Sundhedsscreening af ældre hund: hvad viser testene egentlig?

Hurtigt svar

Det tager tre sekunder at løfte læben. Tandsygdomme er det mest almindelige fund ved en screening af ældre hunde, og det er en af de få ting, som ejere selv kan se.

En sundhedsscreening af en ældre hund er ikke bare et almindeligt tjek med flere trin. Det er en bevidst søgning efter en kort liste af sygdomme, der er tavse, mens de stadig kan behandles, og som først bliver åbenlyse, når de ikke længere kan det.

Halvdelen af værdien kommer fra klinikken. Den anden halvdel kommer fra tal, du indsamler derhjemme i ugerne op til besøget, fordi et enkelt øjebliksbillede hos dyrlægen ikke kan vise en tendens, og tendenser er det, som medicin til ældre hunde bygger på.

• Screening virker, fordi hunde har en stor funktionel reserve og skjuler tilbagegang, indtil reserven er opbrugt.
• Urin fortæller dig om nyrerne tidligere end blodprøver, så en blodprøve alene er ikke en nyrescreening.
• Forhøjet blodtryk er tavst, ødelæggende og bliver ofte sprunget over.
• Vægt alene er ikke nok: muskelkondition og kropskondition er forskellige målinger og kan bevæge sig i hver sin retning.
• Det mest nyttige tal at måle derhjemme for de fleste ældre hunde er hvile-vejrtrækningsfrekvensen.

Beslut dig på 60 sekunder

Hvorfor screening virker på et dyr, der skjuler tilbagegang

Hunde har en stor funktionel reserve i de fleste organer. Det er en overlevelsesmekanisme, og det er netop det, der gør sygdom hos ældre hunde svær at fange.

Nyrer.

En væsentlig majoritet af nyrefunktionen skal være gået tabt, før standard-blodmarkører stiger over referenceintervallet. Før det punkt er den tidligste målbare ændring nyrens evne til at koncentrere urinen. Det er derfor, en urinprøve ikke er ekstraudstyr ved en senior-screening: et normalt blodresultat med fortyndet urin er et vigtigt fund, og en blodprøve alene ville have kaldt hunden sund.

Lever.

Leveren har en enorm reserve og regenerativ kapacitet, så leverenzymer stiger ofte, før funktionen svigter. Et forhøjet enzym hos en hund, der virker rask, er en grund til at undersøge sagen, ikke en diagnose, og tolkningen handler om hvilke enzymer, hvor meget og i hvilken retning over tid.

Hjerte.

Hunde kompenserer for svigtende hjertefunktion ved at øge hjertefrekvensen og tilbageholde væske, og det gør de effektivt i lang tid. Kompensationen er usynlig, indtil den svigter, hvorpå væske ophobes i lungerne. Frekvensen af, hvor hurtigt en hund trækker vejret, mens den sover tungt, stiger før hoste eller åndenød opstår, hvilket er grunden til, at det er et tal, der er værd at følge.

Bevægeapparatet.

En hund med et smertefuldt led flytter vægten til de andre lemmer og afkorter skridtlængden i stedet for at halte. Ejere ser en hund, der er "langsommere", ikke en hund, der er halt. Muskeltab følger derefter på den smertefulde side, hvilket er målbart længe før, hunden holder op med at bruge benet.

Adfærd.

Byttedyr skjuler sygdom; hunde skjuler smerte anderledes ved blot at fortsætte. En hund vil blive ved med at hilse på folk, spise og gå mod døren med et niveau af slidgigt, der ville få et menneske til at lægge sig på sofaen.

Hvornår "senior" begynder, og hvorfor størrelse er afgørende

Der er ingen fast alder. Store og gigantiske racer ældes hurtigere og bliver seniorer år tidligere end små racer, og mange klinikker bruger en standard på omkring syv år, mens de justerer op for små hunde og ned for kæmper.

En mere nyttig måde at tænke på er den sidste fjerdedel af den forventede levealder for den størrelse og Race. En Grand Danois er i senior-kategorien længe før en Chihuahua i samme alder.

Start screeningen, mens hunden stadig ser ud til at have det helt godt. Den første screenings vigtigste opgave er at producere et sæt normale værdier for det enkelte dyr, så den næste kan sammenlignes med dem frem for en befolkningsgennemsnit.

Hvad en senior-screening faktisk indeholder

Historik, indhentet korrekt.

