Sàng lọc sức khỏe thú cưng cao tuổi: kết quả thực tế từ các xét nghiệm

Câu trả lời nhanh

Việc lật môi chỉ mất ba giây. Bệnh nha chu là phát hiện phổ biến nhất trong đợt sàng lọc thú cưng cao tuổi, và đây là một trong số ít vấn đề mà chủ có thể tự nhận thấy.

Sàng lọc sức khỏe thú cưng cao tuổi không đơn thuần là một buổi khám bệnh thông thường. Đây là quá trình chủ động tìm kiếm một danh sách ngắn các loại bệnh vốn không biểu hiện triệu chứng trong khi vẫn còn có thể điều trị, và chỉ trở nên rõ ràng khi bệnh đã tiến triển nặng.

Một nửa giá trị của quá trình này đến từ phòng khám. Nửa còn lại đến từ các số liệu bạn thu thập tại nhà trong những tuần trước buổi khám, bởi vì một kết quả kiểm tra đơn lẻ tại phòng khám không thể cho thấy xu hướng, trong khi y học cho thú cưng cao tuổi chủ yếu dựa vào các xu hướng này.

• Sàng lọc hiệu quả vì chó có khả năng dự trữ chức năng lớn và che giấu sự suy giảm cho đến khi nguồn dự trữ này cạn kiệt.
• Nước tiểu cho biết thông tin về thận sớm hơn máu, vì vậy xét nghiệm máu đơn thuần không phải là một bài kiểm tra thận hoàn chỉnh.
• Huyết áp cao là tình trạng thầm lặng, gây hại và thường xuyên bị bỏ qua.
• Chỉ riêng cân nặng là không đủ: tình trạng cơ và tình trạng cơ thể là những phép đo khác nhau và có thể thay đổi theo hướng ngược nhau.
• Chỉ số tại nhà hữu ích nhất cho hầu hết chó cao tuổi là nhịp thở khi ngủ.

Quyết định trong 60 giây

Tại sao sàng lọc hiệu quả trên động vật biết che giấu sự suy giảm

Chó có nguồn dự trữ chức năng lớn ở hầu hết các cơ quan. Đó là một đặc điểm sinh tồn, và chính xác là điều khiến bệnh tật ở thú cưng cao tuổi khó phát hiện.

Thận.

Phần lớn chức năng thận phải bị mất đi thì các chỉ số máu tiêu chuẩn mới tăng trên mức tham chiếu. Trước thời điểm đó, sự thay đổi đo lường được sớm nhất là khả năng cô đặc nước tiểu của thận. Đây là lý do tại sao mẫu nước tiểu không phải là một lựa chọn bổ sung tùy ý trong hồ sơ sức khỏe thú cưng cao tuổi: một kết quả máu bình thường với nước tiểu loãng là một phát hiện có ý nghĩa, và nếu chỉ dựa vào máu, chú chó đó sẽ bị coi là khỏe mạnh.

Gan.

Gan có nguồn dự trữ và khả năng tái tạo to lớn, vì vậy các enzyme gan thường tăng trước khi chức năng gan suy giảm. Một enzyme tăng ở chú chó khỏe mạnh là lý do để kiểm tra kỹ hơn, không phải là chẩn đoán, và việc giải thích kết quả dựa vào loại enzyme nào, tăng bao nhiêu và xu hướng thay đổi theo thời gian.

Tim.

Chó bù đắp cho chức năng tim suy giảm bằng cách tăng nhịp tim và giữ nước, và chúng thực hiện điều này một cách hiệu quả trong thời gian dài. Sự bù đắp này là vô hình cho đến khi nó thất bại, lúc đó dịch sẽ tích tụ trong phổi. Tốc độ thở của chó khi ngủ sâu tăng lên trước khi tình trạng ho hoặc khó thở xuất hiện, đó là lý do tại sao đây là chỉ số tại nhà đáng theo dõi.

Cơ xương khớp.

