Prolaps hos pindsvin: rektalt væv, parafimoser og de første tredive minutter

Hurtigt svar

Alt, hvad du skal bruge i den første halve time, er blødt, almindeligt og uden medicin: et rent håndklæde, saltvand, gaze og en transportkasse klar til brug.

Væv, der stikker ud fra et pindsvins bagende eller fra den lille åbning midt på en hanpindsvins mave, er en nødsituation, der måles i timer, ikke dage.

To ting afgør resultatet: om vævet stadig er i live, når en dyrlæge ser det, og om pindsvinet stadig er varmt. Fremfaldent væv hæver, så snart det er ude, og når det først er hævet, kan det ikke trække sig tilbage af sig selv. For hver time det bliver ude, bliver blodforsyningen dårligere.

• Træk ikke i det. Pres det ikke tilbage.
• Hold det vådt og rent med sterilt saltvand på gaze, og hold pindsvinet varmt.
• Flyt ham væk fra fleece og spåner over på almindeligt køkkenrulle eller et glat håndklæde, da løse fibre hænger fast i vådt væv.
• Tag et billede af præcis, hvor vævet kommer ud, før du dækker det til. Anus, vulva og forhudsåbning er tre forskellige problemer.
• Ring til en dyrlæge med speciale i eksotiske dyr med det samme, og sig ordet prolaps. Dette er ikke noget, man ser tiden an med.

:::danger
Hvis en tråd, et hår eller en fiber er viklet omkring noget, må du ikke klippe det eller trække i det.

Hævet væv og en stram fiber ser næsten ens ud, når området er overbelastet, og ejere kommer ofte til at klippe i dyret i stedet for i tråden. Fiberindsnævring dræber væv inden for få timer. Det kræver forstørrelse, godt lys og normalt bedøvelse.
:::

Beslut på 60 sekunder

De tre typer prolaps, og hvordan du skelner mellem dem

At få dette rigtigt over telefonen ændrer, hvor hurtigt klinikken reagerer, så kig efter, før du dækker det til.

Rektal prolaps.

Vævet kommer ud fra anus, direkte under halen. Det ligner et kort lyserødt eller rødt rør eller en doughnut af fugtigt væv. Det skyldes langvarigt pres, så der er næsten altid en årsag underneden: diarré, en tung parasitbyrde, forstoppelse fra indtaget strøelse, dehydrering eller en knude.

En længere, pølselignende fremspring kan være en tarminvagination, hvor en del af tarmen er gledet ind i en anden og er kommet ud. Det ser ens ud udefra og har en meget dårligere prognose. Kun en dyrlæge kan se forskel, og forskellen afgør operationen.

Penil prolaps og parafimoser.

Hanpindsvin har en forhudsåbning midt på maven. Når penis kommer ud og ikke går tilbage, hæver den, og når den først er hævet, kan den fysisk ikke passere tilbage gennem åbningen.

Den mest almindelige årsag hos kæledyr er en fiber fra strøelse eller hjulet, der vikler sig omkring skaftet. Fleece med klippede kanter, løkkehåndklæder og lange hår er de sædvanlige kilder. Andre årsager er traumer, infektion, overdreven parring og neurologisk sygdom.

Det første tegn er ofte ikke hævelsen. Det er et pindsvin, der gentagne gange slikker eller bider sig i sin egen mave, eller en uforklarlig våd plet der.

Uterin eller vaginal prolaps.

Væv fra vulva, som sidder lige foran anus. Hos kæledyr er dette langt mindre almindeligt end livmodersygdom, som producerer blodpletter frem for fremfaldent væv. Uanset hvad er det et problem, der skal ses samme dag, og den underliggende livmodersygdom er almindelig nok hos denne art til, at en hun med blod eller væv ved bagenden skal undersøges korrekt.

Hvad der ikke er en prolaps

At navngive lignende udseender sparer både panik og forsinkelse.

En filtret klump afføring.

Sidde-fast afføring og strøelse kan danne en hård kugle over anus, der ligner en frembuling. Den skal stadig håndteres, da huden underneden bliver rød, men den bløder op med varmt vand og kræver ikke operation.

En knude.

Tumorer er almindelige hos kæledyrspindsvin, herunder omkring bagenden og forplantningssystemet. En knude er fast, ligner ikke fugtig tarmvæg og ændrer sig ikke fra time til time.

En byld.

