القطط وصحة المنزل: داء المقوسات، ومرض خدش القطة، والقوباء الحلقية، وما ينتقل منها بالفعل

إجابة سريعة

تنقل القطط عدداً قليلاً من الأمراض المعدية إلى البشر، ويمكن الوقاية من جميعها تقريباً من خلال ثلاث عادات عادية: السيطرة على البراغيث، وتفريغ صندوق الفضلات يومياً، وغسل يديك بعد التعامل مع القطة أو صندوقها.

إن أكثر الأساطير ضرراً في هذا المجال هي أن المرأة الحامل يجب أن تتخلى عن قطتها بسبب داء المقوسات. وهذا غير صحيح. فغالبًا ما يتم اكتساب المقوسات من اللحوم غير المطهية جيداً، والخضروات غير المغسولة، وتربة الحديقة أكثر من القطط المنزلية، ويمكن السيطرة على الخطر المحدد من القطة ليصبح شبه معدوم من خلال عدم تفريغ صندوق الفضلات، أو تفريغه يومياً باستخدام القفازات.

الاتصال اليومي الوثيق أمر طبيعي وآمن. غسل اليدين بعد ذلك، وليس الابتعاد، هو ما يجعله آمناً.

• البراغيث، وليس القطة نفسها، هي التي تحمل الكائن المسبب لمرض خدش القطة. السيطرة على البراغيث على مدار العام هو العامل الرئيسي.
• بويضات المقوسات في البراز ليست معدية عندما يتم إخراجها طازجة. فهي تحتاج إلى يوم أو أكثر في البيئة لتصبح كذلك، ولهذا السبب يعمل تفريغ الصندوق كل يوم.
• القوباء الحلقية هي فطر، وليست دودة، وهي العدوى الأكثر احتمالاً للانتقال من قطة صغيرة جديدة إلى طفل.
• نظام الغذاء المعتمد على اللحوم النيئة ينقل الخطر من طعام القطة إلى مطبخك، بشكل أساسي على شكل السالمونيلا والعطيفة.
• نادراً ما تكون إعادة توطين القطة هي الاستجابة الصحيحة للتشخيص البشري. اسأل عما ينتقل بالفعل قبل أن يتخلى أي شخص عن حيوان.

قرر في 60 ثانية

لماذا يحدد مسار الانتقال الإجابة

يميل المالكون إلى التفكير في "جراثيم القطة" كخطر واحد غير متميز. وهذا ليس صحيحاً. فكل عدوى لها مسار واحد، ونقطة السيطرة تقع على ذلك المسار وليس على القطة.

العدوى البرازية الفموية تحتاج إلى شيء من صندوق الفضلات أو التربة للوصول إلى فم الإنسان. تنتقل المقوسات، والديدان الأسطوانية (Toxocara)، والجيارديا، والعطيفة بهذه الطريقة. عناصر السيطرة هي نظافة الصندوق، وغسل اليدين، والقفازات عند البستنة، وإعطاء أدوية الديدان.

العدوى المنقولة بالبراغيث تحتاج إلى برغوث. تعيش بكتيريا Bartonella henselae، الكائن المسبب لمرض خدش القطة، في دم القطة وتنتقل بين القطط في براز البراغيث. تخدش القطة نفسها عبر فضلات البراغيث على فرائها، ثم تخدش شخصاً، ويدخل الكائن معها. القطة الخالية تماماً من البراغيث هي مصدر ضعيف. ولهذا السبب تعتبر السيطرة على البراغيث إجراءً صحياً بشرياً وليس مجرد إجراء للراحة.

عدوى التلقيح تحتاج إلى جرح. تعيش بكتيريا Pasteurella multocida دون ضرر في أفواه معظم القطط وتسبب التهاباً خلوياً سريعاً ومؤلماً عند حقنها تحت جلد الإنسان. داء الشعريات المبوغة، وهو فطر، يدخل عبر الخدوش. يدخل داء الكلب عبر اللعاب في الجرح.

