Knuder fundet på din ilder under pelspleje: Hvad de er, og hvad der kræver akut handling

Hurtigt svar

Næsten enhver knude på en ilder findes af en ejers hånd under en omgang pelspleje, ikke af en dyrlæge under en konsultation.

De fleste knuder i huden på en ilder findes under børstning, og de fleste af dem er tumorer snarere end infektioner. Det lyder alarmerende, men hos ildere er den mest almindelige hudtumor normalt godartet og kureres ved fjernelse.

Det vigtige er ikke at gætte, hvad det er. Det handler om at vide, hvilke placeringer og hvilke ændringer der betyder, at knuden ikke kan vente, og om at få taget en nåleprøve i stedet for at se tiden an i måneder.

• En lille, hævet, hårløs knap med en mørk skorpe, som ilderen bliver ved med at kradse i, er den klassiske mastcelletumor hos ilder, og hos denne art opfører den sig normalt godartet.
• En knude nær forhuden hos en han, eller ved vulva eller anus hos begge køn, er den gruppe, der langt oftere er ondartet og kræver akut vurdering.
• En kølleformet hævelse helt ude på halespidsen er et chordom, en karakteristisk ilder-tumor, som kureres ved at amputere halespidsen.
• Varme, smertefulde, hurtigt opståede hævelser efter et slagsmål er bylder, ikke tumorer, og de kræver dræning i stedet for at man ser tiden an.
• En finnålsaspiration er hurtig, udføres normalt på en vågen ilder eller med let sedering, og giver ofte svaret ved ét besøg.

Beslutning på 60 sekunder

Hvorfor ildere udvikler så mange knuder

Tamildere er en kortlivet, stærkt indavlet art med en høj samlet rate af tumorudvikling i voksenalderen. Binyresygdom, insulinom og lymfom er de tre kendte, men huden producerer sin egen høst.

Huden hos en ilder er rig på talg- og apokrine kirtler, og det er disse kirtler sammen med mastceller, der giver ophav til de fleste synlige knuder. Det er derfor, så mange ilder-masser fremstår som fedtede, skorpede eller voksagtige knuder snarere end som glatte hævelser.

En anden grund til, at knuder overhovedet bliver opdaget, er pelsen. En ilders tætte underuld skjuler en lille masse fuldstændigt, indtil en hånd stryger mod hårenes retning, hvilket er præcis, hvad der sker under børstning.

Den praktiske konsekvens er, at pelspleje, ikke inspektion, er metoden til opdagelse. En ilder, der aldrig bliver plejet, mister måneders advarsel.

Hvordan det normale føles

Alt hvad der er nødvendigt til et tjek af knuder: godt lys, et håndklæde at arbejde på, og en kam der skiller underulden, så du kan se huden.

Før du kan kalde noget unormalt, skal du kende de normale landemærker under en ilders hud.

Skulderblade og rygsøjle.

Knoglefremspring føles som hårde knuder på en tynd ilder. De er symmetriske og bevæger sig med skelettet, ikke under huden.

Duftkirtlerne.

Små parrede strukturer på hver side af anus. I mange lande sælges ildere uden duftkirtler, mens de i andre ikke gør, hvilket ændrer, hvad der er normalt for dit dyr.

Forhuden hos hanner.

Der findes en normal præputialkirtel her. At lære, hvordan den føles, når den er sund, er det, der gør dig i stand til at bemærke forstørrelse senere, og forstørrelse på dette sted er noget, du ikke må ignorere.

Hale-comedoner.

Blokerede follikler på halen producerer hudorme og små knopper, især hos intakte eller hormonelt aktive ildere. De er ikke tumorer, selvom de kan blive inficerede.

Lymfeknudernes placeringer.

Under kæben, foran skuldrene, i armhulerne, i lysken og bag knæene. Hos en sund ilder er disse næsten umulige at finde. Hvis du nemt kan mærke en bønne flere af disse steder, er det et fund.

De knuder du mest sandsynligt vil finde

Mastcelletumor.

