Prolaps hos krybdyr: væv ved kloakåbningen og de første tredive minutter

Hurtigt svar

Alt væv, der hænger uden for et krybdyrs kloakåbning, er en akut situation samme dag. Det løser ikke sig selv, og vævet dør hurtigt, så snart det er uden for kroppen, især under en varmelampe.

Der er to opgaver, før du når frem til en dyrlæge. Hold vævet fugtigt og rent, og forhindr alt, inklusive krybdyret selv og eventuelle burfæller, i at beskadige det. Alt andet, inklusive vurdering af, hvad vævet er, og at bringe det tilbage på plads, hører under en krybdyrkyndig dyrlæge.

Et dagligt kig på kloakåbningen tager sekunder og er det tjek, de fleste ejere aldrig gør, før noget allerede hænger ud af den.

• Hold det fugtigt. Udtørring dræber det prolapsede væv, og det sker hurtigt under varme.
• Tving det ikke tilbage. At presse beskadiget eller dødt væv ind i kropshulen forårsager et langt værre problem.
• Flyt dyret over på et fugtigt stykke køkkenrulle og fjern straks alt løst bundlag.
• Adskil det fra eventuelle burfæller nu. Krybdyr vil bide i eksponeret væv.
• Lyserødt og fugtigt har en god prognose. Mørkelilla, gråt eller sort har det ikke, og uret startede, da det kom ud.

:::danger
Pres aldrig en prolaps tilbage med magt, og lad den aldrig tørre ud.

Det fremspringende væv kan være tarm, kloak, æggeleder, blære eller forplantningsorgan, og hver især kræver en forskellig tilgang. At tvinge hævet eller beskadiget væv tilbage gennem en stram kloakåbning vil rive i det, og at bringe forurenet eller døende væv tilbage i kropshulen forårsager en ofte fatal infektion inde i bughulen. Hvis vævet bliver mørkt, tørt eller gråt, er det dødt væv, og det kræver nu kirurgisk fjernelse frem for blot at blive skubbet på plads.
:::

Beslut dig inden for 60 sekunder

Hvorfor krybdyr får prolaps

Alt, hvad der kommer ud af et krybdyr, forlader kroppen gennem kloakken. Tyktarmen åbner sig ind i den, urinlederne åbner sig ind i den, og hos hunner gør æggelederne det samme. Hos hanner sidder kopulationsorganerne i halebasis og krænges ud gennem den. Den fælles udgang er årsagen til, at et enkelt synligt tegn har så mange mulige kilder.

Mekanismen er næsten altid pres. Noget får dyret til at presse gentagne gange mod en lukket eller blokeret udgang, muskelstøtten ved kloakåbningen bliver træt, og en struktur, der burde blive inde, bliver presset ud.

Forstoppelse og obstruktion. Den mest almindelige rute. Et krybdyr, der er for koldt, kan ikke flytte føden gennem tarmen, fordi fordøjelsen hos et ektotermt dyr kører i det tempo, miljøet dikterer. Et dehydreret krybdyr producerer hård, tør afføring og tykke urater, der er svære at udskille. Løst partikelformet bundlag, der sluges under fodring, forværrer begge dele.

Dystoci. En hun, der ikke kan lægge æg, presser i timevis eller dagevis. Selve æggelederen eller kloakken følger med ud ved anstrengelsen.

Blæresten. Almindeligt hos skildpadder, især hvor hydreringen kronisk har været dårlig. En sten, der sidder ved blærehalsen, skaber konstant smertefuldt pres.

Parasitter. Store mængder, især af børneorm og coccidier, irriterer den nederste tarm og forårsager tenesmus, følelsen af at skulle udskille noget, der ikke vil flytte sig.

Lavt kalkniveau og metabolisk knoglesygdom. Svage glatte muskler og skeletmuskulatur betyder dårlig støtte til kloakken og ineffektivt pres, og det er et hyppigt fund i baggrunden ved prolapstilfælde hos unge, hurtigtvoksende firben.

Overdreven parring hos hanner. Gentagen kopulation, især hos kongepytoner og visse firben, kan efterlade en hemipenis hævet og ude af stand til at trække sig tilbage.

Fremmedlegemer, masser og infektion. Mindre almindelige, men de hører hjemme på listen, og det er derfor, billeddiagnostik er en del af undersøgelsen frem for en valgfri ekstra mulighed.

En journal over vægt og et notat om, hvornår dyret sidst havde afføring, er de to oplysninger, en krybdyrdyrlæge vil spørge efter først.

