Chấn thương cột sống và sơ cứu ở rắn: ngã, đè ép và vết cắn

Câu trả lời nhanh

Một con rắn nghi bị chấn thương cột sống được nhấc lên như một khối thống nhất, được đỡ dọc theo toàn bộ chiều dài, thay vì bị nhấc bổng ở giữa thân.

Rắn không có chi để nẹp. Bộ xương của nó là một chuỗi các đốt sống với một cặp xương sườn trên hầu hết các đốt sống, và chính những xương sườn đó giúp nó thở và di chuyển. Đó là lý do tại sao phản ứng đúng khi bị ngã, bị đè ép hoặc bị cắn là đỡ toàn bộ cơ thể, giữ cho thú cưng ấm áp và nằm yên, đồng thời đưa đến bác sĩ thú y chuyên về bò sát, thay vì quấn băng bất cứ thứ gì.

Điều hữu ích nhất bạn có thể làm trong giờ đầu tiên là tránh làm tình trạng tồi tệ hơn. Nhấc một con rắn bị gãy cột sống ở giữa thân, để nó treo lơ lửng, hoặc quấn chặt cơ thể đều làm tăng thêm tổn thương cho một con vật vốn đã bị đau.

• Trượt một giá đỡ phẳng và cứng xuống dưới thân rắn và nhấc toàn bộ con vật trên đó.
• Vận chuyển trong một hộp nhỏ, tối, cứng, chống thoát hiểm với lớp lót mềm và không có đồ vật lỏng lẻo bên trong.
• Làm ấm xe, không phải làm ấm con rắn. Một con rắn đang gặp vấn đề sức khỏe có thể không tự di chuyển ra khỏi nguồn nhiệt.
• Không cho ăn, không ngâm nước, không bôi thuốc mỡ và không tự ý cho dùng bất kỳ loại thuốc nào.
• Hãy chụp ảnh hình dạng cơ thể từ trên xuống và từ bên cạnh trước khi di chuyển nó, nếu bạn có thể làm một cách an toàn.

:::danger
Không bao giờ quấn chặt cơ thể rắn để cố định nó.

Hầu hết các loài rắn không có xương ức nối các xương sườn, và chúng thông khí bằng cách di chuyển những xương sườn đó. Băng quấn vòng quanh, băng dính hoặc quấn chặt quanh thân sẽ hạn chế chuyển động đó và có thể làm con vật ngạt thở. Mọi sự hỗ trợ bên ngoài cho cột sống của rắn phải được thực hiện bởi bác sĩ thú y, người biết rõ vị trí phổi và mức độ cơ thể có thể cố định được.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao giải phẫu quy định việc sơ cứu

Cột sống của rắn chạy dọc toàn bộ chiều dài cơ thể, với hàng trăm đốt sống, mỗi đốt sống mang một cặp xương sườn. Không giống như động vật có vú, hầu hết các loài rắn không có xương ức, vì vậy xương sườn tự do ở các đầu dưới.

Cấu trúc đó thực hiện hai nhiệm vụ cùng lúc. Lồng ngực là động cơ vận động, cung cấp điểm neo cho các cơ điều khiển sự chuyển động uốn lượn ngang và bò thẳng. Nó cũng là một ống bễ: rắn thở bằng cách di chuyển các xương sườn đó, làm giãn nở và nén khoang cơ thể.

Vì vậy, không có phần nào trên thân rắn có thể bị cố định mà không gây ra tác hại. Nẹp một chi ở chó chỉ hạn chế một chi. Nẹp thân mình của rắn sẽ hạn chế khả năng thở của con vật.

Giải phẫu phổi làm tăng thêm vấn đề. Ở hầu hết các loài rắn, phổi trái bị giảm đáng kể hoặc không có, và một lá phổi phải kéo dài chạy dọc xuống cơ thể, đôi khi tiếp tục thành một túi khí mỏng. Do đó, một chấn thương ở bên phải cơ thể có nhiều khả năng gây hại cho việc thở hơn là chấn thương tương tự ở bên trái.