En hævet, hårløs, knap-agtig plak, ofte rødlig eller med en mørkebrun skorpe, fordi ilderen har kradset i den. Den kan virke til at skrumpe og blusse op, hvilket er et resultat af, at mastcellen frigiver histamin i den omkringliggende hud snarere end at tumoren ændrer størrelse. Hos ildere er disse generelt godartede, og fjernelse er normalt helbredende. Kløen er grunden til at fjerne dem, selv når de er små.

Sebaceous epithelioma og relaterede vækster.

疣-agtige (vorteagtige), blomkålslignende eller fedtede knuder, almindeligvis på hoved, hals og ryg. Normalt godartede, men de danner sår og bliver inficerede, når ilderen gnider sig op ad ting.

Apokrine kirteltumorer.

Faste hævelser omkring forhuden, vulva eller anus. Denne gruppe indeholder en høj andel af ondartede tumorer, og fordi placeringen er en, ejere finder pinlig eller antager er et problem med duftkirtler, præsenteres de ofte sent. Udflåd, anstrengelse ved urinering hos en han, eller en hævelse der forvrænger forhuden, hører alt sammen til i denne kategori, indtil det er bevist, at det er noget andet.

Chordom.

En hård, kølleagtig forstørrelse af halespidsen, der opstår fra embryonale rester af rygstrengen i ryghvirvlerne. Den er langsom, lokalt ødelæggende og spreder sig normalt ikke, og amputation af halespidsen løser det.

Lipom.

Blødt, dybt, frit bevægeligt, oftest hos ildere med overvægt. Godartet, men den samme beskrivelse passer på nogle ondartede masser, hvilket er grunden til, at den kræver en nåleprøve snarere end en vurdering.

Byld.

Varme, smertefulde og hurtige, typisk efter et bid under leg eller efter et fremmedlegeme. Ildere får nemt bylder, og hævelsen kan være dramatisk inden for et døgn.

Forstørrede lymfeknuder.

Faste, glatte, på de faste anatomiske steder angivet ovenfor, normalt ikke smertefulde og ofte flere på én gang. Dette er præsentationen, der rejser muligheden for lymfom, som er sit eget emne med sin egen udredning.

Forstørret milt.

Mærkes som en stor, glat, pølseformet masse foran i maven. Miltforstørrelse er meget almindeligt hos ildere og viser sig ofte at være godartet extramedullær hæmatopoiese snarere end kræft, men skelnen foretages ved prøvetagning, ikke ved at mærke efter.

Ændringer der betyder handl i dag

Et støttet hovedgreb som dette giver adgang til kæbelinjen, halsen og ørebasis, tre steder hvor knuder gemmer sig under tyk pels.

Den vokser hurtigt.

Hastighed er det mest nyttige tegn, en ejer kan rapportere. En masse der synligt har ændret sig inden for en uge er anderledes end en, der har været den samme i et år.

Den har dannet sår eller bløder.

En åben masse er en vej for infektion og en kilde til blodtab hos et lille dyr.

Den er smertefuld.

Smerte antyder betændelse eller infektion snarere end en rolig tumor, og infektion skal behandles nu.

Ilderen har også ændret sig.

Vægttab, appetittab, sløvhed, anstrengt vejrtrækning eller svaghed i bagbenene sammen med en knude flytter hele billedet ind i det akutte territorium, fordi det antyder noget systemisk snarere end et hudproblem.

Den sidder i forhuden, vulva eller det perianale område.

Placering alene retfærdiggør hastighed her.

Rutinen der finder knuder tidligt

Gør dette under en normal gang pelspleje snarere end som en separat begivenhed. En ilder tolererer håndtering langt bedre, når det er en del af noget velkendt.

Arbejd i godt lys, på et håndklæde, med ilderen på en overflade i din egen højde. Stryg dine fingre mod pelsens retning, så underulden skilles, og huden er synlig.

Gennemgå hele dyret i samme rækkefølge hver gang, så intet bliver sprunget over: næse og ansigt, ørebasis, under kæben, halsen, foran skuldrene, armhuler, langs rygsøjlen, flanken, maven, lysken, forhud eller vulva, anus, hvert ben, mellem tæerne, og hele halen til spidsen.

