Kočky a zdraví v domácnosti: toxoplazmóza, nemoc z kočičího škrábnutí, kožní plíseň a co se skutečně přenáší

Rychlá odpověď

Kočky přenášejí malé množství infekcí na lidi a téměř všem lze předejít třemi běžnými návyky: kontrolou blech, každodenním vyprazdňováním kočičího záchodu a mytím rukou po manipulaci s kočkou nebo jejím záchodem.

Jediným nejvíce poškozujícím mýtem v této oblasti je, že těhotná žena musí kvůli toxoplazmóze odevzdat svou kočku. Nemusí. Toxoplasma se mnohem častěji získá ze syrového masa, neumyté zeleniny a zahradní půdy než z domácí kočky. Konkrétní riziko od kočky lze omezit téměř na nulu tím, že nebudete čistit záchod, nebo jej budete čistit denně v rukavicích.

Úzký každodenní kontakt je normální a bezpečný. Mytí rukou poté, nikoliv odstup, je to, co zajišťuje bezpečnost.

• Blechy, nikoliv kočka samotná, přenášejí organismus způsobující nemoc z kočičího škrábnutí. Celoroční kontrola blech je hlavním faktorem.
• Oocysty Toxoplasma ve výkalech nejsou infekční, když jsou čerstvě vyloučeny. Potřebují den nebo více v prostředí, aby se tak staly, a proto funguje každodenní vyprazdňování záchodu.
• Kožní plíseň (dermatofytóza) je houba, nikoliv červ, a je to infekce, která se s největší pravděpodobností přenese z nového kotěte na dítě.
• Strava ze syrového masa přenáší riziko z kočičího krmiva do vaší kuchyně, hlavně jako Salmonella a Campylobacter.
• Hledání nového domova pro kočku téměř nikdy není správnou reakcí na diagnózu u člověka. Ptejte se, co se skutečně přenáší, než kdokoli někoho připraví o zvíře.

Rozhodněte se za 60 sekund

Proč cesta přenosu rozhoduje o odpovědi

Majitelé mají tendenci vnímat „zárodky z kočky“ jako jedno nediferencované riziko. Není to tak. Každá infekce má jednu cestu a kontrolní bod leží na této cestě, nikoliv na kočce.

Fekálně-orální infekce potřebují, aby se něco ze záchodu nebo půdy dostalo do lidských úst. Toxoplasma, škrkavka Toxocara, Giardia a Campylobacter se šíří tímto způsobem. Kontrolními mechanismy jsou hygiena záchodu, mytí rukou, rukavice při zahradničení a odčervování.

Infekce přenášené blechami potřebují blechu. Bartonella henselae, organismus za nemocí z kočičího škrábnutí, žije v kočičí krvi a pohybuje se mezi kočkami v bleším trusu. Kočka se podrápe o bleší trus ve vlastní srsti, poté poškrábe člověka a organismus se dostane dovnitř. Skutečně bezblešá kočka je špatným zdrojem. Proto je kontrola blech opatřením pro lidské zdraví, nikoliv jen otázkou pohodlí.

Inokulační infekce potřebují ránu. Pasteurella multocida žije neškodně v tlamě většiny koček a při vpravení pod lidskou kůži způsobuje rychlou, bolestivou celulitidu. Sporotrichóza, houba, proniká skrz škrábnutí. Vzteklina proniká skrz sliny v ráně.

Infekce přímým kontaktem vyžadují dotek. Spory kožní plísně se přenášejí ze srsti na kůži a přežívají dlouho na lůžkovinách, kartáčích a nábytku.

Třídění infekce do jedné z těchto čtyř skupin vám okamžitě řekne, zda je řešením záchod, ošetření proti blechám, rána nebo praní prádla.

Jak vypadá domácnost s nízkým rizikem

Neexistuje nic jako sterilní mazlíček. Realistickým cílem je domácnost, kde jsou výše uvedené cesty uzavřeny.

Kočka je celoročně ošetřena proti blechám přípravkem odpovídajícím její hmotnosti a regionu, nikoliv sezónně a nikoliv nevyzkoušeným domácím lékem.