Den del af besøget, der giver mest information, og den del, der oftest forhastes. Forvent spørgsmål om appetit, tørst, vandladningsfrekvens og volumen, uheld, stivhed ved oprejsning, udholdenhed, hoste, rastløshed om natten, desorientering og enhver ændring i samspillet med husstanden.

Vægt, kropskondition og muskelkondition.

Tre forskellige målinger. Vægt er et tal. Kropskondition scorer fedtlag. Muskelkondition scorer muskelmasse over kraniet, skulderblade, rygsøjle og bækken.

De kan bevæge sig i modsatte retninger. En hund med en kronisk sygdom kan tabe muskler, mens den tager på i fedt, hvilket holder vægten stabil og får den til at se uændret ud på billeder. Muskeltab over toppen af hovedet og langs rygsøjlen er et af de tidligste fysiske fund ved flere sygdomme hos ældre hunde.

Fuld fysisk undersøgelse.

Mund og tænder, inklusive under læben bagerst, hvor det meste sygdom sidder. Øjne, inklusive et kig på linsen og bag øjet. Lymfeknuder på fem steder. Palpation af bugen for organstørrelse og knuder. Hjerteauskultation for mislyde og rytme. Brystauskultation for lungelyde. Led bevæges gennem deres bevægeområde. Hud undersøges, og hver knude kortlægges med et mål, så det næste besøg kan sammenligne.

Blodtryk.

Bliver ofte sprunget over, hvilket ikke bør ske. Forhøjet blodtryk hos hunde er normalt sekundært til en anden sygdom, oftest nyresygdom eller en hormonforstyrrelse, og det skader øjne, nyrer og hjerne tavst. Pludselig blindhed fra nethindeløsning er en forebyggelig diagnose.

Hæmatologi.

Røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Anæmi, inflammation og visse former for kræft viser sig her først.

Biokemi.

Nyreværdier, leverenzymer, protein, glukose, calcium og elektrolytter. Forhøjet calcium hos en ældre hund er et fund, der altid kræver Opfølgning, fordi det er forbundet med flere kræftformer.

Urinalyse, inklusive vægtfylde.

Den del, der oftest udelades, og den del, der bærer den tidligste nyreinformation. Den opdager også proteintab, glukose, blod, krystaller og infektion. Morgen-urin er den mest informative prøve, fordi den er mest koncentreret.

Hvis der er protein til stede, kan du forvente et protein/kreatinin-forhold i urinen, som kvantificerer det.

Skjoldbruskkirtel.

Lavt stofskifte hos hunde er almindeligt, let at behandle og let at overse, fordi symptomerne er sløvhed, vægtøgning, ændringer i hud og pels samt søgen efter varme, hvilket alt sammen kan tolkes som ældning.

Regionsspecifik test for infektionssygdomme.

Det er her, råd fra ét land ophører med at være relevante i et andet. Hjerteorm, flåtbårne sygdomme såsom ehrlichiose, anaplasmose og babesiose samt leishmaniose i dele af Sydeuropa og andre steder er relevante i visse regioner og irrelevante i andre. Fortæl din dyrlæge, hvor hunden har boet og rejst, inklusive ferier, da vektorbårne sygdomme kan dukke op år efter eksponering.

Billeddiagnostik, når det er indikeret.

Bryst-røntgen for hjertestørrelse, lungefelter og screening for metastaser. Billeddannelse af bugen for organstørrelse og knuder. Ekkokardiografi, hvis der findes mislyd eller arytmi. Disse er ikke automatiske ved hver screening, men de er det naturlige næste skridt ved specifikke fund.

Det hjemlige udgangspunkt, der gør en screening værd at gøre

Ved at veje foder og måle vand bliver "han virker til at drikke meget" til et tal, din dyrlæge kan handle ud fra.

Hvile-vejrtrækningsfrekvens.

Tæl vejrtrækninger i en fast periode, mens hunden sover tungt, ikke slumrer og ikke puster, og gør det i et køligt rum. Registrer det et par gange om ugen. Det, der betyder noget, er din hunds eget udgangspunkt og enhver opadgående tendens væk fra det. Spørg din dyrlæge om den tærskelværdi, de ønsker, du skal ringe ved, da den er tilpasset hunden.

Vandindtag.

Mål, hvad der kommer i skålen, og hvad der er tilbage efter fireogtyve timer, på en dag, hvor hunden ikke har andre vandkilder. Gør dette i to eller tre dage. En ændring i tørst er et af de mest informative enkelte fund inden for medicin til ældre hunde, og "han virker mere tørstig" er ikke noget, en dyrlæge kan handle på.

