龜類維他命 A 缺乏症：眼瞼腫脹、耳道阻塞與飲食成因

快速解答

龜類眼瞼腫脹通常是由數月前的飲食問題所致。碗中的食物內容比任何眼部藥物更為重要。

龜類出現眼瞼浮腫並閉合，是維他命 A 缺乏症的首個可見徵兆。眼睛本身並非病源，而是病症最先顯現的部位。

維他命 A 維持眼瞼、淚腺及哈德氏腺導管、呼吸道、耳咽管以及腎小管內壁的健康。缺乏此維他命時，這些內壁會增厚並角質化，導致導管阻塞、分泌物堆積。同樣的病理過程亦會引發隨後的耳膿腫及反覆呼吸道感染。

• 若龜類飲食單一且雙眼逐漸腫脹，在排除其他原因前，應視為維他命 A 缺乏症。
• 僅餵食乾蝦、鉤蝦、飼料魚、肌肉肉類及冰山生菜是導致此病的主因。
• 全獵物（Whole prey）因包含肝臟，能提供預製維他命 A，而魚柳及肌肉則缺乏此營養。
• 請同時檢測水質。氨及亞硝酸鹽會刺激相同組織，且通常與飼養不當同時出現。
• 恢復過程緩慢。組織內壁需要時間重建，改善需時數週而非數日。

60 秒決策指南

為甚麼維他命 A 控制眼睛、耳朵與呼吸道

維他命 A 指導上皮細胞的分化方向。在維他命 A 作用下，眼瞼、淚管、口腔、呼吸道、耳咽管及腎小管的內壁會發育為濕潤的分泌性組織，產生液體並保持表面清潔。

若缺乏維他命 A，這些細胞會轉變為扁平、層狀且角質化的組織，性質更接近皮膚而非黏膜。這種變化稱為鱗狀化生，隨後的所有問題皆是其引發的管道阻塞後果。

眼瞼方面： 潤滑眼睛的腺體持續分泌，但導管已狹窄增厚。物質在阻塞後堆積，導致眼瞼腫脹，最終形成白色乾酪狀碎屑。眼睛本身初期通常健康，僅是被腫脹的眼瞼覆蓋。

耳朵方面： 龜類的耳咽管從中耳延伸至口腔後部，且異常寬短。當內壁角質化時，管道會阻塞。分泌物及細菌在鼓膜後方堆積，由於爬蟲類的膿液呈固體狀，最終形成凸起的堅硬腫塊。這便是耳膿腫，因此外觀上的耳部問題通常源於飲食。

呼吸道方面： 同樣的角質化過程會破壞負責清除碎屑與微生物的纖毛黏液內壁。呼吸道感染變得極易發生且難以治癒。

腎臟方面： 小管化生會導致腎臟疾病，對於已透過尿酸鹽代謝氮的物種而言，這會增加痛風風險。

全身方面： 維他命 A 對免疫功能至關重要，因此缺乏維他命 A 的龜類對上述所有疾病的抵抗力均較弱。

理解此連鎖反應，便能明白在眼睛閉合前重視此問題的重要性。當腫脹明顯時，耳朵與呼吸道往往已受影響一段時間。

導致缺乏症的飲食

長期單一餵食某種乾糧是導致此病最常見的途徑。飼料可作為飲食的一部分，但單獨餵食則營養不足。

以乾蝦與鉤蝦作為主食：
這些產品常被當作龜糧銷售，因其漂浮且吸引龜類進食。它們僅是乾燥的無脊椎動物外骨骼，缺乏其他營養，長期以此餵養的龜類是典型病例。

僅餵食飼料魚或蝦仁作為動物性食物：
整條小魚是合理的營養來源。問題在於若魚體過大，龜類僅進食魚肉，或僅餵食去殼蝦仁與魚柳。獵物的維他命 A 集中在肝臟，移除內臟即移除了大部分營養。