عدوى الاتصال المباشر تحتاج إلى اللمس. تنتقل أبواغ القوباء الحلقية من الفراء إلى الجلد وتعيش لفترة طويلة على الأغطية والفرش والأثاث.

تصنيف العدوى في واحدة من هذه المجموعات الأربع يخبرك فوراً ما إذا كان الحل هو الصندوق، أو علاج البراغيث، أو الجرح، أو الغسيل.

كيف يبدو المنزل منخفض الخطر في الواقع

لا يوجد شيء اسمه حيوان أليف معقم. الهدف الواقعي هو منزل حيث يتم إغلاق المسارات المذكورة أعلاه.

يتم علاج القطة من البراغيث على مدار العام بمنتج مناسب لوزنها ومنطقتها، وليس موسمياً وليس بعلاج منزلي غير مختبر.

يتم إعطاء القطة دواء الديدان وفق جدول يتناسب مع نمط حياتها. القطة التي تصيد تأكل عوائل وسيطة وتحتاج إلى دواء الديدان بشكل متكرر أكثر من قطة لا تغادر الشقة أبداً.

يتم تفريغ صندوق الفضلات يومياً على الأقل ولا يتم الاحتفاظ به في المطبخ أو في أي مكان يتم فيه تحضير الطعام. توضع الصناديق بعيداً عن الأطفال الذين يزحفون.

تأكل القطة طعاماً تجارياً مطهياً، أو إذا كانت تتغذى على طعام نيء، تتعامل الأسرة مع اللحوم النيئة بنفس العناية التي توليها للدجاج النيئ المخصص للاستهلاك البشري.

يتم غسل اليدين بعد التعامل مع الصندوق، وبعد البستنة، وقبل الأكل. تلك العادة الواحدة تغلق معظم مسار الانتقال البرازي الفموي بمفردها.

وضع الصندوق مهم بقدر أهمية تنظيفه. أبقه بعيداً عن مناطق تحضير الطعام وبعيداً عن الأماكن التي يزحف فيها الطفل.

الأمراض المعدية التي تستحق المعرفة بالاسم

المقوسات الغوندية (Toxoplasma gondii).

القطط هي الحيوانات الوحيدة التي تكمل فيها هذه الطفيليات دورتها الجنسية، ولهذا السبب تمت تسميتها. تطرح القطة بويضات في برازها لفترة قصيرة، عادة مرة واحدة فقط في حياتها، بعد وقت قصير من إصابتها لأول مرة، وعادة لا تظهر عليها أي علامات على الإطلاق.

تلك البويضات ليست معدية في اللحظة التي يتم فيها إخراجها. يجب أن تبقى في البيئة لمدة يوم أو أكثر قبل أن تتمكن من إصابة أي شيء. تلك الفجوة هي السبب الكامل وراء أن الصندوق الذي يتم تفريغه كل يوم يكاد يكون غير ضار، وهي الحقيقة التي غالباً ما يتم تجاهلها في النسخة المخيفة من هذه النصيحة.

بالنسبة لمعظم البالغين الأصحاء، لا تسبب عدوى المقوسات شيئاً، أو تسبب مرضاً شبيهاً بالأنفلونزا لفترة قصيرة. إنها تهم في حالتين: إصابة أولى مكتسبة أثناء الحمل، والتي يمكن أن تؤثر على الطفل النامي، وإعادة تنشيطها لدى شخص يعاني من ضعف شديد في الجهاز المناعي.

المصادر البشرية المهيمنة في معظم البلدان هي اللحوم غير المطهية جيداً أو المعالجة، والمنتجات غير المغسولة، والتلامس مع التربة. القطة المنزلية التي لم تصد أبداً وتأكل طعاماً تجارياً هي مصدر غير محتمل. والقطة التي تجاوزت بالفعل فترة طرح البويضات ليست مصدراً على الإطلاق.

