Pindsvin og menneskers sundhed: salmonella, ringorm og den hygiejne, der forebygger begge

Hurtigt svar

At fodre med hånden er det mest venlige, du gør med et pindsvin, og den korteste vej fra dets tarmflora til din mund. Løsningen er ikke at stoppe, men at vaske hænder bagefter, hver gang.

Et kæledyrspindsvin, der ser fuldstændig sundt ud, kan bære på salmonella i tarmen og en ringorm-svamp på sine pigge og overføre begge dele til dig. Ingen af delene kan ses på dyret. Der er ingen synlige tegn, ingen lugt og intet testresultat, der kan erklære et pindsvin for helt fri for smitte.

Det lyder alarmerende, men er ikke ment sådan. Hele risikoen håndteres med tre vaner: Vask hænder med sæbe og rindende vand efter hver kontakt, hold pindsvinet og alt hvad det rører ved ude af køkkenet og badeværelset, og behandl stik fra pigge som sår frem for rifter.

• Pindsvin udskiller salmonella periodisk, så en negativ afføringsprøve beskriver kun den dag, den blev taget.
• Ringorm-svampen hos pindsvin, Trichophyton erinacei, efterlader normalt pindsvinet uden nogen hudtegn overhovedet, mens den forårsager en kraftigt betændt læsion på en menneskehånd.
• Håndsprit er en dårlig erstatning her. Det gør ikke meget mod svampesporer og intet på synligt snavsede hænder.
• Husstande med en baby, en voksen i slutningen af halvfjerdserne eller ældre, en gravid person eller enhver, der er immunsupprimeret, har et reelt anderledes risikoniveau fra det samme dyr.
• Stik fra pigge indsprøjter organismer fra hudoverfladen dybt, og det er disse sår, der bliver inficerede, ikke de overfladiske rifter.

Beslut på 60 sekunder

Hvorfor et sundt pindsvin stadig kan gøre dig syg

Salmonella lever i tarmen hos mange krybdyr, fugle og små pattedyr som normal flora frem for som en infektion. Pindsvinet har ingen sygdom at vise, fordi der set fra dets synspunkt ikke er noget galt.

Bakterierne kommer ud med afføringen, og et pindsvin går i og sover i sin egen afføring. Det løber på et hjul, det har besmudset, og bærer derefter filmen på fødderne hen over tæppet, op på din hånd og videre til alt, hvad din hånd rører ved derefter.

Det er grunden til, at kontamineringsmønsteret ikke er, hvad folk forventer. Den farlige overflade er ikke dyrets mund. Det er hjulet, kattebakken, fleecetæppet og undersiden af fødderne.

Udskillelsen er også periodisk. Det samme pindsvin kan være kultur-negativt den ene uge og udskille store mængder den næste, og udskillelsen stiger under stress: en flytning, et nyt hjem, et kostskift, en sygdom, en kur med antibiotika for noget andet.

Denne periodiske natur er det punkt, der oftest misforstås. Ejere tester én gang, får et klart resultat, slapper af i rutinen og bliver så overraskede måneder senere. Den korrekte konklusion fra en negativ test er, at dette dyr ikke udskilte målbare mængder på dagen for prøvetagningen.

Ringorm fungerer anderledes. Trichophyton erinacei er en dermatofyt, der lever af keratin, hvilket er det, pigge er lavet af. Den sidder fint på piggene af et pindsvin, der ikke har udslæt, skorper eller kløe.

Sporerne overlever i miljøet meget længere, end dyret er i kontakt med det. Strøelse, fleece, indersiden af en transportkasse og stoffet på en sofa, som pindsvinet fik lov at være på, kan alle indeholde levedygtige sporer, længe efter at pindsvinet er flyttet.

Mider betyder her noget som en forstærker. Pindsvinemider beskadiger huden og spreder svampemateriale rundt i pelsen, så et mideangreb og en tilstand som bærer af ringorm optræder ofte samtidigt.