At skelne en prolaps fra en anden

Du behøver ikke at stille denne diagnose selv, men at beskrive den præcist over telefonen ændrer, hvor hurtigt du bliver set.

Kloak- eller tarmprolaps.

Et enkelt rør af lyserødt til rødt væv fra midten af kloakåbningen, fugtigt, nogle gange med en synlig åbning for enden. En åbning ved spidsen tyder på tarm frem for kloak, og tarm er den mest alvorlige af de to, fordi blodforsyningen lettere kompromitteres.

Hemipenisprolaps.

Hos en han-slange eller -firben, en eller to aflange strukturer, der kommer til syne på siden af midten, ofte med en tekstureret eller pigget overflade afhængigt af arten. De kan se alarmerende og ukendte ud. Dette er normalt den mindst farlige kategori, men en hemipenis, der efterlades ude, vil hæve, tørre ud og dø som alt andet væv.

Fallosprolaps hos skildpadder.

Han-skildpadder har én stor fallos, der krænges ud fra bunden af kloakken. Den er mørk, bred og bliver ofte beskrevet af ejere som noget, der ligner en blomst eller en tunge. Den fremkommer ved pres, ved neurologisk sygdom og nogle gange uden nogen klar årsag.

Æggelederprolaps.

En hun, normalt i forbindelse med æglægning, med tyndvægget væv, der kan være rørformet og indeholde et æg. Dette er akut og normalt kirurgisk.

Blæreprolaps.

En tyndvægget, gennemsigtig, ofte væskefyldt sæk. Slanger har ingen blære, så dette gælder kun for firben og skildpadder. Punkter den aldrig.

Ting, der ikke er en prolaps.

En normal kortvarig krængning af kloakforingen under afføring, som går tilbage med det samme. En hård urat- eller afføringsmasse, der sidder ved kloakåbningen. Et tilbageholdt hamskifte, der danner en strammende ring omkring halebasis hos en slange. Et fremspringende æg. En hemipenis-prop hos en han-firben, hvilket er indtørret sekret snarere end væv. En hævet, rødlig kloakåbning pga. infektion uden noget, der faktisk stikker ud.

Hvis du ikke kan se forskel, så behandl det som en prolaps og tag afsted.

Hvad du skal gøre de første tredive minutter

Adskil dyret.

Enhver burfælle vil undersøge eksponeret væv, og nogle vil bide i det. Flyt det berørte dyr til en ren beholder for sig selv, før du gør noget andet.

Fjern bundlaget.

Løst bundlag klistrer til fugtigt væv og gnaver sig ind i det. Fore beholderen med almindeligt køkkenrulle, der er fugtet med rent vand.

Hold vævet vådt.

Sterilt saltvand er ideelt. Rent, klorfrit vand ved stuetemperatur er acceptabelt. Fugt vævet forsigtigt og gentagne gange, eller læg en gaze vædet i saltvand over det. Skrub ikke, brug ikke antiseptiske midler, brug ikke noget, der indeholder alkohol.

Sluk for varmelampen eller flyt dyret væk fra den.

Strålevarme tørrer eksponeret væv hurtigere end noget andet. Dyret har stadig brug for at være inden for sit korrekte temperaturinterval, så brug omgivende varme frem for en spotlampe, og fortæl dyrlægen, hvad temperaturerne i terrariet har været.

Forsøg ikke at skubbe det tilbage.

Selvom det ser ud til, at det kunne glide tilbage, betyder en tilbagelægning uden behandling af den bagvedliggende årsag, at det kommer direkte ud igen, ofte mere hævet. Dyrlæger reducerer prolaps under sedation, nogle gange efter at have mindsket hævelsen med et osmotisk middel, og de placerer et midlertidigt sting for at holde det på plads. Nogle af disse teknikker bruger almindelige husholdningsmidler, men de bliver valgt og anvendt under vejledning fra en dyrlæge, ikke improviseret.

Transportér det varmt og fugtigt.

En ventileret beholder, et underlag af fugtigt køkkenrulle og en temperatur inden for dyrets normale interval. Et koldt krybdyr er en dårlig kandidat til bedøvelse og heler dårligt.

Fotografer det, før du tager afsted.

Prolapseret væv ændrer udseende hurtigt. Et fotografi taget derhjemme, med en lineal eller en mønt som målestok, er oprigtigt nyttigt.

Klare øjne, stram hud og gode muskler over halebasis er standarden. Sunkne øjne og hud, der står i folder, er tegn på dehydrering, og dehydrering er en risiko for pres.

