Hygiena v akváriu: mykobakterióza a co může akvárium přenést na člověka

Rychlá odpověď

Vybavení, které přichází do styku s vodou z akvária, by se nemělo dotýkat ničeho jiného a nikdy kuchyňského dřezu.

Akvarijní voda obsahuje bakterie, které žijí v biofilmu, a jedna skupina z nich, atypické mykobakterie, způsobuje u ryb chronické chřadnutí a u lidí pomalu se rozvíjející kožní infekci. Oběma lze předejít a obě jsou často měsíce přehlíženy, protože v počátečních stádiích nevypadají jako naléhavý problém.

Nic z toho by nemělo nikoho odradit od chovu ryb. Rutina, která eliminuje téměř veškeré riziko, je krátká: nikdy nezačínejte sifon nasátím ústy, zakryjte si každé porušení kůže, udržujte akvarijní vybavení odděleně od vybavení pro domácnost a po skončení si umyjte ruce a předloktí.

• Granulom z akvária je skutečná lidská infekce a lékaři na ni málokdy pomyslí, pokud jim sami neřeknete, že chováte ryby.
• Mykobakterióza u ryb nemá spolehlivou léčbu, takže rozhodnutí se týkají izolace, nikoli terapie.
• Klasickým vzorcem je, že ryby v zavedené nádrži chřadnou jedna po druhé v průběhu měsíců.
• Lidé s oslabenou imunitou v domácnosti by neměli provádět údržbu nádrže.
• Čištění akvarijního vybavení v kuchyňském dřezu přenáší problém tam, kde se připravuje jídlo.

:::danger
Nikdy nezačínejte sifon nasátím trubice ústy.

Přenáší to akvarijní vodu přímo do úst spolu se vším, co v ní žije, a je to nejrizikovější zvyk v tomto koníčku. Používejte vytlačovací balonek, sifon se startem protřepáním nebo malé čerpadlo. Stojí velmi málo a zcela eliminují expozici.

Nedávejte ruce ani předloktí do nádrže, pokud máte porušenou kůži. Řezná rána, záděra, škrábanec nebo ložisko ekzému jsou cestou, kterou tyto organismy využívají, a neporušenou kůží proniknout nemohou.
:::

Rozhodněte se během 60 sekund

Kde organismy skutečně žijí

Nejsou ve vodním sloupci, jak si majitelé často představují. Žijí v biofilmu, kluzké vrstvě, která pokrývá každý povrch v dospělém akváriu: substrát, filtrační houby a média, vnitřek hadic, dekorace, listy rostlin a silikon v rozích.

To je důvod, proč výměna vody je neodstraní a proč čistě vypadající nádrž není zárukou bezpečí. Je to také důvod, proč záleží na organickém zatížení: čím více odpadu se hromadí v substrátu a filtru, tím více biofilmu je k dispozici pro život těchto bakterií.

Z toho vyplývají dvě věci. Rutinní údržba skutečně snižuje zátěž, protože odkalování dna a servis filtru fyzicky odstraňují organický materiál. A porézní předměty, které byly v zasaženém systému, lze velmi obtížně řádně vydezinfikovat, takže jejich výměna je obvykle bezpečnější než čištění.

Filtrační média proplachujte v použité akvarijní vodě, nikoli pod kohoutkem. Chlór a chloramin zabijí nitrifikační bakterie, na kterých závisíte, a jejich ztráta způsobí mnohem bezprostřednější problém než biofilm, který jste se snažili omezit.

Mykobakterióza u ryb

Ztráta barvy a delší doba strávená odpočinkem na dně jsou rané příznaky, které se snadno přehlédnou.

Nemoc je pomalá, což je přesně důvod, proč se přehlíží. Postupuje měsíce a postihuje ryby jednu po druhé, takže každá ztráta dostane své vlastní vysvětlení.

Počátek.
Postupná ztráta hmotnosti u ryby, která stále žere. Ztráta barvy. Více času stráveného odpočinkem na substrátu nebo postáváním v rohu. Snížený zájem o plavání proti proudu. Nic z toho není specifické a každý z těchto znaků je častěji projevem něčeho jiného.

Rozvinuté stadium.
Ztráta hmotnosti se stává zjevnou při pohledu shora, s hřebenem podél hřbetu a propadlinou za hlavou. Objevují se kožní vředy, které nereagují na běžnou antibakteriální léčbu. Ploutve erodují. Jedno nebo obě oči mohou vystupovat. Břicho se může nafouknout, jak jsou zasaženy vnitřní orgány.

Pozdní stadium.
Zakřivení páteře, buď vyhrbený hřbet nebo boční prohnutí, u ryby, která nebyla zraněna. Toto je příznak, který chovatelé nakonec rozpoznají, a do té doby je ryba infikována již dlouho.

Při pitvě.
Bledé uzlíky v játrech, slezině a ledvinách. Zde se diagnóza skutečně stanovuje z tkáně vyšetřené laboratoří, a proto potvrzení vyžaduje odevzdání ryby, která uhynula nebo byla humánně utracena.

