Kryptosporidiose hos slanger: den tilbagevendende regurgitation, hævelsen midt på kroppen og risikoen for samlingen

Kort svar

Måltidet går ned normalt. Ved gastrisk kryptosporidiose viser problemet sig dage senere, når mavesækken ikke kan bearbejde det den fikk.

En slange som spiser villigt, kaster op byttet noen dage senere og langsomt taber huld mens en fast hævelse dukker op midt på kroppen, viser det klassiske billede av gastrisk kryptosporidiose.

Dette er ikke en fodringsfejl og reagerer ikke på mindre bytter. Det er en parasit som fortykker mavesækvæggen til mavesækken holder op med at fungere, den er meget smitsom for andre slanger, og der findes ingen behandling som pålidelig renser den.

• Gentagen regurgitation to til fire dage efter måltidet er mønsteret som bør alarme.
• Hævelsen sidder midt på slangen, er fast og symmetrisk, ikke en knude på én side.
• Vægttabet fortsætter selv om slangen stadig tager mad.
• Én negativ afføring frikender ikke en slange. Udskillelsen er intermittent.
• Cryptosporidium i afføringen betyder ikke altid infektion. Oocyster fra den spiste gnaveren kan passere. Artsniveautest afgør.

:::danger
Behandl en slange med dette bildet som smitsom indtil det modsatte er bevist, og håndter den sidst.

Cryptosporidium-oocyster udskilles allerede infektiøse, overlever længe i miljøet og modstår desinfektionsmidlerne de fleste holdere stoler på. Én delt vandskål, en delt krog, fugtige hænder eller en delt boks kan gå gennem hele samlingen før første diagnose. Separat rum, separat udstyr, alt separat.
:::

Beslud på 60 sekunder

Hvorfor mavesækken er problemet

Cryptosporidium er en encellet parasit som lever i tarmens slimhinde. Arten som betyder noget hos slanger, Cryptosporidium serpentis, koloniserer specifikt mavesækken.

Infektionen ødelægger ikke slimhinden så mye som den får den til at vokse. Mucosaen hypertrofierer groft, kirtelvævet forstyrres, og væggen fortykkes til den ved obduktion ser ud og føles som et stykke gummislang. En mavesæk i den tilstand kan ikke gøre de to ting den behøver: udskille syre og enzymer stærkt nok til at nedbryde en hel gnaver, og trække sig sammen for at føre indholdet videre.

Den mekanismen forklarer timing der røber sygdommen. For stort bytte, for tidlig håndtering eller for koldt terrarium giver relativt hurtig regurgitation fordi problemet er mekanisk eller fordøjelsen aldrigg starter. Ved gastrisk kryptosporidiose synker slangen sædvanligvis normalt, begynder at fordøje og kaster derefter op et delvist fordøjet måltid noen dage senere fordi mavesækken ikke fuldfører jobbet.

Det forklarer også hævelsen. Slangens mavesæk sidder omtrent i kroppens midterste tredjedel. Når væggen fortykkes, bliver det afsnit palpabelt og ofte synligt forstørret, som et symmetrisk bånd snarere end en diskret knude.

Og det forklarer afmagringen. Slangen spiser, men meget lidt absorberes. Konditionen falder mens appetiten kan vare ved – kombinationen der adskiller dette fra simpel anoreksi.

Hvordan det ser ud, trin for trin

Tidlig.

Intet indlysende. Måske én regurgitation afvist som holdfejl. Vægten flader ud, når den burde stige, eller falder lidt. Hudskifter kan blive mindre rene. Mange slanger på dette stadie skiller allerede oocyster og inficerer samlingen.

Etableret.

Gentagen regurgitation med konstant forsinkelse efter fodring. Palpabel fast hævelse midt på kroppen. Synligt muskeltab over rygsøjlen sådan at hvirvelkammen bliver fremtrædende og tværsnittet trekantet snarere end rundt. Slangen kan stadig slå og spise entusiastisk, hvilket vildleder ejere.

Sent.

Nægter at spise. Markant afmagring, løse hudfolder, indsunket mellem ribbenene. Letargi, dårlige hudskifter, sekundære infektioner i mund og luftveje når underernæring svækker immuniteten. Død, eller eutanasibeslutning.

Hele forløbet tager ofte måneder og kan blive meget længere; derfor er samlinger ofte bredt inficeret, før nogen indser det.

De forvekslelige tilstande

Dette er den vigtigste del, fordi flere andre tilstande giver regurgitation, midterkropshævelse eller begge.

Praktisk regel: én regurgitation med troverdig holdårsak er et holdproblem. Et mønster av regurgitation, især med vægttab, er et medisinsk problem og behøver dyrlæge, ikke nok en byttestørrelsesendring.

