Mavesår hos ilder: tænderskæren, sort afføring og Helicobacter-forbindelsen

Hurtigt svar

Regelmæssig, rolig håndtering er det, der gør et tidligt mavesår opdageligt. En ilder, der er vant til at blive holdt, lader dig tjekke gummer og mund på få sekunder.

En ilder, der skærer tænder, bevæger poter mod munden, savler, fravælger mad og har sort, tjæreagtig afføring, bløder i maven, indtil det modsatte er bevist. Den kombination er et tegn på mave- eller sår på tolvfingertarmen, og det er en af de mest almindelige alvorlige sygdomme hos kæledyr-ildere.

Potebevægelserne mod munden skyldes ikke et fastsiddende objekt. Det er kvalme, og ildere viser kvalme med deres forpoter. Ejere, der tolker det som "noget, der sidder fast i munden", mister dage på at lede det forkerte sted.

• Sort, klæbrig, tjæreagtig afføring betyder fordøjet blod fra maven eller den øverste del af tarmen. Det er ikke "mørk mad".
• Tænderskæren, især lige efter spisning, er mavesmerter hos en ilder, ikke en tandvane.
• Blege gummer plus svaghed betyder, at blødningen allerede har kostet nok blod til at være bekymrende. Det er en akut situation, der kræver dyrlæge samme dag.
• Næsten alle kæledyr-ildere bærer Helicobacter mustelae i maven. Bakterien er baggrunden, men stress, sygdom og forkert smertestillende medicin er det, der gør det til et sår.
• Giv aldrig en ilder ibuprofen, aspirin, naproxen eller anden menneskelig anti-inflammatorisk medicin. De forårsager og forværrer præcis den skade, du forsøger at behandle.

:::danger
Pludselig kollaps med en spændt, smertefuld mave, blege eller hvide gummer, kolde fødder og hurtig, overfladisk vejrtrækning kan betyde, at såret er bristet, og maveindholdet er lækket ud i bughulen.

Dette kan være dødeligt inden for få timer. Det kræver operation, ikke venten. Kør til nærmeste dyreklinik, der behandler ildere, og ring til dem undervejs, så de kan forberede sig.
:::

Beslutning på 60 sekunder

Hvorfor en ilders mave får sår

En ilder er en obligat kødæder med en kort, enkel tarm og ingen blindtarm. Maden passerer igennem på få timer, langt hurtigere end hos en hund eller kat.

Dette design passer til råt kød og hyppige små måltider. Det betyder også, at maveslimhinden tilbringer det meste af dagen i kontakt med stærk syre og meget lidt tid beskyttet af et fuldt måltid.

Herudover findes Helicobacter mustelae. Den koloniserer den nederste del af maven hos de fleste kæledyr-ildere, normalt overført i reden eller fra burekammerater, før ilderen når sit nye hjem. Alene forårsager den ofte ikke andet end en mild grad af gastritis.

Skaden sker, når noget tipper balancen. Alt, der reducerer blodgennemstrømningen til maveslimhinden, reducerer slim- og bikarbonatlaget, der beskytter den, eller øger syreindholdet, forvandler en koloniseret mave til en med mavesår.

De sædvanlige årsager er disse.

Stress.

Genhusning, tab af en burekammerat, pensionat, flytning, en lang rejse eller en periode uden mad. Ildere somatiserer hurtigt stress ned i tarmen.

Samtidig sygdom.

Insulinom, lymfom, binyresygdom, nyresygdom og enhver form for feber eller infektion. En ilder, der er syg af en hvilken som helst årsag, er en ilder i risiko for også at få et mavesår.

Medicin.

Menneskelig non-steroid anti-inflammatorisk medicin er de værste syndere. De blokerer de prostaglandiner, der vedligeholder maven slimbarriere og dens blodforsyning, så de fjerner forsvaret og tilføjer syreskade på samme tid. Kortikosteroider såsom prednisolon, givet over længere tid mod insulinom eller lymfom, gør noget lignende.

Anæstesi og operation.

Faste før et indgreb, lavt blodtryk under det og stressen bagefter kombineres. En ilder, der stopper med at spise få dage efter en operation, fortjener at få mavesår med i overvejelserne, ikke bare "bare ondt efter operationen".

Når et mavesår bløder, fordøjes blodet, mens det bevæger sig ned gennem tarmen. Det er det, der gør afføringen sort frem for rød. En ilder kan bløde i maven i dagevis, mens den stadig går omkring, for derefter pludselig at kollapse, når anæmien tager over.

Hvordan Sundhed ser ud

Det greb du ønsker: en hånd støtter hovedet, kroppen er støttet, ingen brydekamp. Herfra tager et gummetjek cirka ti sekunder.

Gummer.

Løft læben. Sunde ilder-gummer er ensartet tyggegummipink, fugtige og glatte. Tryk forsigtigt en tommelfinger på gummen, indtil den bliver hvid, og giv slip. Farven bør vende tilbage næsten med det samme.

