Các khối u và sưng tấy ở bò sát: Tại sao áp xe cần phẫu thuật

Câu trả lời nhanh

Hãy quan sát phần đầu trong khi cố định thú cưng, nhưng tuyệt đối không được chọc hay dùng tăm bông vào tai bò sát. Màng nhĩ là một lớp mỏng nằm trực tiếp trên tai giữa, và một vết sưng phía sau nó là vấn đề cần phẫu thuật, không phải là vấn đề vệ sinh.

Một khối u trên cơ thể bò sát không hề giống khối u trên cơ thể chó. Mủ của bò sát có dạng đặc. Nó không hóa lỏng, không tự gom hay tự vỡ, và kháng sinh không thể ngấm vào bên trong.

Sự khác biệt đơn lẻ đó giải thích tại sao việc chờ đợi không mang lại kết quả, tại sao việc nặn bóp lại làm tình trạng tồi tệ hơn, và tại sao hầu hết các ổ áp xe ở bò sát được loại bỏ bằng phẫu thuật thay vì dẫn lưu. Vị trí khối u sẽ cho bạn biết đó có khả năng là gì.

• Các vết sưng cứng, riêng biệt trên bò sát thường là áp xe, và áp xe ở đây là một khối rắn nằm trong vỏ bao.
• Vết sưng ở vùng tai của rùa hoặc thằn lằn là áp xe tai và cần bác sĩ thú y phẫu thuật.
• Vết sưng mềm đối xứng ở cả hai hàm không phải là áp xe, đó là bệnh xương chuyển hóa.
• Một chỗ phình ở gốc đuôi của rắn hoặc thằn lằn đực có thể là giải phẫu hoàn toàn bình thường.
• Các vết sưng trắng như phấn quanh nhiều khớp thường chỉ ra bệnh gút, là vấn đề về thận và quá trình hydrat hóa, không phải nhiễm trùng.

:::danger
Tuyệt đối không nặn, rạch hoặc đắp gạc nóng lên khối u trên cơ thể bò sát.

Vật chất bên trong là một khối rắn, có thành bao bọc thay vì mủ lỏng. Việc nặn bóp sẽ ép vi khuẩn qua vỏ bao vào mô xung quanh và vào máu, và nhiễm trùng huyết ở bò sát thường gây tử vong. Việc tự cắt vào khối u tại nhà sẽ tạo ra một vết thương hở trên cơ thể con vật sống trong môi trường lót nền ấm, ẩm và giàu vi khuẩn. Mỗi khối u này đều cần được bác sĩ thú y kiểm tra trước.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao áp xe bò sát lại khác biệt

Ở động vật có vú, nhiễm trùng tạo ra mủ lỏng có thể tích tụ, gom lên bề mặt và vỡ ra. Dẫn lưu mủ thường giải quyết được vấn đề, và kháng sinh hoạt động khá hiệu quả khi áp lực đã được giảm bớt.

Các tế bào viêm của bò sát hoạt động khác biệt. Vật chất tích tụ thường đặc, khô và giống như phô mai, và cơ thể sẽ bao bọc nó bên trong một vỏ xơ. Không có dịch để dẫn lưu, và vỏ bao không bị kháng sinh trong máu xuyên qua.

Có hai hệ quả xảy ra.

Thứ nhất là toàn bộ khối u và vỏ bao của nó thường phải được loại bỏ bằng phẫu thuật, dưới hình thức gây mê, và khu vực đó cần được rửa sạch. Cắt một lỗ và nặn bóp sẽ để lại vỏ bao, và khối u sẽ quay trở lại.

Thứ hai là nhiễm trùng thường đã tồn tại lâu hơn nhiều so với suy nghĩ của chủ nuôi. Bò sát là động vật biến nhiệt với quá trình trao đổi chất chậm và chúng che giấu bệnh tật, vì vậy một khối u được phát hiện vào tuần trước có thể đã phát triển trong nhiều tháng.

Ý nghĩa của khối u theo vị trí

Về giải phẫu bình thường ở con đực.

Rất nhiều "khối u" được báo cáo ở gốc đuôi của rắn hoặc thằn lằn thực chất là bán dương vật. Con đực có hai cái, nằm ngược trong túi, và chúng tạo ra độ dày đối xứng phía sau lỗ huyệt. Đó là giải phẫu.

Điều không bình thường là vết sưng chỉ ở một bên, vết sưng phát triển, chảy dịch hoặc mô lòi ra từ lỗ huyệt. Mô lòi ra là tình trạng sa tạng và cần cấp cứu ngay trong ngày.

Về da chết còn sót lại (retained shed).

Một vòng da không lột hết quanh ngón chân hoặc chóp đuôi hoạt động như một băng garô. Nó siết chặt khi mô sưng lên bên dưới, và phần cuối bị hoại tử. Chủ nuôi thường nhầm ngón chân sưng là khối u. Đây là tình huống duy nhất trong danh sách mà bạn có thể xử lý tại nhà: tăng độ ẩm, ngâm nước, và nếu vòng da không dễ dàng bong ra, hãy tìm sự trợ giúp thú y trong ngày.