肌肉肉類：
生雞肉、絞肉等常被餵給水龜。肌肉幾乎不含預製維他命 A 及類胡蘿蔔素，且鈣磷比例嚴重失衡。

冰山生菜及其他淺色沙律菜：
主要成分為水與纖維。龜類進食大量此類食物亦無法獲得足夠營養。

長期餵食單一廉價飼料：
飼料配方差異巨大，且維他命含量會隨時間與熱量流失。若將開封的飼料罐存放在溫暖的魚缸上方，其降解速度比飼主預期的更快。

為甚麼類胡蘿蔔素不一定能解決問題：
植物提供類胡蘿蔔素而非視黃醇，動物必須自行轉化。草食性龜類轉化能力尚可，但肉食性及雜食性物種演化上依賴獵物獲取現成的視黃醇，轉化類胡蘿蔔素的效率較低。因此，在蝦類餵養的龜類飲食中添加紅蘿蔔效果有限，可靠的解決方案是恢復餵食整隻動物及優質配方飼料，並輔以植物性食物。

健康的眼睛與皮膚外觀

這是基準狀態：眼瞼薄且貼近眼球，角膜清晰反光，眼下無腫脹，頭部抬起且警覺。

請在良好光線下，從正面及兩側觀察離開水中的龜類。

正常的眼瞼薄且貼近眼球。眼睛相對於頭部顯得較大，角膜清晰且具反光，眼下無凸起。雙眼應能完全張開並正常眨眼。

頸部與四肢的皮膚應平滑，鱗片細緻且平整，無白色脫屑。水龜會脫落細小、近乎透明的皮屑，這是正常的；若皮膚成片、不透明地脫落則屬異常。

耳部區域應為頭部兩側顎後方平滑、圓形的鱗片。它應與頭部齊平且對稱。任何一側或兩側的向外凸起均屬異常。

請在龜類健康時，從正面及兩側各拍攝一張清晰的照片。這無需成本，卻能為日後提供具體的對比參考。

病程階段：早期、已確立與晚期

早期：
下眼瞼看起來略顯飽滿。龜類上水後會用前肢摩擦眼睛。鼻部可能有少量透明分泌物。食慾正常或僅輕微減退。此階段極少被發現，但僅需調整飲食即可完全康復。

已確立：
雙眼瞼明顯腫脹，龜類閉眼。輕輕分開眼瞼時可能見到白色或黃色物質。龜類停止進食，部分原因是疾病，部分是因為無法看見食物。牠們可能增加曬背時間或完全停止曬背。皮膚變得粗糙。鼻部分泌物更明顯。

晚期：
腫脹導致完全失明。體重明顯下降，四肢肌肉萎縮，縮回殼內的力量減弱。一側或兩側出現耳膿腫。呼吸道感染確立，表現為張口呼吸、游泳時傾斜、無法平衡下潛。可能併發腎臟疾病與痛風。最終因飢餓、肺炎或膿腫引發的敗血症死亡。

區分這些階段的原因在於，飼主通常在疾病已確立時才就醫，並誤以為是當週才發病。事實並非如此。

相似病症

水質不佳引起的細菌性結膜炎：
過濾不足的魚缸中，氨與亞硝酸鹽會直接刺激結膜，繼發細菌感染。此症亦可為雙側性。區別在於病史較短、分泌物較多且與腫脹程度不成比例，且水質檢測結果異常。實際上兩者常同時存在，因為同一環境會導致兩者發生。

