貓隻慢性腎臟病早期徵兆:飼主不容忽視的警號
認識貓隻慢性腎臟病(CKD)的早期隱蔽徵兆。了解如何在國際腎臟權益學會(IRIS)第一期或第二期及早發現此高齡貓常見疾病,並透過調整生活方式與獸醫護理,最大程度地延長貓隻壽命並提升其生活質素。

快速解答

認識貓隻慢性腎臟病(CKD)的早期隱蔽徵兆。
貓隻慢性腎臟病(CKD)是一種漸進性疾病,但若能在國際腎臟權益學會(IRIS)分期的第一或第二期及早發現,將能顯著延長貓隻的壽命。早期的徵兆極為隱蔽,包括:飲水量輕微增加、排尿次數增多、體重輕微下降,或毛髮顯得有些雜亂。透過密切觀察這些細微變化並定期進行高齡貓驗血檢查,您可以在貓隻出現明顯病徵前,有效保護其腎功能。
為甚麼這至關重要
腎臟是貓隻體內默默耕耘的重要器官。它們負責過濾血液中的代謝廢物、調節血壓、平衡體內必需的電解質、保留水分,甚至能分泌促紅細胞生成素(erythropoietin),刺激骨髓製造紅細胞。
當貓隻患上慢性腎臟病,其腎臟組織會隨時間出現不可逆轉的退化。由於腎臟具有極強的代償能力,貓隻在流失高達 75% 的功能性腎單位(nephrons)之前,常規驗血報告可能仍然顯示正常。這正是了解早期病徵如此關鍵的原因。
獸醫會根據國際腎臟權益學會(IRIS)的指南,將慢性腎臟病分為一至四期:
- 第一期(早期/臨床前期): 腎功能輕微受損,但血液中的肌酐(creatinine)水平正常。此階段通常沒有明顯的外在症狀,但尿液濃縮能力可能已開始下降。
- 第二期(輕度): 血液肌酐水平輕微升高,腎臟逐漸失去濃縮尿液的能力。症狀極為隱蔽,極易被忽略。
- 第三期(中度): 代謝廢物在血液中積聚,貓隻開始出現明顯的病徵,例如嘔吐、體重減輕及脫水。
- 第四期(重度/終期): 若無積極的醫療干預,腎臟已無法維持生命。由於體內毒素積聚,貓隻會感到極度不適。
若能在第一或第二期發現慢性腎臟病,您便能把握治療的黃金機會。透過針對性的飲食調整、補充水分策略以及密切的獸醫監察,您可以延緩病情的惡化,讓貓隻在未來的歲月裡保持舒適、活力,繼續陪伴在側。
:::key-facts
- 在第一或第二期發現慢性腎臟病,能為貓隻爭取數年高質素的生活。
- 腎臟組織無法再生;早期治療的重點在於保護剩餘健康的腎臟組織。
- 飲水和排尿習慣的細微變化是最初期的線索。
- 常規驗血可能無法偵測到早期功能衰退,因此專門的檢測至關重要。
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健康狀態的表現
腎功能健全的貓隻能維持良好的體內平衡。在臨床與行為表現上,一隻健康的高齡貓應具備以下特徵:
- 穩定的飲水習慣: 飲水量適中。不會長時間守在水碗旁,亦不會執着於尋找滴水的水龍頭。
- 正常的排尿量: 砂盆中的尿團大小適中(視乎貓隻體型,通常約為網球大小或更小),且次數穩定(通常每日 2 至 3 次)。
- 穩定的體重與肌肉量: 脊椎和臀部有充足的肌肉覆蓋,體重按月保持穩定。
- 毛髮亮澤且梳理整齊: 毛髮乾淨、柔軟,無打結或過多皮屑,顯示其有足夠的精力與靈活性自行梳理。
- 眼神明亮且精神良好: 保持警覺,對周圍環境感興趣,且食慾正常。