Các giai đoạn: điều gì xảy ra nếu không điều trị

Giai đoạn đầu.

Một khối u nhỏ, cứng, riêng biệt, thường di động dưới da. Con vật vẫn ăn và cư xử bình thường. Đây là lúc phẫu thuật nhỏ nhất, rẻ nhất và thành công nhất.

Giai đoạn đã hình thành.

Khối u dính chặt vào mô bên dưới. Vảy phía trên bị kéo căng, đổi màu hoặc bong ra. Nó có thể đã mở miệng và chảy ra vật chất rắn, nhạt màu, vụn bở. Con vật có thể bắt đầu ăn ít hơn.

Giai đoạn muộn.

Xương bên dưới bị ảnh hưởng, khối u đã lan vào khớp hoặc khoang cơ thể, hoặc nhiễm trùng đã vào máu. Các triệu chứng lúc này là toàn thân: lờ đờ, bỏ ăn, màu sắc xỉn, lột da kém, thở khó nhọc.

Khoảng cách giữa giai đoạn đầu và giai đoạn đã hình thành ở bò sát lâu hơn ở động vật có vú, đây vừa là cơ hội vừa là cái bẫy. Vẫn có thời gian để hành động, nên vấn đề trông không bao giờ có vẻ cấp bách.

Những khối u này đến từ đâu

Ghi hồ sơ trước khi lo lắng: một bức ảnh có ghi ngày tháng cùng vật đối chiếu kích thước, một phép đo và cân nặng. Chuỗi thông tin đó là thứ giúp bác sĩ thú y biết khối u có đang phát triển hay không.

Hầu như mọi ổ áp xe đều bắt đầu từ một vết rách trên da hoặc lây lan từ nơi khác. Khắc phục nguyên nhân là cách duy nhất để ngăn chặn lần tiếp theo.

Vết cắn từ con mồi sống.

Một con chuột để lại cùng với một con rắn không ăn mồi có thể gây ra những vết thương nghiêm trọng, và miệng chuột đưa vào chính xác loại vi khuẩn tạo ra các ổ áp xe này.

Đánh nhau và sống chung.

Bò sát sống chung thường cắn nhau, thường vào ban đêm và chủ nuôi không nhìn thấy. Các chấn thương ở ngón chân và chóp đuôi ở thằn lằn sống chung là rất phổ biến.

Bỏng nhiệt.

Một bóng đèn không có tấm chắn, một phiến đá nhiệt, hoặc tấm sưởi không có bộ điều nhiệt tạo ra các vết bỏng trên bụng và lưng. Một con bò sát với cảm giác nhiệt kém ở bề mặt bụng sẽ nằm trên bề mặt nóng cho đến khi bị tổn thương.

Chất lót nền bẩn hoặc ẩm ướt.

Tiếp xúc liên tục với chất lót nền ẩm, bẩn gây ra bệnh phồng rộp và thối vảy, sau đó bị nhiễm trùng.

Chế độ ăn kém.

Thiếu hụt vitamin A làm mỏng lớp biểu mô lót ống dẫn và ống tai, đó là lý do tại sao áp xe tai ở rùa liên quan chặt chẽ đến chế độ ăn. Thiếu hụt canxi và D3 tạo ra các vết sưng hàm mềm bị nhầm lẫn là áp xe.

Mất nước.

Mất nước mãn tính và bệnh thận tạo ra bệnh gút, nơi các tinh thể urat lắng đọng trong và quanh các khớp. Nó trông giống như các khối u và là một trường hợp khẩn cấp về chuyển hóa diễn ra chậm.

Da chết còn sót lại và độ ẩm thấp.

Các vòng thắt nghẹt làm hỏng mô bên dưới, và mô bị hỏng sẽ bị nhiễm trùng.

Những điều cần ghi chép trước khi đi khám

Bác sĩ thú y sẽ làm gì

Mong đợi một mẫu lấy bằng kim từ khối u để xét nghiệm tế bào, giúp phân biệt áp xe với khối u, bệnh gút và nang chứa dịch một cách nhanh chóng và rẻ tiền.

Mong đợi nuôi cấy, bao gồm cả vi khuẩn kỵ khí, vì áp xe ở bò sát thường liên quan đến các sinh vật phát triển mà không cần oxy và thường bị bỏ lỡ bởi các tăm bông lấy mẫu thông thường.

Mong đợi chụp X-quang nếu khối u nằm trên xương hoặc gần khớp. Nhiễm trùng xương bên dưới ổ áp xe sẽ làm thay đổi hướng phẫu thuật và tiên lượng.

Mong đợi phẫu thuật loại bỏ toàn bộ khối u cùng vỏ bao, dưới hình thức gây mê, sau đó dùng kháng sinh được chọn dựa trên kết quả nuôi cấy. Bác sĩ thú y sẽ hỏi kỹ về việc chăm sóc, vì ở nhóm loài này, cách chăm sóc thường chính là chẩn đoán.

