Akvarier i et delt hjem: hygiejne, smitteveje og hvem der bør udføre arbejdet med tanken

Hurtigt svar

Et akvarium er en permanent varm, permanent våd kulturbeholder, der står i et rum, hvor folk spiser og børn leger.

Et akvarium er et af de kæledyr med lavest risiko, en husstand kan have, og den risiko, det bærer, sidder næsten udelukkende ét sted: brudt hud på en hånd, der kommer i vandet. Næsten alt, der lever i en tank, er harmløst for mennesker. Et lille antal organismer kan trænge ind i et sår eller en rift og forårsage en langsom, genstridig infektion, der rutinemæssigt bliver fejldiagnosticeret, fordi ingen nævner akvariet.

I et hus med flere generationer under samme tag er det nyttige spørgsmål ikke, om akvariet er sikkert. Det er, hvem der gør hvad. En sund voksen med intakt hud kan udføre alt arbejdet. En bedsteforælder i immunsuppressiv behandling, et lille barn og enhver med eksem eller en frisk rift har hver brug for en anden regel.

• Start aldrig en hævert ved at suge i slangen.
• Hvis huden på dine hænder er brudt på nogen måde, skal du bruge en handske, der går op til skulderen, eller bede en anden om at gøre det.
• Vask hænder og underarme med sæbe og rindende vand efter alt arbejde med akvariet, før du rører ved mad.
• Hav en spand, et net og en hævert, der aldrig kommer i nærheden af køkken- eller badeværelsesvasken.
• Koralrevsakvarister: zoanthid- og palythoa-kolonier er en separat og meget mere alvorlig fare, som beskrives nedenfor.

:::danger
To akvarievaner kan sende hele husstande på hospitalet.

Start af en hævert med munden. Akvarievand kommer lige så let i luftvejene som i slangen. Aspirering af vand fyldt med organisk materiale og bakterier kan give alvorlig lungebetændelse, og personen, der gør det, er ofte en, der ikke har råd til det. Brug en selvansugende hævert, en pumpe eller ryste-start metoden. Der findes ingen udgave af mund-metoden, der er sikker.

Opvarmning eller skrubning af zoanthid- og palythoa-koraller. Nogle af disse almindelige koraller indeholder palytoxin. At hælde kogende vand over sten for at fjerne dem, eller at skrubbe kolonier i det fri, frigiver det som damp og aerosol, og har forårsaget feber, trykken i brystet, vejrtrækningsbesvær og kollaps hos alle i rummet, inklusive kæledyr. Der er ingen pålidelig måde at se på, hvilke kolonier der indeholder det. Behandl alle zoanthider, som om de gør.
:::

Beslut på 60 sekunder

Hvorfor et akvarium opfører sig anderledes end andre kæledyr

En tank holdes ved en konstant varm temperatur, er permanent våd og bærer en kontinuerlig organisk belastning fra foder og affald. Det er beskrivelsen af en kulturbeholder, og bakteriepopulationen i en sund tank er enorm. Næsten intet af det er relevant for et pattedyr.

De organismer, der betyder noget, er dem, der er tilpasset det temperaturområde, fisk lever i, frem for det temperaturområde, mennesker lever i. Mycobacterium marinum er det tydeligste eksempel. Den vokser godt ved temperaturer under menneskets kernetemperatur og dårligt ved kernetemperatur, hvilket er grunden til, at den etablerer sig i det køligste væv, der findes: huden på en finger, så hånden, derefter underarmen.

Denne temperaturpræference forklarer alt om, hvordan infektionen præsenterer sig. Den er langsom, fordi organismen er langsom. Den forbliver overfladisk, fordi den ikke kan trives dybere. Og den kravler op ad armen i en linje af separate knuder, der følger lymfedrænagen, frem for at sprede sig som en voksende rød plet.

Forsinkelsen er det, der modarbejder diagnosen.

Uger går mellem ridsen og knuden. Til den tid har ejeren glemt riften, lægen har ingen grund til at spørge om fisk, og læsionen behandles som en cyste, en vorte eller en almindelig hudinfektion. Standardantibiotika til almindelig hudinfektion virker ikke pålideligt på denne organisme, så knuden bliver ved med at være der og bliver behandlet igen. Det mest nyttige, en akvarieejer kan gøre, er at nævne akvariet ved den første konsultation.

Hvem i husstanden skal gøre hvad

Hele risikoen ved akvariehold er koncentreret i dette øjeblik: bar hud i varmt vand, mens en hævert og en spand er i brug.

Sunde voksne med intakt hud.

Alle opgaver. Vask hænder og underarme med sæbe og rindende vand bagefter, og før spisning eller madlavning.