Hvordan sikker håndtering med lav risiko faktisk ser ud

Alt på dette billede er en kontamineret overflade efter en nats brug. Indret indhegningen, så det hele kan løftes ud og vaskes et andet sted end i køkkenet.

Håndtering af et pindsvin er ikke risikoen. At håndtere det og derefter spise en kiks er.

Arbejdsprincippet er et énvejs-flow: hænder går fra rene til pindsvin, derefter til en vask, og derefter tilbage til rene. Intet går fra pindsvin til ansigt, til mad eller til en overflade til madlavning uden en vask imellem.

Vælg rummet, før du vælger rutinen.

Pindsvinetid foregår i ét rum, hvor der ikke tilberedes mad. Fri løbetid på et køkkengulv placerer afføring og fodfilm præcis der, hvor tabt mad bliver samlet op.

Vask med sæbe og rindende vand, ikke gel.

Gnidning og rindende vand fjerner fysisk organismerne. Sprit dræber mange bakterier på ren hud, men fungerer dårligt på hænder med organisk materiale på sig, og det dræber ikke pålideligt dermatofyt-sporer eller Cryptosporidium.

Gem sprit til når du er væk fra en vask, og behandl det som en nødløsning frem for metoden.

Vask skåle væk fra det menneskelige køkken.

Brug en dedikeret balje, en bryggersvask eller en badeværelsesvask holdt til formålet, med sin egen svamp. En pindsvineskål skyllet i køkkenvasken kontaminerer vasken, og vasken er der, hvor salat skylles.

Bad aldrig et pindsvin i badekarret eller køkkenvasken.

Fodbad og fulde bade gøres i en dedikeret balje eller kar, som tømmes i et toilet eller et udendørs afløb frem for i den vask, du børster tænder over.

Behandl transportkassen og fleece som vasketøj med regler.

Fleeceforinger og skjul vaskes separat fra mennesketøj, ved den højeste temperatur stoffet tåler, og tørres fuldt ud. Fugtigt stof er der, hvor sporer overlever.

Handsker er til rengøring, ikke til nusning.

Engangshandsker giver mening til at skure hjulet og tømme kattebakken, hvilket er hvor belastningen er højest. At bære handsker for at holde dyret gør normalt bare håndteringen mere klodset, hvilket forårsager mere sammenrulning og flere stik fra pigge.

Mennesker i dit hjem, der ændrer svaret

Salmonella er ubehageligt for en sund voksen og farligt for nogle mennesker. Forskellen ligger ikke i bakterierne, den ligger i om tarmvæggen holder på det.

Spædbørn og småbørn.

Små børn putter hænderne i munden konstant, kan ikke forventes at vaske sig og har en lav infektionsdosis. Sundhedsmyndigheder i flere lande fraråder at holde pindsvin i hjem med børn under fem år af denne grund, og det råd er proportionelt frem for alarmistisk.

Ældre voksne.

Reduceret mavesyre, uanset om det er fra alder eller syrehæmmende medicin, betyder, at færre bakterier dræbes på vejen igennem. Langtidsbrug af protonpumpehæmmere er en reel risikofaktor, som næsten ingen tænker over.

Graviditet.

Salmonella kan forårsage svær gastroenteritis og dehydrering under graviditet, og systemisk infektion er mere alvorlig. Dette er en grund til, at en anden i husstanden skal gøre buret rent, ikke en grund til at skille sig af med dyret.

Immunsupprimerede personer.

Kemoterapi, transplantationsmedicin, binyrebarkhormoner i høj dosis, biologiske lægemidler og ubehandlet HIV øger alle chancen for, at en tarminfektion bliver til en infektion i blodbanen. Alle i denne gruppe bør have deres specialisteams vurdering, før de anskaffer et pindsvin, og bør ikke være den person, der gør indhegningen ren.

Personer på antibiotika for noget andet.

En kur med antibiotika fjerner beskyttende tarmflora og sænker midlertidigt dosis af salmonella, der kræves for at forårsage sygdom. Det er et kort vindue, og det er værd at være strengere i denne periode.