Bò sát lành vết thương chậm và theo nhiệt độ, vì vậy chăm sóc sau phẫu thuật bao gồm giữ con vật ở vùng ấm trong dải nhiệt độ của loài, trên chất lót nền sạch và khô, đôi khi là khăn giấy thay vì lót nền rời, trong nhiều tuần.

Các sai lầm khi thực hiện lời khuyên thông thường

"Đắp gạc ấm để nó nhanh gom."

Lời khuyên cho động vật có vú. Không có gì trong ổ áp xe bò sát sẽ hóa lỏng, và nhiệt độ chỉ làm con vật thêm căng thẳng.

"Kháng sinh sẽ chữa khỏi nó."

Kháng sinh sẽ không thấm vào vỏ bao. Kháng sinh có vai trò sau khi khối u đã được loại bỏ, dựa trên kết quả nuôi cấy, chứ không phải thay thế việc loại bỏ.

"Chờ xem nó có lớn lên không."

Hợp lý với động vật có vú theo thang thời gian hàng tuần, nhưng vô dụng ở đây, vì mọi thứ diễn ra rất chậm. Chờ đợi chắc chắn biến một ca phẫu thuật nhỏ thành một ca lớn.

"Nó tự vỡ nên đang lành."

Một ổ áp xe tự mở đã tạo ra con đường vào cũng như ra. Nó vẫn chứa vỏ bao và hiện có một vết thương hở bị nhiễm bẩn bên trên.

"Bôi thuốc mỡ sát trùng lên đó."

Da bò sát hấp thụ một số sản phẩm bôi ngoài da, và một số chế phẩm cho người là không phù hợp. Bác sĩ thú y có thể kê đơn điều trị tại chỗ sau khi chẩn đoán; trước đó, không bôi gì lên khối u.

"Đó là thiếu vitamin, nên hãy bổ sung."

Thiếu vitamin A thực sự đứng sau nhiều ca áp xe tai, nhưng sửa chế độ ăn không loại bỏ được ổ áp xe đã tồn tại. Cả hai việc đều cần làm, theo đúng thứ tự.

"Ở tuổi đó thì chắc chắn là khối u."

Tuổi tác làm tăng khả năng bị khối u nhưng không khẳng định được. Lấy mẫu bằng kim sẽ trả lời trong một ngày những điều mà sự suy đoán không thể giải đáp.

Hầu hết các ổ áp xe đều truy xuất nguồn gốc từ chuồng nuôi: nguồn nhiệt không có tấm chắn, chất lót nền ẩm, bạn cùng chuồng, hoặc mồi sống. Hãy khắc phục nguyên nhân hoặc chờ đợi lần áp xe tiếp theo.

Những điều tuyệt đối không được làm

Không nặn, rạch hoặc dẫn lưu khối u tại nhà.

Không bao giờ nhét bất cứ thứ gì vào tai bò sát. Không có biện pháp làm sạch tai cho bò sát, và màng nhĩ nằm trực tiếp trên tai giữa.

Không kéo da chết còn sót lại đang bị kẹt. Hãy ngâm nước, tăng độ ẩm, và nếu nó không bong ra, hãy tìm sự trợ giúp trước khi mô bên dưới bị hoại tử.

Không nhốt thú cưng cùng nhau sau khi một con bị áp xe do vết cắn. Hãy tách chúng ra và điều trị vết thương.

Không tiếp tục cho ăn mồi sống với con rắn đã bị cắn.

Không cho rằng một khối u đã ngừng phát triển là an toàn. Động vật lạnh làm khối u phát triển chậm và đồng thời cũng lành vết thương chậm.

Khi nào cần tìm sự trợ giúp

Sau phẫu thuật, sự phục hồi phụ thuộc vào sự ấm áp và vệ sinh: gradient nhiệt độ chính xác, chất lót nền sạch khô, và không nhốt cùng con vật khác.

Liên hệ với bác sĩ thú y có kinh nghiệm về bò sát ngay trong ngày nếu có khối u kèm lờ đờ, bỏ ăn, thở khó nhọc, mô lòi ra khỏi lỗ huyệt, hoặc sưng chóp đuôi hay ngón chân với vòng da chết còn sót lại bên trên.

Liên hệ trong tuần đối với bất kỳ khối u cứng mới xuất hiện nào, bất kỳ vết sưng nào trên đầu, hàm hoặc quanh mắt, sưng khớp cứng như phấn, hoặc vết phồng rộp trên bụng.

Trước khi đến khám, hãy chụp ảnh khối u cạnh vật đối chiếu kích thước, cân con vật, và viết ra nhiệt độ, độ ẩm, tuổi đèn UVB, chất lót nền và lịch sử cho ăn. Trong y học bò sát, những con số đó thường giải thích về khối u tốt hơn cả bản thân khối u đó.