犬隻燒傷與燙傷：首十分鐘的急救與後續傷勢評估

快速解答

燒傷是少數在首十分鐘內的處理方式能決定最終傷勢深度的緊急情況之一。

請使用流動冷水沖洗燒傷部位至少十分鐘，若犬隻情況允許且未出現體溫過低，可延長至二十分鐘。隨後以不黏附的敷料鬆散覆蓋，防止犬隻舔舐，並立即求醫。

飼主最常犯的錯誤不是冷卻方式，而是對傷勢的評估。犬隻的燒傷在第一天看起來通常比第三天輕微，毛髮會掩蓋大部分傷口，且犬隻很少起水泡。最嚴重的燒傷往往是深層至失去痛覺的傷口，而非看起來最紅腫的傷口。

• 使用流動水冷卻，切勿使用冰塊或廚房用品。
• 冷卻燒傷部位而非犬隻全身。保持身體其他部位乾燥，若犬隻開始發抖則應停止。
• 切勿在首小時內斷定嚴重程度。燒傷深度會在二至三天內逐漸顯現。
• 犬隻對燒傷部位沒有反應是危險信號，因為全層燒傷會破壞神經末梢。
• 任何電線電擊、化學灼傷、環繞肢體或胸部的燒傷，以及從火場救出的犬隻，無論皮膚外觀如何，均必須接受獸醫檢查。

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若犬隻咬斷電線導致電擊，或曾身處火場，即使皮膚看起來正常，也必須就醫。

電擊傷會在嘴角和舌頭造成看似輕微的灼傷，但可能在隨後一至兩日內導致肺部積液。犬隻起初看似正常，隨後會出現呼吸困難。在觸碰仍與電線接觸的犬隻前，請先切斷電源。火場案例涉及吸入性煙霧損傷及氣道腫脹，情況會在數小時內惡化。在上述兩種情況中，皮膚損傷往往是最輕微的問題。
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六十秒內決策

為甚麼冷卻有效及窗口期為何短暫

燒傷並非單一事件。中心區域組織會立即死亡，周圍則為受損但仍存活的組織。周圍組織能否存活決定了傷口的最終大小與深度。

皮膚會保留熱能。當熱水或熱鍋移除後，組織溫度依然高於正常水平並持續受損。以流動水冷卻可帶走儲存的熱能，這比靜止的水盆更有效，因為流動水能將熱量帶走，而非在皮膚表面升溫。

冷卻亦能減緩發炎反應，減輕腫脹與疼痛，且在立即執行時效果最佳。稍後執行仍有價值，但效益會隨時間遞減。

冰塊的效果適得其反。它會收縮供應邊緣區域的血管，切斷組織存活所需的血液灌流，且過冷的接觸會造成凍傷。

另一個風險是體溫。犬隻散熱速度比人類快，小型犬、幼犬、瘦弱犬或大面積燒傷的犬隻在冷卻過程中可能出現體溫過低。請冷卻燒傷部位，保持犬隻其他部位乾燥並覆蓋，若犬隻開始發抖則應停止。

犬隻燒傷的實際外觀

淺層燒傷。
皮膚紅腫、乾燥、疼痛，無深層損傷。犬隻對觸摸有反應。毛髮完整或尖端燒焦。癒合後不留疤痕。

部分層次燒傷。
損傷延伸至真皮層。有痛感，有時會滲液，在犬隻身上通常表現為皮膚觸感異常且毛髮容易脫落的區域。人類燒傷會在此階段起水泡，但犬隻因皮膚與毛髮結構不同，大多不會起水泡。沒有水泡不代表傷勢輕微。

全層燒傷。
皮膚全層被破壞。外觀可能呈白色、蠟狀、皮革狀、褐色或焦黑，觸感乾燥堅硬而非滲液。由於神經末梢已損壞，傷口無痛感。該區域毛髮可輕易成簇拔除。

反直覺規則。
飼主常因犬隻對傷口無反應而低估燒傷嚴重性。這是錯誤的。犬隻因觸摸燒傷而哀鳴，代表神經末梢完整，傷勢較淺。完全無視該區域的犬隻，可能患有最深層的燒傷。

為何情況會改變。
燒傷深度是動態的。首小時看起來淺層的傷口，可能在第二天或第三天因邊緣組織壞死及受損皮膚分離而演變為全層燒傷。獸醫要求48小時後覆診並非過度謹慎。

毛髮的掩蓋作用。
在厚毛或雙層毛覆蓋下，嚴重的燒傷可能在一天甚至更久的時間內無法從外觀察覺。請撥開毛髮觸摸皮膚。觀察毛髮是否輕易脫落、皮膚是否發熱、堅硬或異常光滑，以及犬隻是否拒絕觸摸該區域。

冷卻步驟

居家燒傷急救所需：流動水、不含棉絮的敷料、用於保持身體其他部位乾燥的毛巾，以及運輸犬隻的工具。

若可能，請在數秒內將犬隻置於流動冷水下。花灑、水龍頭、低壓水管或反覆澆水均可。使用冷水而非冰水，切勿使用冰塊。

目標是冷卻至少十分鐘，最多二十分鐘。觀察犬隻而非時鐘：若開始發抖，代表犬隻流失的熱量超過燒傷部位獲益的程度。

若為熱液燙傷，請在濕毛髮仍熱時沖洗。毛髮會將熱液困在皮膚上，移除熱量比任何其他措施更重要。切勿摩擦毛髮，以免將熱量帶入深層並撕裂受損皮膚。

切勿移除黏附在皮膚上的物質。熔化的塑料、焦油或黏在傷口上的織物應由獸醫處理。

隨後鬆散覆蓋。使用不黏附敷料、乾淨無棉絮的布料或保鮮膜覆蓋。切勿使用棉花，以免纖維殘留在傷口內。切勿緊繃或環狀包紮，因為受損組織會腫脹，緊繃的包紮在一小時內會變成止血帶。

