Přeskočit na obsah
Peqaboo
Otevřít Peqaboo
Prozkoumejte Peqaboo

Otevřít Peqaboo
Vyberte si jazyk

ČeštinaČesko

HealthLizard13 min read

Boule a otoky u ještěra: absces, nádor, tukový polštář nebo dna

Plazí hnis tuhne, takže absces u ještěra vytvoří pevnou kapsli, do které se antibiotika nedostanou a která sama od sebe nikdy nepraskne. Tato příručka pokrývá domácí vyšetření, normální anatomii, která bývá mylně považována za bouli, diferenciální diagnostiku od dny po nádor, jak druh a pohlaví mění odpověď a proč domácí propichování situaci jen zhoršuje.

Boule a otoky u ještěra: absces, nádor, tukový polštář nebo dna — Peqaboo

Rychlá odpověď

Detail hlavy vousaté agamy zobrazující oko a otevřený ušní otvor
Porovnejte levou a pravou stranu. Většina boulí u ještěra se diagnostikuje primárně podle toho, zda stejná struktura existuje i na druhé straně.

Boule u ještěra se nechová jako boule u savce. Plazí hnis tuhne, místo aby zůstal tekutý, takže se z abscesu stane pevná kapsle, do které antibiotika neproniknou a která nikdy sama nepraskne a nevyteče.

Tento jediný fakt určuje většinu následujícího postupu. Otok, který není součástí normální anatomie, je třeba identifikovat, a ty, které vyžadují chirurgický zákrok, jej potřebují včas, nikoliv po měsících čekání.

  • Nejprve zkontrolujte druhou stranu. Tukové polštáře, hemipenilní vybouleniny a femorální póry jsou symetrické. Onemocnění obvykle není.
  • Vyfoťte bouli vedle pravítka nebo mince a fotografii datujte. Rychlost růstu je diagnostická informace.
  • Bouli u plaza nikdy nemačkejte, nepropichujte ani na ni nepřikládejte horké obklady.
  • Pevný otok na čelisti vousaté agamy nebo chameleona není tukový polštář. Zvažte infekci čelistní kosti.
  • Starší vousaté agamy vyvíjejí nádory dostatečně často na to, aby si každá nová, rostoucí masa u dospělce zasloužila odběr vzorku namísto pouhého pozorování.
Stručný přehled
Druhy
ještěři, včetně vousatých agam, gekončíků nočních, chameleonů a varanů
Kategorie
zdraví
Úroveň rizika
střední, vyšší u mas, které rostou, ulcerují nebo postihují čelist
Zaměření
rozlišení normální anatomie od abscesu, nádoru, dny a reprodukčních otoků
Domácí hodnocení
symetrie, konzistence, poloha, rychlost růstu a zda je ještěr jinak v pořádku
Kdy vyhledat pomoc
každá boule, která roste, ulceruje, je na čelisti nebo je doprovázena úbytkem hmotnosti či nechutenstvím

Rozhodněte se během 60 sekund

Co najdeteCo dělat nyní
Symetrické měkké polštáře za hlavou nebo nad očima, ještěr je v pořádkuNormální tukové polštáře u vousaté agamy. Vyfoťte a sledujte hmotnost.
Symetrické vybouleniny na bázi ocasu u samceNormální hemipenilní anatomie. Není třeba nic dělat.
Pevný otok u jednoho ušního otvoruUšní absces. Objednejte se k veterináři pro plazy. Vyžaduje chirurgické otevření.
Pevná boule kdekoli, kůže neporušená, neroste, ještěr jí a je čilýObjednejte se na běžnou prohlídku k veterináři pro plazy. Mezitím vyfoťte s měřítkem.
Boule, která roste z týdne na týden, ulceruje nebo hnisáObjednejte se tento týden. Nemačkejte ani nečistěte.
Pevný otok čelisti, uvolněné nebo zbarvené zuby, vypadávání potravyObjednejte se tento týden. Infekce čelisti a metabolické onemocnění kostí se projevují podobně.
Křídově bílé uzlíky na kloubech, ještěr se nerad pohybujePéče v ten samý nebo následující den. Dna je bolestivá a ukazuje na onemocnění ledvin.
Otok za kroužkem zadržené svlečky na prstu nebo špičce ocasuNaléhavé. Tkáně za ním ztrácejí přísun krve.
Celková oteklost, měkká a důlkatá, u apatického ještěraPéče v ten samý den. Zvažte selhání orgánů namísto boule.
Jakákoli boule s úbytkem hmotnosti, nechutenstvím nebo u ještěra, který se přestal vyhřívatPéče v ten samý den bez ohledu na to, jak boule vypadá.