Hvad dyrlægen vil gøre

Forvent en fysisk undersøgelse af hver knude plus lymfeknudeområderne og maven, da en hudknude ofte er den synlige del af et bredere billede.

Finnålsaspiration.

En tynd nål føres ind i massen, og celler undersøges på et objektglas. Det er hurtigt, kræver normalt ikke andet end let sedering, og for mastcelletumorer er det ofte diagnostisk i sig selv, fordi granulaerne er genkendelige.

Biopsi eller fjernelse med histopatologi.

Hvor cytologi er usikker, eller hvor massen alligevel bliver fjernet, sendes hele sagen til et laboratorium. Histopatologi rapporterer typen og om margenerne er frie, hvilket er det, der fortæller dig, om yderligere operation er nødvendig.

Blodprøver og billeddiagnostik.

Ildere, der præsenteres for en knude, viser sig ofte at have andet galt også. Et blodsukkertjek for insulinom og billeddiagnostik af milt og mave er almindelige tilføjelser og er ikke dyrlægen, der er grundig for sin egen skyld.

Anæstesiplanlægning.

Ildere kræver særlig opmærksomhed på faste og blodsukker omkring anæstesi, da langvarig sult hos en ilder med et ikke-diagnosticeret insulinom er farlig.

Hvad man aldrig må gøre

Du må ikke presse, pille eller dræne en knude derhjemme. Du kan ikke kende forskel på en byld og en tumor ved at mærke efter, og pres på en mastcelletumor frigiver histamin i vævet og får den til at hæve og klø mere.

Du må ikke bruge menneskelige antiseptiske cremer eller salver. Ilderen slikker det af og sluger det, og nogle produkter er irriterende eller giftige.

Du må ikke lægge stram forbinding på en masse, der lækker. Ilderhud og kroppens form gør, at hjemmelavede forbindinger skrider og strammer.

Du må ikke behandle en skorpet kløende læsion som et loppeproblem og række ud efter et spot-on middel. Flere produkter markedsført til hunde er uegnede til ildere, og forsinkelsen betyder mere end loppen.

Du må ikke antage, at en knude, der skrumper, er ved at forsvinde. Mastcelletumorer fluktuerer, og det samme gør bylder, der er ved at indkapsle sig frem for at hele.

Du må ikke vente på, at en knude når en størrelse, der "retfærdiggør" operation.

Hvornår du skal få hjælp

Kontakt en dyrlæge med speciale i eksotiske dyr eller ilder samme dag, hvis der er en varm smertefuld hævelse, blødning der ikke vil stoppe, en sårbar masse, en hævelse nær forhuden, vulva eller anus, eller enhver knude hos en ilder, der også er utilpas, svag eller trækker vejret tungere end normalt.

Book tid inden for få dage for enhver ny knude hos en voksen ilder, selv en lille rolig en, og for knuder, der har været til stede et stykke tid, men som ændrer sig.

Korte, hyppige sessioner, der slutter roligt, er det, der gør et ugentligt helkropstjek bæredygtigt for ilderen og for dig.

Medbring dette til besøget:

• Daterede fotografier af hver knude med en lineal eller mønt for skala
• Datoen for hvornår du først lagde mærke til den, og hvad der har ændret sig siden
• Din kropsjournal der viser hver knude, ikke kun den der bekymrer dig
• Vægtjournalen, inklusiv ethvert nyligt tab
• Om ilderen er kastreret eller intakt, og ved hvilken alder, da det påvirker hvilke tilstande der er sandsynlige
• En liste over alt hvad du har påført huden eller givet gennem munden

Tilgængeligheden af eksotiske tjenester varierer meget alt efter region. Hvis din lokale klinik ikke ser ildere ofte, så spørg om de kan tage aspiration og sende objektglassene til et laboratorium, hvilket ofte er muligt, selv hvor kirurgi ville kræve henvisning.