Một chú chó bị đau khớp sẽ dồn trọng lượng sang các chi khác và rút ngắn sải chân thay vì đi khập khiễng. Người chăm sóc thấy một chú chó "chậm chạp", không phải là chú chó đang bị đau. Sau đó, tình trạng mất cơ sẽ xảy ra ở bên bị đau, điều này có thể đo lường được rất lâu trước khi chó ngừng sử dụng chân đó.

Hành vi.

Các loài con mồi thường che giấu bệnh tật; chó che giấu cơn đau theo cách khác, bằng cách vẫn tiếp tục hoạt động. Một chú chó sẽ vẫn chào đón mọi người, vẫn ăn và vẫn đi ra cửa với mức độ thoái hóa khớp mà ở người sẽ phải nằm trên ghế sofa.

Khi nào "cao tuổi" bắt đầu, và tại sao kích thước lại quyết định điều đó

Không có một độ tuổi cố định. Các giống chó lớn và khổng lồ già đi nhanh hơn và trở thành thú cưng cao tuổi sớm hơn nhiều năm so với các giống chó nhỏ, và nhiều phòng khám sử dụng cột mốc mặc định khoảng bảy tuổi trong khi điều chỉnh tăng cho chó nhỏ và giảm cho chó khổng lồ.

Một cách nghĩ hữu ích hơn là xem xét phần cuối của một phần tư tuổi thọ dự kiến cho kích thước và giống đó. Một chú chó Great Dane đã thuộc nhóm cao tuổi từ lâu trước khi một chú Chihuahua cùng tuổi đạt đến giai đoạn đó.

Hãy bắt đầu sàng lọc khi chó vẫn trông hoàn toàn khỏe mạnh. Nhiệm vụ chính của lần sàng lọc đầu tiên là tạo ra một bộ giá trị bình thường cho cá thể đó, để lần khám tiếp theo có thể so sánh với những giá trị này thay vì so sánh với phạm vi của cả quần thể.

Nội dung của một đợt sàng lọc thú cưng cao tuổi thực tế

Lịch sử, được ghi nhận đúng cách.

Phần mang lại giá trị cao nhất của toàn bộ buổi khám, và là phần thường bị vội vàng nhất. Hãy chuẩn bị các câu hỏi về khẩu vị, mức độ khát nước, tần suất và lượng nước tiểu, tai nạn vệ sinh, độ cứng khớp khi đứng dậy, khả năng vận động, ho, sự bồn chồn vào ban đêm, mất phương hướng và bất kỳ thay đổi nào trong tương tác với gia đình.

Cân nặng, tình trạng cơ thể và tình trạng cơ.

Ba phép đo khác nhau. Cân nặng là một con số. Tình trạng cơ thể đánh giá lớp mỡ. Tình trạng cơ đánh giá khối lượng cơ trên hộp sọ, xương bả vai, cột sống và khung chậu.

Chúng có thể thay đổi theo hướng ngược nhau. Một chú chó mắc bệnh mãn tính có thể mất cơ trong khi tăng mỡ, giữ cho cân nặng ổn định và trông không thay đổi trong ảnh chụp. Mất cơ ở đỉnh đầu và dọc theo cột sống là một trong những phát hiện thể chất sớm nhất ở một số bệnh của thú cưng cao tuổi.

Khám sức khỏe tổng quát.

Miệng và răng, bao gồm cả dưới môi ở phía sau nơi bệnh tật thường trú ngụ. Mắt, bao gồm kiểm tra thủy tinh thể và đáy mắt. Các hạch bạch huyết tại năm vị trí. Sờ nắn bụng để kiểm tra kích thước cơ quan và khối u. Nghe tim để phát hiện tiếng thổi và nhịp tim. Nghe phổi để kiểm tra âm phổi. Kiểm tra phạm vi vận động của khớp. Kiểm tra da và lập bản đồ mọi khối u với phép đo, để lần khám sau có thể so sánh.

Huyết áp.

