Áp xe tai ở rùa: tình trạng sưng phía sau mắt và lý do tại sao cần phẫu thuật

Câu trả lời nhanh

Giữ rùa phía trên một chiếc khăn bằng cả hai tay trên mai và xoay từng bên đầu về phía ánh sáng. Bạn đang so sánh trái với phải, không phải nhìn vào bên trong bất cứ thứ gì.

Rùa không có ống tai, không có vành tai và không có gì có thể làm sạch được. Những gì chủ gọi là nhiễm trùng tai ở rùa hầu như luôn là áp xe tai: một khối mủ rắn chắc bị bịt kín bên trong tai giữa, nằm dưới lớp vảy phẳng ở bên đầu phía sau mắt.

Nó trông giống như một khối sưng cứng, hình vòm ở một bên đầu và không hết nếu chỉ dùng thuốc nhỏ, rửa tai hoặc một đợt kháng sinh. Bác sĩ thú y cần phải mở ra và loại bỏ nó vì mủ của bò sát khô và rắn chắc, không có loại thuốc nào có thể ngấm vào giữa khối mủ đó.

• Dấu hiệu nhận biết là sự bất đối xứng. Một bên đầu phồng lên trong khi bên kia phẳng.
• Đây là bệnh về dinh dưỡng và chất lượng nước cũng như nhiễm trùng, và thiếu hụt vitamin A thường là nguyên nhân chính.
• Kháng sinh đơn thuần hầu như không bao giờ chữa khỏi. Khối mủ không có nguồn cung cấp máu để thuốc đi tới.
• Việc nặn tại nhà có thể đẩy vật chất nhiễm trùng xuống ống Eustachian vào miệng và đường thở.
• Hãy đặt lịch khám với bác sĩ thú y chuyên về động vật ngoại lai hoặc bò sát trong vòng vài ngày, không phải vài tuần. Các trường hợp muộn sẽ lây lan vào hàm, xoang và hộp sọ.

Quyết định trong 60 giây

Tại sao rùa không thể bị nhiễm trùng tai giống như chó

Chó bị viêm tai ngoài vì chúng có ống tai dài, cong giúp giữ ẩm và ráy tai. Rùa không có bất kỳ điều nào trong số đó.

Ở mỗi bên đầu của rùa, phía sau và hơi thấp hơn mắt, có một mảng da hình tròn trông mịn và phẳng hơn các vảy xung quanh. Đó là vảy màng nhĩ, và ngay bên dưới nó là màng nhĩ. Không có ống dẫn vào từ thế giới bên ngoài, vì vậy không có gì để làm sạch, không có gì để nước bị mắc kẹt và không có cách nào để mảnh vụn di chuyển vào từ bể.

Khoang tai giữa phía sau màng nhĩ là một vấn đề khác. Nó kết nối về phía trước vào phía sau miệng thông qua ống Eustachian, ở rùa thì ngắn và rộng thay vì dài và hẹp. Bất cứ thứ gì sống trong miệng và cổ họng đều có lộ trình thẳng vào tai giữa.

Sự thật giải phẫu đơn lẻ đó giải thích toàn bộ căn bệnh. Nhiễm trùng tai giữa ở rùa đến từ bên trong, từ miệng, không phải từ bên ngoài thông qua ống tai.

Nó cũng giải thích tại sao lời khuyên lưu hành trên mạng, kiểm tra tai hàng tuần bằng tăm bông, làm khô tai sau khi bơi, nhỏ thuốc tai vì có mùi, không chỉ vô ích mà còn hướng chủ sở hữu ra xa khỏi thứ thực sự có thể ngăn ngừa được: chế độ ăn và nước.

Tại sao mủ trở nên rắn, và tại sao điều đó quyết định phương pháp điều trị

Ở động vật có vú, áp xe là một túi mủ lỏng. Nó có thể được chích, hút và rửa, và kháng sinh đi đến thành khoang thông qua dòng máu.

Bạch cầu của bò sát không hoạt động như vậy. Bạch cầu trung tính của bò sát thiếu các enzyme phá vỡ mô chết thành chất lỏng, vì vậy vật chất tích tụ đông lại thành một khối khô, nhiều lớp, giống như phô mai với độ đặc của bột bả cứng. Nó lấp đầy khoang tai giữa và đóng gói vào ống Eustachian.

