Náhlá slepota u kočky: krevní tlak, odchlípení sítnice a příznaky, které přijdou dřív

Rychlá odpověď

V světlé místnosti by měly být zornice úzké. Široké černé zornice při dobrém světle u starší kočky jsou příznak, který se nejčastěji přehlédne.

Kočka, která oslepne přes noc, téměř nikdy neonemocněla jen tu noc. Ve většině případů je tlak vysoký týdny nebo měsíce a sítnice se nakonec zvedla ze zadní stěny oka.

To je důležitější než většina očních problémů, protože je to částečně vratné, pokud se tlak rychle sníží, a trvalé, pokud ne. Hodiny se měří ve dnech.

• Nejčastější příčinou náhlé slepoty u starší kočky je systémová hypertenze, obvykle sekundární k onemocnění ledvin nebo hyperaktivní štítné žláze.
• Nejdřívější příznak doma jsou zornice, které zůstávají široké při jasném světle.
• Mávání rukou před tlamou nezkouší zrak. Kočka cítí proud vzduchu vousy a vypadá, jako by reagovala.
• Tlak se na většině rutinních návštěv neměří, pokud o to někdo nepožádá.
• Každá kočka s chronickým onemocněním ledvin, hypertyreózou nebo novým šelestem srdce a každá kočka v seniorském věku by měla mít kontrolu tlaku.

:::danger
Náhlá slepota u kočky je naléhavý termín, ne termín na příští týden.

Pokud se sítnice odchlípila kvůli vysokému tlaku, snížení tlaku během dnů může umožnit opětovné přiložení a částečný návrat zraku. Později sítnice degeneruje a slepota je trvalá.

Stejný vysoký tlak současně poškozuje mozek, srdce a ledviny; kočka, která přijde se slepotou, může být dny od záchvatu nebo krvácení.
:::

Rozhodněte za 60 sekund

Proč tlak oslepí kočku

Kam tlak dopadá.

Arteriální tlak, který zůstává vysoký, poškozuje malé cévy v orgánech s nejbohatším prokrvením. Ve veterinární medicíně se jim říká cílové orgány: oko, mozek, srdce a ledvina.

Oko je to, do kterého se dá dívat. Je také to, kde poškození vytváří okamžitou, zjevnou neschopnost, proto hypertenzi u koček tak často objeví majitel, ne krevní test.

Jak se sítnice oddělí.

Cévy za sítnicí pod trvalým tlakem prosakují plazmu. Tekutina se hromadí mezi sítnicí a vrstvou, na níž leží, a zvedá ji. Krvácení do a za sítnici se často děje zároveň.

Jde o exsudativní odchlípení poháněné tlakem tekutiny, ne o trhlinu. Ten rozdíl je důležitý, protože je důvodem, proč se proces může obrátit. Odeberte tlak, tekutina se vstřebá a sítnice se může znovu přiložit.

Proč se okno zavírá.

Fotoreceptory závisí na těsném kontaktu s vrstvou pod nimi pro živiny a recyklaci zrakového pigmentu. Oddělené začínají umírat. Znovu přiložit dlouho odchlípenou sítnici obnoví anatomii, ne vždy zrak.

To je celý argument, proč brát náhlou slepotu kočky jako naléhavou, ne jako smutnou, ale už vyřešenou.

Co pohání tlak.

U koček je hypertenze obvykle sekundární. Chronické onemocnění ledvin a hypertyreóza tvoří většinu. Méně často nádor nadledvin produkující aldosteron zvedá tlak a snižuje draslík, s slabostí a krkem, který neudrží.

Některé kočky mají primární hypertenzi bez nalezené podkladové nemoci. To ji nečiní méně nebezpečnou a stejně potřebuje léčbu.

Co vidíte doma, v pořadí výskytu

Domácí monitorovací sada pro starší kočku. Váha, poznámky a datovaná pozorování mění mlhavý dojem v termín, který někam vede.

Fáze jedna: zornice.

Široké zornice v dobře osvětlené místnosti. Majitelé často popisují oči jako tmavší, černější nebo neobvykle krásné. Odrazová vrstva za sítnicí je viditelnější, takže oči ve slabém světle více září.

Fotografujte obličej kočky za denního světla, bez blesku, jednou měsíčně. Porovnání fotky z tohoto měsíce s fotkou před šesti měsíci je mnohem spolehlivější než paměť.

