Hjertesygdom hos marsvin: vejrtrækningsproblemet, som antibiotika ikke løser

Hurtigt svar

At lytte til brystet er det skridt, der oftest først adskiller et hjerteproblem fra en brystinfektion. En mislyd, en uregelmæssig rytme eller dæmpede hjertelyde peger alle væk fra lungebetændelse og hen imod hjertet.

Et marsvin, der trækker vejret hurtigt i hvile, bliver træt under gulvtid og er blevet behandlet for en brystinfektion uden varig forbedring, har måske slet ikke en infektion. Hjertesygdom hos marsvin er virkelig, rimelig almindelig hos midaldrende og ældre dyr og bliver rutinemæssigt forvekslet med luftvejssygdom.

De to ser ens ud, fordi begge dele fylder eller komprimerer lungerne. Det, der adskiller dem, er mønsteret: et inficeret marsvin har normalt udflåd, nysen og ofte også en burkammerat, der er påvirket, mens et marsvin med hjertesygdom normalt har rene næsebor, er det eneste berørte dyr og får det kortvarigt bedre for så at blive værre igen.

• Tæl vejrtrækninger i hvile nu, mens dit marsvin er rask, og skriv tallet ned. Dit eget dyrs basislinje er mere værd end noget offentliggjort tal.
• Åbenmundet vejrtrækning er en kritisk akut situation. Marsvin trækker vejret gennem næsen, så et marsvin, der trækker vejret med åben mund, er i alvorlig nød.
• Forvent ikke hoste. Marsvin hoster sjældent, så fraværet af det fortæller dig intet.
• Hvis antibiotika blev givet for en mistænkt brystinfektion, og vejrtrækningen ikke blev bedre, så sig det tydeligt ved næste besøg. Den historik er diagnostisk information.
• Uanset årsagen, så er et marsvin, der stopper med at spise, på en separat tidsplan. Fordøjelsesstase dræber hurtigere, end hjertesygdommen vil.

:::danger
Åbenmundet vejrtrækning, blå eller grå ører og fødder, eller et marsvin, der sidder sammenkrummet med strakt hals og albuerne holdt væk fra kroppen, er en akut situation lige nu.

Marsvin er obligate næse-vejrtrækkere. Når et marsvin først åbner munden for at trække vejret, har det udtømt enhver anden mulighed. Håndtering, transport og endda fastholdelse kan dræbe et dyr i denne tilstand, så ring i forvejen, hold det i sit eget bur eller transportkasse, hold det roligt og køligt, og fortæl klinikken i telefonen, at dyret er i åndenød, så de kan forberede ilt.
:::

Beslut på 60 sekunder

Hvorfor hjertet viser sig som et vejrtrækningsproblem

Hjertet er en pumpe i et kredsløb. Højre side skubber blod gennem lungerne, venstre side skubber det rundt i kroppen, og alt vender tilbage til start.

Når venstre side svækkes, kan det ikke fjerne blodet, der ankommer fra lungerne, hurtigt nok. Trykket stiger tilbage i lungekredsløbet, og væske tvinges ud af de små kar ind i luftrummene. Det er lungeødem, og dyret drukner reelt langsomt i sin egen plasma.

Når højre side svækkes, stiger trykket den anden vej, ind i kroppen. Væske ophobes i brysthulen omkring lungerne og i bughulen. Lunger, der komprimeres udefra, kan ikke udvide sig.

Begge ruter ender med det samme synlige tegn, hvilket er et marsvin, der arbejder hårdere for at trække vejret. Det er derfor, en ejers første tanke er lungerne. Lungerne er offeret, ikke synderen.

Den oftest rapporterede form hos marsvin er dilateret kardiomyopati, hvor hjertemusklen strækkes, bliver tyndere og mister pumpestyrke. Klapsygdom, væske i sækken omkring hjertet og rytmeforstyrrelser forekommer også.

To andre konsekvenser betyder noget for ejere.

Reduceret output til kroppen.

Mindre blod, der når musklerne, betyder, at dyret bliver træt. Et marsvin, der før plejede at hoppe og løbe runder under gulvtid, sidder nu ned efter kort afstand. Dette går ofte forud for enhver tydelig vejrtrækningsændring og er det tidligste tegn, en opmærksom ejer kan opfange.

Dårlig perfusion af tarmen.

Et marsvin med hjertesvigt har en tarm, der modtager mindre blod, end den har brug for, og tarmen hos en bagtarm-gærer er nådesløs. Appetitten falder, motiliteten aftager, og stase følger.

Hvorfor det bliver behandlet som lungebetændelse

Dette er ikke ligegyldighed. De to tilstande overlapper oprigtigt, og luftvejsinfektion er mere almindelig.