Thường bị bỏ qua, và không nên như vậy. Tăng huyết áp ở chó thường là thứ phát sau một bệnh khác, phổ biến nhất là bệnh thận hoặc rối loạn nội tiết, và nó gây hại âm thầm cho mắt, thận và não. Mù lòa đột ngột do bong võng mạc là một tình trạng có thể phòng ngừa được.

Huyết học.

Các chỉ số hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Thiếu máu, viêm nhiễm và một số loại ung thư xuất hiện ở đây đầu tiên.

Hóa sinh.

Các chỉ số thận, enzyme gan, protein, glucose, canxi và chất điện giải. Canxi tăng ở chó lớn tuổi là phát hiện luôn cần theo dõi, vì nó liên quan đến một số loại ung thư.

Phân tích nước tiểu, bao gồm trọng lượng riêng.

Phần thường bị bỏ qua nhiều nhất và là phần mang lại thông tin về thận sớm nhất. Nó cũng phát hiện tình trạng mất protein, glucose, máu, tinh thể và nhiễm trùng. Nước tiểu buổi sáng đầu tiên là mẫu giàu thông tin nhất vì nó cô đặc nhất.

Nếu có protein, hãy chờ đợi tỷ lệ protein/creatinine trong nước tiểu, điều này giúp định lượng mức độ protein.

Tuyến giáp.

Suy giáp ở chó khá phổ biến, dễ điều trị và dễ bị bỏ sót, vì các dấu hiệu của nó là thờ ơ, tăng cân, thay đổi da và lông, và tìm kiếm sự ấm áp, tất cả đều giống như sự lão hóa.

Xét nghiệm bệnh truyền nhiễm phù hợp với khu vực.

Đây là nơi lời khuyên từ quốc gia này không còn áp dụng cho quốc gia khác. Giun tim, các bệnh do ve truyền như ehrlichiosis, anaplasmosis và babesiosis, và leishmaniasis ở một số vùng của Nam Âu và những nơi khác đều liên quan ở một số khu vực và không liên quan ở những vùng khác. Hãy cho bác sĩ biết nơi chó đã sống và đi đến, bao gồm cả các kỳ nghỉ, vì các bệnh do vectơ truyền có thể xuất hiện nhiều năm sau khi tiếp xúc.

Chẩn đoán hình ảnh, khi có chỉ định.

X-quang ngực để xem kích thước tim, vùng phổi và sàng lọc di căn. Chẩn đoán hình ảnh bụng để xem kích thước cơ quan và khối u. Siêu âm tim nếu phát hiện tiếng thổi hoặc loạn nhịp tim. Đây không phải là thủ tục tự động trong mọi lần sàng lọc, nhưng chúng là bước tiếp theo tự nhiên từ các phát hiện cụ thể.

Chỉ số nền tảng tại nhà giúp sàng lọc có giá trị

Việc cân thức ăn và đo nước uống biến việc "có vẻ như nó đang uống nhiều nước" thành một con số mà bác sĩ thú y có thể hành động dựa trên đó.

Nhịp thở khi ngủ.

Đếm nhịp thở trong một khoảng thời gian nhất định khi chú chó đang thực sự ngủ, không phải thiu thỉu và không thở dốc, trong một căn phòng mát mẻ. Ghi lại vài lần một tuần. Điều quan trọng là chỉ số nền tảng của chính chú chó của bạn và bất kỳ xu hướng tăng nào. Hãy hỏi bác sĩ thú y về ngưỡng mà họ muốn bạn gọi báo, vì nó được cá nhân hóa cho từng chú chó.

Lượng nước tiêu thụ.

Đo lượng nước cho vào bát và lượng nước còn lại sau hai mươi bốn giờ, vào ngày chú chó không có nguồn nước nào khác. Thực hiện điều này trong hai hoặc ba ngày. Thay đổi về mức độ khát nước là một trong những phát hiện đơn lẻ giàu thông tin nhất trong y học thú cưng cao tuổi, và "nó có vẻ khát hơn" không phải là điều bác sĩ có thể hành động.