Tủy sống chạy dọc theo cột sống. Một vết gãy hoặc trật khớp làm gián đoạn nó tại một điểm, và mọi bộ phận phía sau điểm đó mất kiểm soát vận động và cảm giác. Điều này tạo ra kiểu mẫu mà người chăm sóc mô tả là rắn kéo lê nửa sau cơ thể: phần trước di chuyển bình thường, phần sau mềm nhũn và bị kéo theo.

Cuối cùng, rắn là động vật biến nhiệt. Quá trình chữa lành xương, phản ứng miễn dịch và quá trình chuyển hóa thuốc đều diễn ra theo tốc độ mà nhiệt độ cơ thể con vật cho phép. Đây là lý do tại sao việc quản lý gãy xương ở bò sát được đo bằng tháng, và tại sao việc giữ con vật ở nhiệt độ chính xác là một phần của điều trị thay vì chỉ là biện pháp tạo sự thoải mái.

Cách rắn thực sự bị thương

Ngã khi cầm nắm.

Cơ chế phổ biến nhất. Một con rắn được đỡ ở một điểm, hoặc vắt qua vai, có thể rơi đột ngột, và một con rắn thân mình nặng khi tiếp đất trên sàn cứng sẽ chịu toàn bộ tác động qua cột sống.

Đè ép trong nắp, cửa và đường ray.

Cửa kính trượt kẹp thân rắn, nắp bản lề rơi xuống, và cửa đóng vào một con rắn đang khám phá căn phòng. Các chấn thương do đè ép thường trông nhẹ vào ngày đầu nhưng biểu hiện rõ rệt trong những ngày tiếp theo khi mô chết đi.

Bị giẫm phải hoặc ngồi lên.

Một con rắn thoát ra ngoài tìm những nơi ấm áp, tối tăm, bao gồm cả dưới đệm và chăn màn.

Chó và mèo tấn công.

Vết cắn từ động vật có vú kết hợp giữa vết thủng, vết dập và nhiễm khuẩn nặng. Vết cắn của mèo đặc biệt đưa vi khuẩn vào sâu và thường bị đánh giá thấp.

Con mồi sống.

Chuột cống và chuột nhắt cắn khi sợ hãi, và một con rắn không ở chế độ ăn sẽ không tự vệ. Các vết thương thường nằm ở mặt lưng và quanh cổ, chúng rất sâu và dễ bị nhiễm trùng.

Vật dụng trong chuồng.

Đá không ổn định, hang ẩn náu nặng bị xê dịch, và các khe hở mà rắn có thể chui vào rồi bị mắc kẹt.

Chấn thương nhiệt.

Đá nhiệt không được che chắn, đèn mà rắn có thể chạm tới, và thảm nhiệt không có bộ điều nhiệt gây ra các vết bỏng đau đớn và lâu lành, và một con rắn bị bỏng thường phải được điều trị như một ca chấn thương trong nhiều tháng.

Nhận biết chấn thương cột sống

Đoạn gấp khúc không thẳng ra được.

Rắn cuộn tròn theo các đường cong mượt mà. Sự lệch góc, đặc biệt là đoạn giữ nguyên vị trí bất kể rắn xoay sở thế nào, là bất thường. Hãy nhìn từ ngay trên cao và từ bên cạnh, vì đoạn gấp khúc có thể theo chiều ngang, lưng hoặc bụng.

Ranh giới giữa bình thường và mềm nhũn.

Hãy tập trung quan sát dọc theo cơ thể thay vì chạm vào. Phía sau chấn thương cột sống, trương lực cơ bị mất: cơ thể cảm thấy lỏng lẻo, con rắn không thể bám víu, và đuôi treo thõng thay vì cuộn tròn.

Kéo lê.

Phần ba phía trước bò đi và phần còn lại bị kéo theo một cách thụ động. Đây là chỉ số rõ ràng nhất của tổn thương tủy sống và là trường hợp khẩn cấp.

Mất phản xạ lật lại phía sau vị trí tổn thương.

Một con rắn khỏe mạnh khi được lật nhẹ lên lưng sẽ tự lật lại theo toàn bộ chiều dài cơ thể. Nếu phần trước lật lại được nhưng phần sau vẫn nằm ngửa, ranh giới đó chính là nơi xảy ra chấn thương. Hãy làm điều này một lần, nhẹ nhàng, và hoàn toàn không làm nếu con rắn đang có dấu hiệu đau đớn rõ rệt.