Blege, hvide, grå eller mudrede gummer betyder enten blodtab eller dårlig cirkulation. Klistrede eller tørre gummer betyder dehydrering, og hos ildere er det en bedre test end at knibe i huden, da deres hud naturligt er løs og laver folder, selv når de er velhydrerede.

Afføring.

Normal ilder-afføring er blød-fast, glat, pølseformet og mellem- til mørkebrun. På hvidt køkkenrulle holder den formen og efterlader ikke en sort udtværing.

Appetit og Vægt.

Ildere spiser mange små måltider om dagen. En ilder, der pludselig bliver "kræsen", går hen til skålen og vender sig væk eller slikker på maden og lader den ligge, fortæller dig, at den har det dårligt. Kvalme gør det.

Vej en gang om ugen på en køkkenvægt, altid på samme tidspunkt i forhold til fodring, og skriv det ned. Vægttab er det tidligste hårde tal, du får, og det slår ethvert indtryk af, hvordan de ser ud.

Adfærd.

En sund ilder vågner hurtigt, strækker sig og går direkte i leg. En ilder med mavesår leger ofte stadig lidt, stopper tidligt og går tilbage i seng. Ejere beskriver det som "lidt mere stille", hvilket er let at skyde skylden på Alder.

Symptomerne, fra tidligste til seneste

Trin et, gastritis.

Intermitterende tænderskæren, normalt efter spisning. Let kræsenhed. Lejlighedsvis opkastning, nogle gange med lidt klar eller gul væske. Vægten er normal eller falder langsomt. Afføringen ser stadig normal ud.

Dette er det trin, hvor behandling er let, og hvor næsten ingen henvender sig, fordi ilderen stadig leger.

Trin to, etableret mavesår.

Sort tjæreagtig afføring optræder, nogle gange kun ved nogle passager. Appetitten svinger fra normal til ingenting. Ilderen bevæger poter mod munden og savler. Vægttab bliver tydeligt over to uger. Pelsen ser mat ud, fordi soignering er aftaget.

Nogle ildere skærer tænder så hårdt, at det kan høres i et roligt rum. Andre krummer sig sammen eller ligger presset med maven ned mod en kølig overflade.

Trin tre, anæmi pga. blodtab.

Gummerne bliver blege. Ilderen sover langt mere, bliver træt efter et minuts leg og trækker vejret hurtigere i hvile. Fødder og ører føles kolde. Nogle bliver vakkelvorne i bagkroppen, hvilket let forveksles med insulinom.

Trin fire, perforering.

Pludselige svære smerter, en spændt mave, kollaps, shock. Sjældent, men det er årsagen til, at sort afføring er et problem til samme dag og ikke til næste uge.

Ændringer der betyder handl i dag

Enhver sort afføring.

Fotografer den på hvidt papir for skala og farve, tag en frisk prøve, og kør. Vent ikke på at se, om den næste er normal.

Afvisning af mad i en dag.

En ilder, der ikke vil spise en hel dag, er en akut situation i sig selv, uanset årsag. De har næsten ingen reserve, og hvis der er et udiagnosticeret insulinom under, kan faste få blodsukkeret til at falde, hvilket kan føre til kramper.

Blege gummer.

Gummefarve er den billigste anæmi-test, du har. Bleg plus stille plus hurtig vejrtrækning er en kør-nu kombination.

Opkastning mere end én gang, eller krampetrækninger uden resultat.

Uproduktive krampetrækninger rykker en tarmobstruktion op på listen. Obstruktion og mavesår giver begge kvalme og potebevægelser, men obstruktion er normalt mere akut og smertefuld, og det kræver billeddiagnostik i dag.

Lignende tilstande og hvad der adskiller dem

Det vigtige punkt er, at disse ikke udelukker hinanden. En ældre ilder kan have både insulinom og mavesår, og hvis man kun behandler det ene, forbliver ilderen syg.

Hvad dyrlægen vil gøre, og hvad du skal medbringe

De to ting, der er værd at have klar, før du ringer: transportkassen og et håndklæde til bunden. En ilder, der rejser varmt og uforstyrret, ankommer i bedre form.

Forvent at dyrlægen arbejder udefra og ind, da en endelig diagnose af mavesår kræver endoskopi, og det sjældent er anæstesien værd hos en lille, syg ilder.

En pakket cellevolumen og totalprotein.

Dette er den vigtigste tidlige test. Den fortæller dyrlægen, om ilderen allerede har mistet betydeligt blod, og den kan køres på få dråber.

Blodsukker.

Fordi insulinom er så almindeligt hos ildere over tre år, og fordi det ændrer behandlingsplanen med det samme.

Biokemi og en fuld blodtælling.

Nyre- og leverværdier, hvide blodlegemer og tegn på kronisk sygdom.

Afføringsundersøgelse, inklusive en test for okkult blod.

Nyttig når afføringen er mørk, men du ikke er sikker på, om det er melæna.

Billeddiagnostik.

Røntgen og ofte ultralyd, primært for at lede efter fremmedlegemer, forstørret milt eller en masse. Et mavesår i sig selv er normalt usynligt på en almindelig røntgen.