在家中觀察貓隻尿團的大小,是監測其腎功能變化的簡易方法。
逐步監測指南
要在慢性腎臟病的極早期發現端倪,您必須成為主動的觀察者。切勿等待貓隻出現病態才採取行動。請遵循以下步驟進行日常監測:
第一步:監測飲水量
密切留意貓隻的飲水量。若使用寵物飲水機,請記錄加水的頻率。若使用傳統水碗,每日應將水加至相同高度,以便直觀地觀察飲水量。飲水量突然或漸進式增加,往往是腎功能衰退的首要徵兆。
第二步:每日檢查砂盆
清理砂盆時,請留意尿團的大小和重量。若尿團突然比以往大了一倍,或貓砂飽和的速度明顯加快,這可能意味着貓隻的腎臟正失去濃縮尿液的能力,迫使其排出大量稀釋的尿液。
第三步:每週量度體重
體重減輕是慢性腎臟病的典型早期指標,但由於過程緩慢,往往容易被忽略。建議購買一部嬰兒電子磅,在每週同一時間為貓隻量度體重,並記錄在日記中。對於一隻體重 4 公斤的貓隻而言,僅流失 200 克便相當於減輕了 5% 的體重,這已是需要尋求獸醫診治的警號。
:::pro-tip
如欲在家中獲取準確的體重,您可以抱着貓隻一起站上電子磅,然後量度您個人的體重。將兩者相減,即可得出貓隻的準確體重。
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第四步:評估身體狀況與毛髮
用手撫摸貓隻的脊椎、肋骨和臀部。您應該能感受到一層健康的肌肉。若脊椎感覺日益骨感或呈「突起狀」,又或其後半身顯得凹陷,這可能是肌肉流失的表現,亦是早期腎功能衰退的常見副作用。此外,亦需留意毛髮是否乾燥、多皮屑或顯得雜亂。
第五步:安排定期高齡犬貓健康檢查
當貓隻年滿 7 歲,應改為每半年進行一次獸醫檢查。建議要求進行全面的高齡貓篩查,當中必須包括尿液分析和 SDMA 血液檢測,這能比傳統檢測更早發現腎功能衰退。
:::ask-boo
一隻體重 4 公斤的貓隻,在進食濕糧與乾糧的情況下,每日分別需要飲用多少水?
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異常徵兆
由於貓隻是隱藏不適的專家,早期腎臟病的徵兆極易被誤認為「只是衰老」。然而,衰老並非疾病,這些細微的轉變絕不容忽視。
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飲水頻率或時間增加是腎功能衰退最早期出現的徵兆之一。
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早期警號(IRIS 第一及第二期)
- 飲水量增加(多渴症): 貓隻在水碗旁停留的時間變長、開始在不尋常的地方(如馬桶或洗手盆)飲水,或水碗內的水比平時更快被喝光。
- 排尿量增加(多尿症): 您會發現砂盆中的尿團變得更大、更重,或者貓隻使用砂盆的頻率增加。
- 輕微體重減輕: 即使食慾看似沒有變化,貓隻的外觀卻顯得有些消瘦。
- 食慾輕微下降或挑食: 它們可能會聞一聞食物便走開,或突然拒絕進食多年來一直喜愛的某個牌子的飼料。
- 輕微精神不振: 睡眠時間增加、活動減少,或在跳上高處前顯得猶豫不決。
- 毛髮質素變差: 毛髮顯得暗啞、乾燥或雜亂,背部可能出現較多皮屑。
晚期徵兆(IRIS 第三及第四期)
若病情在無干預的情況下惡化,毒素會在血液中積聚(尿毒症),從而引致更嚴重的症狀:
- 頻繁嘔吐: 通常為透明液體或泡沫,這是由於尿毒素刺激胃黏膜所致。
- 完全喪失食慾(厭食): 貓隻因噁心或口腔潰瘍疼痛而拒絕進食。
- 嚴重脫水: 皮膚失去彈性。若輕輕捏起其肩胛處的皮膚,皮膚會維持摺疊狀態,而不會迅速彈回。
- 尿毒症口臭: 呼出的氣味帶有獨特且難聞的異味,有時類似氨氣(阿摩尼亞)或尿味。
- 極度虛弱與肌肉萎縮: 貓隻可能難以行走、站立或抬頭(通常由低鉀血症引起)。
- 突發性失明: 由高血壓(hypertension)引起,這是晚期腎臟病的常見併發症。
:::warning
若您的貓隻持續嘔吐、完全拒絕進食超過 24 小時、顯得極度虛弱,或突然失去視力,這屬於醫療緊急狀況。請立即前往急症獸醫診所就醫。
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何時聯絡獸醫
若您發現任何早期警號(即使看似微不足道),亦應盡快預約獸醫診治。切勿等待貓隻出現嘔吐或體重顯著減輕時才採取行動。