Không thể siết mồi hoặc không thể nâng đầu và cổ.

Một con rắn siết mồi không thể bám, hoặc không thể nâng phần trước cơ thể lên khỏi mặt đất, đã mất đi chức năng vốn có.

Đổi màu dưới vảy.

Bò sát không bị bầm tím giống như động vật có vú, nhưng xuất huyết biểu hiện dưới dạng đổi màu hồng, đỏ hoặc tím, rõ nhất trên các vảy bụng nhạt màu. Có thể mất một hoặc hai ngày để xuất hiện.

Các dấu hiệu muộn.

Vết gãy đã lành có thể để lại đoạn gấp khúc vĩnh viễn. Một con rắn vẫn khỏe mạnh, ăn uống và di chuyển bình thường với một đoạn gấp khúc cũ thường không cần can thiệp, nhưng đánh giá ban đầu vẫn nên là từ bác sĩ thú y.

Chỉ kiểm tra miệng nếu rắn cho phép dễ dàng. Những con rắn đâm sầm vào kính hoặc ngã đập mặt xuống trước sẽ làm tổn thương vùng mũi và miệng, và những chấn thương đó dẫn đến viêm miệng truyền nhiễm.

Các đoạn gấp khúc không phải là gãy xương

Đây là nơi việc chẩn đoán tại nhà dễ sai lầm, vì nhiều vấn đề khác nhau tạo ra một con rắn bị cong, cứng hoặc không muốn di chuyển.

Nhiễm trùng đốt sống.

Vi khuẩn từ nơi khác trong cơ thể đến cột sống có thể gây nhiễm trùng xương và hình thành xương mới, làm cứng một đoạn cột sống. Không có tai nạn nào trong lịch sử, sự thay đổi diễn ra trong nhiều tuần, và con rắn thường bỏ ăn và lờ đờ.

Vòng da cũ thắt chặt.

Một vòng da cũ đã khô và thắt chặt hoạt động như một băng garô. Nó gây sưng phía sau, sau đó đổi màu, rồi chết mô. Nó trông giống như một đoạn gấp khúc hoặc một khối u, và rất dễ bị bỏ sót trên một con rắn có hoa văn. Luôn kiểm tra chóp đuôi và toàn bộ cơ thể sau mỗi lần lột da không hoàn toàn.

Bệnh thần kinh.

Nhìn lên trần, vặn mình phần đầu và cổ, và mất phản xạ lật lại toàn thân chỉ ra bệnh lý của hệ thần kinh thay vì gãy lưng. Đặc điểm phân biệt là đầu và toàn bộ cơ thể đều bị ảnh hưởng, và không có ranh giới rõ ràng giữa bình thường và bất thường.

Các đặc điểm thần kinh di truyền ở một số giống.

Một số giống trăn bóng (ball python) nổi tiếng với tật lắc đầu hoặc vặn mình xuất hiện từ khi mới nở và không phải do chấn thương. Nếu rắn của bạn luôn như vậy, hãy trao đổi với bác sĩ thú y thay vì coi đó là chấn thương mới.

Vật bên trong.

Một khối sưng ở giữa cơ thể với chuyển động giảm có thể là khối thức ăn, táo bón, trứng hoặc thai nhi còn sót lại, hoặc một khối u. Một con rắn vừa ăn xong sẽ di chuyển khác biệt và không nên bị đánh giá trong những ngày sau khi ăn.

Sẹo co rút do bỏng.

Chấn thương nhiệt đã lành làm thắt chặt da và có thể giữ một phần cơ thể ở tư thế bất thường.

Hai câu hỏi để phân loại hầu hết các vấn đề này là liệu có một sự cố rõ ràng nào không, và liệu sự thay đổi xuất hiện ngay lập tức hay trong nhiều tuần. Xuất hiện đột ngột với một tai nạn đã biết là chấn thương. Xuất hiện dần dần không có tai nạn là do nguyên nhân khác và cần điều tra khác.

Giờ đầu tiên

Đảm bảo an toàn hiện trường trước khi xử lý rắn.

