Giv din hund eller kat medicin derhjemme uden kamp

Hurtigt svar

Målet er ikke at vinde kampen én gang. Målet er at kunne give den tiende dosis lige så let som den første.

De fleste problemer med medicinering derhjemme er ikke udtryk for direkte nægtelse. Det drejer sig om forløb, der bliver afbrudt midtvejs, tabletter der bliver spyttet ud bag sofaen fem minutter senere, og kæledyr, der lærer at forsvinde, så snart de hører lyden af en foliepakning.

To tekniske punkter betyder mere for succesen end nogen teknik. Find ud af, før du forlader din klinik, om tabletten må knuses eller gemmes i mad, da nogle ikke må. Og hos katte skal en tør tablet altid følges op med vand eller mad.

• Spørg ved dit besøg: Kan denne tablet knuses, kan den gives i mad, skal den gives med eller uden måltid, hvad sker der, hvis en dosis glemmes, og findes der en version som væske, transdermalt middel eller med langtidsvirkning.
• Prøv mad først. Direkte indgivelse er en nødløsning, ikke standarden.
• Hos katte må du aldrig give en tør tablet uden at skylle efter med vand eller lidt vådfoder.
• Knus aldrig en tablet, der er mærket med modificeret frigivelse, vedvarende frigivelse (sustained release), enterisk coatet eller lignende, og del aldrig en kapsel uden at have spurgt først.
• Fortsæt med at give medicinen hele forløbet igennem, også selvom dyret ser ud til at have det bedre, medmindre din dyrlæge siger andet.

:::danger
Hos katte kan en tør tablet, der gives uden noget at skylle efter med, sætte sig fast i spiserøret og forårsage en forsnævring.

Kattens spiserør er næsten vandret og flytter maden langsomt, så en tablet kan stoppe halvvejs, opløses der og give sår i slimhinden. Arvævet, der dannes, indsnævrer røret permanent, og katten kan derefter ikke synke ordentligt. Doxycycline og clindamycin er de præparater, der oftest er involveret. Forebyggelsen er simpel: Efter enhver tør tablet eller kapsel, giv straks et par milliliter vand med en sprøjte ind i kindposen eller en mundfuld vådfoder.
:::

Beslut det på 60 sekunder

Før den første dosis: spørgsmålene der forebygger de fleste problemer

Stil disse spørgsmål under besøget, mens din dyrlæge er foran dig.

Kan denne knuses eller åbnes?

Tabletter med modificeret eller vedvarende frigivelse og enterisk coating er designet til at frigive medicinen langsomt eller efter passagen gennem maven. Hvis du knuser sådan en, gives hele dosis på én gang, hvilket kan være en overdosis, eller det ødelægger en beskyttende belægning. Kapsler kan måske åbnes, måske ikke.

Kan den gives i mad, og med eller uden måltid?

Nogle lægemidler optages langt dårligere sammen med mad, og enkelte optages meget bedre. Et lægemiddel, der gives på en måde, så optagelsen halveres, betyder et spildt behandlingsforløb.

Hvor længe varer forløbet, og hvad sker der til slut?

Antibiotika og mange andre lægemidler skal færdiggøres. At stoppe når dyret ser bedre ud, er en almindelig årsag til tilbagefald og resistens.

Hvordan ser en reaktion ud, og hvad skal jeg gøre?

Spørg specifikt hvilke bivirkninger der er forventelige og acceptable, og hvornår man skal stoppe og ringe.

Findes der et andet format?

Flydende medicin, velsmagende sammensatte suspensioner, transdermale geler til øret, tygbare formuleringer og injektioner med langtidsvirkning findes til nogle lægemidler. Hvad der er tilgængeligt, varierer meget mellem lande, så det er værd at spørge i stedet for at gå ud fra noget.

Hvad hvis jeg glemmer en?

Få reglen nu frem for kl. 23 om aftenen.