Vægt, månedligt, på samme vægt.

De fleste dyreklinikker lader dig bruge vægten i venteværelset uden tidsbestilling. En langsom nedadgående tendens over flere måneder er langt mere signifikant end nogen enkelt måling.

Foder, der rent faktisk spises, vejet.

Ikke mængden, der hældes op. Ved at veje skålen før og efter fjerner du gætterier, og det skelner mellem en hund, der spiser mindre, og en hund, der spiser det samme, men taber sig, hvilket peger i forskellige retninger.

Et knudekort.

Tegn en grov skitse af hunden og marker hver knude med en dato og et mål. Fotografer hver enkelt ved siden af en mønt eller en lineal. Dette forvandler "jeg tror, den måske er større" til beviser.

Video.

Film hunden, når den rejser sig fra at ligge ned, går væk fra kameraet og går op og ned ad trapper. Gangartsændringer er langt lettere at se på video end at beskrive, og de er lettere for dyrlægen at vurdere end en hund, der lige er kørt til klinikken og kører på adrenalin.

Toiletbesøg og natlig adfærd.

Noter uheld, besvær, frekvens og enhver form for rastløshed, pusten eller lydytring om natten. Rastløshed om natten hos en ældre hund har flere mulige årsager, og at adskille smerte fra kognitive ændringer fra en fuld blære starter med en skriftlig Journal.

Ændringer, der betyder, at du skal handle i dag frem for at vente på den årlige screening

Hvile-vejrtrækningsfrekvens stiger over flere dage. Væske i lungerne. Vent ikke.

En pludselig stigning i tørst og vandladning. Nyresygdom, diabetes, en hormonforstyrrelse eller en livmoderbetændelse hos en ikke-neutraliseret tæve. Alle drager fordel af at blive opdaget inden for få dage.

Vægttab med normal appetit. Indsnævrer mulighederne betydeligt, og ingen af dem forbedres med tiden.

En knude, der ændrer sig. Hastigheden af ændring er en af de mest nyttige egenskaber. En nåleprøve er hurtig, tolereres normalt godt og besvarer ofte spørgsmålet ved ét besøg.

Blege, hvide eller gule gummer. Anæmi eller leversygdom. Samme dag.

En udspilet, hård bug, især med opkastningsforsøg uden resultat. Bloat (mavedrejning) er et Nødstilfælde hos enhver hund, og racer med dyb brystkasse er i størst risiko.

Pludselig blindhed eller at støde ind i møbler. Ofte forbundet med forhøjet blodtryk og ofte vendbart, hvis det behandles hurtigt.

Kollaps, svaghed eller manglende evne til at rejse sig. Nødstilfælde.

Rutinen, der fanger problemer tidligt

En hund, der accepterer en tandbørste, accepterer at få åbnet munden. Håndteringen er lige så meget pointen som børstningen.

Hvad du aldrig må gøre

Afvis ikke urintesten for at spare penge på en blodprøve.

Hvis budgettet tvinger dig til et valg, så diskuter det åbent med din dyrlæge. Urin-vægtfylde er en af de billigste og mest givende test på listen, og ved at droppe den fjernes den tidligste nyreinformation fra screeningen fuldstændigt.

Behandl ikke et enkelt unormalt tal som en diagnose.

Mildt forhøjede leverenzymer hos en hund, der trives, et lidt lavt resultat for stofskiftet under en anden sygdom og en marginalt forhøjet nyreværdi hos en dehydreret hund er alle almindelige og betyder ofte intet i sig selv. Den korrekte reaktion er normalt at gentage testen og se på udviklingen, ikke at starte Behandling.

Giv ikke kosttilskud eller smertestillende håndkøbsmedicin før screeningen.

Anti-inflammatoriske lægemidler til mennesker er giftige for hunde, og visse kosttilskud ændrer blodresultater. Alt, hvad du har givet, skal skrives ned og nævnes.

Spring ikke tandtjekket over pga. bekymring for bedøvelse.

Ubehandlet tandsygdom er smertefuld, kronisk og en konstant kilde til infektion. Risiko ved bedøvelse hos en ældre hund håndteres ved forudgående blodprøver, blodtryksmåling, passende protokoller og overvågning, ikke ved undgåelse. Diskuter den specifikke risiko for din hund frem for at beslutte det på forhånd.

Sammenlign ikke din hunds resultater med en vens hund.

Referenceintervaller er befolkningsgennemsnit. Individuelle baselines er det, der betyder noget, og visse racer ligger uden for det generelle område, mens de er helt normale.