定期量度血壓至關重要,因為高血壓是腎臟病常見且可治療的併發症。
為了診斷早期慢性腎臟病,獸醫會建議進行以下綜合檢測:
- 尿液分析: 這是早期篩查中最關鍵的檢測。獸醫會檢測**尿比重(USG)**以評估腎臟濃縮尿液的能力。健康貓隻的尿比重應高於 1.035。若數值持續偏低,則顯示腎臟功能受損。獸醫亦會檢測尿蛋白(蛋白尿),這能反映腎臟是否受損。
- SDMA 血液檢測: 對稱性二甲基精氨酸(SDMA)是一種生物標誌物,當腎功能僅衰退 25% 至 40% 時,其數值便會上升。此檢測能比傳統驗血提早數月甚至數年發現腎臟病。
- 血液肌酐與尿素氮(BUN): 這些是經由腎臟過濾的代謝廢物。雖然傳統上這些指標在腎功能流失達 75% 後才會上升,但長期追蹤其變化趨勢(即使仍在「正常」參考範圍內)亦能揭示早期衰退。
- 血壓量度: 腎臟有助調節血壓,而腎臟病常會引致高血壓。及早檢測血壓可讓獸醫處方藥物,以保護腎臟和眼睛免受進一步損害。
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獸醫表示我的貓隻 SDMA 指標輕微升高,但肌酐水平正常。這代表甚麼?
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常見誤區
在照顧高齡貓的健康時,飼主很容易陷入一些常見誤區。避免這些錯誤能對貓隻的預後產生重大影響:
- 誤將飲水量增加視為「好習慣」: 許多飼主樂見貓隻多喝水,誤以為這是健康的表現。然而,對貓隻而言,飲水量突然增加幾乎都是腎功能衰退的代償機制。
- 單純依賴常規驗血: 若獸醫僅進行基本驗血,而未包含尿液分析或 SDMA 檢測,早期的腎臟病極易被漏診。請務必主動要求進行全面的尿液分析。
- 在無專業指導下過早轉用低蛋白質飲食: 雖然限制磷的攝取對管理腎臟病至關重要,但在極早期階段過度限制蛋白質(特別是當貓隻已出現肌肉流失時)可能會適得其反。在調整飲食前,請務必諮詢獸醫。
- 忽略水分補充: 貓隻天生主要從食物中攝取水分。長期單純餵飼乾糧會加重受損腎臟的負擔。轉用優質濕糧、在食物中加水以及使用寵物飲水機,都是至關重要的改善步驟。

在濕糧中加入額外的水分或低鈉肉湯,是支持腎臟健康及增加水分攝取的極佳方法。
:::ask-boo
我該如何讓習慣吃乾糧的固執高齡貓轉食濕糧?
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常見問題解答
貓隻慢性腎臟病可以根治嗎?
無法根治。腎單位的損害是不可逆轉的。然而,雖然慢性腎臟病無法治癒,但可以透過醫療手段得到妥善管理。在早期確診的貓隻,若配合適當的飲食、水分補充和醫療支持,仍然可以舒適、快樂地生活數年。
患有第一或第二期慢性腎臟病的貓隻預期壽命有多長?
在積極的管理下,於第一或第二期確診的貓隻通常可以存活 2 至 5 年,甚至更長時間。長壽的關鍵在於及早干預,以延緩病情的惡化。
乾糧會引致貓隻患上腎臟病嗎?
乾糧並不會直接引致腎臟病。然而,由於貓隻的口渴感較弱,長期單純進食乾糧的貓隻會處於輕微的慢性脫水狀態,日積月累會加重腎臟的負擔。因此,在日常飲食中加入濕糧對腎臟健康大有裨益。
高齡貓應隔多久檢查一次腎臟?
7 歲以上的貓隻應每年至少接受一次獸醫檢查及血液/尿液篩查。對於 11 歲以上的貓隻,或已確診患有早期腎臟病的貓隻,則應每 6 個月進行一次篩查。
本文僅供一般健康教育,不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適,請諮詢獸醫。