Bakteriel luftvejssygdom hos marsvin er et virkeligt og alvorligt problem, og et marsvin, der er stille, sammenkrummet og ikke spiser med hurtig vejrtrækning, passer perfekt på det billede. Antibiotika er en rimelig første reaktion.

Problemet er, hvad der sker derefter. Hvis vejrtrækningen ikke bliver normal, eller bliver normal og vender tilbage, må differentialdiagnosen udvides, og ofte sker det ikke, fordi hver ny konsultation starter fra samme antagelse.

Flere træk peger mod hjertet frem for lungerne.

Rene næsebor og øjne.

Infektiøs luftvejssygdom hos marsvin producerer normalt udflåd, skorpedannelse omkring næsen, nysen eller våd pels på indersiden af forbenene, hvor dyret har tørret sit ansigt. Hjertesygdom producerer normalt intet af dette.

Ét dyr, ikke to.

Luftvejspatogener spreder sig mellem marsvin, der deler bur og luftrum. Et enkelt berørt dyr i et par, hvor det andet er helt raskt, er et meningsfuldt fingerpeg.

Ingen feber og ingen respons på antibiotika.

Et dyr, der gennemfører en kur og ikke er bedre, har fortalt dig noget.

En mislyd eller en uregelmæssig rytme ved auskultation.

Ikke altid til stede, men når den er, ændrer den planen øjeblikkeligt.

Forbedring ved vanddrivende medicin.

Hvis en dyrlæge giver vanddrivende medicin, og dyret synligt forbedres inden for få timer, er den respons i sig selv stærkt bevis for, at problemet var væske, og væske i lungerne hos et marsvin med rene næsebor er normalt hjertemæssigt.

Den ærlige komplikation er, at de to kan eksistere samtidigt. Kronisk lungesygdom belaster højre side af hjertet, og et dyr med tidlig hjertesygdom er mere sårbart over for infektion. Et marsvin kan oprigtigt have brug for begge behandlinger.

En gramvægt og noget at skrive i er det, der gør vag bekymring til beviser. En hvile-vejrtrækningsoptælling og en vægt, begge daterede, er de to tal, en dyrlæge rent faktisk kan bruge.

Hvordan normal ser ud, og hvordan man måler det

Du kan ikke opdage en stigning i vejrtrækningsfrekvens uden at kende dette dyrs egen hvilefrekvens. Offentliggjorte intervaller varierer bredt og er målt på fastholdte dyr, hvilket ikke er den situation, du vurderer.

Sådan tæller du.

Vent til marsvinet er oprigtigt i hvile, ideelt set sovende eller trygt i et skjul, og ikke lige efter motion eller håndtering. Se på flanken eller brystkassen. Ét åndedræt er én fuld stigning og et fald. Tæl i en fastsat periode, brug den samme periode hver gang, og skriv tallet og datoen ned.

Gør dette flere gange over en uge, mens dyret er raskt. Det giver dig et basislinjebånd frem for et enkelt tal, og båndet er det, der gør en ændring indlysende.

Hvad du ellers skal notere, mens det er raskt.

Dyret trækker vejret gennem næsen med lukket mund. Næseborene udvider sig ikke mærkbart. Kroppen vugger eller hæver sig ikke. Der er ingen lyd: ingen klik, hvæsen, piben eller raslen.

Ører og fødder har deres normale farve, og den tynde hud på øret er et godt sted at bemærke en ændring mod blå, grå eller usædvanlig bleg.

Dyret ligger fladt og afslappet ned for at sove, på siden eller maven, frem for at blive siddende oprejst.

Under gulvtid bevæger det sig i ryk, og et raskt marsvin kommer sig hurtigt efter et ryk.

Stadier: hvad ændrer sig, efterhånden som det skrider frem

Tidlig.

Kun træningsintolerance. Kortere gulvtids-løb, mere siddende, mindre hop. Hvile-vejrtrækningsfrekvens i toppen af sit sædvanlige bånd eller lidt over. Vægt stabil. Bliver næsten altid overset eller tilskrevet, at dyret bliver ældre.

Etableret.

Hvile-vejrtrækningsfrekvens tydeligt forhøjet og synlig fra den anden side af rummet. Anstrengelsen øges: du kan se flankerne arbejde. Appetitten bliver intermitterende. Vægten driver nedad, selvom væskeophobning kan maskere det, så en stabil vægt hos et synligt tyndere dyr er ikke beroligende. Dyret vælger at sidde op frem for at ligge fladt.

Dekompenseret.

Væskeophobning er nu ud over, hvad kroppen kan kompensere for. Markant anstrengelse, strakt hals, albuer ude, nægtelse af at ligge ned, åbenmundet vejrtrækning, farveændring i ører og fødder. Appetit væk. Dette er den akutte præsentation, og den kan udvikle sig over timer.

