鳥類維他命A缺乏症

重點提要： 維他命A缺乏症是鳥類因單一餵飼種子而常見的營養缺乏症，會導致羽毛變黑、喙部和趾甲過度生長、疼痛的足部潰瘍以及肝臟疾病。及早進行獸醫干預和調整飲食是康復的關鍵。

羽毛暗淡和喙部異常生長是鳥類營養缺乏症常見的早期徵兆。

這是甚麼？

維他命A缺乏症（Hypovitaminosis A，或稱 維他命A 缺乏）是伴侶鳥類最常確診的營養障礙之一。維他命A是一種不可或缺的脂溶性營養素，在維持上皮組織健康方面發揮着關鍵作用。這些組織構成了鳥類呼吸道、消化道、生殖系統、皮膚和羽毛的保護性內襯。

當鳥類攝取的維他命A不足時，這些分泌黏液的脆弱內襯會經歷一個稱為「鱗狀上皮化生」（squamous metaplasia）的病理過程。在此過程中，正常健康的細胞會被扁平、堅硬且角質化的細胞取代。這種細胞轉變會剝奪器官的天然保護屏障，使鳥類極易受到繼發性細菌、真菌和寄生蟲感染，並導致器官結構性損傷。

由於鳥類極擅長隱藏病情，維他命A缺乏症往往是一種進展緩慢且隱蔽的疾病。在出現明顯的臨床症狀之前，鳥類可能已經歷了數月甚至數年的營養匱乏。當主人注意到外在徵兆時，其內部損傷（尤其是肝臟和呼吸道內襯）通常已經相當嚴重。了解這種疾病對每位鳥主都至關重要，因為只要提供適當的營養，此病是完全可以預防的。

病因與風險因素

鳥類患上維他命A缺乏症的主要原因，是長期甚至終生單一或主要以種子為食。雖然種子是野生鳥類天然飲食的一部分，但市售的混合種子缺乏維他命A、鈣和其他必需營養素，且脂肪含量過高。若任由鳥類自行選擇食物，牠們往往會挑食，只吃自己喜愛的高脂肪種子（如葵花籽或紅花籽），從而加劇營養失衡。

目前文獻並無記錄此病有特定的品種易感性；任何鳥類若餵飼不當的飲食，均可能出現維他命A缺乏症。然而，由於我們對鳥類營養和病理學的臨床認知大多源自伴侶鸚鵡、玄鳳鸚鵡（雞尾鸚鵡）、虎皮鸚鵡和金剛鸚鵡，因此針對外來或較罕見鳥類的獸醫指導，往往是基於這些常見伴侶鳥類的臨床數據推導而來。

需要留意的症狀

維他命A缺乏症的症狀可表現在多個身體系統中，尤其是皮膚、羽毛和消化道。請密切留意以下徵兆：

• 羽毛變黑（主要特徵）：羽毛可能會失去原本鮮艷的天然色澤，轉為黑色或深褐色。這是由於羽囊結構受損以及異常色素沉着所致。
• 口腔白色斑塊（常見徵兆）：口腔內部和舌根部可能會出現微小、蒼白且隆起的結節或斑塊。這是由唾液腺增厚和阻塞所致。
• 上皮組織鱗狀上皮化生（常見徵兆）：雖然這是微觀病變，但隨着呼吸道內襯乾涸，會導致慢性鼻分泌物、打噴嚏和呼吸困難。
• 足底糜爛（常見徵兆）：又稱「禽掌炎」（bumblefoot），是指足底肉墊出現疼痛的瘡口、發紅或潰瘍，由皮膚變薄脆弱及體重分佈不均引起。
• 喙部過度生長（常見徵兆）：喙部可能生長速度異常加快、出現脫屑或形狀異常。
• 趾甲過度生長（常見徵兆）：趾甲可能會過度生長、彎曲且變得脆弱易碎。
• 肝臟疾病（常見徵兆）：長期的營養壓力和高脂飲食常導致繼發性肝臟疾病，引起精神萎靡、消化不良和代謝問題。