Hvad sker der hos dyrlægen

Forvent en fysisk undersøgelse og forvent billeddiagnostik. Røntgenbilleder besvarer de spørgsmål, der betyder mest: er der æg, er der en blæresten, er tarmen fyldt med bundlag eller påvirket materiale, og er der en masse.

Forvent en afføringsprøve for parasitter og ofte blodprøver, især for kalk hos et ungt firben eller en æglæggende hun.

Behandlingen falder i tre dele. Selve prolapsen renses, reduceres hvis vævet er levedygtigt, og holdes på plads med et midlertidigt sting over kloakåbningen, der stadig tillader afføring at passere. Dødt væv kan ikke reddes og fjernes kirurgisk; hos en han-slange eller -firben med en nekrotisk hemipenis efterlader amputationen af den ene stadig et funktionelt dyr, da de er parrede. Derefter behandles årsagen: væske og varme mod forstoppelse, kalk mod hypokalcæmi, kirurgi mod æg eller sten, antiparasitmidler mod en bekræftet byrde.

Efterbehandlingen er der, hvor ejere kan ændre resultatet. Kun køkkenrulle som bundlag, korrekte temperaturer opretholdt dag og nat, varme bade hvis dyrlægen ordinerer dem, og en plan for den første afføring, da det er her, en repareret prolaps oftest vender tilbage.

Forebyggelse af den næste

Få styr på temperaturerne og mål dem. Brug et termometer med sonde eller et infrarødt termometer ved de overflader, dyret faktisk bruger, og tjek både den varme og den kølige ende. En gradient er det, der gør det muligt for et dyr at fordøje ordentligt.

Hydrering er ikke bare en vandskål. Arter varierer enormt. Ørkenarter drikker sjældnere og stoler mere på luftfugtighed i et skjul; tropiske arter har brug for højere luftfugtighed; skildpadder har stor gavn af regelmæssige bade. Kronisk mild dehydrering er baggrunden for en stor del af forstoppelser og sten.

Vælg bundlag bevidst. Løst partikelformet bundlag kombineret med at fodre direkte på det er den klassiske rute til forstoppelse hos unge firben. Fodring fra en skål eller på en fast overflade fjerner det meste af den risiko.

Kalk og ultraviolet lys tilpasset arten. Mangelfuldt tilskud, hurtigtvoksende firben og æglæggende hunner er dem, der ankommer med dårlig muskeltonus og presser.

Screening for parasitter ved ankomst og periodisk, frem for at give ormekur i blinde.

Lad være med at avle for meget på en han. Gentagne parringer på kort tid er en anerkendt årsag til hemipenisprolaps.

Hold øje med afføringen. At kende dit dyrs normale frekvens, størrelse og udseende betyder, at du opdager et problem, før det bliver en krise.

Hvad du aldrig må gøre

Pres ikke vævet tilbage.

Lad det ikke tørre ud, og lad ikke dyret være under en varmelampe med eksponeret væv.

Brug ikke antiseptiske midler, desinfektionsmidler, alkoholbaserede produkter eller salver, der ikke er ordineret til dette formål.

Sæt ikke dyret tilbage på løst bundlag.

Lad det ikke være sammen med en burfælle.

Træk ikke i et tilbageholdt æg, en hård masse eller noget, der stikker ud.

Bad ikke dyret i koldt vand i den tro, at det vil hjælpe. Temperaturer uden for artens interval gør alt værre.

Vent ikke til næste dag. Forskellen mellem lyserødt væv og gråt væv måles i timer.

Hvornår skal du søge hjælp

Med det samme, i alle tilfælde hvor væv stikker ud fra kloakåbningen og ikke er vendt tilbage inden for få minutter.

Med det samme hvis en hun presser uden at producere æg, for ethvert dyr der presser gentagne gange uden at udskille noget, og for væv der er blevet mørkt, tørt eller gråt.

Samme dag for et krybdyr, der ikke har haft afføring i væsentligt længere tid end sit normale interval, for en hård masse synlig ved kloakåbningen eller for blod ved kloakåbningen.

Genopretning vurderes på den første normale afføring bagefter, ikke på hvordan kloakåbningen ser ud næste morgen.

Medbring fotografiet du tog derhjemme, målingerne af terrariets temperatur for den varme og kølige ende, bundlagstypen, rutiner for kost og tilskud, datoen for sidste afføring, køn og avlshistorik samt ethvert nyligt hamskifte, æglægning eller flytning. I denne artsgruppe er pasningshistorikken oftest diagnosen.