بكتيريا Bartonella henselae، أو مرض خدش القطة.

يظهر نتوء أحمر صغير في موقع الخدش في غضون أيام، ثم تتورم الغدة الليمفاوية التي تصرف تلك المنطقة، غالباً بعد أسبوع أو أسبوعين، ويمكن أن تظل متورمة لأسابيع. الحمى والتعب أمران شائعان. معظم الحالات لدى الأشخاص الأصحاء تُشفى دون علاج، ولكن غالباً ما يتم الخلط بين الغدة المتورمة وشيء أسوأ ويتم أخذ خزعة منها دون داعٍ.

تحمل القطط الصغيرة هذا المرض أكثر بكثير من القطط البالغة، والقطط المصابة بالبراغيث تحمله أكثر بكثير من القطط الخالية منها. لدى الشخص الذي يعاني من ضعف المناعة، يمكن أن يسبب مرضاً أكثر خطورة بما في ذلك الآفات الوعائية والتهاب الشغاف، ولهذا السبب فإن أي حمى غير مفسرة لدى مالك قطة يعاني من ضعف المناعة يجب أن تتضمن دائماً سؤال "هل لديك قطة، وهل لديها براغيث".

القوباء الحلقية، وهي عدوى جلدية فطرية.

فطر، غالباً Microsporum canis. ينتج بقعاً دائرية متقشرة مع تساقط الشعر على القطة، كلاسيكياً على الوجه والأذنين والقدمين، وحلقات متوسعة مثيرة للحكة على جلد الإنسان. القطط الصغيرة، والسلالات ذات الفراء الطويل، والقطط القادمة من بيئات الإنقاذ المزدحمة هي الأكثر عرضة للإصابة.

تعيش الأبواغ في البيئة لأشهر على الأغطية والسجاد والفرش ومقصات الحلاقة، لذا يمكن علاج القطة بنجاح وإعادة إصابتها من المنزل. التنظيف البيئي هو نصف العلاج.

مصباح وود مفيد ولكنه ليس حاسماً. فقط بعض السلالات تتألق، لذا فإن المصباح الذي لا يظهر شيئاً لا يستبعد القوباء الحلقية. المزرعة الفطرية أو فحص PCR من مسحة الفراء يعطي الإجابة.

دودة توكسوكارا القطة (Toxocara cati)، الدودة الأسطوانية للقطط.

البيض الذي يتم إخراجه في البراز يصبح معدياً بعد مرور بعض الوقت في البيئة، بنفس طريقة بويضات المقوسات. عند ابتلاعه من قبل طفل، عادة عن طريق التربة أو صناديق الرمل بدلاً من القطة نفسها، تهاجر اليرقات عبر الأنسجة. النتيجة النادرة ولكن الخطيرة هي الهجرة إلى العين.

هذه مشكلة تربة أكثر من كونها مشكلة قطة، ولهذا السبب فإن تغطية صناديق الرمل، وغسل اليدين بعد البستنة، وإعطاء القطة دواء الديدان تقع جميعها في نفس الفقرة.

السالمونيلا، والعطيفة، وسؤال النظام الغذائي الخام.

القطة التي تتغذى على اللحوم النيئة تطرح هذه الكائنات في برازها وتحملها على وجهها وفروها بعد الأكل. يأتي خطر العدوى على الأسرة من أسطح المطبخ، والوعاء، والصندوق، وفم القطة، وليس من أي خاصية غامضة للطعام الخام.

إذا كانت الأسرة تضم رضيعاً، أو شخصاً حاملاً، أو شخصاً مسناً، أو أي شخص يعاني من ضعف المناعة، فهذا هو الخيار الغذائي الوحيد الذي له عواقب صحية مباشرة على الإنسان، وينصح معظم المتخصصين بتجنبه في تلك المنازل.

العدوى الإقليمية التي تغير الإجابة.

