鳥類腺胃擴張症 (Proventricular Dilatation Disease, PDD)

摘要。 腺胃擴張症（PDD）是一種具漸進性且通常致命的鳥類病毒性感染。此病會損害消化道和腦部的神經，導致嚴重的體重減輕及消化系統衰竭。

PDD 是一種嚴重的病毒性疾病，主要影響寵物鸚鵡，包括金剛鸚鵡和鳳頭鸚鵡。

這是甚麼？

腺胃擴張症（PDD）是一種複雜且嚴重的疾病，主要影響寵物鳥類，尤其是鸚鵡（psittacines）。此病在歷史上也被稱為「金剛鸚鵡消瘦病」（Macaw Wasting Disease）或「肌間神經叢節炎」（Myenteric Ganglioneuritis），是由鳥類玻那病毒（Avian Bornavirus, ABV）感染所致。該病毒會攻擊神經系統，導致控制重要生理功能的神經發生嚴重發炎。

這種發炎反應的主要攻擊目標是肌間神經叢（myenteric plexus），即嵌入鳥類消化道壁內的神經網絡。在健康鳥類中，這些神經負責協調肌肉的節律性收縮，以磨碎食物並將其推動通過消化系統。一旦受到感染，這些神經就會發炎並失去正常功能。

結果，鳥類的胃部——特別是腺胃（proventriculus，即「真胃」）——會失去肌肉張力。食物滯留在胃中，導致該器官過度擴張。由於鳥類無法正常消化或吸收營養，即使牠們的食慾正常甚至增加，身體實際上仍處於飢餓狀態。此外，該病毒還會侵襲中樞神經系統，導致神經症狀。

病因與風險因素

PDD 的根本病因是鳥類玻那病毒（ABV）。病毒會隨受感染鳥類的分泌物排出，包括唾液、糞便和羽粉。鳥類通過吸入或攝入這些病毒顆粒而感染，這通常發生在密切接觸、共用食盆和水盆，或處於受污染的環境中。

雖然任何鳥類都有機會感染該病毒，但鸚鵡科成員（如金剛鸚鵡、非洲灰鸚鵡、鳳頭鸚鵡和錐尾鸚鵡）特別易感。多鳥共處的環境（如鳥舍、寵物店和收容設施）傳播風險最高。值得注意的是，某些鳥類可能攜帶並排出病毒多年而不表現出任何臨床症狀，成為群體中的隱性帶毒者。

需要留意的症狀

PDD 的症狀因病毒主要損害消化道、腦部還是兩者而異。飼主應密切監察鳥類是否出現以下症狀：

• 糞便中排出未消化的種子（主要特徵）： 由於胃部無法再磨碎食物，糞便中會出現整粒、完整的種子。
• 體重減輕（主要特徵）： 儘管鳥類持續進食，但胸部肌肉量仍迅速或漸進性流失（通常稱為「消瘦」）。
• 反流（主要特徵）： 吐出未消化的食物或黏液。
• 嗉囊滯留（常見特徵）： 嗉囊（頸部底部的囊袋）無法正常排空，導致食物發酵（有時稱為「酸嗉囊」）。
• 精神沉鬱（常見特徵）： 精神萎靡、羽毛蓬鬆，對日常活動失去興趣。
• 頭部震顫（偶見特徵）： 頭部不自主地抖動。
• 共濟失調（偶見特徵）： 失去協調能力、雙腿無力或難以棲息。
• 癲癇發作（罕見特徵）： 突然、不受控制的肌肉痙攣或失去知覺。

鳥類糞便中排出整粒未消化的種子，是與 PDD 相關的消化功能障礙之典型特徵。

獸醫如何診斷

診斷 PDD 是出了名的困難，因為其症狀與許多其他鳥類健康問題重疊，例如鉛中毒、細菌感染或真菌性嗉囊感染。獸醫會進行全面的臨床檢查，並建議結合多項診斷測試以掌握完整病況。