Co to není.
Střevní parazité také způsobují chřadnutí, ale chřadnoucí ryba obvykle vylučuje bledé, nitkovité výkaly a reaguje na léčbu. Prostá konkurence při krmení vytváří vyhublou rybu, která se zotaví, když je krmena odděleně. Vysoký věk způsobuje úpadek u ryby, která dosáhla konce očekávané délky života. Chronicky špatná kvalita vody postihuje celou nádrž, nikoli jednu rybu po druhé. Křivá páteř může také pocházet z nedostatku minerálů nebo vitamínů, z genetické deformace přítomné od narození nebo z elektrické závady ve vodě. Co odlišuje mykobakteriózu, je kombinace: měsíce, jedna ryba po druhé, žádná reakce na léčbu a chřadnutí spolu s vředy nebo změnou páteře.

Léčba.
Neexistuje žádná spolehlivá léčba. Antibiotické kúry mohou dočasně potlačit příznaky, zřídka odstraní organismus a podporují rezistenci u bakterií, které infikují i lidi. Léčba celého systému nefunguje, protože rezervoárem je biofilm.

Jak to vypadá u člověka

Lidská forma se obvykle nazývá granulom z akvária. Řídí se stejným pravidlem jako nemoc u ryb: pomalé a zpočátku podceňované.

Začíná v místě porušení kůže, téměř vždy na ruce, prstu nebo předloktí, a trvá týdny, než se objeví. V době, kdy se bulka ukáže, většina lidí už zapomněla na škrábnutí, kterým infekce pronikla.

Léze je obvykle pevný načervenalý nebo nafialovělý uzlík, který roste pomalu a často příliš nebolí. Může ulcerovat. V některých případech se vytvoří řetězec dalších uzlíků v linii směrem nahoru po paži, sledující lymfatickou drenáž.

U zdravého člověka zůstává povrchová, protože tyto bakterie preferují teploty pod úrovní tělesné teploty člověka. To je důvod, proč jsou postiženy ruce a předloktí a proč se u člověka s fungujícím imunitním systémem obvykle nerozvine systémové onemocnění.

Praktickým problémem je zpoždění diagnostiky. Pomalu rostoucí bulka na ruce není zřejmá infekce a laboratoř organismus najde pouze tehdy, pokud je požádána o kultivaci při nižší teplotě a po delší dobu než obvykle. Tato žádost přichází, když někdo zmíní akvárium.

Léčbou je kúra specifickými antibiotiky, obvykle dlouhá, někdy trvající několik měsíců, a příležitostně vyžaduje chirurgický zákrok. Rychlé vyřešení závisí téměř výhradně na jedné větě při návštěvě lékaře.

Kdo je ve vyšším riziku

Kdokoli, kdo užívá imunosupresivní léčbu včetně chemoterapie, léků po transplantaci a biologických léků na zánětlivá onemocnění.

Kdokoli s HIV, špatně kontrolovaným diabetem nebo chronickým onemocněním jater. Onemocnění jater je důležité zejména u mořských a brakických systémů, kde jiná skupina organismů představuje mnohem vážnější riziko.

Těhotné osoby, velmi malé děti a starší dospělí.

Kdokoli s ekzémem, dermatitidou nebo chronicky popraskanou kůží na rukou, protože bariéra, která je normálně chrání, není neporušená.

V těchto domácnostech není řešením vzdát se akvária. Řešením je, že rizikovější osoba neprovádí údržbu a že rukavice a hygiena rukou jsou považovány za povinné pro toho, kdo údržbu provádí.

Ostatní organismy v akvarijní vodě

Aeromonas.
Běžný ve sladké vodě a uznávaná příčina infekce ran po škrábnutí nebo říznutí utrženém při práci v akváriu.

Druh Vibrio.
Relevantní pro mořské a brakické systémy. Některé způsobují těžké infekce přes porušenou kůži, zejména u lidí s onemocněním jater, a tyto mohou postupovat mnohem rychleji než mykobakterie.

Erysipelothrix.
Způsobuje infekci rukou známou lidem, kteří komerčně manipulují s rybami, projevující se jako šířící se nafialovělá oblast kůže.

Salmonella.
Častěji spojována s plazy a obojživelníky, ale přítomna v jezírkách a v systémech sdílených s želvami nebo navštěvovaných divokými ptáky.

Nic z toho nemění rutinu. Stejná opatření zabraňují všem těmto rizikům, což je užitečná vlastnost tohoto seznamu.

Rutina, která eliminuje téměř veškeré riziko

Vyhrazené vybavení.
Kbelíky, sifony, síťky, houbičky a džbány používané pouze pro akvárium a nic jiného. Označte je. Kbelík, který se používá také pro úklid domácnosti, maří účel oběma směry, protože zbytky detergentů jsou pro ryby smrtelné.

Nikdy nenasávejte sifon ústy.
Použijte vytlačovací balonek, protřepávací sifon nebo čerpadlo.

Zakryjte porušenou kůži nebo použijte rukavice.
Akvarijní rukavice po celé délce paží, které sahají nad loket, jsou levné a jsou v tomto ohledu nejúčinnější pomůckou. Vodotěsné náplasti fungují pro drobné řezné rány.

