鸚鵡的禽胃酵母菌：食慾正常卻體重下降

快速解答

羽毛會完全遮蓋鳥類的身體狀況，這就是為何此病導致的體重下降通常在後期才被發現。

虎皮鸚鵡或玄鳳鸚鵡若進食正常、面對滿滿的食盆卻持續消瘦，是鳥類醫學中最容易辨識的臨床表現之一，而禽胃酵母菌感染通常是主要原因。

此微生物稱為 Macrorhabdus ornithogaster。由於其外觀呈大型桿狀，過去數十年被誤稱為「巨型細菌」。實際上它是酵母菌，這種分類錯誤導致許多鳥類被錯誤地使用抗生素治療，而抗生素對此完全無效。

• 典型表現是慢性體重下降但食慾正常或增加，在虎皮鸚鵡飼養中稱為「消瘦症」（going light）。
• 糞便中出現未消化的完整種子，以及伴隨黏液的嘔吐，是另外兩個核心症狀。
• 糞便呈黑色、焦油狀或咖啡色，代表胃部正在出血，鳥類需要立即就醫。
• 抗生素無法治療酵母菌感染。處方用於其他微生物的制黴菌素（nystatin）同樣無效。
• 許多鳥類攜帶此菌卻無症狀，且僅間歇性排菌，因此單次糞便檢測結果正常不能排除感染。

60秒決策指南

觀察到的現象	立即行動
體重每週下降，食慾正常或增加	本週預約鳥類獸醫，並準備一週的體重記錄及新鮮糞便樣本。
糞便中可見完整種子	預約鳥類獸醫。這代表食物未經胃部消化即排出。
嘔吐或將黏液與食物甩到籠條及頭部羽毛上	本週預約鳥類獸醫。需與求偶性嘔吐區分，後者是有目的且刻意的。
黑色、焦油狀或深紅褐色糞便	當日緊急就醫。這是胃部出血後的消化血液。
鳥類羽毛蓬鬆、安靜、停留在低處或籠底	當日緊急就醫。提供保暖、減少干擾，立即尋求鳥類獸醫協助。
群養中一隻確診，其他看起來健康	假設群體已暴露。諮詢獸醫關於接觸鳥的檢測、治療及環境衛生。

為甚麼此微生物會導致消瘦

寄生位置。

鳥類的胃分為兩部分。腺胃負責分泌胃酸與酵素。肌胃（砂囊）則負責研磨。兩者之間有一個稱為峽部的狹窄腰部。

Macrorhabdus 寄生在峽部及周圍的腺胃內壁。這是一種體積較大的微生物，會在負責分泌胃酸的組織上形成一層覆蓋物。

對消化的影響。

胃酸分泌減少，胃內 pH 值上升。蛋白質消化依賴酸性環境來激活酵素，因此消化變得效率低下，肌胃的研磨作用也無法處理未經化學預處理的物質。

鳥類從相同食物中攝取的營養減少。它會像任何動物一樣，透過增加進食來應對熱量不足。這就是導致矛盾現象的原因：食盆空了，鳥類不斷進食，但鳥類卻在挨餓。

糞便改變的原因。

未經適當軟化與分解的種子會以完整形態排出。這與鳥類整齊剝殼後排出的殼不同，這是糞便中完整的種子顆粒。

出血的原因。

隨著時間推移，受寄生的內壁會潰瘍。腺胃潰瘍會導致腸道出血，血液在通過腸道時被消化，排出時呈黑色焦油狀而非紅色。對於小型鳥類而言，這是比例極大的失血，屬於緊急情況。

為何有些鳥類無恙而有些會死亡。

無症狀攜帶很常見。臨床疾病通常伴隨其他因素出現：搬家壓力、劣質全種子飲食、過度擁擠、繁殖、寒冷或併發其他感染。這就是為何鳥類可以長期攜帶此菌，卻在搬家或新鳥加入後突然發病。