Enhver med brudt hud.

Rifter, sår, ødelagte neglebånd, eksem, psoriasis og helende tatoveringer eller piercinger fjerner barrieren. En akvariehandske til skulderen koster meget lidt og løser dette fuldstændigt. En latex-køkkenhandske, der stopper ved håndleddet, gør ikke, fordi underarmen også kommer i vandet.

Enhver, der er immunsupprimeret.

Kemoterapi, transplantationsmedicin, langtidssteroider, biologisk medicin, dårligt reguleret diabetes, avanceret leversygdom og ubehandlet HIV ændrer regnestykket. Disse medlemmer af husstanden bør nyde akvariet, men ikke vedligeholde det. De specifikke opgaver, der skal undgås, er hænder i vandet, rensning af filtermateriale og at være i rummet, mens filtersvampe trykkes ud.

Graviditet.

De ekstra bekymringer er almindelige hygiejnemæssige frem for akvariespecifikke, plus det praktiske problem, at spande med vand er tunge, og våde gulve er glatte. Handsker og at lade en anden bære spanden dækker det meste.

Børn, efter alder.

Børnehavebørn kan kigge på og kan hjælpe med at fodre, hvis en voksen måler maden af, for overfodring er den mest almindelige måde, et barn skader en tank på. Skolebørn kan teste vand, registrere målinger og fodre uafhængigt. Hænder i vandet, hævert og filterrensning er rimeligt for ældre børn med intakt hud, som har fået vist, hvordan man vasker sig bagefter.

Ældre voksne.

Her er de fysiske risici vigtigere end de mikrobielle. En liter vand vejer ca. 1 kg, så selv en moderat spand er et tungt løft, og gulvet omkring et vandskift er vådt. At dele skiftet op i mindre mængder, bruge en slangebaseret skifter, der aldrig løfter en spand, og holde et håndklæde nede, betyder mere end nogen hygiejneforanstaltning.

Hvordan infektionerne ser ud

Fiske-granulom, den langsomme.

En lille, fast, ofte smertefri knude på en finger eller håndryggen, der dukker op uger efter eksponeringen. Den kan blive blød, sår eller få skorpe. Nye knuder kan dukke op længere oppe ad armen i en linje. Det er normalt ikke varmt, og personen er normalt ikke utilpas. Dette er præsentationen, der kræver, at ordene "fiske-granulom" siges højt.

Sårinfektioner i salt- og ferskvand, de hurtige.

Vibrio-arter i saltvand og Aeromonas i ferskvand gør det modsatte. Inden for en dag eller to bliver et sår varmt, rødt, hævet og mere og mere smertefuldt, nogle gange med feber. Dette er en akut præsentation, og den er farlig snarere end blot irriterende for alle med leversygdom. Hastigheden af debut er det træk, der adskiller de to grupper.

Salmonella.

Stærkere forbundet med krybdyr og padder end med fisk, men relevant overalt, hvor et akvarium deler vask eller arbejdsbord med madlavning, og hvor foderfisk eller damvand er involveret. Håndvask og separat udstyr håndterer det.

Look-alikes, der ikke kommer fra akvariet.

En knude på en finger kan være en vorte, en cyste, et fremmedlegeme-granulom fra en splint eller sporotrichose, der er samlet op fra jord, kompost eller rosentorne. Sporotrichose kravler op ad armen i det samme knudemønster som fiske-granulom, så eksponeringshistorikken er det, der adskiller dem. Hvis du arbejder i haven og holder fisk, så sig begge dele.

Aerosoler, koraller og koralrevs-undtagelsen

For et almindeligt ferskvandsakvarium er sprayen fra en luftsten en husholdningsgene snarere end et sundhedsproblem. Saltvandsakvarier ændrer billedet på to måder.

Proteinskimmere og kraftig overfladebevægelse producerer en fin saltspray, der lægger sig på alt i nærheden, inklusive elektronik. Det er et vedligeholdelsesproblem.

Zoanthid- og palythoa-kolonier er et reelt medicinsk problem. Palytoxin er blandt de mest potente ikke-protein-toksiner, man kender, og det frigives, når en koloni skæres, knuses, skrubbes eller opvarmes. Det klassiske uheld er en ejer, der hælder kogende vand over levende sten i et køkken eller badeværelse for at fjerne uønskede kolonier, og hele husstanden udvikler feber, muskelsmerter, trykken for brystet og vejrtrækningsbesvær fra dampen.

Håndter disse koraller med handsker og øjenbeskyttelse, i et velventileret rum, aldrig med varmt vand, og skrub dem aldrig tørre. Hvis eksponering sker, er det et besøg på skadestuen, og lægen skal informeres om, hvilken koral der var involveret, fordi præsentationen ellers ligner en virussygdom.

