爬蟲類近乎溺水：即時救援，以及數日後才出現的肺炎

快速解答

離水、水平扶著、溫暖而乾爽。家中能做的有用處理都在最初幾分鐘，然後就要出發求診。

從水中撈起、完全一動不動的爬蟲類，很多時候並未死亡。爬蟲類比哺乳類更能耐受低氧，即使健康時呼吸也會有長時間停頓，而且有動物在水中停留的時間足以令狗隻致命，仍被救回。

這一點會改變整個應對方式。不要放棄、不要搖晃，也不要因為牠走了兩步就當沒事。近乎溺水後真正致命的，往往是數日後才顯現的肺炎。

• 把牠撈起、保持水平，並清理口腔。不要倒轉搖晃。
• 逐步加溫至該物種正確的體溫範圍。過冷的爬蟲類無法對抗感染，也無法正常代謝藥物。
• 絕不要再放回水中，即使只是沖洗也不行。
• 即使看起來完全正常，也要當天求診獸醫。
• 其後觀察兩至三星期。張口呼吸、鼻孔泡沫、龜類一側浮起，或突然拒食，都要立刻再求診。

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不要把爬蟲類倒吊並搖晃，企圖把水倒出來。

爬蟲類沒有橫膈膜。蜥蜴與蛇靠肋骨活動換氣；龜鱉類肋骨與甲殼癒合，根本無法活動肋骨，只能靠四肢與頸部動作呼吸。倒轉身體會把腹腔內容物壓向肺部——在龜類，肺部位於背甲下方高位——反而把液體推入氣道更深。大型蜥蜴或蛇還有脊椎受傷風險。進入肺部的水量往往比主人想像的少；搖晃主要是重新分布已有的液體。
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六十秒內決定

為何靜止的爬蟲類並非已死

爬蟲類是外溫動物，靜息代謝需求低。組織耐受缺氧遠比哺乳類久，若干類群還有相當強的無氧代謝能力，可在一段時間內完全不靠氧氣維持。

此外，正常爬蟲類呼吸本就不連續。健康的蛇或龜吸一口氣後會停頓，有時很久；寒冷或壓力下停頓更長。只觀察十秒、不見胸廓活動，幾乎說明不了什麼。

在缸邊的結論很簡單：不要把沉入水中的爬蟲類直接當死亡分流。確認爬蟲類死亡本身就很難，應由獸醫判斷，而不是由池邊驚慌的主人決定。曾有被宣布死亡、放在一旁，數小時後又活動的動物。

因此，對看似毫無生氣的爬蟲類，正確應對與對仍在奮力反抗者完全一樣：離水、水平、清理口腔、加溫、出發。

最初十分鐘

扶著全身撈起。 大致保持水平。龜類雙手分別扶住甲殼兩側；大型蜥蜴扶著胸與髖；蛇類沿身長扶著，不要單點提起。

外出籠、乾毛巾與熱源應一併備妥。注意水碗：淺、寬，邊緣可讓動物爬出。碗深是這些意外最可改善的單一成因。

清理口腔。 輕輕張開觀察。用紗布或乾淨布抹去液體、墊材、砂石或植物碎片。口中殘渣會在下一次呼吸時被吸入。

扶著頭部、慢慢張開口腔，檢查液體、泡沫、墊材與黏膜顏色。蒼白、灰或帶藍的組織屬急症。只做一次、動作簡短，然後立刻行動。

短暫頭低位傾斜，到此為止。 以適度向下角度短時間扶著，讓液體從口中流出。這就是極限。不要搖晃、不要甩動、不要長時間倒吊。

擦乾並逐步加溫。 先擦乾，再把體溫推向該物種偏好範圍。此時溫暖不是舒適，而是治療：低於正確範圍的外溫動物無法啟動免疫反應、無法癒合，藥物代謝也難以預測，對獸醫下一步極為重要。可用暖室、暖車，或動物仍可自行離開的溫差熱源。不可對無法移動的動物直接施以高熱。

不要做哺乳類式心肺復甦。 對龜鱉類按壓胸廓毫無用處，因為肋骨就是甲殼的一部分；對蜥蜴則有受傷風險。若電話上有獸醫指導，可能會教你有節奏地前後活動龜的前肢，這是肢體換氣動物已知的輔助方式。只可在指導下進行。