哪些鳥類會感染

虎皮鸚鵡是經典宿主，舊有的禽類飼養術語「消瘦症」正是描述該物種的此種疾病。

玄鳳鸚鵡、愛情鳥、太平洋鸚鵡及小型錐尾鸚鵡均常受影響。金絲雀與雀鳥亦會感染，因此混合飼養的家庭需特別注意。

大型鸚鵡受影響頻率較低，但並非不會感染。非洲灰鸚鵡、亞馬遜鸚鵡或金剛鸚鵡若出現不明原因消瘦，即使機率較低也應進行檢測。

此微生物亦存在於家禽及其他鳥類中，若寵物鳥與雞隻共用空間或接觸者，需特別留意。

健康的標準與測量方法

健康狀態良好的鳥類站姿挺拔、羽毛貼合，對環境感興趣。請對比您鳥類的照片，而非他人的照片。

稱重並記錄。

使用精確至 1 克的數位廚房秤，上方可固定棲木或小容器。每天在同一時間稱重，最好在早晨第一次大進食前，因為嗉囊充滿食物會影響讀數。

健康鳥類每週稱重即可。正在接受調查或治療的鳥類則需每日稱重。重要的是趨勢線而非單一數字，即使每週變化看起來很小，連續三至四週的穩定下降也具有臨床意義。

觸摸龍骨突。

龍骨突是胸部中央的骨脊。健康鳥類的胸肌兩側飽滿圓潤，龍骨突摸起來像兩個柔軟隆起之間的淺脊。當肌肉流失時，龍骨突會變成尖銳突出的邊緣，兩側凹陷。

讓鳥類站立在手上，用一根指尖輕觸，不要抓握胸部。鳥類沒有橫膈膜，依靠胸骨移動來呼吸，抓握胸部會阻礙其呼吸。

正確觀察糞便。

正常的鸚鵡糞便有三部分：捲曲的深色糞便部分、白色或奶油色的尿酸鹽部分，以及少量透明尿液。請在白紙上學習鳥類正常的糞便形態，這是發現糞便顏色改變或出現未消化種子的唯一方法。

了解鳥類的食量。

稱量每日配給量，而非隨意添加。鳥類若安靜地進食量比以往多出一倍，這是在傳達資訊，而隨意添加食盆會掩蓋此現象。

必須立即行動的變化

黑色或焦油狀糞便。

這是消化後的血液。需當日就醫。對於虎皮鸚鵡大小的鳥類，這屬於嚴重失血。

非求偶性的嘔吐。

求偶性嘔吐是一種有目的、節奏性的點頭行為，對象通常是鏡子、玩具、喜愛的人或同伴，鳥類看起來很滿足。病理性嘔吐是不自主的，常伴隨黏液，物質會甩到頭部羽毛、籠條及周圍牆壁上。

若鳥類面部與頸部羽毛濕潤、糾結，且籠條上有黏性物質，無論飼主是否親眼看見，這都是嘔吐的表現。

鳥類停留在籠底、羽毛蓬鬆或半閉雙眼。

這屬於後期症狀。需保暖、安靜、避免追逐，並立即尋求獸醫協助。

數週緩慢消瘦後突然體重驟降。

消瘦性疾病往往會加速。體重持續小幅下降後突然驟降，代表鳥類已跨過危險線，食慾通常也會同時喪失。

相似疾病及其區別

疾病	與禽胃酵母菌的區別
前胃擴張症與博爾納病毒	同樣導致消瘦及糞便中有完整種子，但多見於大型鸚鵡，且常伴隨神經症狀如頭部震顫、共濟失調或癲癇。X光顯示前胃明顯擴大。
腸道寄生蟲	賈第鞭毛蟲與蛔蟲會導致體重下降與糞便異常，但糞便檢查可發現寄生蟲，且鳥類對特定治療有反應。多見於鳥舍與戶外鳥類。
衣原體感染	通常伴隨呼吸道症狀、亮綠色糞便，且家中常有多隻鳥甚至人類同時不適。
重金屬中毒	通常發病突然，伴隨神經症狀、血紅素導致尿液變紅，且有接觸鋅或鉛的病史。X光可能顯示腸道內有金屬。
肝臟疾病	尿酸鹽呈黃綠色而非白色，喙與爪過度生長且呈片狀，常有長期全種子飲食史。
腫瘤	常見於老年虎皮鸚鵡，常有可觸及的腫塊、因腫瘤壓迫腿部神經導致跛行，或腹部腫脹。
全種子飲食導致的營養不良	體重下降緩慢，鳥類精神不振且羽毛狀況差，改善飲食後可恢復。此病常與酵母菌感染同時存在。
喙羽症	羽毛異常與喙部變化為主。消瘦是後期特徵。

重點在於，上述多種疾病都需要相同的首要步驟：新鮮糞便樣本、體重記錄，以及一位願意進行顯微鏡檢查的鳥類獸醫。

診斷方法

糞便細胞學檢查。

將新鮮糞便在顯微鏡下檢查，通常需染色。該微生物體積大且呈桿狀，一旦看見便無法誤認。乾燥或放置數小時的樣本價值大減，因此採集一小時內排出的糞便最為準確。

為何單次陰性結果不能排除感染。

排菌是間歇性的。鳥類可能已感染但連續數天排出乾淨樣本。連續三天採集糞便，或將單日多次糞便混合，可顯著提高檢出率。若臨床懷疑度高但細胞學檢查呈陰性，請詢問是否需要複檢，而非直接下結論。

PCR檢測。

糞便 DNA 檢測比顯微鏡檢查更敏感，若臨床表現符合但樣本持續呈陰性，這是更好的選擇。可用性與成本因國家而異。

嗉囊或前胃沖洗。

在鎮靜下直接採樣，用於糞便檢測無法解決疑問的情況。

影像學與血液檢查。

X光有助於區分前胃擴張症與異物，並識別腸道內金屬。血液檢查可評估鳥類的儲備能力，以及肝臟或腎臟是否受累。

屍體解剖。

若鳥類在未確診情況下死亡且家中還有其他鳥類，屍體解剖非常有價值。這能為倖存鳥類提供診斷，並在群養環境中改變對其他鳥類的處理方式。

治療與兩個浪費時間的錯誤

這是酵母菌，因此需要抗真菌藥。

鳥類治療此菌最常用的藥物是口服兩性黴素 B（amphotericin B）。必須根據體重精確給藥，需要精確的秤與注射器，且療程需足夠長以清除微生物而非僅是抑制。藥物可用性因國家而異，部分地區僅能透過獸醫處方由配藥藥房提供。