Cân nặng, hàng tháng, trên cùng một chiếc cân.

Hầu hết các phòng khám thú y đều cho phép bạn sử dụng cân ở phòng chờ mà không cần đặt lịch. Một sự sụt giảm chậm trong vài tháng có ý nghĩa hơn nhiều so với bất kỳ chỉ số đơn lẻ nào.

Thức ăn thực sự đã ăn, được cân.

Không phải lượng thức ăn được cho vào bát. Cân bát trước và sau khi ăn giúp loại bỏ sự phỏng đoán, và nó phân biệt được chú chó ăn ít đi với chú chó ăn cùng một lượng nhưng lại giảm cân, vốn là những dấu hiệu đi theo các hướng khác nhau.

Bản đồ khối u.

Vẽ phác thảo cơ thể chó và đánh dấu mọi khối u với ngày tháng và phép đo. Chụp ảnh mỗi khối u bên cạnh một đồng xu hoặc thước đo. Điều này biến "tôi nghĩ nó có vẻ lớn hơn" thành bằng chứng.

Video.

Quay phim chú chó khi đứng dậy từ tư thế nằm, đi bộ ra xa máy quay và đi lên xuống cầu thang. Những thay đổi về dáng đi dễ nhìn thấy trên video hơn là mô tả, và bác sĩ dễ đánh giá hơn so với một chú chó vừa được đưa đến phòng khám và đang chạy bằng adrenaline.

Hành vi vệ sinh và ban đêm.

Ghi chú các tai nạn vệ sinh, tình trạng rặn, tần suất và bất kỳ sự đi lại, thở dốc hoặc kêu khóc vào ban đêm. Sự bồn chồn vào ban đêm ở một chú chó lớn tuổi có nhiều nguyên nhân, và việc tách biệt sự đau đớn khỏi thay đổi nhận thức hoặc bàng quang đầy bắt đầu bằng một hồ sơ ghi chép.

Những thay đổi cần hành động ngay thay vì đợi kỳ khám hàng năm

Nhịp thở khi ngủ tăng dần trong vài ngày. Dịch trong phổi. Đừng chờ đợi.

Sự gia tăng đột ngột về mức độ khát nước và đi tiểu. Bệnh thận, tiểu đường, rối loạn nội tiết hoặc nhiễm trùng tử cung ở chó cái chưa triệt sản. Tất cả đều có lợi khi được phát hiện trong vài ngày.

Giảm cân với khẩu vị bình thường. Thu hẹp các khả năng đáng kể và không có trường hợp nào cải thiện theo thời gian.

Một khối u có sự thay đổi. Tốc độ thay đổi là một trong những đặc điểm hữu ích nhất. Lấy mẫu tế bào rất nhanh, thường được dung nạp tốt và thường trả lời câu hỏi trong một lần khám.

Nướu nhợt nhạt, trắng hoặc vàng. Thiếu máu hoặc bệnh gan. Cần khám trong ngày.

Bụng chướng, căng cứng, đặc biệt kèm theo tình trạng nôn khan. Chướng bụng là trường hợp khẩn cấp ở bất kỳ chú chó nào, và các giống chó ngực sâu có nguy cơ cao nhất.

Mù lòa đột ngột hoặc va vào đồ đạc. Thường liên quan đến tăng huyết áp và thường có thể đảo ngược nếu được điều trị nhanh chóng.

Gục ngã, yếu hoặc không thể đứng dậy. Khẩn cấp.

Quy trình phát hiện sớm các vấn đề

Chú chó chấp nhận bàn chải răng sẽ chấp nhận việc được mở miệng. Việc thao tác quan trọng không kém việc chải răng.

Những điều không bao giờ nên làm

Không từ chối xét nghiệm nước tiểu để tiết kiệm chi phí cho hồ sơ máu.