Ba hệ quả xảy ra, và mỗi hệ quả đều làm thay đổi những gì chủ sở hữu nên làm.

Nó không thể chảy ra.

Không có nơi nào để một khối rắn đi tới. Nó sẽ tiếp tục to ra, làm màng nhĩ phồng ra ngoài cho đến khi chỗ sưng có thể nhìn thấy từ khắp phòng, và cuối cùng vỡ qua màng nhĩ hoặc ấn vào vòm miệng.

Kháng sinh không thể chạm tới giữa nó.

Các mạch máu không chạy qua khối áp xe bã đậu. Kháng sinh toàn thân đến mô xung quanh ổ áp xe và dừng lại ở đó. Đây là lý do tại sao một con rùa có thể hoàn thành một đợt kháng sinh tiêm, trông hơi tốt hơn trong một hai tuần vì tình trạng viêm xung quanh lắng xuống, sau đó lại xuất hiện khối u cũ.

Nó phải được lấy ra thành một khối.

Phẫu thuật không phải là chích và nặn. Bác sĩ thú y rạch màng nhĩ, thường là hình chữ thập hoặc hình elip, nhấc toàn bộ khối mủ ra nguyên vẹn, sau đó rửa sạch khoang trống và ống Eustachian để không còn mảnh vụn nào sót lại. Các mảnh vụn là lý do phổ biến nhất khiến trường hợp này tái phát ba tháng sau đó.

Điều gì thực sự đằng sau nó: vitamin A và nước

Áp xe tai hiếm khi là điều xui xẻo. Ở rùa nuôi, đó thường là biểu hiện rõ rệt của một vấn đề dinh dưỡng.

Vitamin A duy trì biểu mô bình thường, mô niêm mạc của ống dẫn, đường thở và tuyến. Khi thiếu hụt, lớp niêm mạc đó trải qua quá trình dị sản vảy: các tế bào chuyên biệt, sản xuất chất nhầy, có lông chuyển được thay thế bằng các tế bào phẳng, bị sừng hóa trông giống da hơn.

Trong ống Eustachian, điều này có nghĩa là thang cuốn thường làm sạch chất nhầy và mảnh vụn về phía miệng ngừng hoạt động, và bản thân ống bị thu hẹp bởi mảnh vụn keratin. Ở mắt, quá trình tương tự làm sưng mí mắt và làm tắc các tuyến lệ, đó là lý do tại sao rùa bị áp xe tai thường bị sưng mắt. Trong miệng và đường hô hấp, nó làm dày các chất tiết và làm tăng khả năng bị viêm phổi.

Các chế độ ăn tạo ra nó có thể nhận biết được. Chỉ cho ăn sâu bột hoặc chỉ thịt nạc ở rùa hộp. Xà lách làm rau. Rùa nước chỉ được cho ăn thịt cơ, tôm hoặc một loại viên nén chất lượng thấp duy nhất. Rùa cạn chỉ ăn rau xà lách siêu thị. Trong tất cả những trường hợp này, động vật đang tiêu thụ đủ calo và hầu như không có vitamin A tạo sẵn hoặc carotenoid có thể sử dụng được.

Chất lượng nước là một nửa vấn đề còn lại. Một bể có bộ lọc quá nhỏ so với tải lượng sinh học của nó, thức ăn thừa phân hủy trong chất nền và việc thay nước không thường xuyên khiến miệng và cổ họng bị nhiễm khuẩn nặng và liên tục. Kết hợp điều đó với ống Eustachian không còn tự làm sạch được nữa và tai giữa sẽ bị xâm nhập.

Nhiệt độ là yếu tố thứ ba thầm lặng. Bò sát thực hiện phản ứng miễn dịch ở nhiệt độ cơ thể ưa thích; dưới nhiệt độ đó, chức năng bạch cầu và sản xuất kháng thể giảm xuống. Một con rùa được giữ trong nước quá lạnh vài độ so với loài của nó, hoặc với đèn sưởi đã ngừng tạo nhiệt, sẽ bị ức chế miễn dịch do vật lý thay vì do bệnh tật. Hãy kiểm tra phạm vi được công bố của loài của bạn thay vì một con số bò sát chung chung, vì rùa xạ hương, rùa tai đỏ và rùa cạn Hermann không có chung nhiệt độ.

