Změny v močení u koček: čtení z kočičí toalety a rozpoznání neprůchozí močové trubice

Rychlá odpověď

Kocour, který se namáhá v kočičí toaletě a nic nevymočí, představuje jednu z mála opravdových akutních pohotovostí u koček vyžadujících zásah během téže hodiny. Ucpaná močová trubice brání odchodu draslíku z těla a stoupající hladina draslíku zpomaluje a následně zastavuje srdce. Kočky již během noci uhynuly, zatímco si jejich majitelé mysleli, že mají zácpu.

Většina ostatních změn při močení tímto problémem není, ale přesto na nich záleží. Nejčastější příčinou toho, že se kočka namáhá, chodí neustále na toaletu a zanechává malé množství krvavé moče, je idiopatická cystitida koček, bolestivý sterilní zánět močového měchýře, který je způsoben mnohem více stresem a prostředím než infekcí. Antibiotika tento stav nevyléčí, přestože bývají často podávána.

• Kocour namáhající se bez vyloučení moče je neodkladný případ hned, ne ráno.
• Tlačení vypadá zcela stejně, ať už se kočka snaží vymočit nebo vyprázdnit stolici. Zkontrolujte toaletu, co z ní skutečně vyšlo.
• Krev v malém objemu moče ukazuje na močový měchýř nebo močovou trubici, moč normální velikosti se změněnou barvou ukazuje jinam.
• Vyšší příjem tekutin a tvorba větších hrudek je zcela odlišný problém a obvykle ukazuje na onemocnění ledvin, štítné žlázy nebo cukrovku.
• Močení mimo toaletu je zdravotní příznak dříve, než se z něj stane problém s chováním.

Kočka hladí na dece

:::danger
Kočka, která nemůže močit, umírá během jednoho až dvou dnů, a často i rychleji.

Když se močová trubice ucpě, moč nemůže odcházet, tlak se vrací do ledvin a hladina draslíku v krvi stoupá, protože draslík se běžně vylučuje močí. Vysoká hladina draslíku narušuje elektrické vedení srdce, což způsobuje pomalý, slabý, nepravidelný tep a následně zástavu srdce. Kocouři se ucpávají mnohem častěji než kočky, protože močová trubice se při průchodu penisem zužuje. Pokud váš kocour opakovaně sedí v podřepu, namáhá se, pláče, olizuje si zadní část těla a nic nevymočí, vyhledejte okamžitě veterinární ordinaci, v jakoukoli hodinu. Netlačte na břicho pro kontrolu, přeplněný močový měchýř může prasknout.
:::

Rozhodněte se do 60 sekund

Proč je to právě kocour, u koho dochází k neprůchodnosti

Moč odchází z močového měchýře močovou trubicí. U kočky samice je tato trubice krátká a relativně široká po celé své délce. U kocoura se při průchodu pánví zužuje a dále se zužuje podél penisu, přičemž močová trubice v penisu kastrovaného kocoura je ještě užší než u nekastrovaného.

Cokoli, co vytvoří zátku, se proto zachytí v nejužším místě. Zátka je obvykle směsí krystalických minerálů, matrice bohaté na bílkoviny ze zapálené stěny močového měchýře, červených a bílých krvinek a buněčného detritu. Někdy jde o skutečný močový kámen. Někdy to není nic pevného a močová trubice je jednoduše v křeči, protože je zapálená a bolestivá.

Jakmile se průtok zastaví, následně dochází ke třem věcem. Tlak se vrací močovody do ledvin a zastavuje filtraci. Odpadní látky, které by měly být vyloučeny, se hromadí v krvi. A hladina draslíku, který je běžně odstraňován močí, trvale stoupá.

Draslík je tou částí, která zabíjí. Srdeční sval závisí na prudkém draslíkovém gradientu napříč buněčnými membránami, aby se mezi údery obnovil. Jak hladina draslíku v krvi stoupá, tento gradient se zplošťuje, vedení vzruchů se zpomaluje, tepová frekvence klesá a rytmus se stává nestabilním. Kočka, která je neprůchozí dostatečně dlouho, bývá často bradykardická a slabá spíše než rozrušená, což je přesně okamžik, kdy si někteří majitelé řeknou, že se kočka uklidnila.

To je ta vůbec nejdůležitější věc, kterou byste si z tohoto článku měli odnést. Neprůchozí kočka, která se přestane namáhat a ztiší se, je na tom obvykle hůře, nikoli lépe.

Idiopatická cystitida koček, nejčastější a nejméně chápaná příčina

U koček mladších přibližně deseti let není většina příznaků dolních močových cest způsobena infekcí ani kameny. Jde o idiopatickou cystitidu, bolestivý zánět sliznice močového měchýře bez přítomnosti bakterií.