Nếu ngân sách buộc phải lựa chọn, hãy thảo luận cởi mở với bác sĩ. Trọng lượng riêng của nước tiểu là một trong những xét nghiệm rẻ nhất và mang lại kết quả cao nhất trong danh sách, việc bỏ qua nó sẽ loại bỏ hoàn toàn thông tin về thận sớm nhất khỏi đợt sàng lọc.

Không coi một con số bất thường đơn lẻ là chẩn đoán.

Enzyme gan tăng nhẹ ở một chú chó khỏe mạnh, kết quả tuyến giáp thấp một chút trong lúc đang mắc bệnh khác, và chỉ số thận tăng nhẹ ở chú chó bị mất nước là những tình trạng phổ biến và thường không có ý nghĩa gì nếu đứng độc lập. Phản ứng đúng là lặp lại xét nghiệm và theo dõi xu hướng, không phải bắt đầu điều trị ngay.

Không cho dùng thực phẩm bổ sung hoặc thuốc giảm đau không kê đơn trước khi sàng lọc.

Thuốc chống viêm của người rất độc với chó, và một số thực phẩm bổ sung làm thay đổi kết quả máu. Bất cứ thứ gì bạn đã cho dùng đều phải được ghi lại và thông báo.

Không bỏ qua đánh giá nha khoa vì lo ngại về gây mê.

Bệnh nha khoa không được điều trị gây đau đớn, mãn tính và là nguồn lây nhiễm liên tục. Rủi ro gây mê ở chó lớn tuổi được quản lý bằng các xét nghiệm máu, huyết áp, các giao thức phù hợp và theo dõi, không phải bằng cách tránh né. Hãy thảo luận về rủi ro cụ thể cho chú chó của bạn thay vì tự quyết định trước.

Không so sánh kết quả của chó bạn với chó của bạn bè.

Phạm vi tham chiếu là mức trung bình của quần thể. Chỉ số nền tảng cá nhân mới là điều quan trọng, và một số giống chó nằm ngoài phạm vi chung nhưng vẫn hoàn toàn bình thường.

Sự khác biệt làm thay đổi câu trả lời

Theo kích thước. Các giống chó khổng lồ nên bắt đầu sàng lọc sớm hơn nhiều năm so với các giống chó nhỏ. Chúng cũng mang các rủi ro khác nhau: khối u xương và bệnh tim chiếm ưu thế hơn, trong khi các giống chó nhỏ thiên về bệnh nha khoa, bệnh van hai lá và sụp khí quản.

Theo giống. Dobermann và một số giống chó lớn khác mang rủi ro được công nhận về bệnh cơ tim giãn, đó là lý do tại sao sàng lọc tim được khuyến nghị sớm hơn và thường xuyên hơn ở những dòng này. Chó Cavalier King Charles Spaniels phát triển bệnh van hai lá với tỷ lệ cao và ở độ tuổi trẻ. Boxers và một số giống khác có nguy cơ ung thư cao. Các giống chó mặt ngắn cần có kế hoạch về đường thở và gây mê cho bất kỳ thủ tục nào. Hãy hỏi cụ thể những gì sàng lọc của giống chó bạn nên bao gồm.

Sighthounds là cái bẫy trong phòng thí nghiệm. Greyhounds và các giống liên quan thường chạy với khối lượng hồng cầu đóng gói cao hơn, số lượng bạch cầu và tiểu cầu thấp hơn, creatinine cao hơn và hormone tuyến giáp thấp hơn so với phạm vi tham chiếu chung của chó. Một chú Greyhound được đánh giá dựa trên phạm vi tiêu chuẩn có thể bị chẩn đoán nhầm là suy giáp hoặc bệnh thận. Hãy nói rõ giống chó khi thảo luận về kết quả.

Theo giới tính và trạng thái triệt sản. Một chó cái lớn tuổi chưa triệt sản bị khát nước nhiều, thờ ơ hoặc có bất kỳ dịch tiết âm đạo nào cần được loại trừ nhiễm trùng tử cung khẩn cấp. Chó đã triệt sản ở cả hai giới có hồ sơ ung thư và bệnh khớp khác với chó chưa triệt sản.