Med højre-sidet involvering.

En udspilet mave fra væske, som føles anderledes end oppustethed: oppustethed er stram og trommeagtig og kommer hurtigt, væske føles tungere og flytter sig. Begge kræver samme-dags vurdering.

Hvad forårsager ellers besværet vejrtrækning

Bakteriel lungebetændelse eller øvre luftvejsinfektion.

Det vigtigste alternativ. Se efter udflåd, nysen, skorpedannede næsebor og berørte burkammerater.

Oppustethed.

Gasudspiling af tarmen skubber mellemgulvet fremad og forhindrer fysisk brystet i at udvide sig. Maven er stram og tympanisk, og dyret har normalt tydelige smerter. Dette er en akut situation i sig selv og bevæger sig hurtigt.

Smerter fra hvor som helst.

Marsvin med smerter trækker vejret hurtigt og overfladisk. Fordøjelsesstase, blæresten og tandpine gør alle dette, og vejrtrækningstegnet forsvinder, når smerten behandles.

Brysthulemasser.

Tumorer i brystet, herunder lymfom og thymom, komprimerer lungerne og producerer et meget lignende billede. Røntgenbilleder adskiller dem.

Varmestress.

Marsvin håndterer varme dårligt og kan ikke svede. Et varmt rum, et bur i direkte sol eller en udestue producerer hurtig vejrtrækning, der løses med korrekt afkøling. Tjek miljøet før alt andet på en varm dag.

Irritanter i miljøet.

Ammoniak fra strøelse, der ikke er blevet skiftet, støvet substrat og aerosoler irriterer luftvejene. Dette er værd at kontrollere, fordi det er gratis at løse.

Anæmi.

Mindre ilt båret pr. åndedræt betyder flere åndedræt. Blege ører og tandkød sammen med den hurtige vejrtrækning peger denne vej.

Fedme.

Ikke en årsag i sig selv, men den forværrer alt ovenstående og får dyret til at se forpustet ud ved moderat anstrengelse.

Hvad dyrlægen vil gøre

Stabiliser før undersøgelse.

Et marsvin i åndenød er skrøbeligt. Forvent ilt i et kammer, minimal håndtering og ofte vanddrivende medicin givet før alt andet. At insistere på øjeblikkelig diagnostik hos et ustabilt dyr er sådan, disse patienter dør.

Auskultation.

At lytte efter mislyde, rytmeuregelmæssigheder, dæmpede hjertelyde, der tyder på væske omkring hjertet, og lungelyde. Marsvinhjerter er små og hurtige, så dette kræver tålmodighed og et pædiatrisk stetoskop-hoved.

Røntgen.

Den første billeddiagnostiske test. Viser størrelsen og formen på hjertets skygge, væske i lungerne, væske i brysthulen og masser. Kræver normalt kun kort fastholdelse eller let sedation.

Ekkokardiografi.

Testen der bekræfter, hvad hjertemusklen og klapperne rent faktisk gør. Det kræver udstyr og en operatør erfaren med eksotiske arter, hvilket ikke er tilgængeligt overalt, og det kan kræve sedation. Spørg om det er tilgængeligt lokalt eller via henvisning, og om det vil ændre behandlingsplanen.

Blodprøver.

For at vurdere organfunktion før opstart af medicin, og for at lede efter anæmi og andre bidragydere.

Behandling, som er håndtering frem for kur.

Vanddrivende medicin for at fjerne ophobet væske er hovedbestanddelen og giver ofte den hurtigste synlige forbedring. Medicin, der støtter hjertets kontraktion, og medicin, der reducerer belastningen, som det pumper imod, bruges hos marsvin ved ekstrapolation fra andre arter. Alle doseres af din dyrlæge. Tilgængelighed varierer betydeligt mellem lande, og nogle er ikke licenseret til denne art nogen steder.

Løbende overvågning.

Nyrefunktion og hydrering skal overvåges ved brug af vanddrivende medicin, fordi det samme middel, der renser lungerne, kan dehydrere dyret og stoppe tarmen.

Uanset diagnosen er appetitten den ting, man skal forsvare. Et marsvin, der stopper med at spise, udvikler fordøjelsesstase inden for timer, og den komplikation bliver ofte den umiddelbare dødsårsag frem for selve hjertesygdommen.

At holde tarmen i gang, mens hjertet behandles

Det er her, marsvin-hjertetilfælde vindes eller tabes, og det er den del, de fleste ejere ikke advares om.