Holdkontrollen du må gøre først

Utelukk først det kjedelige svaret: en kold slange regurgerer og en kold slange ser syg ud.

Vej byttet og slangen ved hver fodring, på samme vægt. Diagnosen lever i trenden, og trenden findes ikke hvis ingen skriver den ned.

Hvis alt på listen stemmer og slangen stadig regurgerer, har du utelukket den vanlige forklaringen og den medisinske utredningen begynder.

Å få en diagnose

Cryptosporidium er genuint vanskelig å bekrefte, og å vite hvorfor forhindrer de to feilene ejere og allmennpraksis oftest gjør.

Én negativ afføring beviser meget lidt.

Oocystudskillelse er intermittent. En inficeret slange kan udskille ingenting på prøvetakingsdagen. Serielle prøver ved separate anledninger er standard.

En positiv afføring er heller ikke automatisk en diagnose.

Slanger spiser gnavere. Gnavere bærer egne Cryptosporidium-arter. Disse oocystene passerer slangens tarm uendret og vises i afføringen uden å inficére. Det er passasjefenomenet og giver falske alarmer hos friske slanger. Artsidentifikasjon, vanligvis PCR, skiller Cryptosporidium serpentis fra en passerende gnaverart.

Forvent at en krybdyrdyrlæge vurderer en kombinasjon av:

• Seriell afføringsundersøgelse, ofte med syrefast farging eller immunfluorescens
• PCR på afføring eller maveskylning med artsidentifikasjon
• Maveskylning som prøvetar det faktisk afficerede organet snarere end det som nådde enden
• Røntgen for fremmedlegeme eller grov maveforstørrelse
• Ultralyd som kan vise den fortykkede mavesækvæggen
• Endoskopi med mavebiopsi, den mest definitive veien og den som skiller kryptosporidiose fra mavekræft
• Blodprøver for at vurdere konsekvenser snarere end årsak

Ta med:

• Foderlogen: datoer, byttetype, byttevægt, om det ble tatt villigt
• Regurgitationslogen: datoer, hvor mange dager efter måltidet, hvordan materialet så ut
• Vægte over tid på samme vægt
• Hudskiftedatoer og kvalitet
• Hvor slangen kom fra, når, hvilken karantæne den gikk gennem
• Hva mer som findes i samlingen og hvilket udstyr som deles
• Terrarietemperaturer og fugt slik du målte dem, ikke slik udstyret hevder

Behandling, ærlig

Der findes ingen medisin som pålidelig eliminerer Cryptosporidium fra en slange.

Paromomycin har vært brukt for at redusere oocystudskillelse og bedre kliniske tegn, og hyperimmunt storfekolostrum har vært prøvd. Ingen renser infektionen. En slange som bedres under behandling relapser vanligvis når behandlingen stoppes og forblir smittekilde for hver annen slange i bygningen.

Det leder til en hard men mainstream konklusjon i krybdymedicin: ved bekreftet tilfelle i en flerdyrssamling anbefales ofte eutanasi, fordi alternativet er ubegrenset isoléring av et dyr som ikke blir friskt og som truer alt annet du holder.

For en enslig kjæledyrslange uden andre krybdyr i husstanden og en ejer villigt til livslang isoléring er palliativ håndtering et forsvarlig valg, med dyrlæge og en ærlig livskvalitetssamtale. Støtte betyder varme, væske, mindre og hyppigere måltider der det tolereres, behandling av sekundære infektioner og regelmessig reevaluering av om slangen stadig har gode dager.

Det som ikke er forsvarlig er å fortsette at fodre, omplassere og handle dyr fra en samling med bekreftet tilfelle. Slik spres organismen mellem holdere.

Å begrense det i en samling

Vandskålen er den vanligste veien mellem dyr. Delte skåler, kroge og hænder flytter oocyster hurtigere enn noe annet i rommet.

Separér den afficerede slangen helt.

Andet rum, ikke annen hylle. Luft er ikke hovedveien; hænder, verktøy, kluter, bokse og vand er det, og et delt rum betyder til slutt alt delt.

Dedikeret udstyr.

Egen krog, tang, boks, vandskål og rengjøringskluter. Fargekod dem. Ikke bær noe fra det rum til et annet.

Arbeid i rekkefølge.

Friske først, karantæne derefter, den afficerede sidst; forlad rummet og vask.

Forstå hva desinfektionsmidler faktisk gjør.