Kočka je odčervována podle plánu, který odpovídá jejímu životnímu stylu. Kočka, která loví, konzumuje mezihostitele a potřebuje odčervování častěji než kočka, která nikdy neopustí byt.

Kočičí záchod je vyprazdňován alespoň jednou denně a není držen v kuchyni ani kdekoli, kde se připravuje jídlo. Záchody stojí mimo dosah plazících se miminek.

Kočka jí komerční vařené krmivo, nebo pokud je krmena syrovým, domácnost s masem zachází se stejnou péčí, jakou by věnovala syrovému kuřeti pro lidskou spotřebu.

Ruce se myjí po manipulaci se záchodem, po zahradničení a před jídlem. Tento jediný návyk sám o sobě uzavře většinu fekálně-orální cesty.

Umístění záchodu je stejně důležité jako jeho čištění. Udržujte jej mimo prostory přípravy jídla a mimo místa, kde se plazí dítě.

Infekce, které stojí za to znát jménem

Toxoplasma gondii.

Kočky jsou jediná zvířata, u nichž tento parazit dokončuje svůj sexuální cyklus, proto jsou takto pojmenovány. Kočka vylučuje oocysty ve výkalech v krátkém okně, obvykle pouze jednou za život, krátce poté, co se poprvé nakazí, a typicky nevykazuje vůbec žádné příznaky.

Tyto oocysty nejsou infekční v momentě, kdy jsou vyloučeny. Musí v prostředí ležet den nebo více, než mohou cokoli nakazit. Tato mezera je celým důvodem, proč je záchod vyprazdňovaný každý den téměř neškodný, a je to fakt, který je v děsivých verzích těchto rad nejčastěji vynecháván.

U většiny zdravých dospělých infekce Toxoplasma nezpůsobuje nic nebo jen krátké chřipkové onemocnění. Záleží na dvou situacích: první infekci získané během těhotenství, která může ovlivnit vyvíjející se dítě, a reaktivaci u někoho, jehož imunitní systém je silně potlačen.

Dominantními lidskými zdroji ve většině zemí jsou nedovařené nebo sušené maso, neumyté produkty a kontakt s půdou. Bytová kočka, která nikdy nelovila a jí komerční krmivo, je nepravděpodobným zdrojem. Kočka, která už prošla svým vylučovacím oknem, není zdrojem vůbec.

Bartonella henselae, nebo nemoc z kočičího škrábnutí.

Malá červená boulička se objeví v místě škrábnutí během dnů, poté uzlina odvádějící lymfu z této oblasti oteče, často o týden nebo dva později, a může zůstat oteklá týdny. Horečka a únava jsou běžné. Většina případů u zdravých lidí odezní bez léčby, ale oteklá uzlina je často zaměněna za něco horšího a zbytečně bioptována.

Koťata ji přenášejí mnohem častěji než dospělé kočky a kočky zamořené blechami ji přenášejí mnohem častěji než ty bez blech. U někoho s imunosupresí může způsobit závažnější onemocnění včetně cévních lézí a endokarditidy, což je důvod, proč by nevysvětlitelná horečka u imunosuprimovaného majitele kočky měla vždy zahrnovat otázku „máte kočku a má blechy“.

Kožní plíseň (dermatofytóza).

Houba, nejčastěji Microsporum canis. Produkuje kruhové šupinaté skvrny se ztrátou srsti na kočce, klasicky na obličeji, uších a tlapkách, a svědivé rozšiřující se prstence na lidské kůži. Koťata, dlouhosrstá plemena a kočky z přeplněných záchranných prostředí jsou nadměrně zastoupeny.

Spory přežívají v prostředí měsíce na lůžkovinách, kobercích, kartáčích a zastřihovačích srsti, takže kočka může být úspěšně léčena a znovu nakažena z domu. Čištění prostředí je polovinou léčby.

Woodova lampa je užitečná, ale ne rozhodující. Jen některé kmeny fluoreskují, takže lampa, která nic neukazuje, kožní plíseň nevylučuje. Mykologická kultivace nebo PCR z vyčesané srsti poskytne odpověď.