Stik fra pigge, bid og hvorfor de opfører sig anderledes

Skåle og tallerkener er de overflader, der oftest vaskes skødesløst. Giv dem deres egen svamp og deres egen vask.

En pig er en glat keratin-spids. Den river ikke huden, den skubber sig igennem den, og den tager alt, hvad der er på overfladen, med sig.

Det skaber en smal, dyb kanal, der lukker sig i toppen inden for minutter. Alle organismer, der er ført med ind, er nu under et forseglet låg, i væv med begrænset blodforsyning, hvilket er den klassiske opsætning for en stiksårsinfektion.

Et pindsvinebid har en lignende effekt. Tænderne er små og skarpe, hullerne er bittesmå, og såret ser banalt ud den første dag.

Vask et stiksår øjeblikkeligt under rindende vand, lad det bløde en lille smule i stedet for at knibe det sammen, og dæk det til. Se derefter på det næste morgen og morgenen efter.

Tegn, der betyder en læge frem for et plaster, er spredende rødme, en rød stribe, der bevæger sig væk fra såret, hævelse, der øges efter den første dag, bankende smerte ude af proportioner med hullets størrelse eller feber.

Stivkrampebeskyttelse betyder noget for stiksår. Hvis du ikke kan huske, hvornår du sidst fik en stivkrampe-booster, er det værd at spørge om ved samme aftale frem for separat.

Genkendelse af ringorm fra pindsvin, hos dig og hos dyret

Hos mennesker er den klassiske lærebogslæsion en skællende ring med et klaret center. Ringorm fra pindsvin ser ofte ikke sådan ud.

Trichophyton erinacei har tendens til at producere en kraftig inflammatorisk reaktion: en hævet, svampet, nogle gange pusfyldt plade, ofte på hånden, håndleddet, underarmen, nakken eller ansigtet, der kan se inficeret ud frem for svampeagtig. Det kan være smertefuldt frem for blot kløende.

Den sædvanlige fejl er en kur med oral antibiotika, ingen forbedring, derefter en anden kur, og først derefter en skrabning. Uger går tabt, og en betændt svampelæsion, der efterlades længe nok, kan give ar og, i hovedbunden, forårsage permanent hårtab.

Sig ordet pindsvin ved den første aftale. En læge, der kender til dyret, vil straks tage en hudskrabning til svampekultur eller PCR.

Hos pindsvinet er den synlige version skorper og afskalning ved ørerandene, tab af pigge i pletter og en tør, skællet hud. Flossede, smuldrende ørekanter er det tegn, ejere oftest bemærker først.

Men det vigtige punkt går den anden vej: et pindsvin med helt normale ører og en fuld pels kan stadig være kilden. Fravær af hudtegn hos dyret er ikke bevis mod ringorm hos personen.

Bed dyrlægen om en svampekultur eller PCR frem for at stole på en Wood's lampe. Lampen er et screeningsværktøj rettet hovedsageligt mod én Microsporum-art, og pindsvine-dermatofytten lyser almindeligvis ikke.

Hvor organismerne faktisk kommer fra

Foder-insekter og rå føde.

Levende insekter og råt kød ankommer begge med deres egen bakteriebelastning. Fodring med råt kød øger, hvad pindsvinet bærer, og derfor hvad husstanden udsættes for, hvilket er et separat argument fra, om råfodring passer dyret ernæringsmæssigt.

Opbevar foder-insekter væk fra menneskeføde, og vask hænder efter håndtering af beholderen, ikke kun efter håndtering af pindsvinet.

Nye beboere og redningsdyr.

Den periode med højest risiko er de første uger efter, at et pindsvin kommer ind i hjemmet. Transport, et nyt miljø og et kostskift øger alle udskillelsen, og det er præcis her, nye ejere håndterer dyret mest.

Vær strengere i indflytningsperioden, ikke mere afslappet.

Vilde pindsvin.

I Europa, New Zealand og dele af Asien kommer vilde pindsvin ind i haver og bliver taget op. De bærer den samme dermatofyt, ofte i høje rater, plus flåter og lopper, som kæledyrspindsvin ikke har.