Alt er gjort klar, før du starter: dosis, vand/foder til at skylle efter, belønningen og noget at skrive tidspunktet på. At lede efter en godbid bagefter er sådan en god session bliver dårlig.

Rækkefølgen du bør prøve tingene i

Arbejd dig ned gennem denne liste. Hvert skridt er sværere end det forrige, og de fleste dyr når aldrig længere end til de første to.

1. Gemt i en lille, separat portion af noget fremragende.

Ikke hovedmåltidet. Hvis en tablet gemmes i aftensmaden, og dyret finder den, bliver maden mistænkelig. Brug en lille kugle af noget, dyret sjældent får, tilbudt for sig selv.

2. En kommerciel pille-lomme eller blød mad formet omkring den.

Alt hvad der hænger sammen og gemmer lugten. Flødeost, en blød godbid, et stykke pølse, vådfoder formet til en kugle eller en speciallavet lomme.

3. Tre-godbidder-sekvensen.

Den mest effektive teknik til en mistænksom hund. Den virker, fordi den udnytter rytme frem for bedrag.

Forbered tre identiske godbidder. Den anden indeholder tabletten. Giv den første, og lige idet hunden synker, giver du den anden, og idet den synker den, giver du den tredje. Hunden forventer den næste godbid frem for at undersøge den nuværende. Gør det hurtigt og muntert, og stop hvis hunden begynder at inspicere godbidden.

4. Direkte indgivelse med hånden.

Teknikken nedenfor. Gem den til når mad virkelig er slået fejl.

5. En anden formulering eller et andet lægemiddel.

Ring til din klinik. Et dyr, der ikke kan medicineres pålideligt derhjemme, er et medicinsk problem, og dyrlæger vil meget hellere ændre planen end at lade et forløb forblive uafsluttet.

At give en hund en tablet

Sid eller knæl ved siden af hunden i stedet for at hænge over den, med hunden mod dit ben eller i et hjørne, så den ikke kan bakke væk.

Placer den ene hånd over snuden oppefra, med tommelfingeren på den ene side og fingrene på den anden, bag hjørnetænderne hvor munden naturligt åbner sig. Vip snuden let opad. De fleste hunde åbner underkæben, når snuden løftes.

Med den anden hånd bruger du langfingeren til at åbne underkæben og placerer tabletten så langt tilbage på tungen, som du komfortabelt kan nå. Placeres den foran, kan hunden skubbe den ud med tungen.

Luk munden, hold snuden let løftet, og stryg ned over halsen eller pust forsigtigt én gang over næsen. Begge dele fremmer synkerefleksen. Hold øje med slikken om munden, der bekræfter, at den er sunket.

Derefter gives vand eller en godbid, og interaktionen afsluttes med noget, hunden kan lide.

At give en kat en tablet

Forberedelse betyder mere her end styrke.

Arbejd på en skridsikker overflade i taljehøjde, med katten vendt væk fra dig og bagenden mod din krop eller ind i et hjørne. En kat, der kan bakke, vil bakke.

Brug mindst muligt tilbageholdelse. Et håndklæde-wrap er et nyttigt værktøj til en kat, der kradser, men det kan stresse mange katte, der ellers ville have accepteret et lettere greb, så det er en sekundær mulighed.

Hold hovedet ovenfra med tommel- og langfinger på kindbenene lige under øjnene, og vip næsen mod loftet. Underkæben falder automatisk ned, når hovedet kommer langt nok tilbage. Brug ikke magt på kæben.

Placer tabletten ved tungeroden, hurtigt. En pille-giver er faktisk bedre end fingre her: den når længere tilbage, den er hurtigere, og den holder dine fingre ude af munden.

Luk munden, sænk hovedet til vandret position, og stryg halsen.

Giv derefter skyld-efter-væsken. Altid.

Et par milliliter vand fra en sprøjte ind i siden af munden, en mundfuld vådfoder eller en lille mængde af en væske, katten kan lide. Dette er ikke valgfri høflighed; det er det, der forebygger skader i spiserøret.