Vyšetření, které většinu zodpoví

Vousatá agama stojící na podnose s ručníkem před svým teráriem
Vyšetřujte na ručníku na rovném povrchu ve výšce hrudníku, za denního světla nebo pod jasnou neutrální lampou, přičemž ještěr by měl být zahřátý a klidný po vyhřívání.

Se ještěrem manipulujte, když je zahřátý. Studený plaz je ztuhlý, defenzivní a těžko se posuzuje, zatímco zahřátá zvířata manipulaci snášejí lépe.

Postupujte po těle pokaždé ve stejném pořadí, abyste srovnávali srovnatelné: hlava a čelist, ušní otvory, krk, každá přední končetina a každá tlapka, boky, břicho, stehna a femorální póry, báze ocasu, ocas.

U každého nálezu si poznamenejte čtyři věci.

Poloha. Je boule nad kloubem, nad kostí, v kůži nebo hlouběji v těle? Kožní boule se pohybují s kůží. Hlubší nikoliv.

Symetrie. Existuje totéž na druhé straně? Téměř veškerá normální anatomie je párová.

Konzistence. Pevná, tvrdá, měkká, tekutá nebo hrubá. Absces u plaza je pevný a pod prstem nekolísá.

Změna. Vyfoťte ji s pravítkem nebo mincí v záběru, ve stejném světle a ze stejného úhlu, a postup opakujte každý týden. Růst v řádu dnů znamená něco jiného než boule, která je identická celý rok.

Čím se to obvykle ukáže být

NálezCo to obvykle jeRozlišující znak
Pevná, nebolestivá boule pokrytá kůží, objevující se týdnyAbscesČasto následuje po kousnutí, škrábnutí, injekci nebo popálenině. Pevná, nekolísá, může zbarvit šupiny nad sebou
Otok u jednoho ušního otvoru u vousaté nebo vodní agamyUšní abscesIdentifikuje se pouze podle polohy. Obvykle vyžaduje chirurgické otevření a proplach
Symetrické polštáře za hlavou a nad očimaTukové polštářeSymetrie, zmenšují se, když zvíře ztrácí kondici
Tlustý, široký ocas u gekončíka nočníhoTuková zásoba, normálníHladký a symetrický. Tenký ocas je u tohoto druhu abnormální nález
Měkké otoky v podpaží u gekončíka nočníhoDobře známý otok podpaží u tohoto druhuObvykle symetrický a gekončíka netrápí. Stojí za to jednou potvrdit u veterináře
Párové vybouleniny na bázi ocasu u samceHemipenisyPřítomny od dospělosti, symetrické, měsíce beze změny
Voskové zátky vyčnívající z řady pórů na stehnech samceSekret femorálních pórů, někdy ucpanýLinie pórů namísto jedné boule. Zarudnutí, otok nebo tvrdá zátka znamenají infekci
Křídově bílé uzlíky na prstech, loktech a kolenouUsazeniny dnyBarva a hrubost, bolestivost při pohybu, obvykle ještěr s onemocněním ledvin
Tvrdý otok podél končetiny s ohybem nebo boulí v kostiZlomenina, často z metabolického onemocnění kostíHistorie měkké nebo ohebné čelisti, špatné UVB nebo pád
Pevná, rostoucí, někdy ulcerovaná masa u dospělceNádorRůst je klíčem. Vousaté agamy s věkem běžně vyvíjejí nádory
Vícečetné měkké, symetrické otoky v dolní části břicha u samiceVyvíjející se folikuly nebo vejceSezóna, pohlaví a poloha těla. Může být normální nebo se stát dystokií
Kroužek zaschlé svlečky s otokem za nímZadržená svlečka zaškrcující prst nebo špičku ocasuViditelný pruh. Tkáň za ním tmavne a chladne
Měkká, difúzní oteklost po těleZadržování tekutin při onemocnění ledvin, jater nebo srdceJeštěr není v pořádku, nejde jen o bouli

Kde druh a pohlaví mění odpověď

Vousaté agamy jsou druhem nejčastěji předváděným s boulemi, a to ze dvou důvodů. Mají výrazné normální tukové polštáře, které si majitelé pletou s masami, a mají skutečný, dobře rozpoznaný sklon k rozvoji nádorů s přibývajícím věkem.

U vousatých agam a chameleonů, a u dalších ještěrů, jejichž zuby jsou srostlé s hřebenem čelisti namísto toho, aby seděly v lůžkách, má otok čelisti specifický a vážný význam. Plak a infekce dásní u těchto druhů postupují do čelistní kosti. Pevný, teplý, nesymetrický otok čelisti se zarudlými dásněmi nebo změnou v příjmu potravy vyžaduje stomatologické vyšetření v anestezii, nikoliv pozorování.