不要再放回水中。 不是為了沖掉水草，不是為了加溫，任何理由都不行。

出發。 先致電診所，讓對方知道即將到診並可準備氧氣。

寵物爬蟲類真正溺水的原因

水生龜被困在水下。 龜不是因為水深而溺水，而是到不了水面。會移位夾住動物的裝飾、過濾器後方縫隙、能進不能退的飾品洞口、沒有坡道的曬台、爬不出陡邊的幼龜。每個水生佈置都必須從缸內任一點有暢通的出路通往空氣。

過濾器與泵的吸入口。 肢體或頭部被無防護的吸入口吸住，會把動物固定在水下。

鬃獅蜥及其他陸生蜥蜴的浸泡浴。 為補水與蛻皮而浸泡很常見，卻也是大量意外發生之處。無人看管放在洗手盆或光滑盆中的鬃獅蜥抓不住邊、疲累後沉下。水深超過動物舒適站立且頭部露出，就是太深；離開兩分鐘也算無人看管。

蛇的水碗。 大水碗常為提高濕度而設。生病、蛻皮中鼻孔被封，或太冷而動作不協調的蛇，可在用了多年的碗中溺水。水碗應允許浸泡，但不應讓虛弱個體完全沒頂。

池塘與泳池中的陸龜。 陸龜是陸生且體密，不會游泳。從花園池塘邊、泳池階或水景走落，通常很快溺水，是溫暖氣候戶外飼養中最常見的可預防死因之一。

走失。 馬桶、水桶、洗碗盆、拖把桶、無人看管的浴缸、戶外集水桶。走失的爬蟲類會往溫暖與潮濕處去，因而找到水。

天氣。 戶外圍欄在大雨中淹水，以及未加熱的水冷到使動物僵住，來不及爬出。

常被忽略的一點：為何會發生

健康、飼養設計正確的爬蟲類很少溺水。若在沿用多月都無事的環境中發生，要問動物本身有何改變。

既有呼吸道疾病。 有肺病的龜會失去均勻浮力並開始傾斜。一旦無法控制平衡，就無法可靠地到達水面。

代謝性骨病或全身虛弱。 推不上坡道的動物就離不了水。

鼻孔殘留蛻皮。 蛻皮不良、鼻孔被封的蛇或蜥蜴，入水前已呼吸不暢。

溫度過低。 過冷的爬蟲類動作遲緩。若溫差梯度失效，動物可能冷到無法協調爬出。

神經徵象。 任何原因引起的歪頭、轉圈或抽搐，都會讓動物進入離不開的水中。

這在臨床上很重要。告訴獸醫事發前數日動物的狀態，因為溺水可能是症狀，而非疾病本身。

為何危險在數日後

進入爬蟲類肺部的液體會帶入細菌，而缸水、池水與積水都帶有大量細菌。這就是近乎溺水絕非一次求診就能了結的原因。

爬蟲類清除肺內物質的能力很差。沒有橫膈膜產生有力咳嗽，哺乳類那種纖毛清除也有限。進去的東西大多留在裡面。

爬蟲類炎症組織表現也不同。膿液呈乾酪樣：結實、緻密如芝士，而非哺乳類的稀薄膿。感染因而凝成無法咳出、引流不良、抗生素滲透緩慢的固體栓子。因此爬蟲類呼吸道感染療程以星期而非天數計，常加上霧化，嚴重時獸醫可能直接沖洗肺部。

實際結果是：徵象常在事發後數日至數星期才出現，其間動物看似完全正常。

其後兩至三星期，每天留意：

• 張口呼吸，或頸部向前向上伸長以呼吸
• 鼻孔或口部有氣泡、泡沫或分泌物
• 咔嗒、爆破或喘鳴聲，尤其在呼氣末
• 呼吸費力，或節奏與你熟悉的正常狀態不同
• 食慾下降，或晒背行為改變
• 水生龜：浮得比平時高、向一側傾斜，或無法保持潛水
• 任何物種：長時間待在暖端，這是爬蟲類因感染而自行升溫