Ở rùa hộp hoang dã, tình trạng này cũng có liên quan đến việc tiếp xúc với chất gây ô nhiễm môi trường gây cản trở khả năng lưu trữ vitamin A. Bạn nên đề cập với bác sĩ thú y nếu rùa của bạn được tìm thấy ngoài trời hoặc là trường hợp phục hồi, vì nó thay đổi cách họ tìm kiếm nguyên nhân gốc rễ thứ hai.

Một cái đầu khỏe mạnh trông như thế nào

Một bên đầu bình thường: mảng da phía sau và dưới mắt phẳng hoặc hơi lồi và đầu thuôn dần vào cổ một cách mượt mà.

Hãy nhìn con vật từ bên cạnh, dưới ánh sáng ban ngày hoặc dưới đèn sáng, với đầu vươn ra hoàn toàn. Thời điểm tốt nhất là khi nó đang phơi nắng, vì đầu ở ngoài và con vật đã ổn định.

Khu vực phía sau và dưới mắt phải phẳng hoặc gần như lồi và nó phải trông giống nhau ở cả hai bên. Lớp da trên đó nằm trơn tru, không có độ bóng hay căng.

Đường viền của đầu nhìn từ trên xuống phải đối xứng. Hãy chụp ảnh từ trực diện mỗi vài tuần; sự bất đối xứng dễ nhìn thấy hơn nhiều trong ảnh tĩnh so với trên một con vật đang di chuyển.

Mắt phải mở hoàn toàn, có thể nhìn thấy củng mạc, không có vòm mí mắt và không có vảy ở khóe mắt.

Miệng phải đóng hoàn toàn. Xem bữa ăn: thức ăn phải được lấy thẳng và nhai bằng cả hai bên hàm, và không có gì rơi ra ngoài.

Việc thở phải im lặng, qua lỗ mũi, với miệng đóng và không có chuyển động nhịp nhàng của cổ họng ngoài chuyển động nhẹ của vùng cổ.

Sự biến đổi giữa các phân loài rất quan trọng ở đây. Rùa tai đỏ đực và rùa cooter đực có đầu rộng hơn con cái cùng kích thước. Một số loài rùa cạn có vảy màng nhĩ hình vòm tự nhiên. Rùa cá sấu và rùa mai mềm lại có cấu hình đầu khác hoàn toàn. Đây là lý do tại sao so sánh trái với phải tốt hơn bất kỳ mô tả tuyệt đối nào: con vật là đối tượng kiểm soát của chính nó.

Những thay đổi báo hiệu cần hành động hôm nay

Một khối phồng cứng, hình vòm ở một bên đầu.

Ban đầu nó tinh tế, không hơn gì một chút đầy đặn làm cho đầu trông bị lệch. Khi đã hình thành, nó không thể nhầm lẫn và cảm thấy cứng thay vì lỏng, giống như một hạt cườm dưới da. Nó nằm chính giữa vảy màng nhĩ, không phải trên đường viền hàm và không phải trên cổ.

Cọ xát hoặc gãi vào một bên đầu.

Rùa làm điều này vào đá, bến phơi nắng hoặc thành bể. Nó thường có nghĩa là áp lực và đau đớn thay vì ngứa.

Thay đổi cách rùa ăn.

Thức ăn rơi từ một bên, đầu nghiêng khi nuốt, nhai chuyển sang bên tốt, hoặc một con vốn ăn nhiệt tình trở nên do dự. Một khối mủ ấn về phía trước vào vòm miệng gây cản trở cơ học khi nuốt.

Nghiêng đầu, đi vòng tròn hoặc mất thăng bằng trong nước.

Đây là lời cảnh báo rằng nhiễm trùng đã đi qua tai giữa vào tai trong hoặc xương xung quanh. Nó cũng trùng lặp với biểu hiện của nhiễm trùng đường hô hấp, nơi rùa bơi nghiêng sang một bên vì một lá phổi bị ảnh hưởng. Dù thế nào đi nữa, đây là cuộc gọi cần xử lý trong ngày.

Thở há miệng, ngáp hoặc sủi bọt ở lỗ mũi.

Tai giữa, xoang và đường thở đều được kết nối ở rùa. Bất kỳ triệu chứng nào trong số này cộng với sưng đầu có nghĩa là vấn đề không còn là cục bộ nữa.

Khối sưng đột ngột xẹp xuống với vật chất trong miệng.