Varm, spændt, ofte med et lille sår. Pindsvinebylder danner tyk, solid pus, der ikke dræner som en hunds, hvilket er grunden til, at de normalt kræver operation frem for at blive stukket hul på.

Brok.

En blød, reducerbar hævelse under huden frem for væv, der kommer gennem en åbning.

Normal hanlig anatomi.

Forhudsåbningen midt på maven er normal og skræmmer mange nye ejere. Kortvarig, forbigående fremspring under vask er også normalt. Problemet er kun, når den bliver ude.

De første tredive minutter

Gør dette i rækkefølge, og lad ikke noget af det forsinke opkaldet til klinikken.

Ring først, eller få en anden til at ringe.

Spørg specifikt efter en dyrlæge, der ser afrikanske pindsvin. Sig prolaps. Spørg om de har mulighed for at bedøve, da næsten enhver undersøgelse af bagenden kræver det: et pindsvin ruller sig sammen, og et sammenrullet pindsvin kan slet ikke undersøges.

Få ham varm og hold ham varm.

Flyt ham til en transportkasse foret med almindeligt køkkenrulle eller et glat, trådfrit håndklæde. Læg en tildækket varmekilde under den ene halvdel af kassen, aldrig direkte mod huden, og lad den anden halvdel være uopvarmet, så han kan flytte sig væk. Et pindsvin, der bliver koldt, mens du håndterer prolapsen, kan gå tabt på grund af kulden alene.

Få ham væk fra fibre.

Ingen fleece, ingen løkkehåndklæder, ingen spåner, ingen papirstrimler. Alt løst klæber til blotlagt vådt væv og til stram hud, og hver fiber du tilføjer er endnu en ting, dyrlægen skal fjerne under narkose.

Hold vævet vådt.

Sterilt saltvand på almindelig gaze, lagt over vævet, ikke stramt viklet. Afkølet kogt vand er acceptabelt, hvis der ikke er saltvand. Lunkent, ikke koldt. Vådt væv forbliver levedygtigt meget længere end væv, der tørrer ud og danner skorpe.

Tag et billede først, på kort afstand, i godt lys.

Ét billede, der viser hele undersiden, så dyrlægen kan se, hvor det kommer fra, ét tættere på for farve og tekstur. Billeder taget før det dækkes til er virkelig nyttige, fordi udseendet ændrer sig på rejsen.

Gør ikke.

Skub det ikke tilbage. Træk ikke. Klip ikke fibre. Anvend ikke antiseptisk middel, creme, salve, honning eller sukker, medmindre en dyrlæge har sagt det til dig over telefonen. Giv ikke mad. Sprøjt ikke vand ind i et kollapset dyr, da det vil gå i lungerne.

Hvad du skal samle, mens en anden ringer: en transportkasse foret med noget glat, almindelig gaze, saltvand og en varmekilde. Klipperen og saksen er til dyrlægen, ikke til dig.

Vurdering af hvor slemt det er

Farve er det mest nyttige, du kan rapportere.

Lyserød til rød, fugtig og let skinnende betyder, at vævet stadig har blodforsyning. Hvis det bringes på plads tidligt, overlever væv som dette normalt.

Mørkerød til lilla betyder overbelastning: blod kommer ind, men ikke ud. Det kan stadig reddes, og det bliver værre time for time.

Gråt, sort, tørt, koldt eller kornet betyder, at vævet er dødt. Det ændrer planen fra reduktion til kirurgisk fjernelse, og det ændrer samtalen om resultatet. Sig dette i telefonen.

Tjek derefter hele dyret, da et pindsvin kan miste blod eller gå i chok, mens din opmærksomhed er på det synlige problem.

Gummernes farve er den hurtigste chok-test, du har. Sunde gummer er lyserøde. Blege, hvide eller grålige gummer betyder, at cirkulationen svigter, og turen bliver vigtigere end alt andet.

Kolde ører og fødder, et pindsvin der slet ikke vil rulle sig ud, et der ligger fladt og ikke reagerer, eller et der er vakkelvornt og ikke kan rejse sig, er alle tegn på, at dette er gået ud over et lokalt problem.

Hvorfor pres betyder mere end prolapsen

Rektal prolaps er et symptom. At reducere den uden at finde årsagen betyder, at den kommer lige ud igen.

Diarré.

Grøn, løs eller blodig afføring med pres peger på kostændring, indvoldsorm eller bakteriel enteritis. Pindsvin bærer ofte Salmonella, så dette betyder også noget for menneskene i huset.