Fáze dvě: navigační chyby při změně podmínek.

Kočka se selhávajícím zrakem si v známé místnosti poradí dokonale a bojuje, jakmile je něco jinak. Sledujte váhání před skokem, minuté dopady, ohmatávání hrany tlapkou a narážení do tašky nebo krabice na novém místě.

Soumrak to ukáže první, protože kočce dojde světlo i sítnice naráz.

Fáze tři: změny chování zaměňované za stárnutí.

Zůstávání v jedné místnosti. Trhnutí při dotyku zezadu. Více mňoukání, zvláště v noci. Neochota jít ven. Chůze se skloněnou hlavou a vousy vpřed — způsob, jak slepá kočka čte prostor před sebou.

Často se to přičítá artróze, hluchotě nebo kognitivnímu úpadku, vše běžné u stejných koček, a právě proto se zrak minе.

Fáze čtyři: zjevná slepota.

Narážení do stěn, široké fixované zornice a žádná reakce na tiše se pohybující předmět.

Testování zraku doma bez sebeklamu

Kočka, která přesně dosáhne na ruku, používá zrak, čich, sluch a vousy dohromady. Oddělit je je smysl pořádného testu.

Kontrola zornic.

Ve světlé místnosti se podívejte na obě zornice. Měly by být úzké štěrbiny nebo malé ovály. V tmavší místnosti by se měly rozšířit. Plně dilatované při jasném světle nebo nerovné jsou abnormální.

Nepoužívejte svítilnu telefonu opakovaně přímo do oka. Běžné pokojové světlo stačí a kočku nestresuje.

Vatový test.

Vezměte malou kuličku vaty nebo kousek kapesníku, držte nad a mírně stranou hlavy a pusťte polem zraku. Bez mluvení a bez pohybu ruky blízko tlamy.

Vidící kočka ji sleduje očima nebo hlavou. Slepá kočka vůbec nereaguje, protože předmět je tichý, bez zápachu a příliš lehký, aby pohnul vzduchem.

Proč obvyklý test selhává.

Mávání rukou před tlamou vyvolá mrknutí u většiny slepých koček. Vousy a chlupy na tváři zachytí proud vzduchu; kočka reaguje na dotek, ne na zrak. Majitelé často usoudí, že vidí, a termín se zpozdí o týdny.

Totéž platí pro kočku, která sebejistě chodí po domě. Kočky drží detailní prostorovou mapu a používají ji. Sebejistota doma dokazuje známost, ne zrak.

Netestujte přestavováním místnosti.

Láká posunout židli a dívat se. Nedělejte to. Je-li kočka slepá, berete jí mapu, podle které žije, a zraní se nebo se vyděsí.

Jiné příčiny náhle slepé kočky

Degenerace sítnice z nedostatku taurinu.

Kočky nevytvářejí dost taurinu a neustále ho ztrácejí. Nevyvážená strava, domácí bez formulace nebo určená pro psy způsobuje centrální degeneraci sítnice. Ztráta je postupná, ale často se všimne náhle, a stejný nedostatek poškozuje srdce.

Zánět uvnitř oka.

Uveitida z viru kočičí leukémie, viru imunodeficience, toxoplazmózy, infekční peritonitidy nebo plísně jako kryptokokóza. Oko obvykle zvenku vypadá abnormálně: zakalené, červené nebo se změněnou barvou duhovky, kočka mhouří. Neléčená uveitida může zvýšit nitrooční tlak a způsobit glaukom.

Dědičné onemocnění sítnice.

Progresivní atrofie sítnice se vyskytuje u habešských, somálských, perských a dalších linií. Je postupná a nebolestivá a typicky začíná mladší.

Toxicitа léků.

Enrofloxacin ve vyšších dávkách může akutně poškodit sítnici kočky — druhově specifický účinek a důvod stropu dávky. Pokud kočka nedávno začala antibiotikum a ztrácí zrak, řekněte to hned při telefonátu.

Onemocnění za okem.

Zánět zrakového nervu, mozkový nádor nebo hypertenzní poškození zrakových drah v mozku. Zde samotné oko vypadá normálně a zornice mohou stále reagovat — užitečný rozlišovací znak.

Nedostatek thiaminu.

Vzácné, ale vratné, pokud se chytí brzy. Přichází s ohnutím krku, nejistotou a abnormálními zornicovými příznaky; problém stravy, zejména dieta jen z ryb nebo špatně skladované krmivo.