Gekončíci noční ukládají tuk do ocasu, takže tloušťka ocasu je vaším skóre tělesné kondice. Gekončík, kterému se vyvine tenký, špičatý ocas, zatímco má stále hlad, vyžaduje vyšetření na chronickou střevní infekci, což je problém vyhublosti, nikoliv problém s boulí.

Samci ještěrů všech druhů nesou dvě struktury, které jsou rutinně hlášeny jako boule: hemipenilní vybouleniny na bázi ocasu a řadu femorálních pórů na stehnech. Obojí je normální. Obojí se také může stát abnormálním: hemipenilní zátka nebo infekce zvětší jednu stranu oproti druhé a ucpaný, ztvrdlý femorální pór se může zanítit a vytvořit absces.

Samice se mění v průběhu sezóny. Folikuly se vyvíjejí a jsou viditelné nebo hmatatelné jako vícečetné zaoblené otoky nízko v těle, a to je normální, dokud to nepřestane postupovat. Samice, u které se vyvinou tyto otoky a následně se stane apatickou, přestane jíst, tlačí nebo horečnatě hrabe, přešla do reprodukční nouze.

Starší zvířata jakéhokoli druhu posouvají pravděpodobnost směrem k neoplazii. Mladá zvířata ji posouvají směrem k traumatu, infekci a chovatelským chybám.

Jak se tam boule dostala

Většina abscesů u chovaných ještěrů začíná porušením kůže. Běžnými zdroji jsou kousnutí od společníků v teráriu, zejména mezi samci nebo tam, kde dvě zvířata soutěží o vyhřívací místo, a cvrčci nebo sarančata ponechaní v teráriu přes noc, kteří koušou do spícího ještěra.

Popáleniny od topných podložek a topných kamenů jsou dalším zdrojem, protože spálená kůže je mrtvá kůže a infikuje se.

Injekce a odběry krve občas zanechají reakci, proto by měla být každá boule objevující se v místě nedávné injekce zmíněna veterináři, který ji podal.

Za všemi stojí stejný zesilovač: teplota. Plaz, který nedosáhne své druhově příslušné tělesné teploty, nemůže spustit normální imunitní odpověď, takže infekce, které by dobře chované zvíře zvládlo, namísto toho postupují. Když se objeví absces, zkontrolujte teploty v teráriu sondou, než začnete o ještěrovi cokoli vyvozovat.

Vlhkost a hygiena jsou důležité ze stejného důvodu. Mokrý, špinavý substrát udržuje kůži poškozenou a počty bakterií vysoké.

Stádia: jak vypadá rané, rozvinuté a pozdní stadium

Rané. Malý pevný otok, kůže a šupiny nad ním normální, ještěr jí, vyhřívá se a chová se normálně. Toto je stadium, ve kterém je operace malá a zotavení rychlé, a je to stadium, které majitelé téměř vždy raději sledují, než aby konali.

Rozvinuté. Boule je větší, šupiny nad ní jsou napnuté, světlejší nebo oddělené a ještěr může stranit dané straně nebo končetinu méně používat. Chuť k jídlu je často stále normální.

Pozdní. Kůže ulceruje, masa vylučuje suchý drobivý materiál nebo infekce zasahuje kost pod ní. Ještěr hubne, přestává se vyhřívat a přestává jíst. Léčba je nyní mnohem větší operací u mnohem slabšího pacienta.

Nádory probíhají stejně, ale s dalším rysem: stále rostou, po odstranění se mohou vracet a některé se šíří vnitřně, proto se rostoucí masa zobrazuje i vzorkuje.

Co bude veterinář dělat a proč to nejsou jen antibiotika

Očekávejte odběr vzorku tenkou jehlou z boule, vyšetřený pod mikroskopem. Tento jeden test ve většině případů oddělí absces od nádoru, tuku či dny a je rychlý.

Očekávejte rentgenové snímky, pokud je boule na končetině, na čelisti nebo pokud je ještěr nemocný, protože postižení kostí a vnitřní masy plán zcela mění.

Očekávejte kultivaci z jakéhokoli abscesu, odebranou při operaci, protože bakterie u plazů často nereagují na antibiotika zvolená odhadem.

Očekávejte doporučení odstranit absces vcelku, s jeho kapslí, v anestezii, namísto jeho propichování. Propíchnutí zanechá kapsli a v kapsli žije infekce.

Očekávejte krevní testy, pokud je podezření na dnu, protože dna je onemocnění ledvin s příznakem na kloubech a léčba uzlíků bez řešení hydratace, stravy a funkce ledvin nic neřeší.