Fysisk sikkerhed, som betyder mere end mikrober

Vand er tungt. En tank, som et lille barn kan nå kanten af, er en fare for at vælte, før det er en infektionsfare.

Vægt og stabilitet.

Vand vejer ca. 1 kg pr. liter, før bundlag, sten og selve tanken. En tank på et usikret stativ, eller en tank som et lille barn kan trække i, er den mest sandsynlige måde, et akvarium skader nogen på. Fastgør stativet til væggen, kontroller at det er i vater, og placer det væk fra gangarealer.

Elektricitet.

Varmelegemer, pumper, lys og controllere sidder alle i eller over vandet. Kabler bør have en løkke under stikkontakten, så vand løber af i stedet for langs dem, og kredsløbet bør være beskyttet af et HFI-relæ. Træk stikket ud til varmelegemer og pumper, før hænderne kommer i tanken.

Der er en anden grund til specifikt at trække stikket ud til varmelegemet. Et glasvarmelegeme, der kører, mens vandstanden falder under et skift, opvarmer luft i stedet for vand og kan revne eller splintre, når det kolde vand kommer tilbage.

Kemikalier.

Klorfjerner, medicin, pH-justerere, gødning og CO2-flasker hører til i et låst skab væk fra mad, ikke på tankens låg, hvor et barn kan nå dem.

Åbent vand.

En stor tank eller en havedam er en druknerrisiko for et meget lille barn. Damme kræver fysisk afspærring, ikke kun opsyn.

Rutinen, der holder det sikkert

Hvad man aldrig skal gøre

Start aldrig en hævert med munden, og lad aldrig et barn se dig gøre det, for det er sådan vanen spreder sig.

Vask aldrig akvarieudstyr, filtersvampe eller grus i køkkenvasken eller i en badeværelsesvask, der bruges til tandbørstning.

Håndter aldrig zoanthid- eller palythoa-kolonier med bare hænder, og forsøg aldrig at dræbe dem med kogende vand indendørs.

Antag aldrig, at en lille tank er en lille risiko. En skrivebordstank med et varmelegeme i bærer de samme organismer og den samme elektriske fare som en stor.

Brug ikke alkohol-håndgel som erstatning for vask efter arbejde med tanken. Gel fjerner ikke det organiske materiale, der kommer af vådt udstyr, og vask er det, der fysisk fjerner kontamineringen.

Hvad lægen vil spørge om

De fleste forsinkelser i diagnosen kommer af, at ejeren ikke nævner akvariet. Sig det med det samme.

Det er også værd at nævne, at den mistænkte organisme måske skal oplyses til laboratoriet, da den vokser langsomt og ved en lavere inkubationstemperatur, end rutinekulturer bruger.

Hvordan det ser ud, når fiskene er sunde

En tank, der er nem for husstanden, er normalt en, der også er velholdt for fiskene.

Den samme organisme bag fiske-granulom forårsager også sygdom hos fisk, hvor det ofte kaldes fiske-tuberkulose. Hos fisk ser det ud som langsom afmagring trods spisning, en rygrad der krummer over uger, flossede finner der ikke reagerer på behandling, og tab af fisk i en-to stykker over måneder frem for et udbrud.

En tank med det mønster kræver mere forsigtighed, ikke panik: handsker til al vedligeholdelse, ingen deling af net og udstyr mellem tanke, og en beslutning om de berørte fisk med en fiskeveterinær. Kronisk uforklarlig afmagring i en langvarig tank er situationen, hvor husholdningshygiejne holder op med at være teoretisk.

Hvornår skal man have hjælp

Se en læge hurtigt ved enhver ny knude eller sår, der ikke vil hele på en finger, hånd eller underarm hos en person, der har et akvarium, uanset hvor lille og smertefri den er, og sig at du har fisk før alt andet.

Søg akut lægehjælp for et sår, der bliver varmt, hævet og mere og mere smertefuldt inden for en dag eller to efter kontakt med tank- eller damvand, især hos alle med leversygdom eller et svækket immunforsvar.

Gå til skadestuen, hvis nogen i husstanden udvikler feber, muskelsmerter, trykken for brystet eller vejrtrækningsbesvær efter håndtering, skæring eller opvarmning af zoanthid- eller palythoa-koraller, og fortæl lægen præcis, hvad der blev håndteret.

Kontakt en fiskeveterinær, hvis fisk i en langvarig tank langsomt afmagres, udvikler krum ryg eller dør i en-to stykker over måneder, og brug handsker til al vedligeholdelse, indtil du har et svar.