爬蟲膿腫：為甚麼那些腫塊需要看獸醫
爬蟲身上出現堅硬的腫塊，往往是膿腫，即一個被包裹起來的感染囊袋。由於爬蟲的膿液濃稠而堅實，這些膿腫很少會自行破裂或流出，幾乎都需要獸醫治療。本文教你如何辨認、了解成因，以及為甚麼家庭療法無效。
快速解答
爬蟲皮下出現堅硬、界線分明的腫塊，通常是膿腫：一個被牠身體包裹起來的感染囊。與哺乳動物不同，爬蟲產生的膿液堅實、質感像芝士，不易排出，所以膿腫幾乎不會自行痊癒。切勿擠壓、切開或塗抹家用藥膏。請預約有爬蟲經驗的獸醫，正確的治療通常是手術切除，或切開沖洗，往往配合抗生素，並同時糾正飼養上的成因。
爬蟲身上出現堅硬的腫塊，往往是膿腫，即一個被包裹起來的感染囊袋。
膿腫是甚麼
當細菌經由咬傷、抓傷、燙傷或小傷口進入，爬蟲的免疫系統會以一層堅韌的囊將感染包圍。囊內的膿液會凝固成堅實乾硬的一團，而不是貓狗身上那種液態膿液。這就是為甚麼爬蟲膿腫摸起來像一塊硬塊，也是為甚麼不能單靠針筒抽走。膿腫幾乎可以出現在任何部位，例如下顎、四肢、尾巴、身體兩側，某些蜥蜴則會長在耳朵附近。
每週輕柔地檢查身體，有助及早發現堅硬的腫脹，趁它仍細小、較易處理時就察覺。
如何分辨腫塊
在日常接觸時輕柔地用手摸過爬蟲全身，留意任何新出現的東西。膿腫通常堅硬、固定，並緩慢增大；表面的皮膚可能看起來繃緊、變色或結痂。但腫塊也可能是滯留的卵、痛風沉積、腫瘤、腫脹的器官或脂肪墊，這些在家中無法可靠地分辨。任何新出現、堅硬或增大的腫塊，都應該找獸醫，而不是自行猜測。
成因是甚麼
大部分膿腫都源於皮膚破損，加上一個讓感染得以立足的環境。常見成因包括同缸個體或整晚留在缸內的餵飼昆蟲造成的咬傷、粗糙擺設造成的抓傷、沒有防護的熱源造成的燙傷，以及蔓延至下顎的口腔感染。溫度不理想同樣重要：飼養溫度過低的爬蟲免疫反應減弱、癒合欠佳，一個本應自行痊癒的小傷口，反而會被包裹成膿腫。
為甚麼家庭療法無效
由於膿液堅實並封閉在囊內，熱敷和外用藥膏無法像處理哺乳動物那樣把它引流出來，單靠抗生素亦很少能清除一個被包裹的囊袋。獸醫通常會為爬蟲鎮靜或麻醉，切開或完全移除膿腫及其囊壁，沖洗患處，並可能抽取樣本進行培養，以選擇正確的抗生素。在家嘗試切開通常只會散播細菌、令感染深入，並造成不必要的痛楚。
清潔的居所和正確的溫度，可降低那些會演變成膿腫的小損傷和感染的風險。
預防膿腫
預防主要靠良好的飼養管理。提供符合品種的正確溫度和適當的曬點梯度，讓免疫系統運作良好，並保持飼養箱清潔乾爽。將互不相容的爬蟲分開飼養以免咬傷，清走沒吃完的活餌，並檢查擺設有沒有鋒利邊緣。在潮濕的香港住宅中，潮濕或骯髒的墊材會加速皮膚感染，因此要保持良好通風，並每天局部清潔。為每個熱源加上防護以防燙傷，及早處理小傷口和任何口腔炎迹象，以免演變成膿腫。
常見問題
膿腫會自行消退嗎？ 幾乎不會。堅實的膿液封在囊內，身體難以自行清除，所以大部分膿腫需要獸醫切開或移除。拖延通常只會令它增大。
我可以只用抗生素藥膏嗎？ 不可以。藥膏無法穿透囊壁，而用錯藥物或劑量可能傷害爬蟲。抗生素應由獸醫選擇和調配，通常與手術並行。
下顎的腫塊是否更嚴重？ 是。下顎和臉部膿腫可牽涉口腔、牙齒、眼睛和氣道，並可能由口腔炎引起。應視為緊急情況，盡快求診。
如何防止復發？ 糾正根本成因：把溫度提升至正確範圍、保持居所清潔、將會打鬥的爬蟲分開，並清除危險物。反覆膿腫幾乎都代表飼養上出了問題。
我的重點與筆記
本文僅供一般健康教育，不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適，請諮詢獸醫。