Variation, der ændrer svaret

Efter størrelse. Gigantracer bør starte screening år tidligere end små racer. De bærer også forskellige risici: knogletumorer og hjertesygdomme fylder mere, mens små racer hælder mod tandsygdomme, mitralklapsygdom og luftrørssammenfald.

Efter race. Dobermanns og flere andre store racer bærer en velkendt risiko for dilateret kardiomyopati, hvilket er grunden til, at hjertescreening anbefales tidligere og oftere i disse linjer. Cavalier King Charles Spaniels udvikler mitralklapsygdom i høje rater og unge aldre. Boxere og flere andre racer har forhøjet kræftrisiko. Brachycephale racer har brug for luftvejs- og anæstesiplanlægning indbygget i enhver procedure. Spørg specifikt, hvad din races screening bør indeholde.

Mynder er en laboratoriefælde. Greyhounds og beslægtede racer løber naturligt med en højere hæmatokritværdi, lavere hvide blodlegemer og blodpladetællinger, højere kreatinin og lavere stofskiftehormon end de generelle referenceintervaller for hunde. En greyhound vurderet mod et standardområde kan fejlagtigt blive diagnosticeret med lavt stofskifte eller nyresygdom. Nævn racen højt, når I diskuterer resultater.

Efter køn og kastrationsstatus. En ældre ikke-neutraliseret tæve med øget tørst, sløvhed eller udflåd fra skeden skal have udelukket livmoderbetændelse akut. Neutraliserede hunde af begge køn har en anden profil for kræft og ledsygdomme end intakte hunde.

Efter region. Hvilke parasitter og vektorbårne sygdomme, der hører til på screeningen, er helt lokalt. Det samme gælder medicintilgængelighed: det specifikke anti-inflammatoriske middel, blodtryks- eller hjertemedicin, der rutinemæssigt bruges i ét land, er muligvis ikke godkendt i et andet, så spørg om, hvad der er tilgængeligt, hvor du er, frem for hvad en artikel anbefaler.

Efter tidligere rejser. Nogle vektorbårne infektioner har lange latente perioder. En hund, der tilbragte én sommer i udlandet for år siden, er stadig relevant historik.

Hvad dyrlægen vil bede om

Den samme tolerance, der tillader børstning derhjemme, lader en dyrlæge undersøge munden grundigt uden bedøvelse, hvilket er måden, tidlig tandsygdom fanges på.

Medbring disse, og aftalen bliver en screening frem for en samtale:

• Månedlige vægtmålinger så langt tilbage du har dem
• Målt vandindtag over fireogtyve timer
• Hvile-vejrtrækningsfrekvens
• En morgen-urinprøve, holdt kølig
• Knudekortet med datoer og mål
• Video af hunden, når den rejser sig, går og er på trapper
• En skriftlig liste over al Medicin, kosttilskud og godbidder, inklusive alt givet af andre husstandsmedlemmer
• Rejsehistorik, inklusive ferier for år siden
• En kort note om, hvad der er ændret derhjemme, da ændringer i miljø og rutine påvirker adfærd og appetit

Spørg, før du går, hvad planen er for næste screening: hvilke test, med hvilket interval, og hvilket enkelt tal du bør holde øje med derhjemme mellem nu og da. Det sidste spørgsmål forvandler en screening til overvågning.

Hvornår skal du søge hjælp

Kontakt din dyrlæge samme dag for enhver af disse:

• Hvile-vejrtrækningsfrekvens, der stiger over flere dage, eller enhver form for vejrtrækningsbesvær
• Pludselig markant stigning i tørst eller vandladning
• Blege, hvide eller gule gummer
• En udspilet bug, især med opkastningsforsøg uden resultat
• Pludseligt synstab eller desorientering
• Kollaps, svaghed eller manglende evne til at stå
• Enhver form for udflåd fra skeden hos en ikke-neutraliseret tæve

Book tid inden for en uge for:

• Vægttab med normal appetit
• En knude, der har ændret sig
• Ny stivhed, tøven på trapper eller ændring i udholdenhed
• Rastløshed om natten, pacing eller lydytring
• Dårlig ånde, tab af foder eller tyggen i den ene side

Book til tiden, uden at der er noget galt overhovedet, til selve screeningen. Hele værdien af screening ligger i at gøre det, mens hunden stadig ser ud til at have det godt, for det er her, resultaterne stadig er et udgangspunkt frem for en diagnose.