Nếu liên quan đến chó hoặc mèo, hãy đưa chúng vào sau cánh cửa trước khi bạn làm bất cứ điều gì khác. Vết cắn thứ hai thường xảy ra khi người chăm sóc đang tập trung vào con rắn.

Đừng đuổi theo.

Một con rắn đã rút lui vào dưới đồ nội thất và di chuyển bình thường nên được lấy ra một cách bình tĩnh thay vì kéo lê bằng đuôi. Kéo rắn chính là lực gây tổn thương cho cột sống đã bị thương.

Nhấc toàn bộ con vật cùng lúc.

Trượt một vật phẳng và cứng xuống dưới rắn: một tấm bìa cứng, thớt, khay nướng, nắp hộp nhựa. Nhẹ nhàng đưa nó vào dưới cơ thể dọc theo chiều dài và nhấc giá đỡ, không nhấc rắn. Đối với bất cứ thứ gì lớn hơn hai chiều dài cánh tay, hãy nhờ người thứ hai hỗ trợ.

Chọn đúng hộp đựng.

Cứng, không trong suốt hoặc tối màu, chống thoát hiểm, và chỉ lớn hơn một chút so với con rắn cuộn tròn. Lót bằng khăn giấy hoặc vỏ gối gấp phẳng. Không cành cây, không đá, không bát nước có thể trượt, không chất nền lỏng lẻo sâu. Một túi vải tốt cho con rắn khỏe mạnh nhưng lại sai ở đây, vì nó để cơ thể bị gập lại.

Quản lý nhiệt độ theo cách gián tiếp.

Làm ấm xe trước và giữ hộp đựng tránh gió lùa. Không đặt túi giữ nhiệt áp vào hộp đựng: một con rắn bị thương hoặc sốc có thể không thể di chuyển ra xa, và bỏng nhiệt trên vết thương là một chấn thương do điều trị phổ biến. Nếu hành trình dài và lạnh, hãy hỏi phòng khám xem bạn nên làm gì.

Kiểm soát chảy máu chỉ bằng áp lực.

Gạc sạch và áp lực trực tiếp, duy trì nhẹ nhàng. Không băng garô, không bột cầm máu bên trong vết thương, không cố gắng đóng bất kỳ vết thương nào.

Không can thiệp vết thương.

Nước muối sinh lý để rửa sạch các mảnh vụn thô là chấp nhận được. Không gì khác. Không chà sát trùng, không ngâm i-ốt, không bôi mỡ kháng sinh, không mật ong, không tinh dầu, không kem từ tủ thuốc gia đình.

Không cho ăn, không ngâm, không tắm.

Một con rắn bị thương với khả năng vận động giảm có thể chết đuối trong bồn tắm mà nó thường xử lý dễ dàng, và thức ăn làm tăng thêm khối lượng đáng kể cho bụng mà bạn chưa hiểu rõ tình trạng.

Ghi lại những gì đã xảy ra.

Thời gian, cơ chế, độ cao khi ngã, bề mặt tiếp đất, và những gì con rắn đã làm ngay sau đó. Chụp ảnh hình dạng cơ thể từ trên cao và từ bên cạnh. Quay video khi nó di chuyển nếu có thể. Chi tiết này thay đổi những gì bác sĩ thú y cần tìm trên phim X-quang.

Thiết lập vận chuyển: hộp cứng, lót mềm phẳng, không có đồ vật lỏng lẻo bên trong, và hộp chỉ lớn hơn một chút so với con vật cuộn tròn.

Tại sao chủ sở hữu không nên nẹp, và điều trị thực tế trông như thế nào

Ngoài vấn đề hô hấp, còn có một vấn đề thực tế. Cột sống của rắn là một chuỗi dài các khớp nhỏ, và việc ổn định nó có nghĩa là xác định đốt sống nào bị ảnh hưởng. Điều đó đòi hỏi chụp X-quang. Áp dụng hỗ trợ cho sai phân đoạn sẽ không đạt được kết quả gì và làm bất động cả các mô khỏe mạnh.