防止犬隻舔舐。伊利沙伯頸圈、反穿T恤或在運輸過程中抱住犬隻均可。舔舐會剝離纖維蛋白層並將口腔細菌帶入開放性傷口，若是化學灼傷，更會將化學品帶入口腔與食道。

不同類型的處理方式

燙傷。
熱水壺、鍋具、熱飲、洗澡水。毛髮會困住液體，因此燒傷範圍比可見的潑灑痕跡更廣。請徹底沖洗並撥開毛髮檢查實際範圍。

接觸性燒傷。
爐灶、焗爐、熨斗、暖爐、暖墊、熱水袋及汽車排氣管。年長、患有關節炎或術後犬隻風險較高，因為行動不便的犬隻會比健康犬隻接觸熱源更久。

腳掌燒傷。
熱柏油路、熱沙、熱露台及室內熱表面。典型情況是犬隻當天看似正常，二至五天後腳掌表面鬆脫剝落，露出下方鮮紅組織。在帶犬隻行走前，請先用手背測試表面溫度數秒。

電擊傷。
幾乎總是幼犬或青少年犬咬斷電線所致。檢查嘴角、舌頭及上顎是否有灰色、黃色或蒼白病變。嚴重風險是肺部積液，可能在數日後出現。觀察是否有咳嗽、呼吸急促或困難，或犬隻是否坐立不安。觸碰犬隻前請先切斷電源。

化學灼傷。
渠務清潔劑、焗爐清潔劑、水泥、石灰及強效除垢劑。鹼性物質在接觸期間會持續溶解組織，因此灼傷時間比酸性物質更長。請戴上手套。在加水前先刷除乾粉，因為水會激活某些粉末。隨後以大量流動水長時間沖洗。切勿嘗試使用相反化學品中和，以免產生熱量。請攜帶產品容器就醫。

火焰與煙霧。
鬍鬚與毛髮燒焦、鼻孔周圍有煤灰及咳嗽均顯示氣道受損。氣道腫脹與肺部損傷會在數小時內發展。短吻犬氣道空間較小，惡化速度更快。

摩擦與美容損傷。
被拖行造成的擦傷，以及美容時的電剪或烘乾機灼傷。這些看起來輕微，但往往比外觀更深。

曬傷。
白色、粉紅皮膚、毛髮稀疏或無毛犬隻，以及背部或腹部脫毛的犬隻。未經色素沉澱的皮膚（特別是鼻尖與耳尖）反覆曬傷，是導致皮膚癌的途徑，而非僅是外觀問題。

識別休克及為何範圍比深度更重要

檢查牙齦顏色與回充時間只需五秒，這比傷口本身更能反映燒傷犬隻的循環狀況。

皮膚有兩項重要功能：保持體液與阻隔細菌。大面積燒傷會同時破壞這兩項功能。血漿從循環系統滲漏至組織，血容量下降，犬隻可能在傷勢看似穩定數小時後進入休克狀態。

這就是為何大面積的淺層燒傷比硬幣大小的深層燒傷更危險的原因。範圍決定了全身性風險。

首日需觀察的跡象：牙齦蒼白或灰色、按壓牙齦後回充緩慢、呼吸急促淺快、心跳過速、虛弱、四肢冰冷、煩躁或虛脫。

環狀燒傷本身即為緊急情況。環繞肢體、胸部或頸部的燒傷會隨腫脹而收縮，可能阻斷肢體血液循環或限制胸部擴張。

獸醫會詢問的問題

切勿執行的事項

切勿塗抹奶油、油、人造牛油、麵粉、牙膏、蛋白或任何廚房偏方。這些物質會鎖住熱量、污染傷口，且稍後必須清除，這會造成疼痛並損傷更多組織。

切勿使用冰塊、冰袋或冷凍豆類。過度低溫會殺死原本可挽救的邊緣組織。

在獸醫檢查前切勿塗抹藥膏。任何油膩物質都必須在評估前清除，且會干擾深度判斷。

切勿刺破水泡或撕掉鬆脫皮膚。該層皮膚在移除前是無菌保護層。

切勿使用棉花或任何會掉毛的敷料。纖維會嵌入傷口。

切勿緊繃或環狀包紮肢體。受損組織會在隨後數小時內持續腫脹。

若可能需要手術或鎮靜，切勿餵食犬隻。請致電診所查詢。

切勿因犬隻沒有跛行或哀鳴就認為傷勢輕微。腳掌燒傷在第三天才顯現，電擊傷在第二天影響肺部，而深層燒傷完全沒有痛感。

切勿將曬傷或熱損傷的犬隻放回相同環境。相同的路面、暖氣或無防護的暖爐會再次造成傷害。

何時尋求協助

首十分鐘的目標：移除熱量、覆蓋傷口、保持犬隻溫暖平靜，並預先通知獸醫。

若燒傷面積大於犬隻腳掌、屬於環狀燒傷、由化學品或電線引起、從火場救出、無痛感燒傷或出現休克跡象，請立即就醫。

燙傷、已破皮的接觸性燒傷及任何腳掌燒傷，請於當天就醫。

小型淺層燒傷若癒合情況符合預期，可於24至48小時內就醫；若外觀改變、出現異味或犬隻拒絕使用該部位，請提前就醫。

請務必提前致電診所。診所若預先得知燒傷案例，可準備止痛藥、輸液及無菌剃毛設備，無需在現場臨時準備。