Co bude chtít veterinář vědět

Checklist0/10

Co nikdy nedělat

Nikdy boule na plazovi nemačkejte, nepropichujte ani neřežte. Obsah je tuhý, kapsle zůstává uvnitř a vy do tkáně, která se hojí pomalu, vnášíte infekci.

Nikdy neaplikujte horké obklady ani nekoupejte v naději, že to praskne. Nepraskne a teplo na infikované tkáni u plaza navíc riskuje popáleninu.

Nikdy neaplikujte lidské antiseptické krémy, esenciální oleje, přípravky s čajovníkem nebo zásypy na rány bez veterinární rady.

Nikdy nedávejte zbylá antibiotika od jiného zvířete a nikdy neočekávejte, že absces vyřeší pouze antibiotika.

Nikdy nepředpokládejte, že symetrie znamená bezpečí, aniž byste se pořádně podívali. Oboustranné otoky se vyskytují u dny, při reprodukční aktivitě a při zadržování tekutin.

Nikdy nenechávejte nesnědený živý hmyz v teráriu přes noc. Je to nejjednodušší zdroj kousných ran, který lze odstranit.

Nikdy nečekejte u otoku čelisti. Ze všech boulí na tomto seznamu je to ta, kde prodlení stojí kost.

Vousatá agama klidně odpočívající na čistém ručníku v dobrém světle
Týdenní manipulace v dobrém světle na ručníku je způsob, jak najít boule, dokud jsou ještě malé.

Moje vousatá agama má měkké boule za hlavou. Je to nádor?
Skoro jistě ne. Vousaté agamy mají tukové polštáře za hlavou a nad očima, jsou symetrické, měkké a mění velikost podle kondice zvířete. Co by veterináře znepokojilo, je otok pouze na jedné straně, otok, který je pevný, nebo otok, který roste, zatímco zvíře jinde hubne.
Mohou antibiotika vyčistit absces bez operace?
Zřídka. Hnis v abscesu plaza je tuhý a uzavřený v kapsli, do které se krev, a tedy ani antibiotika, dobře nedostane. Antibiotika mají svou roli po odstranění masy a po kultivaci, která identifikuje organismus. Pokud jsou použita samostatně, obvykle potlačí vnější projev problému, zatímco uvnitř to pokračuje.
Můj gekončík noční má bubliny pod předními nohami. Co to je?
Měkké otoky v podpaží jsou u gekončíků nočních dobře známým nálezem. Jsou obvykle symetrické, nezdá se, že by zvíře trápily, a běžně se nechávají být. Přesto stojí za to nechat je jednou potvrdit veterinářem pro plazy, protože absces nebo nádor na stejném místě by vyžadovaly velmi odlišný přístup.
Jak rychle je třeba bouli ukázat?
Ještě ten týden pro cokoli, co roste, ulceruje, je na čelisti, nad kloubem nebo u zvířete, které hubne nebo nežere. V ten samý den pro uzlíky dny s bolestí, pro zaškrcující kroužek ze svlečky a pro celkovou oteklost u apatického ještěra. Stabilní, symetrický, dlouhodobý otok u prospívajícího zvířete může počkat na běžnou prohlídku, ale přesto by měl být jednou vyšetřen, než se udělá závěr.

Kdy vyhledat pomoc

Vyhledejte veterinární péči pro plazy ještě ten samý nebo následující den při bouli s úbytkem hmotnosti nebo nechutenstvím, při křídových uzlících na kloubech, při otoku tkáně za kroužkem zadržené svlečky, při hnisající nebo ulcerované mase a při celkové oteklosti u ještěra, který přestal vyhřívat.

Objednejte se během týdne pro jakoukoli novou pevnou bouli, pro otok u ušního otvoru, pro otok čelisti a pro jakoukoli masu u dospělce, která roste.

Objednejte se na běžnou prohlídku, ale přesto se objednejte, pro stabilní otok u zdravého zvířete, aby vzorek určil, o co jde, dokud je to stále malé.

Vezměte s sebou datované fotografie s měřítkem, údaje o teplotě a UVB, záznam hmotnosti a samotného ještěra v bezpečném, teplém přepravním boxu. V medicíně plazů historie chovu není jen vedlejší informace. Obvykle tvoří polovinu diagnózy.

My highlights & notes

Článek je obecná edukace a nenahrazuje veterinární radu. Pokud je zvíře nemocné, kontaktujte veterináře.

Máte obavy o zvíře?

AI Peqaboo pomáhá sledovat příznaky, pochopit výsledky laboratoře a vědět, kdy jít k veterináři.

Stáhnout aplikaci Peqaboo