Theo vùng địa lý. Những loại ký sinh trùng và bệnh truyền nhiễm nào cần đưa vào danh sách sàng lọc phụ thuộc hoàn toàn vào địa phương. Sự sẵn có của thuốc cũng vậy: thuốc chống viêm, thuốc huyết áp hoặc thuốc tim cụ thể thường được sử dụng ở quốc gia này có thể không được cấp phép ở quốc gia khác, vì vậy hãy hỏi về những gì có sẵn tại nơi bạn ở thay vì những gì một bài báo khuyến nghị.

Theo lịch sử du lịch trước đây. Một số bệnh lây truyền qua vectơ có thời gian ủ bệnh dài. Một chú chó từng dành một mùa hè ở nước ngoài nhiều năm trước vẫn là lịch sử quan trọng.

Những gì bác sĩ thú y sẽ yêu cầu

Sự chịu đựng giống nhau cho phép việc chải răng tại nhà giúp bác sĩ kiểm tra miệng kỹ lưỡng mà không cần an thần, đó là cách bệnh nha khoa giai đoạn đầu được phát hiện.

Mang theo những thông tin này và buổi khám sẽ trở thành một cuộc sàng lọc thay vì chỉ là một cuộc trò chuyện:

• Cân nặng hàng tháng trong thời gian lâu nhất bạn có thể ghi lại
• Lượng nước tiêu thụ đo được trong hai mươi bốn giờ
• Các chỉ số nhịp thở khi ngủ
• Mẫu nước tiểu buổi sáng đầu tiên, được giữ mát
• Bản đồ khối u với ngày tháng và phép đo
• Video quay chú chó khi đứng dậy, đi bộ và đi cầu thang
• Danh sách viết tay mọi loại thuốc, thực phẩm bổ sung và đồ ăn vặt, bao gồm bất kỳ thứ gì do các thành viên khác trong gia đình cho
• Lịch sử du lịch, bao gồm cả các kỳ nghỉ nhiều năm trước
• Một ghi chú ngắn về những gì đã thay đổi ở nhà, vì những thay đổi về môi trường và thói quen ảnh hưởng đến hành vi và khẩu vị

Trước khi rời đi, hãy hỏi về kế hoạch cho lần sàng lọc tiếp theo: xét nghiệm nào, khoảng thời gian bao lâu và con số đơn lẻ nào bạn nên theo dõi tại nhà từ giờ cho đến lúc đó. Câu hỏi cuối cùng đó biến một đợt sàng lọc thành quá trình theo dõi liên tục.

Khi nào cần được trợ giúp

Liên hệ với bác sĩ thú y ngay trong ngày cho bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Nhịp thở khi ngủ tăng dần trong nhiều ngày, hoặc bất kỳ khó khăn nào trong việc thở
• Sự gia tăng đột ngột rõ rệt về mức độ khát nước hoặc đi tiểu
• Nướu nhợt nhạt, trắng hoặc vàng
• Bụng chướng, đặc biệt kèm theo tình trạng nôn khan
• Mù lòa đột ngột hoặc mất phương hướng
• Gục ngã, yếu, hoặc không thể đứng dậy
• Bất kỳ dịch tiết nào từ âm đạo ở chó cái chưa triệt sản

Đặt lịch khám trong vòng một tuần cho:

• Giảm cân với khẩu vị bình thường
• Một khối u có sự thay đổi
• Cứng khớp mới, ngại leo cầu thang, hoặc thay đổi khả năng chịu đựng khi tập thể dục
• Bồn chồn vào ban đêm, đi lại hoặc kêu khóc
• Hôi miệng, nhả thức ăn hoặc nhai một bên

Đặt lịch khám định kỳ, khi không có gì sai sót, cho chính việc sàng lọc. Toàn bộ giá trị của việc sàng lọc nằm ở việc thực hiện khi chó vẫn trông khỏe mạnh, vì đó là lúc kết quả vẫn là chỉ số nền tảng thay vì một chẩn đoán.