Toxocara cati, kočičí škrkavka.

Vajíčka vyloučená ve výkalech se stávají infekčními po čase v prostředí, stejným způsobem jako oocysty Toxoplasma. Pokud je spolkne dítě, obvykle přes půdu nebo pískoviště spíše než přímo od kočky, larvy migrují tkání. Vzácným, ale závažným výsledkem je migrace do oka.

Toto je problém půdy více než problém koček, a proto zakrývání pískovišť, mytí rukou po zahradničení a odčervování kočky patří do stejného odstavce.

Salmonella, Campylobacter a otázka syrové stravy.

Kočka krmená syrovým masem vylučuje tyto organismy ve výkalech a přenáší je na obličeji a srsti po jídle. Riziko infekce pro domácnost pochází z povrchů kuchyně, misky, záchodu a kočičí tlamy, nikoliv z nějaké mystické vlastnosti syrového jídla.

Pokud domácnost zahrnuje kojence, těhotnou osobu, staršího člověka nebo kohokoli imunosuprimovaného, je toto jedna dietní volba s přímým důsledkem pro lidské zdraví a většina odborníků ji v těchto domovech nedoporučuje.

Regionální infekce, které mění odpověď.

Vzteklina je ta, která přebíjí vše ostatní. V zemích, kde obíhá, je jakékoli kousnutí nebo škrábnutí od kočky neznámého očkovacího stavu lékařskou pohotovostí a mytí rány, ke kterému dojde v prvních minutách, skutečně záleží.

Sporotrichóza, houbová infekce šířená škrábnutími od infikovaných koček, způsobila velké přetrvávající epidemie v částech Brazílie a je tam reálným uvážením, zatímco jinde je vzácná.

Virus kravských neštovic se objevuje u koček, které loví hlodavce v částech Evropy, a může u majitelů vytvářet kožní léze.

Q horečka, z Coxiella burnetii, je spojena s porodními tekutinami koček při porodu, což je důvod, proč neprovádět ruční odchov nebo se neúčastnit porodu bez rukavic.

Změny, které znamenají jednat dnes

Rána, která začne bolet, zčervená nebo oteče během dne.

Běžné hojení ran není rychlé a není příliš bolestivé. Infekce z kočičího kousnutí jsou obojím. Rychle se zvyšující bolest v ruce po kousnutí kočkou je klasickým projevem a vyžaduje péči ještě tentýž den.

Lymfatická uzlina, která oteče a zůstane oteklá.

Podpaží, krk nebo třísla, na stejné straně jako škrábnutí, objevující se jeden až několik týdnů poté. Řekněte lékaři „kočičí škrábnutí“. Okamžitě to změní diferenciální diagnózu a může zabránit zbytečné biopsii.

Nová šupinatá skvrna na jakémkoli člověku v domě, zejména na dítěti.

V kombinaci s novým kotětem nebo zachráněnou kočkou s tím zacházejte jako s kožní plísní, dokud se neprokáže opak, a nechte kočku vzorkovat, i když její srst vypadá perfektně. Kočky mohou plíseň přenášet a šířit, i když vypadají zcela normálně.

Průjem u kočky a průjem u člověka ve stejnou dobu.

Tato shoda okolností si zaslouží vyšetření trusu u kočky a vyšetření stolice u dané osoby. Giardia, Campylobacter a Salmonella, to všechno pasuje.

Jakákoli horečka u imunosuprimovaného majitele.

Kočka obvykle není příčinou, ale patří na seznam a lékaři ji nemohou zvážit, pokud se o kočce nikdo nezmíní.

Rutina, která udrží riziko tam, kam patří

Vytvoření jednoho čistého, vymezeného prostoru pro záchod, misky a odpočinek dělá z každodenní hygienické rutiny automatiku, nikoli něco, na co musíte myslet.

Variace, která mění odpověď

Kotě versus dospělá kočka.

Koťata přenášejí Bartonella častěji, vylučují vajíčka škrkavek silněji a jsou obvyklým zdrojem domácí kožní plísně. Ustálená dospělá kočka, která žije roky uvnitř, je jinou rizikovou kategorií než kotě, které dorazilo minulý týden.