Håndter et vildt pindsvin med handsker, og håndter aldrig et vildt og derefter dit eget uden at vaske dig og skifte tøj. Svampesporer rejser let på ærmer.

Hvor kæledyrsarten er afrikansk dværgpindsvin og den vilde art er europæisk, er de forskellige dyr med forskellige behov, og et havepindsvin bør gå til en vildtredning frem for ind i et bur.

Andre kæledyr i huset.

En hund, der snuser til et pindsvin, vildt eller kæledyr, kan samle ringorm op på snuden og derefter overføre det til de mennesker, der kæler for hunden. Hvis et pindsvin i husstanden bliver diagnosticeret, skal hunden og katten også tjekkes.

Rutinen, der holder dette til et ikke-problem

Målet er et dyr, du kan håndtere frit, fordi hygiejnen omkring det er kedelig og automatisk, ikke et dyr, du er nervøs for.

Hvad man aldrig skal gøre

Kys aldrig et pindsvin og hold det aldrig mod dit ansigt. Det er den mest direkte rute, der findes, og ansigtet er også der, hvor inflammatorisk ringorm gør mest kosmetisk skade.

Spis ikke, drik ikke og håndter ikke en telefon, du senere vil holde til ansigtet under pindsvinetid.

Lad ikke et pindsvin gå frit på køkkenborde, spiseborde eller et skærebræt, og lad det ikke udforske vasken.

Vask ikke hjulet eller kattebakken i køkkenvasken. Aerosoliserende dråber fra en rindende hane lander på nærliggende overflader.

Bed ikke en dyrlæge om at give et sundt pindsvin antibiotika for at fjerne salmonella. Det virker sjældent, det kan forlænge udskillelsesperioden, og det avler resistens i præcis den organisme, du mindst ønsker resistent.

Antag ikke, at en enkelt negativ afføringskultur betyder, at dyret er smittefrit, og slap ikke af i rutinen på styrken af én.

Behandl ikke en mistænkt menneskelig ringorm-læsion med en efterladt creme med binyrebarkhormon. Binyrebarkhormoner undertrykker betændelsen, læsionen ser bedre ud i et par dage, og svampen spreder sig nedenunder til et større og sværere at behandle område.

Skil dig ikke af med et pindsvin eller afliv det, fordi et husstandsmedlem er blevet diagnosticeret med salmonella. Eksponeringen er allerede sket, hygiejne-løsningen er ligetil, og de samme organismer er mere almindelige på supermarkedskylling.

Hvornår skal man få hjælp

Ring til en læge samme dag for en person med diarré plus feber, blod i afføringen, tegn på dehydrering eller svære mavesmerter, og sig at husstanden holder et pindsvin. Gør det samme øjeblikkeligt for enhver urolig mave hos et spædbarn, en svagelig ældre, en gravid person eller en immunsupprimeret person uden at vente på at se, om det går over.

Ring til en læge om en hudlæsion, der spreder sig, er smertefuld, svampet eller pusfyldt, eller enhver læsion i hovedbunden, og bed specifikt om en svampeskrabning frem for at acceptere en antibiotika baseret på udseendet alene.

Book en dyrlæge med speciale i eksotiske dyr til pindsvinet, hvis det har diarré, skorpet eller smuldrende ørerand, pletvist tab af pigge, vedvarende kløe, eller hvis et husstandsmedlem er blevet diagnosticeret med salmonella eller ringorm.

Medbring dette til aftalen: hvor længe pindsvinet har været i hjemmet og hvor det kom fra, dets nuværende kost inklusive rå føde eller levende insekter, hvilken strøelse og kattebakke du bruger, nylige ændringer såsom en flytning eller et nyt foder, fotos af enhver hudændring taget i dagslys, samt datoer og karakteren af enhver menneskelig sygdom i husstanden.

Det sidste punkt er det, der gør to separate problemer til én diagnose. En dyrlæge, der ved, at en person i huset har en betændt håndlæsion, vil undersøge pindsvinets hud ved det første besøg frem for det tredje.