داء الكلب هو المرض الذي يفوق كل شيء آخر. في البلدان التي ينتشر فيها، تعد أي عضة أو خدش من قطة غير معروفة حالة الطوارئ الطبية، وغسل الجرح الذي يحدث في الدقائق الأولى مهم حقاً.

داء الشعريات المبوغة، وهو عدوى فطرية تنتشر عن طريق خدوش القطط المصابة، تسبب في تفشيات كبيرة ومستمرة في أجزاء من البرازيل وهو اعتبار حقيقي هناك بينما نادرة في أماكن أخرى.

يظهر جدري البقر في القطط التي تصطاد القوارض في أجزاء من أوروبا ويمكن أن ينتج آفات جلدية لدى المالكين.

حمى كيو، من بكتيريا Coxiella burnetii، مرتبطة بسوائل الولادة من القطط، وهذا سبب لعدم الولادة أو حضور ولادة دون قفازات.

التغييرات التي تعني التصرف اليوم

جرح يصبح مؤلماً، أحمر أو متورماً خلال يوم واحد.

التئام الجروح العادي ليس سريعاً وليس مؤلماً جداً. عدوى عضات القطط هي كلاهما. الألم المتزايد بسرعة في اليد بعد عضة قطة هو العرض الكلاسيكي ويحتاج إلى رعاية في نفس اليوم.

غدة ليمفاوية تتورم وتبقى متورمة.

الإبط أو الرقبة أو الفخذ، على نفس جانب الخدش، تظهر بعد أسبوع إلى عدة أسابيع. قل "خدش قطة" للطبيب. إنه يغير التشخيص التفريقي فوراً ويمكن أن يمنع خزعة غير ضرورية.

بقعة متقشرة جديدة على أي إنسان في المنزل، خاصة طفل.

بالاشتراك مع قطة صغيرة جديدة أو قطة إنقاذ، عامل هذا كقوباء حلقية حتى يثبت العكس، وافحص القطة حتى لو كان فراءها يبدو مثالياً. يمكن للقطط حملها ونشرها بينما تبدو طبيعية تماماً.

إسهال عند القطة وإسهال عند شخص في نفس الوقت.

هذا التزامن يستحق اختبار براز للقطة واختبار براز للشخص. الجيارديا والعطيفة والسالمونيلا كلها تتناسب مع ذلك.

أي حمى عند مالك يعاني من ضعف المناعة.

القطة ليست السبب عادة، ولكنها تنتمي إلى القائمة، ولا يستطيع الأطباء النظر فيها إذا لم يذكر أحد القطة.

الروتين الذي يحافظ على الخطر في مكانه

إن إنشاء منطقة واحدة نظيفة ومحددة للصندوق والأوعية والراحة يجعل روتين النظافة اليومي تلقائياً بدلاً من شيء يجب أن تتذكره.

التباين الذي يغير الإجابة

قطة صغيرة مقابل بالغة.

تحمل القطط الصغيرة بكتيريا Bartonella بشكل متكرر، وتطرح بيض الديدان الأسطوانية بشكل أكبر، وهي المصدر المعتاد للقوباء الحلقية المنزلية. القطة البالغة المستقرة التي عاشت في الداخل لسنوات هي فئة خطر مختلفة عن قطة صغيرة وصلت الأسبوع الماضي.

قطة صيادة مقابل قطة منزلية.

الصيد هو كيف تكتسب القطة المقوسات، والديدان الشريطية، وجدري البقر والكائنات المنقولة بالقوارض في المقام الأول. القطة المنزلية التي تتغذى على طعام تجاري لديها فرص قليلة للإصابة بأي منها.

الأصل.

تصل القطط من الملاجئ المزدحمة، ودور القطط وعمليات الإنقاذ في الشوارع بفرصة أعلى للإصابة بالقوباء الحلقية والطفيليات. هذا حجة لفترة حجر صحي وفحص بيطري، وليس ضد التبني.

الفراء والسلالة.