請勿嘗試自行購買或給藥。對於體重僅數十克的鳥類，誤差範圍極小。

錯誤一：抗生素。

「巨型細菌」的名稱已過時數十年。鳥類仍因誤診而被處方抗生素，這對酵母菌完全無效，且會同時破壞正常的腸道菌群。數週時間因此浪費，鳥類就診時體重更輕。

錯誤二：制黴菌素（nystatin）。

制黴菌素是嗉囊念珠菌感染的合理選擇且廣泛庫存，因此常被誤用。它並非治療此微生物的藥物。若您的鳥類被診斷為禽胃酵母菌並獲處方制黴菌素，請務必提出疑問。

苯甲酸鈉與飲水治療。

嘗試在飲水中添加化合物是不可靠的，因為病鳥的飲水量無法控制。藥水味道不同，會減少鳥類的飲水意願，而病鳥正需要水分。請治療鳥類本身，而非食盆。

支持性護理與藥物同樣重要。

康復環境：地面高度的食物與水、柔軟的墊料、低棲木，並提前準備好運輸籠，讓鳥類熟悉，減少就醫壓力。

消瘦的鳥類需要保暖，因為顫抖與體溫調節會消耗其缺乏的熱量。食物需放置在易於觸及的地方，通常意味著地面與平時位置都要放置食盆。鳥類需要安靜，並需要群體陪伴，無論是籠伴或飼主。

若鳥類虛弱到無法自行進食，鳥類獸醫可能會教您透過嗉囊管或注射器餵食手餵配方。這必須由專業人員親自指導，因為配方進入氣管而非嗉囊會導致鳥類死亡。

飲食調整是治療的一部分，而非事後補充。

全種子飲食會導致鳥類缺乏維生素 A、鈣質及優質蛋白質，營養不良的鳥類難以抵抗感染。轉換為配方糧並添加新鮮蔬菜是一個緩慢的過程，應在鳥類穩定後進行，而非在危機期間，因為拒絕將配方糧視為食物的鳥類會停止進食。

家中其他鳥類。

傳播途徑為糞口傳播，親鳥在餵食雛鳥時會傳染。若一隻鳥確診，其他鳥類均已暴露。請諮詢獸醫關於接觸鳥的檢測、分開食盆與水盆、及時清理糞便，並避免籠間共用食具。

每隻新鳥加入前均需隔離，並在此期間進行糞便檢查。這是防止微生物進入家中的唯一有效措施。

絕對禁止的事項

不要用更多種子來治療消瘦。

給予瘦弱鳥類更多牠們喜愛的食物，只會加重潛在的營養不良。問題不在於食物總量。

不要使用為其他物種購買的非處方藥物。

體重僅數十克的鳥類，其劑量無法從狗或家禽的藥物中推算，且許多常見的抗真菌藥與抗生素對小型鳥類具有毒性。

不要認為好轉即代表治癒。

鳥類在微生物完全清除前就會看起來好轉。過早停止療程是導致復發的常見原因，且復發後更難治療。

不要將新鳥直接放入籠中。

大多數家庭爆發案例都源於新鳥直接入籠。

不要因為鳥類仍在進食而延誤就醫。

進食在此病中並非安心的指標，而是臨床症狀之一。

獸醫會詢問的資訊

• 書面體重記錄，最好是過去一個月或更久，每週一次
• 新鮮糞便，一小時內採集，放在乾淨紙張上並密封
• 數日的糞便照片
• 精確的飲食內容，包括進食量及添加頻率
• 鳥類的來源、時間及是否經過隔離
• 家中其他鳥類的數量、物種及健康狀況
• 任何近期變化：搬家、新鳥、繁殖、寒冷環境、裝修工程
• 嘔吐是針對物體或人，還是不自主的

預期會進行稱重、龍骨突評估、嗉囊與腹部檢查，以及樣本顯微鏡檢查。若情況不明或鳥類非常虛弱，將進行 X 光與血液檢查。

問 Boo若您不確定鳥類糞便中看到的是未消化種子、正常殼還是其他物質，請詢問 Boo。按一下問 Boo AI

何時尋求協助

若出現以下情況，請當日聯繫鳥類或異寵獸醫：

• 黑色、焦油狀或深紅褐色糞便
• 鳥類停留在籠底、羽毛蓬鬆或虛弱到無法站立在棲木上
• 反覆的不自主嘔吐
• 體重下降突然加速，或食慾喪失

若出現以下情況，請在本週內預約：

• 體重持續下降但食慾正常
• 糞便中有完整未消化種子
• 新購入的小型鸚鵡體重未如預期增加
• 家中已有其他鳥類確診

請攜帶體重記錄、糞便照片及新鮮樣本。攜帶三週數據就診的鳥類，比僅提供描述的鳥類更容易在一次診斷中確診。

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