Cryptosporidium-oocyster er uvanlig residstente. Klorprodukter i koncentrationer og tider holdere rutinemessig bruger er ikke pålidelige. Ammoniakkbaserte løsninger er det tradisjonelle valget mot koccidielignende oocyster, sammen med damp og lang tørking; noen peroksidprodukter markedsføres til formålet. Porøse gjenstander som korkbark, treskjul og substrat kan ikke desinficeres pålidelig og skal kastes.

Bland aldrig ammoniakk og blegemiddel, og bruk aldrig ammoniakk i et rum med dyr.

Blandingen giver kloramingass, farlig for deg. Alene ammoniakkdamp irriterer krybdyrluftveje kraftig. Luft ud, fjern dyr, påfør, skyll grundig, tørk helt.

Stopp bevægelse.

Ingen dyr inn, ingen ud, ingen lån, avl eller salg før du vet hva du har med å gøre. Det er den ene beslutningen som oftest afgør om samlingen mister én slange eller tjue.

Screen ved indkomst, altid.

Karantæneperioder for krybdyr anbefales i måneder snarere end uker, og for et dyr som kan bære dette er længere bedre. Karantæne som deler vand, krog eller luftrum med hovedsamlingen er ikke karantæne.

Feilmoduser i det vanlige rådet

«Den regurgerte, så giv et mindre bytte neste gang.»

Riktig råd for en engangsbegivenhed. Anvendt på den tredje regurgitationen forsinker det diagnosen måneder og lar samlingen blive inficeret.

«Afføringen var negativ, så den er ren.»

Intermittent udskillelse gjør ett negativ nesten meningsløst. Serielle prøver eller maveskylning giver et negativ verdi.

«Positiv for Cryptosporidium, så den må avlives.»

Ikke uden artsidentifikasjon. En passerende gnaverart hos en frisk slange er et vanlig og helt godartet funn, og dyr er avlivet på den misforståelsen.

«Vi bleget alt.»

Rimelig mot de fleste krybdyrpatogener og upålidelig mot denne. Sjekk hva desinfektionsmidlet ditt faktisk hevder mot koccidielignende oocyster, og kast det som ikke kan desinficeres.

«Den er isolért, i reserveboksen i samme rack.»

Samme rack er ikke isoléring. Samme rum er vanligvis heller ikke det når hænder og verktøy telles med.

«Den spiser stadig så det kan ikke være så ille.»

Bevart appetit er karakteristisk for denne sygdommen snarere end betryggende. Vægten er målet som snakker sant.

God kondisjon: rund kropp i tværsnit, muskel som dekker rygsøjlen snarere end en fremtrædende virvelkam.

Hva du aldrig skal gøre

Ikke legg til en ny slange uden ordentlig karantæne i separat rum med separat udstyr over en periode målt i måneder.

Ikke del vandskåle, kroge, tenger, bokse, kluter eller vejekar mellem dyr.

Ikke behandle gentagen regurgitation som et fodringsproblem efter andre gang.

Ikke forsøg at behandle et mistenkt tilfelle med noe kjøpt på nett. Antiparasitmidler på magefølelse til en afmagret krybdyr legger lever- og nyrestress på et dyr uden reserver.

Ikke omplasser, selg, avl eller lån ud dyr fra en samling med bekreftet eller mistenkt tilfelle.

Ikke anta at terrariet kan rengøres og gjenbrukes som vanlig. Kast porøs innredning og behandle resten riktig.

Ikke frys eller kast kroppen til en slange som dør med disse tegnene før du har snakket med dyrlægen. Obduktion er ofte den eneste måten resten av samlingen får et rett svar, og frysing ødelægger vevsdetaljen som gjør det mulig.

Når du skal søke hjelp

Bestil en krybdyrsvant dyrlæge ved noe av følgende:

• Anden eller tredje regurgitation uden klar holdårsak
• Regurgitation som konsekvent skjer nogle dage efter fodring
• Enhver fast hævelse midt på kroppen
• Vægttab over påfølgende vejninger, især hvis slangen stadig spiser
• Fremtrædende virvelkam eller synlig muskeltap
• Dårlige hudskifter kombinert med noget af det ovenstående

Behandl det som haster og isolér umiddelbart hvis du holder mer enn én slange og noen av disse tegnene dukker op. Klokken som teller i en samling er ikke den afficeredes – det er hvor længe alt annet har delt udstyr med den.

Hvis regionen din mangler krybdyrdyrlæge lokalt, spør om fjernkonsultasjon med en spesialist parallelt med din lokale klinikk er mulig, og spør specifikt om prøver kan sendes til et laboratorium med artsniveau Cryptosporidium-PCR. Den ene testen endrer beslutningen mer enn noe annet i denne artikkelen, og den er verdt innsatsen.