化學刺激：
水質處理劑、添加於缸中的藥物及清潔殘留物均會刺激眼睛。病史是關鍵線索。

創傷或異物：
通常為單眼，突發性，常伴隨角膜刮傷或可見異物。

眼周殘留皮屑：
未脫落的皮屑環可能收縮並導致眼瞼腫脹。請仔細觀察是否有邊緣。

長期乾養導致的角膜乾燥：
因治療腐甲而長期離水的龜類可能出現角膜乾燥、暗淡。治療本身導致了此徵兆。

耳膿腫：
位於眼後及下方，非眼睛本身。觸感堅硬，大型膿腫常被誤認為眼睛腫脹。

維他命 A 中毒：
並非眼部問題。皮膚乾燥、起泡並成片脫落，通常在維他命 A 注射後數日至數週內發生。若有人建議脫皮的龜類需要更多維他命 A，其觀念完全錯誤。

改善飲食

多樣化是關鍵，而非僅作為裝飾。深色葉菜與橙色蔬菜提供類胡蘿蔔素，整隻動物獵物提供視黃醇，配方飼料則填補營養缺口。

水棲雜食性龜類（如滑龜、錦龜及地圖龜）：
以優質水龜配方飼料為基礎，保持密封、陰涼並在有效期內使用。添加整隻動物而非魚柳：適合該物種大小的整條小魚、蚯蚓、蝸牛及整隻無脊椎動物。提供深色葉菜及水生植物，並隨龜類成長增加植物比例，因許多水棲物種隨年齡增長會變得更偏向草食。

強肉食性物種（如麝香龜及鱷龜）：
重點在於整隻獵物。無論餵食量多少，單純肌肉肉類均不足夠。

陸龜及其他草食性物種：
餵食闊葉雜草、深色葉菜及適當花卉，對於非天然食用水果的物種，應將水果攝取量降至最低。餵食多樣化雜草的陸龜極少缺乏維他命 A，不必要的補充劑反而風險更高。

蔬菜選擇：
選擇深色葉菜而非淺色爽脆蔬菜。冰山生菜營養價值極低。請輪替餵食，因為輪替能彌補單一食物的營養缺口。

儲存的重要性：
維他命會隨熱量、光線及時間降解。將飼料罐放在開燈且溫暖的魚缸上方一年，其營養價值已無法達到標籤所述。

預期需時：
即使調整飲食並接受獸醫治療，上皮組織仍需時間重新分化。數週的逐漸改善是正常的，已停止進食的龜類可能需要輔助餵食。

同時改善水質：
龜類排泄量大，大多數家用魚缸的過濾系統無法負荷其生物負載。檢測氨、亞硝酸鹽及硝酸鹽，必要時增加過濾及換水頻率，並在獨立容器中餵食以保持主缸清潔。

切勿進行的操作

切勿自行購買維他命 A 注射劑使用。劑量需經精確計算，安全邊際並不寬裕，操作錯誤的後果是龜類皮膚成片脫落。

切勿僅使用人類眼藥水治療腫脹眼睛並等待。藥水無法到達阻塞的導管，嘗試的每一天都是龜類無法進食的損失。

切勿假設眼睛是唯一問題。請獸醫檢查耳朵並聽診呼吸系統，因為缺乏症同時影響這些部位。

切勿將蝦、鉤蝦或乾燥無脊椎動物作為主食，無論龜類多麼喜愛。

切勿僅提供肌肉肉類，亦不要將魚去骨去內臟。

切勿調整飲食卻忽略水質。在氨濃度可測的魚缸中，完美的飲食亦無法治癒結膜炎。

切勿強行分開眼瞼。若眼瞼黏連，需由獸醫進行專業沖洗與潤滑。

何時尋求協助

若出現以下情況，請於當日聯繫爬蟲類或異寵獸醫：

• 張口呼吸、鼻孔有氣泡或游泳時身體傾斜
• 龜類無法張開雙眼
• 注射維他命後皮膚起泡或成片脫落

若出現以下情況，請於一週內就醫：

• 單側或雙側眼瞼腫脹
• 頭部眼後方有堅硬腫塊
• 拒絕進食超過兩天
• 皮膚粗糙、脫屑並伴隨任何眼部變化

就診時請攜帶：頭部正面及兩側的照片、過去一個月內進食食物的書面清單（包含品牌及餵食頻率）、飼料罐的開封日期及儲存位置、氨、亞硝酸鹽、硝酸鹽及 pH 值讀數、水溫、曬背區溫度、UVB 燈具類型及使用時間、魚缸容量與過濾系統，以及龜類的體重記錄。飼主傾向將飲食簡化為「飼料與蔬菜」，請務必寫下實際餵食的內容與比例，因為此病的答案幾乎都在清單中。