事發時與每週量體重。在此期間體重下降是強烈訊號。

按爬蟲類型別預防

水生龜。 缸內每一點都必須有暢通的垂直路徑通往水面。固定裝飾以免移位。避免有腔穴、能進不能退的飾品。保護過濾吸入口。提供符合目前體型、可爬上的晒台坡道，並隨成長重檢。幼體需要淺水區與易出口。

半水生種類。 水深要配合個體，而非照物種說明頁。病後復原中的動物需要比健康時更淺的水。

陸生蜥蜴。 水碗應夠寬夠淺，使動物站立時頭部露出，邊緣可從內爬出。浸泡須有人看管，容器下側有紋理、邊低，絕不用光滑洗手盆或浴缸。不要離開房間。

蛇。 水碗應允許浸泡，但不應讓失去協調的動物完全沒頂。檢查箱蓋，因為箱外蛇溺水多半在走失之後。

陸龜。 實體隔離水域。圍起池塘、覆蓋水景，絕不讓牠們在無監管下接近泳池。正確飲水是埋至地面、側壁有坡的淺碟。

所有物種。 封死走失路徑，因為走失的爬蟲類會找到水。倒空水桶與浴缸、蓋上馬桶蓋，每週檢查箱扣。

絕不可做的事

絕不要搖晃、甩動或倒轉動物。

絕不要再放回水中。

絕不要用直接高熱快速加溫。 對無法自行離開的動物強力回溫會造成熱灼傷；甲殼下或蜥蜴腹部的灼傷本身就是嚴重傷害。

絕不要對未完全清醒的爬蟲類經口餵食或灌水。

絕不要使用剩餘抗生素。 爬蟲類劑量視物種與飼養溫度而定，因為代謝隨溫度變化。對溫暖個體有效的劑量，在過冷個體可能無效或有毒。

絕不要假定動物已死。 送診，由獸醫判斷。

絕不要因為動物「好了」而跳過求診。

獸醫會問什麼、會做什麼

最好在路上寫下來，準備好這些資料：

• 物種，以及該物種應維持的溫度範圍
• 在水中多久、多久前發生，盡量準確
• 水中有什麼：缸水、池水、含氯泳池、鹹水、肥皂水桶、清潔劑
• 水溫
• 事發前數日狀態，包括食慾、蛻皮、晒背與任何搖晃不穩
• 目前飼養：兩端溫度、濕度、UVB燈類型與使用多久、墊材
• 目前體重，以及若有的話之前體重
• 你已做過或給過的任何處理

預期獸醫會先妥善加溫，因為過冷的爬蟲類幾乎什麼治療都無效。會給氧；嚴重者可能插管並輔助通氣——爬蟲類聲門易見，相對直接。

X光是主要影像工具。龜鱉類需要特定投照，包括動物直立時從側面拍攝的水平光束，因標準俯視無法有效顯示肺部。要問診所是否能拍這些位置；不是每間都行。

預期會討論在感染確診前就開始抗生素，並常從氣道取培養以指導選藥。已確立病例常建議霧化，療程以星期計，停藥前再拍X光。

預期有連日期的覆診計劃。近乎溺水後出院卻未安排覆檢，代表治療尚未完成。

何時求診

康復看起來像這樣：回到暖端、清醒、姿勢正常、閉口安靜呼吸。拍照留下，兩星期後需要對照。

出現以下任何一項，立刻出發：

• 發現爬蟲類沉在水中，無論看起來狀態如何
• 張口呼吸、張口喘氣，或頸部上伸呼吸
• 鼻孔或口部有泡沫或氣泡
• 口腔組織呈藍、灰或極度蒼白
• 龜無法潛水，或向一側傾斜浮起

事發後數星期內若食慾下降、晒背行為改變、呼吸有新雜音或體重下降，當天求診。

先致電，讓氧氣與溫暖空間在抵達時就緒，並直接說「可能溺水」而不是慢慢描述，因為這會改變分流。

不是每間診所都處理爬蟲類，龜鱉類X光尤其需要許多診所不常備的設備與投照。趁未有需要時，先查清本地哪間處理爬蟲類，以及其非辦公時間安排。