القطط ذات الفراء الطويل، والقطط الفارسية بشكل خاص، ممثلة بشكل مفرط في حالات القوباء الحلقية المستعصية، ويرجع ذلك جزئياً إلى أن الفراء يحمل الأبواغ وجزئياً لأن العلاج أصعب في الوصول إلى مستوى الجلد.

العمر والحالة المناعية للبشر.

يضع الأطفال دون سن الخامسة أيديهم في أفواههم ويجلسون على الأرض. البالغون الأكبر سناً والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة لديهم هامش أقل إذا حدثت عدوى. الروتين لا يتغير في النوع لهذه الأسر، بل يجب فقط اتباعه بدلاً من قصده.

ما يجب ألا تفعله أبداً

لا تقم بإعادة توطين قطة لأن شخصاً ما في المنزل حامل، أو يخضع للعلاج الكيميائي، أو تم تشخيصه حديثاً بحالة مناعية. التوجيه المتخصص في هذا الوضع هو دائماً الاحتفاظ بالحيوان الأليف وتعديل الروتين، لأن الفائدة الصحية العقلية للحيوان حقيقية وخطر العدوى قابل للإدارة.

لا تعامل عضة القطة في اليد كإصابة طفيفة. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعاً التي تسبب بها قطة عادية ضرراً خطيراً لشخص ما.

لا تستخدم منتجات براغيث الكلاب على قطة. منتجات الكلاب المعتمدة على البيرميثرين سامة بشدة للقطط وتسبب نوبات وموتاً. حماية صحة الإنسان من خلال السيطرة على البراغيث لا تحدث إلا إذا كان منتجاً خاصاً بالقطط.

لا تعتمد على مصباح وود لتطهير قطة من القوباء الحلقية.

لا تدع قطة تنام على سرير شخص لديه جرح جراحي مفتوح، أو مصرف، أو خط مركزي، مهما كانت تلك العادة مستقرة.

لا تفرك جرح العضة بمطهر بدلاً من رؤية الطبيب. المطهر على السطح لا يفعل شيئاً تجاه البكتيريا المحقونة تحته بالفعل.

متى تطلب المساعدة

راجع طبيباً في نفس اليوم لعضة قطة ثقبت الجلد، خاصة في اليد أو المعصم أو فوق مفصل، وفوراً لأي عضة أو خدش في بلد ينتشر فيه داء الكلب.

راجع طبيباً لغدة ليمفاوية متورمة تستمر أكثر من أسبوع أو أسبوعين بعد خدش، ولطفح جلدي منتشر بعد الاتصال بقطة جديدة، ولأي حمى لا يمكنك تفسيرها إذا كنت تعاني من ضعف المناعة.

أحضر هذه التفاصيل إلى الموعد: تاريخ العضة أو الخدش، أي قطة، ما إذا كانت القطة منزلية أو خارجية، ما إذا كانت تصيد، ما إذا كان لديها براغيث، ما تطعمه، وتاريخ التخلص من الديدان والتلقيح الخاص بها.

خذ القطة إلى بيطري إذا كانت تعاني من إسهال لا يختفي، أو تساقط شعر مع قشور، أو براغيث مرئية أو فضلات براغيث، أو إذا تم تشخيص فرد من الأسرة بعدوى يحتاج بيطري للمساعدة في تتبعها.

في ذلك الموعد، سيقوم البيطري عادة بفحص الفراء والجلد، وأخذ مسحة فراء للمزرعة الفطرية أو PCR إذا تم الاشتباه في القوباء الحلقية، وإجراء اختبار براز للطفيليات والأوالي، ومراجعة خطة البراغيث والديدان مقابل الخطر الفعلي للأسرة بدلاً من جدول عام.

النتيجة الواقعية للقيام بذلك بشكل صحيح ليست قطة يتم إبعادها. إنها قطة عادية في منزل عادي، مع ثلاث عادات يتم القيام بها باستمرار.