Lovec versus bytová kočka.

Lov je způsob, jakým kočka získává Toxoplasma, tasemnici, virus kravských neštovic a organismy přenášené hlodavci. Bytová kočka krmená komerčním krmivem má málo příležitostí se kterýmkoli z nich nakazit.

Původ.

Kočky z přeplněných útulků, chovatelských stanic a pouličních záchran přicházejí s vyšší pravděpodobností kožní plísně a parazitů. To je argument pro období karantény a veterinární kontrolu, nikoliv proti adopci.

Srst a plemeno.

Dlouhosrsté kočky, zejména perské, jsou nadměrně zastoupeny v případech úporné kožní plísně, částečně proto, že srst drží spory, a částečně proto, že léčba se hůře dostává ke kůži.

Věk a imunitní stav lidí.

Děti do pěti let si strkají ruce do úst a sedí na podlaze. Starší dospělí a imunosuprimovaní lidé mají menší rezervu, pokud se infekce skutečně rozvine. Rutina se pro tyto domácnosti v podstatě nemění, musí být pouze dodržována, nikoli pouze zamýšlena.

Co nikdy nedělat

Nedávejte kočku pryč, protože někdo v domácnosti je těhotný, podstupuje chemoterapii nebo mu byla nově diagnostikována imunitní porucha. Odborné vedení v této situaci důsledně doporučuje ponechat si mazlíčka a upravit rutinu, protože přínos zvířete pro duševní zdraví je skutečný a riziko infekce je zvládnutelné.

Neřešte kousnutí kočkou do ruky jako drobné zranění. Toto je nejčastější způsob, jakým běžná kočka způsobí člověku vážnou újmu.

Nepoužívejte psí produkty proti blechám na kočky. Spot-ony pro psy na bázi permethrinu jsou pro kočky silně toxické a způsobují záchvaty a smrt. Kontrola blech chrání lidské zdraví pouze tehdy, pokud jde o kočičí produkt.

Nespoléhejte na Woodovu lampu, že zbaví kočku kožní plísně.

Nenechte kočku spát na posteli někoho s otevřenou chirurgickou ranou, drénem nebo centrálním žilním katetrem, bez ohledu na to, jak zažitý tento zvyk je.

Nečistěte kousnou ránu dezinfekcí místo návštěvy lékaře. Antiseptikum na povrchu nic neudělá s bakteriemi již vpravenými pod něj.

Kdy vyhledat pomoc

Navštivte lékaře ještě ten samý den při kousnutí kočkou, které propíchlo kůži, zejména na ruce, zápěstí nebo přes kloub, a okamžitě při jakémkoli kousnutí nebo škrábnutí v zemi, kde se vyskytuje vzteklina.

Navštivte lékaře kvůli zduřelé lymfatické uzlině, která přetrvává déle než týden nebo dva po škrábnutí, kvůli šířící se kožní vyrážce po kontaktu s novou kočkou a kvůli jakékoli horečce, kterou si neumíte vysvětlit, pokud jste imunosuprimovaní.

Na schůzku přineste tyto podrobnosti: datum kousnutí nebo škrábnutí, která kočka, zda je kočka bytová nebo venkovní, zda loví, zda má blechy, čím je krmena a její historii odčervování a očkování.

Vezměte kočku k veterináři, pokud má průjem, který neustupuje, ztrátu srsti se šupinatěním, viditelné blechy nebo bleší trus, nebo pokud byl u člena domácnosti diagnostikován infekce, kterou veterinář potřebuje pomoci vystopovat.

Během této schůzky veterinář obvykle vyšetří srst a kůži, provede vyčesání srsti pro mykologickou kultivaci nebo PCR, pokud je podezření na kožní plíseň, provede vyšetření trusu na parazity a prvoky a zreviduje plán odčervování a kontroly blech vzhledem ke skutečnému riziku domácnosti, nikoli podle obecného plánu.

Realistickým výsledkem správného postupu není kočka držená v odstupu. Je to běžná kočka v běžném domově se třemi návyky prováděnými důsledně.