Áp xe đã vỡ. Đó không phải là sự tự khỏi. Vật chất giống phô mai hiện nằm ở lối vào đường thở và khoang trống đang mở ra nước bể.

:::danger
Thở há miệng, ngáp hoặc khò khè ở rùa là trường hợp khẩn cấp bất cứ lúc nào, có hoặc không có khối u ở đầu.

Rùa không có cơ hoành. Chúng thở bằng cách di chuyển các chi và sàn miệng dựa trên một cái mai cứng, vì vậy chúng hầu như không có dự trữ khi đường thở bị tắc nghẽn một phần hoặc phổi bị đầy. Một con rùa đã bắt đầu thở bằng miệng thì đã dùng hết biên độ nhỏ mà nó có.
:::

Bác sĩ thú y sẽ thực sự làm gì

Biết được trình tự sẽ làm cho cuộc hẹn ngắn hơn và kết quả tốt hơn.

Kiểm tra.

Họ sẽ nhìn vào cả hai vảy màng nhĩ, sờ nắn khối sưng, mở miệng để nhìn vào các lỗ mở ống Eustachian và vòm miệng, đồng thời kiểm tra mắt và lỗ mũi. Nhiều người sẽ tìm kiếm một ổ áp xe thứ hai ở phía đối diện, vì các trường hợp hai bên phổ biến đến mức đáng để loại trừ.

Hình ảnh, đôi khi.

X-quang hoặc CT scan được sử dụng khi bác sĩ thú y nghi ngờ nhiễm trùng đã đến xương hoặc xoang, hoặc khi chỗ sưng không tập trung rõ ràng vào tai. Trong một trường hợp đơn giản, họ có thể tiến hành phẫu thuật ngay.

Phẫu thuật.

Dưới hình thức an thần hoặc gây mê toàn thân với phong bế tại chỗ và giảm đau, màng nhĩ được rạch, khối bã đậu được lấy ra nguyên vẹn, và khoang tai cũng như ống Eustachian được rửa sạch cho đến khi hết. Một mẫu được lấy để nuôi cấy và làm kháng sinh đồ trước khi dùng bất kỳ loại kháng sinh nào. Vị trí này thường được để hở để lành từ trong ra ngoài thay vì khâu kín, để bất kỳ nhiễm trùng nào còn sót lại có thể thoát ra.

Chăm sóc sau phẫu thuật, phần lớn là của bạn.

Hãy mong đợi việc rửa vị trí đó tại nhà theo lịch trình, dùng kháng sinh được chọn dựa trên kết quả nuôi cấy thay vì đoán, dùng thuốc giảm đau và giữ rùa ra khỏi nước trong thời gian dài hơn hoặc hoàn toàn trong một thời gian, tùy thuộc vào hướng dẫn của bác sĩ thú y. Rùa nước thường vẫn được cho phép bơi hàng ngày để ăn và uống.

Sự điều chỉnh cách chăm sóc.

Nếu chế độ ăn và nước không thay đổi, áp xe sẽ quay trở lại hoặc xuất hiện ở bên kia. Một bác sĩ thú y ngoại lai giỏi sẽ dành thời gian cho bể nuôi nhiều như cho rùa.

Những gì cần chuẩn bị trước cuộc hẹn

Các cuộc hẹn về bò sát thành công hay thất bại dựa trên lịch sử chăm sóc, và các câu hỏi luôn giống nhau.

Cân trên cùng một cái cân, vào cùng một ngày trong tuần và viết nó ra. Xu hướng cân nặng là con số hữu ích nhất duy nhất bạn có thể cung cấp cho bác sĩ thú y bò sát.

Thói quen giúp phát hiện sớm

Áp xe tai diễn tiến chậm. Giữa độ đầy đặn đầu tiên và một khối u rõ ràng thường có nhiều thời gian, và con vật dễ điều trị và phục hồi nhanh hơn nếu được phát hiện càng sớm càng tốt.

Những việc không bao giờ được làm

Không làm sạch tai. Không có tai để làm sạch, và việc cọ xát vảy màng nhĩ bằng tăm bông hoặc thuốc sát trùng làm hỏng màng nhĩ mà bạn có thể nhìn thấy xuyên qua.