Medbring dette til aftalen, så sparer du et besøg.

• En frisk afføringsprøve i en forseglet pose samt et fotografi af den på hvidt papir
• Kropsvægte for de sidste mange uger med datoer
• En kort video af tænderskæren eller episoder med potebevægelser
• Al medicin, kosttilskud og pasta, ilderen har fået, inklusive alt købt i håndkøb
• Den nøjagtige kost, inklusive godbidder og enhver nylig ændring
• Datoen for enhver nylig stressfaktor: flytning, en ny ilder, pensionat, operation, et dødsfald i gruppen

Behandling, og fejlene der modvirker den

Behandlingen kombinerer normalt tre ting: syrehæmning, en barriere over såret og antibiotika rettet mod Helicobacter.

Syrehæmning er typisk en H2-blokker eller en protonpumpehæmmer. Et barrierepræparat af sucralfat-typen tilføjes ofte, og det virker ved at klistre til den rå overflade. Det skal gives med tidsmæssig afstand fra anden oral medicin, fordi det vil binde dem og forhindre dem i at blive absorberet. Den timing er den mest almindeligt oversete instruktion på hele recepten.

Antibiotikaprotokoller for Helicobacter hos ildere bruger normalt en kombination frem for et enkelt stof, ofte med et vismutpræparat, og gives i et længere forløb, end ejere forventer. At stoppe tidligt, fordi ilderen ser bedre ud, er den klassiske vej til tilbagefald.

Doser og kombinationer er op til dyrlægen. Det, der er værd at vide, er, hvorfor forløbet er langt: organismen sidder under slimlaget, hvor medicinens gennemtrængning er dårlig, og et kort forløb fjerner symptomerne uden at fjerne koloniseringen.

Ved siden af medicinen skal ilderen blive ved med at spise. En opvarmet, kød-baseret recovery-grød tilbudt ofte i små portioner, eller sprøjtefodret hvis nødvendigt, gør mere for en sårpatient end nogen enkelt medicin, fordi mad dæmper syre og forhindrer det blodsukker-crash, der gemmer sig under så mange af disse tilfælde.

Region betyder noget.

Hvilke syrehæmmere og hvilke vismutprodukter, der er godkendte, tilgængelige i håndkøb eller slet ikke findes, varierer meget fra land til land. Det samme kendte mærkenavn kan indeholde vidt forskellige aktive ingredienser på forskellige markeder, og nogle indeholder yderligere stoffer, der er usikre for en ilder. Køb aldrig på baggrund af en anbefaling på et forum skrevet i et andet land.

Ilder-erfarne dyrlæger er også ujævnt fordelt, og i nogle regioner er ildere begrænsede eller ulovlige at holde, hvilket ændrer, hvilken pleje der er tilgængelig. Hvis din sædvanlige klinik ikke ser ildere ofte, så spørg dem direkte, hvem der gør det lokalt, før du får brug for dem klokken ni om aftenen.

Rutinen der fanger det tidligt

Hvad du aldrig må gøre

Giv ikke nogen form for menneskelig anti-inflammatorisk eller smertestillende medicin. Dette er den ene regel uden undtagelser.

Lad ikke en ilder faste før et dyrlægebesøg, medmindre klinikken specifikt har bedt dig om det for anæstesi. Ildere må ikke sulte, og en tom mave gør sårsmerten værre.

Stop ikke en ordineret steroid på egen hånd, fordi du har mistanke om, at den forårsagede mavesåret. Abrupt standsning af langtids-steroider forårsager sin egen krise. Ring til den ordinerende dyrlæge samme dag i stedet.

Behandl ikke sort afføring som en kosteffekt og vent. Hvis en fødevare virkelig gør afføringen mørkere, kan en dyrlæge bekræfte det på minutter med en test for okkult blod, og prisen for at tage fejl er en ilder, der langsomt forbløder derhjemme.

Tilføj ikke mælk, yoghurt eller "beroligende" husråd. Ildere er obligate kødædere, og laktose gør dem dårlige, hvilket tilføjer diarré til problemet.

Hvornår skal du søge hjælp

Hvordan bedring ser ud: rolig, spiser og tager på igen. Bedøm det ud fra vægten og afføringen, ikke ud fra en enkelt lys eftermiddag.

Kør med det samme, i aften, ved kollaps, hvide eller grå gummer, en spændt smertefuld mave, gentagne opkastninger eller kramper.

Kør samme dag ved sort tjæreagtig afføring, blege gummer, afvisning af mad i en dag eller en ilder, der er mærkbart svagere end i går.

Bestil tid inden for få dage ved tænderskæren efter måltider, mild kræsenhed, langsomt vægttab eller en mat pels med nedsat soignering.

For alt hvad du behandler derhjemme, så sæt et klart punkt for fiasko, før du starter: hvis ilderen ikke spiser bedre og tager på inden for de første par dages behandling, er det en grund til at vende tilbage i stedet for at give det mere tid. Mavesår, der ikke responderer, er normalt mavesår med noget andet underliggende.