große und Riesenrassen tragen mehr Knochentumoren, die sich eher als feste, schmerzhafte Schwellung an einer Gliedmaße präsentieren denn als Hautknoten. Berner Sennenhunde und Golden Retriever haben jeweils ihre eigenen gut erkennbaren Muster.

Das Alter kehrt die Chancen um. Ein schnell wachsender, wütend aussehender, haarloser Knopf eines Knotens bei einem Hund unter drei Jahren ist oft ein Histiozytom, das sich innerhalb von Wochen häufig von selbst zurückbildet. Das gleiche Erscheinungsbild bei einem zehnjährigen Hund wird nicht mit dem gleichen Optimismus behandelt.

Der Felltyp bestimmt, wann Sie Dinge finden. Bei einem kurzhaarigen Hund sehen Sie einen Knoten an dem Tag, an dem er erscheint. Bei einem Hund mit doppeltem Fell oder lockigem Fell findet der Hundefriseur ihn oft zuerst, was ein guter Grund ist, Ihren Friseur zu bitten, Sie über alles zu informieren, was er fühlt.

Auch der Körperzustand ist wichtig. Bei einem übergewichtigen Hund verschwinden subkutane Massen in der Fettschicht, sodass sowohl Entdeckung als auch Messung weniger zuverlässig sind.

Was der Tierarzt tun und fragen wird

Erwarten Sie diese Fragen: Wann haben Sie es zum ersten Mal bemerkt, hat es sich verändert, ist es jemals plötzlich angeschwollen und dann abgeklungen, juckt der Hund daran, haben sich Gewicht oder Appetit verändert und ist der Hund kastriert.

Erwarten Sie in den meisten Fällen eine Feinnadelaspiration am selben Tag. Es ist schnell und liefert für viele Knoten eine definitive Antwort.

Erwarten Sie eine Empfehlung für eine Biopsie, wenn die Zytologie nicht eindeutig ist. Einige Tumoren, insbesondere Weichteilsarkome, sondern nur wenige Zellen ab und benötigen eine Gewebeprobe statt einer Nadelprobe.

Erwarten Sie ein Staging vor der Operation, wenn die Zytologie etwas Aggressives zeigt. Das bedeutet normalerweise, den nächsten Lymphknoten zu aspirieren, Brust und Bauch bildgebend zu untersuchen und eine Blutuntersuchung durchzuführen. Das Staging entscheidet, ob eine reine Operation der richtige Plan ist.

Erwarten Sie ein Gespräch über Ränder. Bei Mastzelltumoren und Weichteilsarkomen plant der Chirurg, eine Manschette aus normalem Gewebe um und unter der Masse zu entfernen, da diese Tumoren Ausläufer weit über das hinaus in das Gewebe senden, was Sie fühlen können. Deshalb sieht die Entfernung im Vergleich zum Knoten unverhältnismäßig groß aus.

Erwarten Sie, dass das entfernte Gewebe zur Histopathologie geschickt wird. Grad und Randstatus aus diesem Bericht bestimmen alles Weitere, und es aus Kostengründen auszulassen, entfernt die Informationen, die Ihnen sagen würden, ob noch etwas benötigt wird.

Was Sie niemals tun sollten

Tragen Sie keine Cremes, Salben, ätherischen Öle oder Kurkuma-Pasten auf einen Knoten auf. Nichts, was auf die Haut aufgetragen wird, behandelt eine Masse darunter, und entzündete Haut macht Operation und Probenentnahme schwieriger.

Lassen Sie einen Knoten nicht ohne Nadel als Fettknoten abtun. Dieser Satz ist eine Vermutung, solange kein Objektträger gelesen wurde.

Verbinden oder bedecken Sie eine geschwürige Masse nicht fest. Decken Sie sie locker ab, um zu verhindern, dass der Hund daran leckt, und lassen Sie sie untersuchen.

Zögern Sie nicht, weil Ihr Hund alt ist. Alter ist keine Krankheit und viele ältere Hunde tolerieren eine einfache Hautoperation unter einem modernen Anästhesieprotokoll gut. Die relevante Frage ist, was die präanästhetische Untersuchung zeigt, nicht die Zahl.

Entfernen Sie einen Knoten nicht, ohne zu wissen, was es ist, wenn die Stelle nur begrenzt überschüssige Haut hat. Die Diagnose zuerst zu kennen, ermöglicht es dem Chirurgen, den richtigen Rand beim ersten Versuch zu planen.

Wann man Hilfe holen sollte

Die meisten Knoten enden hier: beprobt, identifiziert und entweder einmal entfernt oder mit einem Grund in Ruhe gelassen.

Buchen Sie dringend bei jedem der folgenden Punkte:

• Eine Masse, die geschwürig ist, blutet oder schnell wächst
• Lymphknoten, die an mehr als einer Stelle vergrößert sind
• Ein Knoten mit Gewichtsverlust, Lethargie, Erbrechen oder Appetitlosigkeit
• Jeder Knoten an einer Zehe, im Maul, im Gesicht oder in der Nähe des Anus
• Ein Knoten, der bei Berührung anschwillt und sich rötet
• Eine Schwellung an einer Gliedmaße, die fest, schmerzhaft und in der Nähe eines Gelenks ist, besonders bei einer großen Rasse

Buchen Sie routinemäßig, aber buchen Sie, für jeden neuen Knoten, der seit etwa einem Monat vorhanden ist oder die Größe einer Fingerspitze erreicht hat, sowie für jeden Knoten bei einem Hund, bei dem Sie noch nie eine Probe entnommen haben.

Bringen Sie die Körperkarte, die datierten Messungen, die Fotos mit einer Größenreferenz und die Gewichtsgeschichte Ihres Hundes mit. Dieser Eintrag ist das, was einen fünfminütigen Termin in eine Entscheidung verwandelt, und es ist der Teil, mit dem fast niemand ankommt.