Không bôi thuốc nhỏ tai vào đó. Các sản phẩm dành cho chó và mèo được thiết kế để chảy xuống ống tai và đọng lại. Trên rùa, chúng nằm trên vảy, không có tác dụng hữu ích và một số loại gây kích ứng.

Không nặn, châm kim hoặc chích tại nhà. Đây là lời khuyên gây hại nhất đang lưu hành trong các diễn đàn người nuôi.

Không cho dùng thuốc kháng sinh còn sót lại từ một con vật khác hoặc một đợt bệnh khác. Khoảng cách liều lượng cho bò sát khác rất nhiều so với động vật có vú vì quá trình trao đổi chất phụ thuộc vào nhiệt độ, và dùng sai thuốc với khoảng cách sai sẽ chọn lọc vi khuẩn kháng thuốc trong khi vẫn không chạm tới khối mủ.

Không tự ý tăng nhiệt độ nước đáng kể để giúp hệ miễn dịch. Làm quá nhiệt một con rùa gây ra tình trạng khẩn cấp của chính nó, và một con vật được giữ ấm và khô sau phẫu thuật cần một kế hoạch cân nhắc, không phải là đoán.

Không cho rằng chỗ sưng mềm, đối xứng ở cả hai hàm là áp xe. Mô hình đó chỉ ra bệnh xương chuyển hóa, và canxi, UVB và chế độ ăn là những điều cần điều tra.

Không trì hoãn vì rùa vẫn ăn được. Rùa không bao giờ thể hiện ra ngoài. Ăn uống bình thường với một ổ áp xe có thể nhìn thấy cho bạn biết khối mủ chưa chạm tới hàm, không có nghĩa là nhiễm trùng nhẹ.

Khi nào cần tìm trợ giúp

Mục tiêu sau khi điều trị: một cái đầu đối xứng, cả hai mắt mở hoàn toàn và một con vật di chuyển và ăn uống bình thường trở lại.

Liên hệ với bác sĩ thú y chuyên về động vật ngoại lai hoặc bò sát trong ngày nếu có bất kỳ điều nào sau đây:

• Thở há miệng, ngáp, khò khè hoặc sủi bọt ở lỗ mũi
• Nghiêng đầu, đi vòng tròn hoặc nghiêng người sang một bên khi bơi
• Chỗ sưng đã vỡ với vật chất trong miệng
• Đột ngột từ chối thức ăn ở một con vật trước đó vẫn ăn tốt

Đặt lịch trong tuần cho trường hợp sưng đầu cứng một bên ở một con rùa vốn khỏe mạnh, cho cả hai mắt sưng hoặc bị bịt kín, hoặc cho một con rùa bắt đầu rơi thức ăn từ một bên.

Tìm đúng bác sĩ thú y quan trọng hơn tìm bác sĩ nhanh. Các phòng khám thú nhỏ thông thường thường không có kinh nghiệm phẫu thuật bò sát, và ca phẫu thuật này được thực hiện dưới hình thức gây mê trên một con vật mà giải phẫu của nó làm cho việc quản lý đường thở trở nên đặc biệt. Các hiệp hội bò sát quốc gia, các hiệp hội bác sĩ thú y động vật ngoại lai và các tổ chức cứu hộ bò sát giữ danh sách giới thiệu ở hầu hết các quốc gia, và đáng để tìm địa điểm gần nhất của bạn trước khi bạn cần đến nó.

Sự sẵn có của thuốc, các quy trình gây mê và chẩn đoán hình ảnh khác biệt rõ rệt giữa các khu vực, cũng như tình trạng pháp lý của chính con vật. Ví dụ, rùa tai đỏ bị hạn chế hoặc cấm nuôi làm thú cưng ở một số nơi tại châu Âu và Úc, và một số loài rùa bản địa được bảo vệ, điều này ảnh hưởng đến những gì bác sĩ thú y có thể làm một cách hợp pháp với một con vật được tìm thấy. Hãy nói trước rùa đến từ đâu.

Mang rùa đi trong một thùng chứa có thông gió, ấm áp, an toàn, khô ráo thay vì trong nước, với một chiếc khăn ẩm bên dưới. Mang theo danh sách lịch sử đã hoàn thành ở trên. Nếu con vật đã bị lạnh, hãy báo cho phòng khám trước khi bạn đến, vì họ sẽ muốn làm ấm nó đến nhiệt độ ưa thích trước khi gây mê.