由於皮膚質素變差，鳥類的足底可能會出現足底糜爛（即禽掌炎）。

若您的鳥類出現張口呼吸、嚴重精神萎靡，或因喙部/趾甲過度生長而流血，這些均屬危急情況，必須立即尋求獸醫診治。

獸醫如何診斷

診斷維他命A缺乏症需要專科鳥類獸醫採取全面的評估方法。由於其症狀可能與其他感染性或代謝性疾病相似，獸醫會進行多項診斷步驟以確診缺乏症並評估鳥類的整體健康狀況。

首先，獸醫會詳細詢問飲食和飼養歷史。長期單一餵飼種子的歷史是潛在缺乏症的強烈指徵。接著，獸醫會進行徹底的體格檢查，密切留意口腔、眼睛、足部和羽毛質素。為了確診並評估繼發性併發症，獸醫可能會建議進行以下檢查：

• 維他命A水平測定：測量血液或肝臟組織中維他命A的實際濃度，但這在體型極小的鳥類患者中可能存在技術難度。
• 血液生化檢查：這對於評估肝功能和肌肉健康至關重要。正如一本權威獸醫皮膚病學參考書所述：

「血液生化檢查，包括天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）和肌酸激酶（CK），以評估肝酶活性或肌肉活性，並同時檢測膽汁酸。」

• 肝臟活檢：在懷疑有繼發性肝臟疾病的情況下，肝臟活檢是確定組織受損或纖維化程度的金標準。

血液生化面板有助獸醫評估肝臟健康並偵測繼發性併發症。

治療方案

維他命A缺乏症的治療是多管齊下的，重點在於即時糾正營養狀況，以及處理任何繼發性的器官損傷或感染。

主要治療：糾正營養

• 維他命A（營養補充劑 / 類維生素A）：獸醫會施予或處方維他命A補充劑，以迅速恢復體內耗盡的儲存量。這必須在獸醫的嚴格指導下進行，編者註：因為過量的維他命A（維他命A過多症）具有高度毒性，會引起嚴重的健康併發症。

輔助治療：肝臟支持與管理

若鳥類已出現繼發性肝臟疾病，獸醫會處方針對性藥物以支持肝功能並促進癒合：

• 乳果糖 (Lactulose)（雙糖瀉藥 / 降氨劑）：此藥物有助減少腸道對氨和其他毒素的吸收，從而減輕受損肝臟的代謝負擔。
• 秋水仙鹼 (Colchicine)（抗炎藥 / 抗纖維化藥）：用於幫助減輕炎症，並預防或延緩肝臟組織的纖維化（疤痕化）。
• 水飛薊素 / 奶薊草 (Silymarin / Milk Thistle)（保健類護肝劑）：一種在獸醫學中廣泛應用的天然補充劑，用以支持肝細胞再生，並保護肝臟免受持續的氧化損傷。

此外，因上皮內襯受損而導致的任何繼發性細菌或真菌感染，均會使用適當的抗生素或抗真菌藥物進行治療。

預後

在漸進且受控的飲食調整以及適當的藥物支持下，患有維他命A缺乏症的鳥類預後通常尚可至良好。一旦體內的維他命A水平恢復正常，許多臨床症狀（如羽毛質素差、趾甲過度生長和輕微足部瘡口）都會好轉。

然而，若鳥類已發展出晚期、不可逆轉的併發性肝臟疾病，或者長期的組織刺激已導致繼發性鱗狀細胞癌（一種惡性皮膚癌），則預後會變得謹慎甚至不良。早期發現和干預是確保良好預後的關鍵。

預防措施

維他命A缺乏症是完全可以預防的疾病。預防的關鍵在於提供均衡且符合其品種需求的飲食：

• 配方滋養丸：將鳥類的飲食從單一的種子過渡到高質素的市售配方滋養丸，這應佔其每日攝入量的 60% 至 80%。滋養丸旨在提供完整且均衡的營養，防止鳥類挑食。
• 新鮮食物：在飲食中添加富含維他命A的新鮮食物。極佳的選擇包括深綠色葉菜（菠菜、羽衣甘藍、蒲公英葉）和橙色蔬菜（胡蘿蔔、番薯、南瓜）。
• 安全過渡飲食：切勿突然改變鳥類的飲食。鳥類是非常依賴視覺來進食的動物，可能無法將滋養丸識別為食物，從而導致飢餓。請與您的鳥類獸醫密切合作，制定一個漸進且無壓力的飲食過渡計劃。

何時聯絡獸醫

若您注意到鳥類的羽毛顏色改變、喙部和趾甲脫屑或過度生長，或者足底輕微發紅，應安排預約獸醫診治。

若您的鳥類停留在籠底、張口呼吸、呼吸時發出咔嗒聲、表現出極度萎靡，或喙部/趾甲有活動性出血，請立即尋求緊急獸醫護理。

參考資料

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, 第 546 頁。