• 嗉囊活檢組織病理學檢查（黃金標準）： 這是對存活鳥類診斷 PDD 最確切的方法。獸醫會手術切取一小塊嗉囊組織樣本，當中須包含肉眼可見的血管及其相關神經。病理學家會在顯微鏡下檢查該組織，以尋找神經中特徵性的發炎模式（具體而言為淋巴漿細胞性神經節炎 lymphoplasmacytic ganglioneuritis）。
• 鳥類玻那病毒 RT-PCR 檢測： 此分子檢測用於偵測糞便拭子或血液樣本中病毒的遺傳物質。雖然陽性結果證實存在該病毒，但並不等同於鳥類的臨床症狀是由 PDD 引起，因為部分鳥類為無症狀帶毒者。
• 對比造影 X 光檢查： 獸醫會讓鳥類口服安全的對比劑（如鋇劑），並在數小時內拍攝一系列 X 光片。這有助於觀察腺胃的大小，並評估食物通過消化道的緩慢程度。
• 血清學檢測（ELISA 或西方墨點法）： 這些血液檢測用於偵測鳥類免疫系統針對該病毒產生的抗體，以評估其是否曾暴露於病毒中。

對比造影 X 光檢查有助獸醫觀察腺胃特徵性擴張的影像。

治療方案

目前尚無根治鳥類玻那病毒或 PDD 的方法。治療重點在於控制發炎、支持消化功能以及保持鳥類舒適。由於針對所有鳥類的臨床試驗有限，大部分治療方案均基於常見鸚鵡物種成功病例管理經驗的臨床推導。

• 一線治療（抗炎藥）： 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），最常用的是 Meloxicam (美洛昔康)，是管理 PDD 的基石。這些藥物有助於減輕胃腸道和腦部神經的活動性發炎。在某些鳥類中，減輕這種發炎可以部分恢復腸胃蠕動，並顯著改善其舒適度。
• 二線治療（胃腸動力藥）： 獸醫可能會處方胃腸促動力藥，例如 Metoclopramide (甲氧氯普胺)，以幫助刺激胃部和腸道收縮，促進食物通過消化道並減少反流。
• 飲食調整： 受影響的鳥類必須轉用高消化率、易吸收的飲食。這通常包括顆粒飼料、液體配方或糊狀食物，這些食物不需要腺胃進行大量的機械性消化。

預後

確診 PDD 的鳥類長期預後多為謹慎至不良。雖然部分鳥類在接受支持性護理、高消化率飲食和抗炎藥物治療後，可以成功維持數月甚至數年，但該疾病通常呈漸進性，最終會致命。

長期管理的成功與否，很大程度上取決於疾病的發現早晚，以及在治療開始前神經受損的嚴重程度。許多較罕見鳥類的長期預後數據仍然有限，因此難以預測個體預後。

預防

由於目前尚無針對鳥類玻那病毒的疫苗，預防完全依賴於嚴格的生物安全措施：

• 隔離： 任何新引入家中的鳥類必須隔離最少 30 至 90 天。
• 檢測： 在隔離期間，與您的獸醫合作，利用 RT-PCR 和血清學檢測對新引進的鳥類進行篩查。
• 衛生： 定期清潔和消毒鳥籠、食盆和玩具。鳥類玻那病毒相對脆弱，大多數標準獸醫消毒劑均可將其滅活。
• 隔離病鳥： 如果家中的鳥類檢測呈陽性或懷疑患有 PDD，應立即將其與所有其他鳥類隔離，以防止病毒傳播。

何時聯絡獸醫

如果您發現鳥類的糞便中含有未消化的種子、原因不明的體重減輕或頻繁反流，應立即聯絡您的鳥類獸醫。

癲癇發作、嚴重失去平衡（共濟失調）、極度虛弱或無法棲息均屬危急情況，需要立即進行緊急獸醫治療。

針對特定品種

儘管某些獸醫數據庫記錄中存在異常條目，將 Cockapoo (可卡布犬)（一種犬種）列為 PDD 的易感品種，但這屬於生物學錯誤。腺胃擴張症是由鳥類玻那病毒引起的傳染性病毒性疾病，該病毒僅感染鳥類。犬隻、貓隻或人類均無罹患此病的風險。

資料來源

由於本記錄未提供特定的教科書摘錄，本文所述的臨床指南和診斷標準均源自鳥類獸醫學共識及既有的鳥類內科學參考文獻。

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