Močový měchýř je běžně chráněn vrstvou glykosaminoglykanů, která brání složkám moče v kontaktu se stěnou. U postižených koček se tato vrstva zdá být defektní, takže koncentrovaná moč dráždí tkáň pod ní, nervy se stávají citlivějšími a močový měchýř se stává bolestivým a vyvolává nucení na močení, i když je téměř prázdný.

To, co je pro tento stav typické, je spojitost se stresem. Postižené kočky vykazují nadměrnou reakci na stres a epizody se shlukují kolem změn: nová kočka v domě nebo viditelná venku, nové miminko, stavební práce, stěhování, změna rutiny, pobyt v hotelu pro kočky, plná nebo špinavá toaleta nebo konflikt u sdíleného zdroje. Močový měchýř je orgán, který stres projevuje, ale problém se týká celé kočky.

Epizody obvykle odezní během několika dnů bez ohledu na to, zda jsou podána antibiotika, což je přesně důvod, proč je zásluha přisuzována antibiotikům. Důsledky toho jsou reálné: zbytečné podávání antibiotik, přehlédnuté příčiny v prostředí a kočka, u které se stav neustále vrací.

Léčba, která tento vzorec změní, spočívá v úpravě prostředí a stravy. Zvýšení příjmu vody zřeďuje moč a snižuje dráždění. Snížení stresu snižuje frekvenci epizod. Léky na tlumení bolesti předepsané veterinářem zkracují samotnou epizodu a snižují její následky.

Co vám prozradí kočičí toaleta

Hrudkující stelivo je diagnostický nástroj. Nehrudkující stelivo skrývá objem a peletková steliva, která propadávají do spodní misky, jej skrývají zcela. Pokud vyšetřujete problém s močením, používejte po dobu jednoho týdne jemné hrudkující stelivo, i když běžně používáte něco jiného.

Kočka s různými potřebami pro domácí mazlíčky

Spočítejte hrudky a zaznamenejte jejich velikost.

Vytváříte si výchozí stav své vlastní kočky, neporovnáváte s žádným vzorcem. Kočka, která běžně vytvoří dvě nebo tři hrudky denně a nyní jich dělá osm malých, má zvýšenou frekvenci. Kočka, která běžně vytvoří dvě a nyní dělá dvě mnohem větší, má zvýšený objem. Tyto stavy ukazují zcela odlišným směrem.

Časté močení s malým objemem ukazuje na močový měchýř nebo močovou trubici: cystitida, krystaly, kameny, částečná neprůchodnost.

Normální frekvence s velkým objemem znamená, že kočka tvoří více moče: onemocnění ledvin, hypertyreóza, cukrovka nebo příležitostně účinek léků. Taková kočka obvykle také více pije.

Hledejte krev.

Krev rovnoměrně promíchaná v malé hrudce ukazuje na močový měchýř. Čerstvá krev na konci močení nebo krev kapající bez močení ukazuje na močovou trubici. Některá steliva se prodávají s barevným indikátorem krve, což může být užitečné, ale čistá toaleta a dobrý pohled za denního světla obvykle postačí.

Zápach.

Náhlý silný zápach amoniaku může znamenat infekci, ale vyskytuje se také jednoduše v případě, kdy kočka tvoří velmi koncentrovanou moč nebo když byla toaleta ponechána bez vyčištění příliš dlouho. Sám o sobě je to slabý příznak.

Zkontrolujte zvlášť přítomnost stolice.

Toto je krok, který zabrání záměně se zácpou. Pokud se kočka namáhá a nakonec se objeví tvrdá suchá stolice, problém je v tlustém střevě. Kočky s megakolonem nebo chronickou zácpou se namáhají, mňoukají a zaujímají postoj zcela stejně jako kočky s cystitidou.

Diferenciální diagnózy u kočky namáhající se na toaletě

Variabilita, která mění odpověď

Pohlaví a kastrace. Kastrovatí kocouři mají nejužší močovou trubici a nejvyšší riziko neprůchodnosti. Kočky samice mívají cystitidu a kameny, ale velmi zřídka u nich dochází k neprůchodnosti.

Věk. Do deseti let převládá idiopatická cystitida. Nad deset let se stávají pravděpodobnějšími infekce, onemocnění ledvin, hypertyreóza a cukrovka, a změna močení u starší kočky by měla vyvolat krevní testy spíše než pouhé vyšetření močového měchýře.

Tělesná kondice. Kočky s nadváhou, neaktivní a žijící pouze v bytě mají vyšší výskyt onemocnění dolních močových cest.

Strava. Kočky krmené pouze suchým krmivem tvoří koncentrovanější moč než kočky požírající vlhké krmivo, protože kočka nedokáže plně kompenzovat suché krmivo zvýšeným pitím.