Forstoppelse og impaktion.

Pindsvin sluger fleece, skum, tråd og grus. Tør afføring, pres uden resultat og en fast mave tyder på en forhindring, hvilket er et kirurgisk problem snarere end et afføringsmiddelproblem.

Dehydrering.

Et pindsvin på tørfoder, der ikke drikker nok, producerer hård afføring og presser. Kolde bure gør dette værre, da tarmbevægelsen bremses af kropstemperaturen.

Parasitter.

Det er værd at teste frem for at antage, især hos et nyligt anskaffet dyr eller et med adgang til udendørsarealer.

En knude.

Hos et ældre pindsvin med tiltagende pres skal en tumor være på listen.

Det er derfor, dyrlægen vil ønske en afføringsprøve, hvis du kan medbringe en, og hvorfor behandling af prolapsen alene aldrig er hele jobbet.

Hvad dyrlægen vil gøre

Forvent bedøvelse eller en kort narkose. Det er ikke forsigtighed; det er den eneste måde at undersøge og behandle bagenden på et dyr, der ruller sig sammen.

Vævet renses, vurderes for levedygtighed, smøres og reduceres, hvis det er i live. En pose-sutur placeres almindeligvis omkring anus ved rektal prolaps, stram nok til at holde det, men løs nok til at passere blød afføring, og fjernes efter et par dage.

Ved parafimoser findes og fjernes enhver strammende fiber under forstørrelse, vævet smøres og reduceres, og hævelsen behandles. Hvis vævet er dødt, er kirurgisk fjernelse den eneste mulighed.

Død tarm betyder resektion, hvilket er en stor operation i et dyr af denne størrelse.

Derudover kan du forvente væske, varme, smertelindring og en søgen efter årsagen: en afføringsundersøgelse, muligvis billeddannelse, en vægt og en fuld fysisk undersøgelse.

Spørg direkte om prognose og om pris, før du accepterer operation. Begge dele varierer enormt med, hvor meget væv der er involveret, og hvor længe det har været ude.

Hvad du skal medbringe.

Billederne fra før du dækkede det til. En afføringsprøve, hvis der er en. Den præcise strøelse du bruger, eller et stykke af den. Dine vægtdokumenter. Hvad han har spist de sidste par dage, og om kosten har ændret sig. Hans alder, køn og om han har været brugt til avl. Burets temperatur, målt frem for anslået.

Forebyggelse, som mest handler om strøelse og varme

Hvad du aldrig må gøre

Skub ikke væv tilbage med en finger, en vatpind eller noget andet. Fremfaldent væv er skrøbeligt og bliver let perforeret, og hvis det er en tarminvagination, kan du gøre det meget værre.

Anvend ikke sukker, salt eller honning på eget initiativ. Osmotiske midler er en reel dyrlægeteknik til at reducere hævelse, men dosis, timingen og om vævet er levedygtigt afgør alt sammen, om det hjælper eller skader, og den beslutning kræver dyrlægen i røret.

Brug ikke menneskelige antiseptiske midler, antibiotiske cremer eller noget, der indeholder alkohol.

Bad ikke pindsvinet. Det gør ham kold, og vandtryk skader blotlagt væv.

Vent ikke natten over for at se, om det går tilbage af sig selv. Hævelse er en envejsvej.

Lad ikke transportkassen blive kold under rejsen, inklusive i en bil med aircondition.

Hvornår man skal have hjælp

Nu, i alle scenarier i denne artikel. Der findes ingen version af fremfaldent væv hos et pindsvin, der kan vente til i morgen.

Ring i forvejen frem for at køre til den nærmeste klinik og håbe. Bekræft at de ser pindsvin, bekræft at de kan bedøve, og bekræft at der er nogen til stede. Hvis den nærmeste dyrlæge for eksotiske dyr er langt væk, så bed dem om at guide dig gennem alt, hvad de ønsker gjort under køreturen.

Når han er hjemme, så forvent et opfølgende besøg. Hold øje med pres, med afføring der stopper eller bliver blodig, med en hævet eller smertefuld bagende, med appetitløshed og med væv, der dukker op igen. Vej ham dagligt under heling, da vægt er det tidligste ærlige mål for, om han klarer den.

Heling måles i spisning, drikning og normale efterladenskaber. Et pindsvin, der går tilbage til skålen og producerer formet afføring, fortæller dig, at det underliggende problem også er håndteret.