Quản lý thú y cho một con rắn bị gãy cột sống thường dựa trên bốn điều: giảm đau, nghỉ ngơi tuyệt đối trong chuồng, kiểm soát nhiệt độ chính xác, và thời gian. Thuốc giảm đau cho bò sát hiện có và được sử dụng; quan điểm rằng bò sát không cảm thấy đau là lỗi thời và sai lầm.

Nghỉ ngơi tuyệt đối có nghĩa là một chuồng bệnh viện thay vì chuồng bình thường. Bằng phẳng, không có gì để leo trèo, giấy giấy trên sàn, một hang ẩn náu thấp với lối vào bên cạnh để rắn không phải nâng người lên, một bát nước nông mà nó không thể rơi vào, và không cầm nắm trừ khi điều trị yêu cầu.

Kiểm soát nhiệt độ trở nên mang tính lâm sàng. Một con rắn được giữ dưới phạm vi ưa thích sẽ lành vết thương chậm và có phản ứng miễn dịch kém. Một bộ điều nhiệt, một nhiệt kế chính xác ở mức của con vật, và một độ dốc nhiệt phù hợp là một phần của đơn thuốc.

Một số vết gãy được bác sĩ thú y cố định bên ngoài, một số được quản lý bảo tồn, và một số ở đuôi được quản lý bằng cách cắt bỏ phần mô chết. Đó là quyết định được đưa ra dựa trên hình ảnh chẩn đoán, không phải dựa trên ngoại hình.

Hãy dự kiến một quá trình điều trị dài. Việc cho ăn có thể cần điều chỉnh sang các con mồi nhỏ hơn, và nôn trớ là một nguy cơ ở một con rắn đang bị căng thẳng hoặc vừa được cầm nắm gần đây.

Nhà ở phục hồi: phẳng, thấp, không lộn xộn, với nhiệt độ chính xác và không có gì yêu cầu rắn phải leo trèo hoặc chống đỡ.

Ngăn ngừa những chấn thương thực sự xảy ra

Những điều không bao giờ được làm

Không nhấc con vật nghi bị chấn thương cột sống bằng giữa thân, và không bao giờ bằng đuôi.

Không quấn, dán băng hoặc băng bó thân mình để giữ thẳng.

Không cố gắng làm thẳng đoạn gấp khúc. Bạn không thể biết cái gì bị trật, và việc thao tác có thể biến vết gãy ổn định thành chấn thương tủy sống.

Không dùng bất kỳ loại thuốc người nào. Thuốc chống viêm và thuốc giảm đau dành cho người không có cách dùng an toàn tại nhà cho bò sát, và liều lượng ở động vật biến nhiệt không phải là vấn đề chia theo cân nặng.

Không sử dụng túi nhiệt trực tiếp vào con rắn bị thương, và không tăng nhiệt độ trên mức bình thường với hy vọng tăng tốc độ lành vết thương.

Không cho ăn cho đến khi bác sĩ thú y cho phép.

Không cho rằng một con rắn di chuyển bình thường sau đó là ổn. Các chấn thương do đè ép, xuất huyết nội và chấn thương cột sống với tổn thương tủy không hoàn toàn đều trông tốt hơn vào ngày đầu tiên so với ngày thứ ba.

Không đưa con rắn bị thương trở lại chuồng cao, có nội thất với các cành leo trèo.

Những gì bác sĩ thú y sẽ cần

Khi nào cần tìm trợ giúp

Hãy đi ngay nếu rắn kéo lê phần sau, không tự lật lại được, chảy máu nhiều, thở bằng miệng, hoặc bị chó hay mèo cắn.

Trong ngày nếu thấy bất kỳ đoạn gấp khúc nào, bất kỳ chấn thương do đè ép, vết cắn của động vật gặm nhấm, đổi màu dưới vảy bụng, hoặc con rắn không di chuyển bình thường sau cú ngã.

Trong tuần này đối với con rắn có vẻ ổn sau tai nạn nhưng đã bỏ ăn, di chuyển ít hơn, hoặc bị sưng ở bất kỳ vị trí nào dọc cơ thể.

Tìm một bác sĩ thú y có kinh nghiệm về bò sát trước khi bạn cần. Các phòng khám tổng quát thường không tiếp nhận rắn, và giờ đầu tiên sau một chấn thương nghiêm trọng không phải là lúc để bắt đầu tìm kiếm.