Kočka žeroucí z misky

Domácnost. Domácnosti s více kočkami vytvářejí soupeření o zdroje a sociální napětí, které podporují idiopatickou cystitidu, a kočky toto napětí často dobře skrývají. Toalety, krmivo a místa k odpočinku by měly být zdvojeny a rozptýleny, nikoli seřazeny v jedné místnosti.

Roční období a počasí. Zima u některých koček snižuje aktivitu a příjem tekutin a chladné venkovní podmínky vedou venkovní kočky k tomu, že moč zadržují déle.

Nedávné události. Epizody cystitidy se shlukují po ohňostrojích, stavebních pracích, příchodu nového mazlíčka, pobytu v kočičím hotelu nebo příchodu toulavé kočky na zahradu.

Co nikdy nedělat

Nečekejte do rána u kocoura, který se namáhá.

Netlačte ani nemačkejte břicho za účelem nahmatání nebo vyprázdnění močového měchýře. Přeplněný močový měchýř může prasknout.

Nedávejte lidské léky proti bolesti. Paracetamol je pro kočky smrtelný i v nepatrném množství a ibuprofen způsobuje poškození ledvin a žaludku.

Nezačínejte podávat zbylá antibiotika. Většina mladých koček s těmito příznaky nemá infekci a podání antibiotik před odebráním vzorku moče zničí možnost kultivace.

Nepřidávejte do krmiva sůl, abyste kočku přiměli více pít.

Neodpírejte v noci vodu, abyste omezili nehody.

Nepovažujte močení mimo toaletu za neposlušnost a netrestejte je. Trest zvyšuje stres a stres je hlavním spouštěčem nejčastější příčiny.

Nepřevádějte neprůchozí nebo nedávno neprůchozí kočku ihned na levné suché krmivo. Strava po epizodě je specifickým veterinárním rozhodnutím a nesprávné krmivo je reálnou příčinou návratu onemocnění.

Rutina, která zachytí problémy včas

Vybírejte toaletu alespoň jednou denně, každý den, a podívejte se na to, co vybíráte, než to hodíte do sáčku. Toto je celý sledovací program.

Zajistěte o jednu toaletu více, než máte koček, v různých místnostech, mimo dosah krmiva, hlučných spotřebičů a mimo trasu, kterou musí hlídat jiná kočka.

Používejte nekrytou toaletu dostatečně velkou na to, aby se v ní kočka mohla otočit, pokud vaše kočka zjevně nedává přednost opaku. Mnohým kočkám vadí kryty, vložky a silné vůně.

Převeďte část stravy nebo celou stravu na vlhké krmivo, pokud váš veterinář souhlasí, že to kočce vyhovuje. Je to nejúčinnější způsob, jak zvýšit celkový příjem vody.

Podávejte vodu v širokých mělkých miskách mimo dosah krmiva, každý den čerstvou, a zvažte druhé místo. Některé kočky pijí mnohem více z tekoucí vody.

Kočku každý měsíc važte. Úbytek hmotnosti se zvýšeným pitím představuje jinou skupinu onemocnění než onemocnění močového měchýře a vyžaduje vyšetření krve a moče.

Snižte třecí plochy v domácnosti s více kočkami: oddělená krmná místa, více vyvýšených míst k odpočinku a zablokovaný výhled na venkovní kočky, pokud je to spouštěč.

Mourkovatá kočka s miskou na krmivo

Kdy vyhledat pomoc

Vyhledejte pomoc okamžitě, v jakoukoli hodinu, u kocoura namáhajícího se bez vyloučení moče, u jakékoli kočky namáhající se současně se zvracením, kolapsem nebo schováváním, u kočky plakající na toaletě a u kočky, která se namáhala a nyní se zklidnila a je malátná.

Objednejte se v týž den při krvi v moči, při opakovaných malých objemech, u kočky, která se nemůže uklidnit, a u jakékoli kočky, která přestala náhle používat toaletu.

Objednejte se během několika dnů při postupně se zvyšující žízni a objemu moče, při úbytku hmotnosti s normální chutí k jídlu a u kočky starší deseti let při jakékoli změně v návycích močení.

Vezměte s sebou záznamy z toalety, čerstvý vzorek moče, pokud se vám jej podařilo bezpečně odebrat, aktuální a předchozí hmotnost, přesnou stravu včetně značek a poměru vlhkého a suchého krmiva, počet koček a toalet v domácnosti a seznam všeho, co se v domácnosti za poslední měsíc změnilo. Očekávejte, že veterinář vyšetří břicho, zkontroluje velikost močového měchýře, provede testy moče včetně koncentrace a sedimentu a u starší kočky provede krevní testy se zaměřením na ledvinové hodnoty, štítnou žlázu a glukózu.