Et marsvin er en bagtarm-gærer med en tarm, der kun fungerer, mens den bliver fyldt. Sygdom, smerte, stress og visse lægemidler reducerer alle appetitten, og når indtaget stopper, stopper motiliteten, gas dannes, og dyret forværres hurtigt.

Så behandlingsplanen har to halvdele, der kører samtidigt. Den ene er hjertet. Den anden er at sikre, at fibrene bliver ved med at bevæge sig.

Spørg din dyrlæge om assisteret fodring med en restitutionsformel, før du får brug for det, og lær teknikken, mens dyret er stabilt. En sprøjte-fodringsrutine øvet på et raskt marsvin er en helt anden oplevelse end en, der forsøges første gang på et marsvin med åndenød.

Hold hø tilgængeligt hele tiden, i hovedhøjde og let at nå, så et svækket dyr ikke skal arbejde for det. Hold vand inden for let rækkevidde af samme årsag.

Hold øje med efterladenskaberne. Et fald i antal eller størrelse er en tidlig advarsel om, at indtaget er faldet, ofte før du bemærker, at dyret spiser mindre.

Og vær opmærksom på, at flere antibiotikaklasser er farlige for marsvin, fordi de ødelægger tarmfloraen. Hvis en brystinfektion behandles, betyder det valg enormt meget, og det er en rimelig ting at spørge direkte om.

Rutinen der fanger dette tidligt

Videoen er den mest værdifulde genstand på listen. Vejrtrækningsanstrengelse er meget svær at beskrive præcist og meget nem at vise, og dyr ser ofte bedre ud i et konsultationsrum, end de gjorde hjemme en time tidligere.

Hvad man aldrig må gøre

Accepter ikke en anden eller tredje kur med antibiotika for et vejrtrækningsproblem, der ikke har reageret på den første, uden bryst-røntgen. Gentagne kure uden billeddiagnostik er sådan, hjerte-tilfælde bliver overset i måneder.

Giv ikke vanddrivende medicin eller resterende medicin fra et andet dyr efter din egen dømmekraft. Vanddrivende medicin dehydrerer, og et dehydreret marsvin stopper sin tarm.

Motioner ikke et marsvin med åndenød for at "få lungerne i gang". Anstrengelse hos et dyr med væske i lungerne gør situationen akut værre.

Forsink ikke, fordi dyret stadig spiser lidt. Appetit er en af de sidste ting, der forsvinder, og dens tilstedeværelse betyder ikke, at dyret er stabilt.

Antag ikke, at det bare er alderen, at det går langsommere. Reduceret træningsintolerance hos et marsvin er et klinisk tegn, ikke et livsstadie.

Fasthold eller håndter ikke et dyr i tydelig åndenød mere end absolut nødvendigt. Transportér det i dets kasse, roligt, og lad klinikken vide, før du ankommer.

Behandl ikke en pludselig stram, udspilet mave som et hjerteproblem. Det er oppustethed, indtil det er bevist anderledes, og det er sin egen akutte situation.

Dette er, hvad du skal optage, mens dyret er raskt: mund lukket, næsebor rene og udvider sig ikke, krop stille frem for at hæve sig, ører deres normale farve. Et dateret fotografi og en vejrtælling taget nu er det, der gør en senere ændring indlysende frem for diskuterbar.

Hvornår skal man have hjælp

Behandl som en øjeblikkelig akut situation:

• Vejrtrækning med åben mund
• Blå, grå eller usædvanlig blege ører, næse eller fødder
• Sidder sammenkrummet med strakt hals og albuer holdt ud
• Kollaps eller manglende evne til at stå
• En pludselig stram, udspilet mave
• Spiser ikke og producerer ingen efterladenskaber

Book en samme-dags aftale ved en hvile-vejrtrækningsfrekvens tydeligt over dette dyrs sædvanlige bånd, ved besværet eller støjende vejrtrækning, eller ved et dyr, der er blevet modvillig til at bevæge sig.

Book denne uge ved reduceret udholdenhed under gulvtid, ved en langsom drift nedad i vægt, eller ved vejrtrækningstegn, der blev behandlet som en infektion og ikke forsvandt helt.

Medbring disse til aftalen: dine loggede hvile-vejrtrækningsfrekvenser med datoer, en video af vejrtrækningen taget derhjemme før rejsen, vægtloggen, de nøjagtige navne og doser af alt allerede ordineret og om det hjalp, om nogen burkammerat er berørt, det strøelsesmateriale du bruger, hvor buret står og hvor varmt det sted bliver, og den nuværende diæt.

Behandlingshistorikken og det faktum, at kun ét dyr i buret er berørt, er de to detaljer, der oftest omdirigerer et tilfælde fra lungerne til hjertet, og de er de to, der oftest bliver udeladt af samtalen.