Poté si umyjte ruce a předloktí.
Mýdlo a tekoucí voda, včetně prostor pod nehty, pokaždé, než se dotknete jídla, obličeje nebo telefonu.

Nečistěte akvarijní vybavení v kuchyňském dřezu.
Použijte koupelnu, technický dřez nebo prostor venku. Akvarijní vodu vylévejte do toalety nebo venkovního odpadu, nikoli do dřezu používaného k přípravě jídla.

Uchovávejte mražené a živé krmivo pro ryby odděleně.
Uzavřené, ve vlastní nádobě, ideálně v odděleném boxu v mrazáku, a po manipulaci si umyjte ruce.

Jedna sada nástrojů na nádrž nebo dezinfekce mezi nádržemi.
Sdílení síťky mezi zavedenou nádrží a karanténní nádrží je standardní cestou, jak se problém v jednom systému stane problémem ve všech.

Karanténujte nové ryby a nové rostliny.
Toto je opatření, které zastaví organismus ještě předtím, než dorazí, a záleží na něm víc než na čemkoli, co uděláte poté.

Snižte organické zatížení.
Odkalujte substrát jako součást výměny vody, servisujte filtr podle plánu a vyhněte se překrmování. Méně nahromaděného odpadu znamená méně biofilmu.

Pokud je nádrž zasažena

Přestaňte přidávat ryby. Nově příchozí do zasaženého systému je novou obětí.

Neprodávejte, nevyměňujte, nedávejte pryč ani nenechávejte ryby, rostliny, šneky, vodu, substrát nebo vybavení z tohoto systému. Takto se problém šíří mezi chovateli a obvykle se tak děje v naprosté dobré víře.

Získejte diagnózu místo hádání, protože management je jiný a mnohem restriktivnější než u léčitelné nemoci. To znamená odevzdat rybu k laboratornímu vyšetření prostřednictvím veterináře nebo služby zdraví ryb.

O systému rozhodujte s chladnou hlavou. Někteří chovatelé pokračují s uzavřenou nádrží, nic nepřidávají a umožňují existujícím rybám dožít svůj život s dobrou kvalitou vody a bez nových přírůstků. Jiní nádrž zruší. Pokud ji rušíte, porézní předměty vyměňte místo snahy o jejich čištění, protože tyto organismy jsou vůči dezinfekci relativně odolné.

Zasažené ryby utrácejte humánně, místo aby nechali chřadnoucí nemoc běžet svou cestou. Ryba s deformitou páteře a otevřenými vředy trpí a žádná léčba nepřichází.

Co nikdy nedělat

Nikdy za žádných okolností nezačínejte sifon ústy.

Nedávejte nechráněné ruce do nádrže, pokud máte řeznou ránu, záděru, škrábanec nebo porušenou kůži z ekzému.

Nečistěte akvarijní vybavení v kuchyňském dřezu ani do něj nelijte akvarijní vodu.

Neléčte chřadnoucí rybu opakovanými kúrami antibakteriálních produktů koupených v obchodě. Rybě to zřídka pomůže a vyvolává to rezistenci u organismů, které infikují i lidi.

Nepřesouvejte ryby, rostliny nebo vybavení z nádrže s nevysvětlenými chronickými ztrátami do jiné nádrže nebo jiného domova.

Nesdílejte síťky, sifony nebo škrabky na řasy mezi zavedenou nádrží a karanténní nebo nemocniční nádrží.

Neignorujte bulku na ruce nebo paži proto, že nebolí. Bezbolestné a pomalé je přesně to, jak se to projevuje.

Nepřestávejte chovat ryby kvůli tomuto článku. Cesta expozice je úzká a preventivní opatření jsou jednoduchá.

Kdy vyhledat pomoc

Navštivte lékaře kvůli jakékoli bulce, uzlíku nebo nehojící se ráně, která se objeví na ruce, prstu nebo předloktí někoho, kdo chová ryby, jakkoli malé a jakkoli bezbolestné, a řekněte jim o akváriu na začátku prohlídky, nikoli na konci.

Jděte neprodleně, pokud se léze šíří, pokud se vyvíjí linie bulkek směrem nahoru po paži, nebo pokud je postižená osoba imunosupresivní, diabetik nebo má onemocnění jater. U chovatelů mořských a brakických systémů vyžaduje jakákoli rychle se zhoršující infekce rány po kontaktu s nádrží urgentní lékařskou péči místo prohlídky až příští týden.

U ryb vyhledejte veterinární nebo rybářskou zdravotní službu, když nádrž ztrácí ryby jednu po druhé v průběhu měsíců, když ryby chřadnou, přestože stále žerou, nebo když kožní vředy nereagují na léčbu. Ptejte se specificky na odevzdání ryby k laboratornímu vyšetření, protože to je jediný způsob, jak se otázka zodpoví.

S sebou přineste datovaný záznam přírůstků a ztrát, výsledky testů vody, stáří systému a to, co již bylo léčeno. Tato historie je to, co mění odhad v diagnózu.