Tjek at den faktisk kom ned.

Katte er eksperter i at holde en tablet i munden, indtil du kigger væk. Hvis katten savler, skummer eller gemmer sig med det samme, så kig efter en våd tablet på gulvet, før du antager, at dosis blev givet.

Væsker, øjendråber og øredråber

Væsker.

Træk dosis op og indsæt derefter sprøjten i posen mellem kinden og de bageste tænder, ikke ind foran i munden. Indgiv langsomt i små mængder, så dyret får tid til at synke.

Hold hovedet i vandret position eller kun let løftet. At vippe hovedet bagover og sprøjte væske ind er årsagen til, at væske ender i luftvejene, og aspirationspneumoni er et langt værre problem end det, der behandles.

Ryst suspensioner grundigt først. En urystet suspension giver svage doser i starten af flasken og stærke til slut.

Øjendråber.

Nærm dig bagfra og oppefra, så dyret ikke ser flasken komme mod øjet.

Hvil håndroden på toppen af hovedet, så flasken følger med, hvis dyret bevæger sig. Brug den anden hånd til forsigtigt at trække det nederste øjenlåg ned, og lad dråben falde ned i lommen, der dannes. Rør aldrig øjet eller øjenvipperne med spidsen, da det forurener flasken.

Hvis to forskellige dråber er ordineret, skal der gå flere minutter imellem dem, ellers vasker den anden den første ud. Salver bruges til sidst.

Øredråber.

Varm flasken kort i din hånd. Kold væske i en øregang gør nogle dyr svimle, og de fleste bliver utilfredse.

Dryp dråberne i, og massér derefter roden af øret fast i tyve til tredive sekunder, før du giver slip. Du bør høre en squelch-lyd. Et dyrs øregang er L-formet med en lang lodret del, før den drejer, så dråber, der ikke masseres ind, sidder øverst og gør ingen nytte.

Lad derefter dyret ryste sig, og tør kun det af, du kan se. Pres aldrig en vatpind ind i øregangen.

Håndtering, som dyret allerede accepterer, er fundamentet. Øv dig i at holde om snuden, løfte læben og røre et øre under almindelig pleje, længe før der bliver ordineret en tablet.

Den adfærdsmæssige del, som er den største del

Forgift ikke brønden.

Hvis der hver gang du nærmer dig, kommer noget i munden på dyret, bliver din tilgang et advarselssignal. For hver dosis, så skab adskillige håndterings- og godbids-begivenheder, der ikke fører til noget som helst. Rør ved snuden, giv en godbid, gå væk.

Jag aldrig en kat ud af et skjulested for at medicinere den.

Du får den dosis, men mister de næste ti. Vent på, at katten kommer ud, eller sørg for, at rutinen sker på et forudsigeligt tidspunkt, et sted katten vælger at opholde sig.

Vær forudsigelig frem for snu.

Samme sted, samme rækkefølge, samme korte signalord, derefter belønningen. Dyr håndterer ubehagelige ting godt, hvis de er korte, konsekvente og pålideligt efterfulgt af noget godt. De håndterer bagholdsangreb dårligt.

Øv dig før du får brug for det.

Det bedste tidspunkt at lære en kat at acceptere en pille-giver er, når den er rask, og pille-giveren er ladt med lidt foder. Det værste tidspunkt er aftenen efter en alvorlig diagnose.

To personer er ikke altid bedre end én.

Hos hunde er en hjælper, der fodrer og taler, mens du doserer, typisk en forbedring. For mange katte betyder et ekstra sæt hænder mere tilbageholdelse og mere panik. Prøv alene med en kat først.

Skæld aldrig ud, og afslut aldrig med en kamp.

Hvis det er gået galt to gange, så stop. Giv dyret noget lækkert, gå væk og ring til klinikken for en anden plan. At tvinge et tredje forsøg frem skaber en association, der vil vare i årevis.

Glemte doser, opkastede doser og bivirkninger

En glemt dosis.