Oddělovací otázky jsou vždy: vypadá oko zvenku normálně, reagují zornice na světlo, jak rychle to šlo, kolik je kočce let a co je ještě špatně.

Co udělá veterinář

Správně změřit tlak.

Počítejte s časem. Kočka by měla být v tiché místnosti, mít čas se usadit, s majitelem přítomným a několika zprůměrovanými měřeními. První měření je téměř vždy nejvyšší a rozdíl není triviální.

Praxe používají Dopplerovu sondu nebo oscilometrický přístroj s vysokým rozlišením, s manžetou na noze nebo ocase. Číslo, které záleží, je systolický tlak. Většina jedná při trvalých hodnotách od asi 160 mmHg výše a ihned při vyšších úrovních nebo kde už je poškození oka.

Jedno vysoké měření u vystrašené kočky není diagnóza. Vysoké měření u kočky s odchlípenou sítnicí je.

Podívat se do oka.

Oftalmoskop ukazuje sítnici přímo: krvácení, edém, stočené cévy a odchlípení. To je vyšetření, které potvrdí, zda je oční poškození hypertenzní nebo něco jiného, a trvá pár minut.

Najít příčinu.

Krevní testy pokrývající hodnoty ledvin a štítné žlázy, elektrolyty včetně draslíku a glukózu. Vzorek moči pro správnou interpretaci ledvin a měření ztráty bílkovin, kterou samotná hypertenze pohání. Někdy ultrazvuk břicha nebo echokardiogram.

Léčit tlak.

Amlodipin je obvyklý lék první linie u koček a často působí rychle. Kde je ztráta bílkovin významná, může se přidat druhý lék na systém renin–angiotenzin. Podkladová nemoc se léčí paralelně, protože kontrola hyperaktivní štítné žlázy může tlak snížit sama.

Léčba je ve většině případů doživotní, s opakovanými kontrolami tlaku pro potvrzení dávky. Zeptejte se na cíl a kdy je další kontrola.

Rutina, která to chytí brzy

Co nikdy nedělat

Nečekejte, jestli se zrak vrátí. U hypertenzního odchlípení je čekání to, co ho činí trvalým.

Netestujte zrak máváním ruky. Dává falešné uklidnění u většiny slepých koček.

Nepřestavujte nábytek, nepřemisťujte toaletu ani neměňte místa krmení u kočky, o níž si myslíte, že nevidí.

Nepouštějte kočku s jakýmkoli stupněm ztráty zraku ven bez dohledu a nepředpokládejte, že kočičí dvířka jsou stále bezpečná.

Nepřijímejte „jen stárne“ u širokých zornic. Velikost zornic není změna stárnutí.

Neléčte podezření na vysoký tlak lidskými léky, omezením soli ani doplňky. Hypertenze u koček se léčí léky podle naměřených hodnot a lidské léky nejsou zaměnitelné.

Kdy hledat pomoc

Cílem sledování tlaku u starší kočky je, aby se nic nestalo: oči dál fungují a nemoc za nimi zůstává pod kontrolou.

Tentýž den, berte jako naléhavé:

• Každá náhlá ztráta zraku nebo kočka narážející do věcí
• Zornice, které zůstávají široké při jasném světle
• Krev uvnitř oka
• Záchvaty, točení, náhlá dezorientace nebo kolaps u starší kočky
• Náhlá ztráta zraku u kočky, která nedávno začala jakýkoli nový lék

Do týdne objednejte termín a požádejte o tlak:

• Kočka s onemocněním ledvin nebo hypertyreózou, která neměla měření tlaku
• Každá kočka nad seniorskou hranicí, která ho nikdy neměla
• Nový šelest srdce, cvalový rytmus nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
• Váhání u skoků, noční mňoukání nebo kočka, která přestala chodit ven po setmění

Vezměte s sebou: datované fotografie, výsledky zornic a zraku, záznam váhy, současnou stravu, každý lék a doplněk s daty začátku a poznámku, kdy jste poprvé zaregistrovali něco jiného.

Očekávejte dobu na usazení před měřením, několik odečtů, vyšetření zadní části obou očí, krevní testy a vzorek moči. Zeptejte se, jaký byl systolický údaj, jaký je cíl a kdy je kontrola objednaná, a zapište si ty tři odpovědi před odchodem.