Giv ikke dobbeltdosis for at indhente det forsømte. For de fleste lægemidler er reglen at give den, når du husker det, medmindre det er tæt på tidspunktet for den næste. Der er dog vigtige undtagelser, især for insulin og lægemidler med snævre sikkerhedsmargener. Få reglen for dit specifikke lægemiddel fra klinikken.

En opkastet dosis.

Hvis dyret kaster op inden for få minutter, og du kan se tabletten, så ring for rådgivning. Hvis den kaster op senere, kan lægemidlet være optaget, og ny dosering kan føre til en overdosis. Giv aldrig insulin igen, fordi et diabetisk dyr har kastet sin mad op.

Skriv det ned.

Et skema på køleskabet med dato, tidspunkt og initialer forhindrer de to mest almindelige fejl i hjemmet: at en dosis bliver givet to gange af to personer, eller at en dosis bliver sprunget over, fordi alle antog, at den anden havde givet den.

Stop og ring ved:

Hævelse i ansigtet, nældefeber eller pludselig kløe. Gentagne opkast eller diarré. Udtalt sløvhed eller usikker gang. Appetitløshed der starter efter medicineringen. Enhver blødning eller sort, tjæreagtig afføring hos et dyr, der får anti-inflammatorisk medicin.

Opbevaring.

Opbevar på køl, hvad der står skal på køl. Ryst hvad der står skal rystes. Tag ikke tabletter ud af deres originale emballage, da du mister navnet, styrken og udløbsdatoen. Brug aldrig medicin fra en tidligere sygdom, og giv aldrig ét dyrs recept til et andet, heller ikke inden for samme husstand.

Det bedste resultat er en rutine, der er så almindelig, at dyret bliver ved med at spise normalt under hele forløbet.

Hvad du aldrig må gøre

Du må ikke knuse eller dele tabletter med modificeret eller vedvarende frigivelse eller enterisk coating, eller åbne kapsler uden at tjekke.

Du må ikke give en kat medicin ordineret til en hund, medmindre en dyrlæge specifikt har sagt det. Adskillige almindelige hundeprodukter, især loppemidler baseret på permethrin, er stærkt giftige for katte.

Du må ikke give smertestillende til mennesker. Paracetamol er dødeligt for katte, og ibuprofen og aspirin forårsager mavesår og nyreskader hos begge arter.

Du må ikke vippe dyrets hoved tilbage og hælde væske i munden.

Du må ikke skubbe noget ind i en øregang.

Du må ikke stoppe et antibiotikakur før tid, fordi dyret ser ud til at have det bedre.

Du må ikke fordoble en dosis for at indhente en glemt dosis.

Du må ikke gemme medicin i dyrets normale hovedfoder.

Du må ikke fortsætte kampen. Tre fejlslagne forsøg er information, ikke en grund til at prøve hårdere.

Hvornår skal du have hjælp

Kontakt klinikken straks, hvis du efter en dosis ser:

• Hævelse af ansigtet, snuden eller øjenlågene, eller nældefeber
• Vejrtrækningsbesvær
• Kollaps eller svær usikker gang
• Gentagne opkast eller blodig opkast
• Sort, tjæreagtig afføring eller blod i afføringen hos et dyr på anti-inflammatorisk medicin

Ring samme dag hvis:

• Dyret ikke har fået en dosis, og forløbet er tidskritisk
• Dyret er holdt op med at spise, siden medicineringen startede
• Du gav den forkerte dosis, et andet dyrs medicin eller en dobbeltdosis
• En kat savler, kaster op eller er modvillig til at synke efter en tør tablet, hvilket kan være det første tegn på skade i spiserøret

Ring inden næste dosis, hvis du ikke pålideligt kan give medicinen, hvis dyret er blevet bange for dig, eller hvis du er usikker på, om en dosis blev sunket. Alle tre ting er almindelige, alle tre kan løses, og ingen af dem bliver bedre ved at håndtere dem alene.